精品文檔-下載后可編輯年全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合科目試題2022年全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合科目試題

一、A型題1-106小題，在每小題給出的A.B.C.D.E五個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。

1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指[1分]

A體液

B細(xì)胞內(nèi)液

C細(xì)胞外液

D血漿

E組織間液

2.在細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中，Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是[1分]

A單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散

B單純擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D易化擴(kuò)散和出胞或入胞

E單純擴(kuò)散.易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

3.能以不衰減的形式沿可興奮細(xì)胞膜傳導(dǎo)的電活動(dòng)是[1分]

A靜息膜電位

B鋒電位

C終板電位

D感受器電位

E突觸后電位

4.下列選項(xiàng)中，能有效刺激促紅細(xì)胞生成素血漿含量增加的是[1分]

A缺02

BC02滯留

C雌激素

D腎臟疾患

E再生障礙性貧血

5.纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用是[1分]

A促進(jìn)凝血酶的活性

B防止血小板的激活

C對(duì)抗血液凝固

D促進(jìn)纖維蛋白單體聚合

E抑制纖維蛋白溶解

6.高血壓患者與正常人相比，下列哪項(xiàng)指標(biāo)明顯增高?[1分]

A每搏輸出量

B射血分?jǐn)?shù)

C心輸出量

D心指數(shù)

E心臟做功量

7.在微循環(huán)中，下列哪種結(jié)構(gòu)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)?[1分]

A微動(dòng)脈

B微靜脈

C通血毛細(xì)血管

D毛細(xì)血管前括約肌

E真毛細(xì)血管

8.下列關(guān)于通氣／血流比值的敘述，正確的是[1分]

A指肺通氣量和肺血流量的比值

B人體平臥時(shí)，平均比值等于0.64

C人體直立時(shí)，肺尖部的比值減小

D比值增大意味著肺泡無(wú)效腔減小

E比值無(wú)論增大或減小，都不利于肺換氣

9.下列哪項(xiàng)能使氧解離曲線發(fā)生右移?[1分]

A糖酵解加強(qiáng)

B溫度降低

CpH升高

DCO2分壓降低

ECO中毒

10.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是[1分]

A頭期調(diào)節(jié)屬于純神經(jīng)反射

B胃期調(diào)節(jié)包括神經(jīng)長(zhǎng).短反射和體液調(diào)節(jié)

C迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷

D腸期調(diào)節(jié)約占進(jìn)食分泌總量的30％以上.

E三個(gè)時(shí)期的分泌是順序發(fā)生，互不重疊的

11.胰泌素引起胰腺分泌胰液的特點(diǎn)是[1分]

A水和多，酶少

B水和少，酶多

C水多，和酶少

D水和酶都少

E水和酶都多

12.機(jī)體各種功能活動(dòng)所消耗的能量中，最終不能轉(zhuǎn)化為體熱的是[1分]

A心臟泵血并推動(dòng)血液流動(dòng)

B細(xì)胞合成各種功能蛋白質(zhì)

C興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)

D肌肉收縮對(duì)外界物體做功

E內(nèi).外分泌腺體的分泌活動(dòng)

13.發(fā)熱開(kāi)始前，先出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因是[1分]

A人身體特別虛弱

B體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

C機(jī)體過(guò)度散熱

D機(jī)體產(chǎn)熱量不足

E體溫調(diào)定點(diǎn)上移

14.下列關(guān)于在近端小管重吸收的敘述，正確的是[1分]

A人重吸收率約為67％

B以的形式重吸收

C與小管分泌H+相耦聯(lián)

D滯后于的重吸收

E與的重吸收無(wú)關(guān)

15.糖尿病患者尿量增多的原因是[1分]

A飲水過(guò)多

B腎小球?yàn)V過(guò)率增高

C腎小管重吸收NaCl量減少

D小管液溶質(zhì)濃度增高

E腎交感神經(jīng)緊張度降低

16.下列關(guān)于正常人眼調(diào)節(jié)的敘述，正確的是[1分]

A視遠(yuǎn)物時(shí)需調(diào)節(jié)才能清晰成像于視網(wǎng)膜

B晶狀體變凸有助于消除球面像差和色像差

C瞳孔縮小可避免強(qiáng)光對(duì)視網(wǎng)膜的有害刺激

D雙眼球會(huì)聚可避免復(fù)視而形成單視視覺(jué)

