中醫(yī)主治系列-中醫(yī)骨傷學【代碼：328】-相關專業(yè)知識-傳染病學一[單選題]1.下列感染性疾病和傳染病的鑒別點主要是()。A.是否有病原體B.是否有傳染性C.是否有感染后免疫（江南博哥）D.是否有毒血癥癥狀E.是否有發(fā)熱正確答案：B參考解析：傳染病的特征:有傳染性,這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。[單選題]2.某些感染后免疫力很鞏固的傳染病常常出現(xiàn)周期性流行，其原因主要是()。A.傳染病的積累B.傳播途徑的改變C.易感人群的積累D.病原體抗原性的變異E.自然因素周期性的改變正確答案：C參考解析：對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。易感者比例在人群中達到一定水平時，如果有傳染源和合適的傳播途徑時，則某種傳染病的流行很容易發(fā)生。新生人口增加、易感者的集中或進入疫區(qū)、部隊的新兵入伍，易引起傳染病流行。病后獲得免疫、人群隱性感染、人工免疫等均可使人群易患性降低，該傳染病不易流行或流行終止。[單選題]3.下列傳染疾病中，最常見感染性休克的是()。A.細菌性痢疾B.霍亂C.流行性出血熱D.流行性腦脊髓膜炎E.敗血癥正確答案：A參考解析：細菌性痢疾嚴重者可出現(xiàn)感染性休克或中毒性腦病。霍亂的典型表現(xiàn)是起病急，劇烈的腹瀉，嘔吐，以及由此引起的脫水、電解質及酸堿失衡、循環(huán)衰竭（低血容量休克）。[單選題]4.下列試驗不屬于直接凝集試驗的是()。A.顯凝試驗B.肥達反應C.外裴反應D.霍亂血清凝集試驗E.反向試驗正確答案：E[單選題]5.關于感染后免疫的敘述下列不正確的是()。A.無論顯性感染或隱性感染，均能產(chǎn)生特異性免疫B.T淋巴細胞參與細胞免疫，細胞免疫在真菌、病毒、原蟲和少數(shù)細胞內寄生的細菌感染中起重要作用C.B淋巴細胞參與體液免疫D.所有感染后免疫對機體都是有利的E.感染后免疫可通過胎盤轉移給新生兒正確答案：D參考解析：感染后免疫有時也可造成人體自身的損害。所以所有感染后免疫對機體都是有利的是錯誤的。[單選題]6.在感染過程中下列最常見的是()。A.健康攜帶者B.潛伏期攜帶者C.慢性攜帶者D.隱性感染E.顯性感染正確答案：D參考解析：傳染病的表現(xiàn)形式在不同傳染病中各有側重，一般來說隱性感染最常見，病原攜帶狀態(tài)次之，顯性感染最少，但一旦出現(xiàn)則易失別。[單選題]7.傳染過程中，下列不正確的是()。A.病原體被消滅或排出體外主要是特異性體液免疫的結果B.病原攜帶是人體防御能力與病原體處于相持狀態(tài)的表現(xiàn)C.隱性感染者個別情況下也可以成為傳染源，如流腦D.潛伏性感染期間病原體一般不排出體外E.顯性感染是人體同病原體相互作用、相互斗爭過程中引起病理改變和臨床表現(xiàn)的結果正確答案：A參考解析：病原體被消滅或排出體外除了特異性體液免疫的結果外，還與特異性細胞免疫、非特異性免疫有關。[單選題]8.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病，此種表現(xiàn)稱之為()。A.病原攜帶狀態(tài)B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.機會性感染正確答案：B參考解析：主要是區(qū)分潛伏性感染與隱性感染，潛伏性感染病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。隱性感染又稱亞臨床感染，指病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯示出任何癥狀、體征甚至生化改變，只有通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。病原攜帶狀態(tài)包括帶菌、帶病毒及帶蟲狀態(tài)。這些病原體侵入機體后，存在于機體的一定部位，雖可有輕度的病理損害，但不出現(xiàn)疾病的臨床表現(xiàn)。其特點為不顯示出臨床癥狀而能排出病原體，從而在許多傳染病中成為重要的傳染源。[單選題]9.病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)，稱這種表現(xiàn)為()。A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染正確答案：B參考解析：隱性感染又稱亞臨床感染，指病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯示出任何癥狀、體征甚至生化改變，只有通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。[單選題]10.病原體侵入機體后，引起機體發(fā)生免疫應答，同時通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，導致組織損傷，引起病理改變與臨床表現(xiàn)。稱這種表現(xiàn)為()。A.隱性感染B.顯性感染C.重復感染D.潛伏