E調(diào)節(jié)能力隨年齡的增長(zhǎng)而得到加強(qiáng)

17.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是[1分]

A顱骨顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴

B外耳道鼓膜聽(tīng)骨鏈卵圓窗膜耳蝸

C外耳道鼓膜聽(tīng)骨鏈圓窗膜耳蝸

D外耳道鼓膜鼓室空氣圓窗膜耳蝸

E外耳道鼓膜顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴

18.在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，毒蕈堿受體分布于[1分]

A自主神經(jīng)節(jié)

B骨骼肌終板膜

C多數(shù)副交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器

D多數(shù)交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器

E消化管壁內(nèi)神經(jīng)叢所有的神經(jīng)元

19.人小腦絨球小結(jié)葉損傷后，將會(huì)出現(xiàn)下列哪種癥狀?[1分]

A站立不穩(wěn)

B四肢乏力

C運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)

D靜止性震顫

E意向性震顫

20.下列哪種激素是通過(guò)基因調(diào)節(jié)機(jī)制而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的?[1分]

A腎上腺素

B心房鈉尿肽

C膽囊收縮素

D甲狀腺激素

E促腎上腺素皮質(zhì)激素

21.患者長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，下列哪種變化正確?[1分]

A血中CRH增加

B血中ACTH減少

C血中TSH增加

D血中GH減少

E血中PRL增加

22.下列關(guān)于孕激素作用的敘述，正確的是[1分]

A使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化

B使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

C降低血漿低密度脂蛋白含量

D促使并維持女性第二性征的出現(xiàn)

E促進(jìn)子宮收縮

23.當(dāng)溶液的pH與某種氨基酸的pI一致時(shí)，該氨基酸在此溶液中的存在形式是[1分]

A兼性離子

B非兼性離子

C帶單價(jià)正電荷

D疏水分子

E帶單價(jià)負(fù)電荷

24.DNA受熱變性時(shí)，出現(xiàn)的現(xiàn)象是[1分]

A多聚核苷酸鏈水解成單核苷酸

B在260nm波長(zhǎng)處的吸光度增高

C堿基對(duì)以共價(jià)鍵連接

D溶液黏度增加

E最大光吸收峰波長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)移

25.一個(gè)簡(jiǎn)單的酶促反應(yīng)，當(dāng)[S]≤Km[1分]

A反應(yīng)速度最大

B反應(yīng)速度太慢難以測(cè)出

C反應(yīng)速度與底物濃度成正比

D增加底物濃度反應(yīng)速度不變

E增加底物濃度反應(yīng)速度降低時(shí)

26.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包括的輔助因子是[1分]

AFAD

BNAD+

C硫辛酸

D輔酶A

E生物素

27.下列代謝物經(jīng)相應(yīng)特異脫氫酶催化脫下的2H，不能經(jīng)過(guò)NADH呼吸鏈氧化的是[1分]

A異檸檬酸

B蘋果酸

C酮戊二酸

D琥珀酸

E丙酮酸

28.血糖濃度低時(shí)，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能是因?yàn)閇1分]

A腦細(xì)胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞

B腦己糖激酶的Km值低

C肝葡萄糖激酶的Km值低

D葡萄糖激酶具有特異性

E血腦屏障在血糖低時(shí)不起作用

29.脂肪酸活化后，下列哪種酶不參與β—氧化?[1分]

A脂酰輔酶A脫氫酶

Bβ—羥脂酰輔酶A脫氫酶

C—烯酰輔酶A水化酶

Dβ—酮脂酰輔酶A硫解酶

Eβ—酮脂酰還原酶

30.膽固醇合成的限速酶是[1分]

A鯊烯環(huán)化酶

B鯊烯合酶

CHMGCOA還原酶

DHMGCoA合成酶

EHMGCoA裂解酶

31.體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)一碳單位的載體是[1分]

A葉酸

B生物素

C維生素B12

D四氫葉酸

ES-腺苷蛋氨酸

32.RNA引物在DNA復(fù)制過(guò)程中的作用是[1分]

A提供起始模板

B激活引物酶

C提供復(fù)制所需的5'—磷酸

D提供復(fù)制所需的—羥基

E激活DNA-polⅢ

33.下列關(guān)于TATA盒的敘述，正確的是[1分]

A位于操縱子的第一個(gè)結(jié)構(gòu)基因處

B屬于負(fù)性順式調(diào)節(jié)元件

C能編碼阻遏蛋白

D發(fā)揮作用的方式與方向無(wú)關(guān)

E能與RNA聚合酶結(jié)合

34.原核生物的mRNA轉(zhuǎn)錄終止需要下列哪種因子?[1分]

A釋放因子

BRho因子

C信號(hào)肽

DO因子

EDnaB

35.遺傳密碼的簡(jiǎn)并性是指[1分]

A蛋氨酸密碼可作起始密碼

B一個(gè)密碼子可代表多個(gè)氨基酸

C多個(gè)密碼子可代表同一氨基酸

D密碼子與反密碼子之間不嚴(yán)格配對(duì)

E所有生物可使用同一套密碼

36.cAMP能別構(gòu)激活下列哪種酶?.[1分]

A磷脂酶A

B蛋白激酶A

C蛋白激酶C

D蛋白激酶G

E酪氨酸蛋白激酶

37.脂褐素大量增加最常見(jiàn)于[1分]

A細(xì)胞萎縮

B細(xì)胞壞死

C細(xì)胞凋亡

D細(xì)胞水樣變性

E細(xì)胞玻璃樣變性

38.假膜性炎滲出物中的特征性成分是[1分]

A黏液

B漿液

C纖維蛋白

D壞死的炎癥細(xì)胞膜

E壞死的黏膜上皮細(xì)胞膜

39.下列哪種新生的細(xì)胞是機(jī)化時(shí)出現(xiàn)的特征性細(xì)胞?[1分]

A平滑肌細(xì)胞

B成纖維細(xì)胞

C類上皮細(xì)胞

D橫紋肌細(xì)胞

E上皮細(xì)胞

40.組織修復(fù)過(guò)程中，再生能力弱的組織是[1分]

A上皮組織

B纖維組織

C腸胃組織

D骨組織

E毛細(xì)血管

41.混合血栓的形態(tài)學(xué)特征是[1分]

A血小板和少量纖維蛋白

B血小板小梁.纖維蛋白及紅細(xì)胞

C血液中細(xì)胞成分與血漿成分分層

D同質(zhì)的纖維蛋白

E纖維蛋白網(wǎng)眼中充滿紅細(xì)胞

42.栓子的最確切定義是[1分]

A阻塞血管的異常物質(zhì)

B阻塞血管的液態(tài)物質(zhì)

C阻塞血管的固態(tài)物質(zhì)

D阻塞血管的氣態(tài)物質(zhì)

E阻塞血管的脂肪

43.腫瘤分期是指[1分]

A腫瘤細(xì)胞的分化程度

B腫瘤的惡性程度

C腫瘤細(xì)胞核分裂像的多少

D腫瘤的生長(zhǎng)范圍和擴(kuò)散程度

E腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移能力

44.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是[1分]

A左主干

B左旋支

C左前降支

D右冠脈

E后降支

45.肺癌中惡性程度最低的類型是[1分]

A類癌

B腺癌

C鱗癌

D大細(xì)胞癌

E小細(xì)胞癌

46.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死的特點(diǎn)是[1分]

A肝細(xì)胞核碎裂為小點(diǎn)狀的壞死

B破壞界板的壞死

C形成嗜酸性小體

D壞死灶僅累及幾個(gè)肝細(xì)胞

E伴有嚴(yán)重脂肪變性的壞死

47.鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是[1分]

ABurkitt淋巴瘤

B大B細(xì)胞淋巴瘤

C霍奇金淋巴瘤

D濾泡型淋巴瘤

E周圍T細(xì)胞淋巴瘤

48.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是[1分]

A癌細(xì)胞核明顯異型

B癌細(xì)胞有大量核分裂像

C癌細(xì)胞核明顯深染

D癌細(xì)胞核有粗大核仁

E癌細(xì)胞核呈毛玻璃狀

49.結(jié)核瘤是指[1分]

A結(jié)核引起的良性腫瘤

B結(jié)核引起的惡性腫瘤

C結(jié)核引起的腫瘤樣浸潤(rùn)性病灶

D結(jié)核引起的孤立性干酪樣壞死灶

E結(jié)核引起的冷膿腫

50.狼瘡性腎炎的特征性病變是[1分]

A內(nèi)皮細(xì)胞增生

B蘇木素小體

C上皮細(xì)胞增生

D中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)

51.下列哪項(xiàng)不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時(shí)的典型體征表現(xiàn)?[1分]

A血壓下降

B心率加快

C第二心音逆分裂

D出現(xiàn)第四心音奔馬律

E一過(guò)性心尖部收縮期雜音

52.下列哪項(xiàng)是臨床確定患者存在急性心肌損害最有價(jià)值的指標(biāo)?[1分]

A乳酸脫氫酶增高

B肌鈣蛋白T增高

C血清肌紅蛋白增高

D磷酸肌酸激酶增高

E心電圖出現(xiàn)ST段水平下移

53.下列關(guān)于左房室瓣關(guān)閉不全患者早期病理生理改變的敘述，正確的是[1分]

A左心房壓力負(fù)荷增加

B左心室壓力負(fù)荷增加

C左心室容量負(fù)荷增加

D肺靜脈壓力負(fù)荷增加

E肺靜脈容量負(fù)荷增加

54.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應(yīng)首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能?[1分]

A心律失常

B心力衰竭

C陣發(fā)性心前區(qū)疼痛

D發(fā)熱持續(xù)一周以上

E尿頻.尿急.尿痛

55.下列關(guān)于心房顫動(dòng)發(fā)病原因的敘述，錯(cuò)誤的是[1分]

A心房顫動(dòng)的自然發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加

B陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見(jiàn)于正常人

C急性酒精中毒時(shí)可出現(xiàn)心房顫動(dòng)

D孤立性心房顫動(dòng)是指短陣發(fā)作的.臨床癥狀不明顯的心房顫動(dòng)

E甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見(jiàn)的出現(xiàn)心房顫動(dòng)的非心臟性疾病

56.下列哪項(xiàng)是影響β—受體阻滯劑治療心力衰竭療效的主要因素?[1分]

A年齡

B性別

C血脂水平

D血糖水平

E體重恒定

57.女性，44歲，因風(fēng)心病左房室瓣狹窄伴心房顫動(dòng)，長(zhǎng)期服用地高辛每天0.25mg，1周來(lái)腹瀉，惡心嘔吐，進(jìn)食量少。1天來(lái)出現(xiàn)心悸，發(fā)作性頭暈.黑蠓，有短陣意識(shí)喪失來(lái)院。查體：平臥位，神清，淡漠，雙肺(—)，心率38次／分，律整，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下肢不腫?；颊邅?lái)院就診的直接病因是[1分]

A左房室瓣狹窄

B腹瀉

C進(jìn)食過(guò)少

D血容量不足

E洋地黃中毒

58.男性，52歲，1周來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無(wú)效，癥狀持續(xù)不緩解而來(lái)院。既往體健，無(wú)類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是[1分]

A勞力性心絞痛

B初發(fā)性心絞痛

C惡化型心絞痛

D變異型心絞痛

E梗死后心絞痛

59.下列關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是[1分]

A肺部病變好發(fā)于上葉尖后段.下葉背段

B治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化

C繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核

D5個(gè)單位的PPD試驗(yàn)陰性可以排除繼發(fā)性肺結(jié)核

E多隱匿起病，不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱

60.β2—受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起β2—受體下調(diào)，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進(jìn)β2—受體功能的恢復(fù)?[1分]

A氨茶堿

B酮替芬

C溴化己胺醇

D白三烯受體頡頏劑

E異丙托品

61.中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是[1分]

A長(zhǎng)期口服5—10mg強(qiáng)的松

B長(zhǎng)期吸人二丙酸倍氯米松1000μg／d

C長(zhǎng)期吸人二丙酸倍氯米松200-1000μg／d

D間斷吸入激素加長(zhǎng)期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

E一次性大劑量激素沖擊治療

62.COPD病理生理改變的標(biāo)志是[1分]

A氣體交換異常

B黏液高分泌

C肺動(dòng)脈高壓

D肺過(guò)度充氣

E呼氣氣流受限

63.下列哪種細(xì)菌性肺炎一般不出現(xiàn)肺膿腫改變?[1分]

A流感嗜血桿菌

B軍團(tuán)菌

C肺炎克雷伯桿菌

D肺炎鏈球菌

E大腸桿菌

64.下列關(guān)于肺炎鏈球菌特點(diǎn)的敘述，正確的是[1分]

A感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見(jiàn)

B感染后僅有非特異性免疫，在機(jī)體抵抗力下降時(shí)可以再發(fā)同型感染

C不屬于上呼吸道的正常菌群

D與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗(yàn)陰性

E經(jīng)上呼吸道進(jìn)入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死

65.患者，52歲，急性起病，寒戰(zhàn)，高熱，全身衰弱，痰稠呈磚紅色膠凍狀，胸部X線檢查結(jié)果為右側(cè)肺可見(jiàn)實(shí)變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。下列哪項(xiàng)診斷和治療最適合?[1分]

A金黃色葡萄球菌肺炎，選用萬(wàn)古霉素治療

B軍團(tuán)菌肺炎，選用紅霉素治療

C支原體肺炎，選用紅霉素治療

D肺炎克雷伯桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖苷類

E厭氧菌肺炎，選用青霉素G治療

66.男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無(wú)發(fā)熱。吸煙約10年，1包／天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無(wú)頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次／分，律齊，無(wú)病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是[1分]

A左側(cè)氣胸

B肺栓塞

C急性心肌梗死

DCOPD

E肺大皰

67.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是[1分]

A西沙必利

B嗎丁啉

C氫氧化鋁

D西咪替丁

E奧美拉唑

68.在慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制中，與幽門螺桿菌感染無(wú)關(guān)的因素是[1分]

A產(chǎn)生胃壁細(xì)胞抗體

B分泌空泡毒素A

C釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生NH3

D產(chǎn)生細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白

E菌體胞壁作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)

69.下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是[1分]

A主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

B熱型以低熱和中等熱最多

C約1／3患者呈弛張熱

D少數(shù)可呈稽留熱

E毒血癥狀明顯者見(jiàn)于粘連型

70.潰瘍性結(jié)腸炎最多見(jiàn)的臨床類型是[1分]

A初發(fā)型

B慢性復(fù)發(fā)型

C慢性持續(xù)型

D急性暴發(fā)型

E臨床終末型

71.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是[1分]

A每天排便多于3次

B每周排便少于3次

C塊狀／硬糞便

D稀水樣便

E糞便排出順利，無(wú)不盡感

72.男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2-4次，曾作過(guò)X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是[1分]

A克羅恩病

B潰瘍型腸結(jié)核

C右側(cè)結(jié)腸癌

D阿米巴病

E腸惡性淋巴瘤

73.男性，40歲，健康體檢時(shí)化驗(yàn)血甲胎蛋白500μg／L，血ALT35U／L，查體未見(jiàn)異常。初步診斷最可能是[1分]

A肝硬化代償期

B肝硬化失代償期

C慢性遷延性肝炎

D慢性活動(dòng)性肝炎

E亞臨床肝癌

74.下列不形成新月體的腎小球腎炎是[1分]

A急進(jìn)性腎小球腎炎

B重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C狼瘡腎炎

D肺出血—腎炎綜合征

E過(guò)敏性紫癜腎炎

75.下列的無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是[1分]

A老年人

B學(xué)齡前兒童

C妊娠婦女

D腎移植者

E有尿路梗阻者

76.男性，55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來(lái)逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗(yàn)血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時(shí)血肌酐的水平是[1分]

A178μmol／L

B178~278mμmol／L

C278~450μmol／L

D450~707μmol／L

E707μmol／L

77.下列疾病中，骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是[1分]

A巨幼細(xì)胞貧血

B急性紅血病

C骨髓增生異常綜合征

D缺鐵性貧血

E再生障礙性貧血

78.下列選項(xiàng)中，不符合急性造血停滯特點(diǎn)的是[1分]

A均發(fā)生于無(wú)血液病的患者

B突然全血細(xì)胞減少

C網(wǎng)織紅細(xì)胞可降至零

D骨髓中可見(jiàn)巨大原紅細(xì)胞

E病程常呈自限性

79.應(yīng)用染色體易位檢測(cè)技術(shù)輔助NHL分型，下列選項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是[1分]

A檢出t(14；18)提示是濾泡性淋巴瘤

B檢出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤

C檢出t(11；14)提示是套細(xì)胞淋巴瘤

D檢出t(2；5)提示是間變大細(xì)胞淋巴瘤-

E檢出t(11；4)提示是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

80.男性，17歲，患ALL，經(jīng)化療后已完全緩解3個(gè)月，但最近發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大，骨髓檢查仍正常，診斷為睪丸白血病。針對(duì)該病的治療措施是[1分]

A右側(cè)睪丸放射治療

B右側(cè)睪丸手術(shù)切除

C雙側(cè)睪丸放射治療

D雙側(cè)睪丸手術(shù)切除

E化學(xué)治療

81.下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是[1分]

A可引起腹瀉

B膽石癥發(fā)生率高

C可引起膽汁潴留

D可引起腸出血

E可引起腸擴(kuò)張

82.下列選項(xiàng)中，符合Graves病眼征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4級(jí)的是[1分]

A有癥狀和體征，軟組織受累

B突眼(＞18mm)

C眼外肌受累

D角膜受累

E有視力喪失

83.下列哪個(gè)基因被認(rèn)為與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和發(fā)展無(wú)關(guān)?[1分]

AHLA-DR4

BHLA-DR27

CTNF基因

D性別基因

E球蛋白基因

84.在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項(xiàng)一般不是適應(yīng)證?[1分]

A急性腎衰竭

BNP狼瘡的癲癇發(fā)作

CNP狼瘡的明顯精神癥狀

D嚴(yán)重溶血性貧血

E嚴(yán)重血小板減少性紫癜

85.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是[1分]

A立即手術(shù)探查

B輸血并給止血藥

C輸血并給抗生素

D積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查

E積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

86.在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確?[1分]

A單發(fā)結(jié)節(jié)惡性機(jī)會(huì)較多發(fā)結(jié)節(jié)大

B囊性結(jié)節(jié)也可能是惡性的

C“冷結(jié)節(jié)”都是惡性的

D實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性率較高

E兒童單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性機(jī)會(huì)較大

87.利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉或神經(jīng)阻滯時(shí)，成人一次限量為[1分]

A100mg

B200mg

C300mg

D400mg

E500mg

88.男性，50歲，右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率108次／分，血壓150／105mmHg，右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞14×109／L，中性85％。對(duì)該患者的最佳處理是[1分]

A立即剖腹探查

B急診室留觀

C止痛，抗炎

D胃腸減壓，擇期行修補(bǔ)術(shù)

E急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備

89.女性，34歲，潰瘍病穿孔行修補(bǔ)術(shù)后10天，體溫38℃，黏液便4-6次／天，伴有里急后重及尿頻.排尿困難，直腸指診前壁有腫物。此患者應(yīng)考慮是[1分]

A細(xì)菌性痢疾

B腸道功能紊亂

C膀胱炎

D盆腔膿腫

E直腸癌

90.手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是[1分]

A促進(jìn)切口愈合

B防止切口感染

C提高患者對(duì)手術(shù)的耐受力

D預(yù)防術(shù)中各種并發(fā)癥

E促進(jìn)術(shù)后康復(fù)

91.下列關(guān)于急性胰腺炎病因的敘述，錯(cuò)誤的是[1分]

A膽汁逆流入胰管

B乙醇對(duì)胰腺有直接毒性作用

CERCP檢查可引發(fā)胰腺炎

D與高脂血癥關(guān)系不清

E消化性潰瘍易導(dǎo)致胰腺炎

92.女性40歲，有膽囊結(jié)石病史。2小時(shí)前，無(wú)誘因突發(fā)上腹劇痛，向腰背部放散。伴惡心，嘔吐。查體：體溫37.5℃，鞏膜無(wú)黃染，上腹部壓痛，反跳痛，以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U／dL。尿膽紅素(+-+)。B超示：膽囊3cmx7cm大小，多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影，0.5-0.8cm大小，膽總管直徑0.9cm，胰腺增大，胰周滲出。人院后非手術(shù)治療3日，腹痛緩解。復(fù)查B超示：膽總管直徑0.5cm，尿膽紅素(—)，尿淀粉酶64U／dL。最可能的原因是[1分]

A膽囊結(jié)石在頸部嵌頓

B膽總管結(jié)石下段嵌頓

C十二指腸憩室炎

D急性膽囊炎

E結(jié)石一過(guò)性通過(guò)膽總管下段

93.施行腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是[1分]

A氣胸

B空氣栓塞

C低鉀血癥

D高血糖致高滲性非酮性昏迷

E導(dǎo)管性膿毒癥

94.下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是[1分]

A胰周及腹腔滲出，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，強(qiáng)化后低密度區(qū)增強(qiáng)不明顯

B胰頭有3cmx4cm不均勻低密度區(qū)，強(qiáng)化后有不均勻增強(qiáng)

C胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊

D胰頭均勻低密度區(qū)，CT值10Hu，不被強(qiáng)化，胰體尾萎縮，胰管擴(kuò)張

E膽管擴(kuò)張明顯，膽總管下端可見(jiàn)2cmxlcm的極強(qiáng)密度區(qū)

95.B超診斷梗阻性黃疸的最直接證據(jù)是[1分]

A肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張，膽總管直徑1.5cm,肝內(nèi)多發(fā)中低回聲

B胰頭部有3cmx4cmx5cm大小的中低回聲區(qū)

C膽囊大小3.5cmx6.5cm

D膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影

E胰管直徑0.4cm

96.腸套疊的三大典型癥狀是[1分]

A腹痛.發(fā)熱.黃疸

B腹痛.膿血便.發(fā)熱

C腹痛.血便.里急后重

D腹痛.血便.腹部腫塊

E血便.腹部腫塊.發(fā)熱

97.乳腺囊性增生病的主要處理措施是[1分]

A服藥

B手術(shù)

C定期復(fù)查

D激素治療

E理療

98.下列哪項(xiàng)不是引起機(jī)械性腸梗阻的原因[1分]

A腸管扭轉(zhuǎn)

B腫瘤

C腸道閉鎖

D鉛中毒

E嵌頓疝

99.目前認(rèn)為與直腸癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是[1分]

A痔

B日本血吸蟲(chóng)病

C潰瘍性結(jié)腸炎

D高蛋白高脂肪飲食

E直腸腺瘤

100.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí)鋇灌腸X線檢查可見(jiàn)扭轉(zhuǎn)部位鋇劑受阻，呈現(xiàn)[1分]

A“中斷”

B“杯口”

C“鳥(niǎo)嘴”

D“線狀”

E“倒3征”

101.門脈高壓癥食管靜脈曲張手術(shù)治療的最主要目的是[1分]

A減少腹水

B提高機(jī)體免疫力

C防止肝癌發(fā)生

D治療及預(yù)防曲張靜脈破裂出血

E改善肝功能

102.由于外傷破壞局部血供，導(dǎo)致不利于愈合的骨折是[1分]

A肋骨骨折

B椎弓根骨折

C內(nèi)踝骨折

D股骨轉(zhuǎn)子間骨折

E股骨頸頭下型骨折

103.臂叢神經(jīng)的組成是[1分]

A頸5.6.7.8和胸1

B頸1.2.3.4

C頸7.8和胸1.2.3

D頸3.4.5.6.7

E胸1.2.3.4

104.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是[1分]

A裂縫骨折

B橫形骨折

C螺旋骨折

D青枝骨折

E嵌插骨折

105.化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷中，最有價(jià)值的方法是[1分]

A關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查

BX線平片

CMRI檢查

D關(guān)節(jié)液檢查

E手術(shù)探查

106.女性，70歲，行走時(shí)不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時(shí)后來(lái)院，查體右髖部有皮下瘀血,局部壓痛,右下肢較左下肢短縮3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的診斷是[1分]

A髖關(guān)節(jié)脫位

B股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C髖臼骨折

D股骨大轉(zhuǎn)子骨折

E骨盆骨折

二、B型題107~128小題，A.B.C.D.E是其下兩道小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

107.一般情況下，動(dòng)脈收縮壓主要反映[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

108.一般情況下，動(dòng)脈舒張壓主要反映[1分]

A參與睡眠形成機(jī)制

B參與學(xué)習(xí)與記憶機(jī)制

C維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

D協(xié)調(diào)各種感覺(jué)在皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系

E引起特定感覺(jué)并激發(fā)大腦皮質(zhì)的傳出活動(dòng)

109.特異感覺(jué)投射系統(tǒng)的主要功能是[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

110.非特異感覺(jué)投射系統(tǒng)的主要功能是[1分]

A甘油

B3-磷酸甘油

C3-磷酸甘油醛

D1，3-，磷酸甘油酸

E2，3-二磷酸甘油酸

111.屬于脂肪動(dòng)員的產(chǎn)物是[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

112.屬于脂肪組織中合成甘油三酯的原料是[1分]

A一級(jí)結(jié)構(gòu)

B二級(jí)結(jié)構(gòu)

C三級(jí)結(jié)構(gòu)

D四級(jí)結(jié)構(gòu)

E模序結(jié)構(gòu)

113.亮氨酸肽鏈屬于蛋白質(zhì)的[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

114.整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)位置屬于蛋白質(zhì)的[1分]

A漿液性炎

B纖維素性炎

C化膿性炎

D出血性炎

E間質(zhì)性炎

115.大葉性肺炎的主要病理學(xué)特征是[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

116.病毒性肺炎的主要病理學(xué)特征是[1分]

A內(nèi)皮細(xì)胞增生

B臟層土皮細(xì)胞增生

C壁層上皮細(xì)胞增生

D成纖維細(xì)胞增生

E淋巴細(xì)胞增生

117.急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

118.快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化是[1分]

A心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

B核素心肌灌注顯像

C動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)

D血培養(yǎng)

E心肌酶譜

119.患者發(fā)作性心悸伴頭暈，為明確診斷，應(yīng)選用的檢查措施是[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

120.心肌梗死后，為明確存活心肌狀況，應(yīng)選用的檢查措施是[1分]

A生物毒類中毒

B乙二醇中毒

C氯酸鹽中毒

D導(dǎo)眠能中毒

E短效巴比妥類中毒

121.血液透析治療急性中毒的首選指征是[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

122.最適于血漿置換治療的中毒是[1分]

AB細(xì)胞胰島素分泌不足

B以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足

C常染色體顯性遺傳

D胰島素作用遺傳性缺陷

E線粒體基因突變

123.MODY的發(fā)病是由于[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

124.2型糖尿病的發(fā)病是由于[1分]

A代謝性酸中毒

B代謝性堿中毒

C呼吸性酸中毒

D呼吸性堿中毒

E代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

125.短期內(nèi)輸庫(kù)存血5000mL，患者容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

126.幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是[1分]

AL1-2椎間盤突出

BL2-3椎間盤突出

CL3-4椎間盤突出

DL4—5椎間盤突出

EL5S1椎間盤突出

127.導(dǎo)致拇趾背伸力弱的是[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

128.導(dǎo)致拇趾跖屈力弱的是[1分]

A心臟搏出量

B心率

C外周阻力

D大動(dòng)脈順應(yīng)性

E循環(huán)血量

三、X型題129-150小題，在每小題給出的A.B.C.D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

129.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓有助于[1分]

A保持胸膜腔的密閉

B肺的擴(kuò)張和實(shí)現(xiàn)肺通氣

C維持大.小肺泡的穩(wěn)定性

D胸腔大靜脈血液和淋巴回流

130.下列關(guān)于小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)的敘述，正確的是[1分]

A以縱行肌為主的運(yùn)動(dòng)

B小腸上部頻率較下部低

C有利于營(yíng)養(yǎng)成分的吸收

D有利于腸壁內(nèi)血液和淋巴回流

131.下列哪些生理或病理因素可影響腎小球超濾液的生成量?[1分]

A劇烈運(yùn)動(dòng)和交感強(qiáng)烈興奮

B腎盂或輸尿管結(jié)石引起尿路阻塞

C糖尿病伴有尿量增多

D高血壓引起小動(dòng)脈硬化

132.生理狀態(tài)下，下列哪些激素可促進(jìn)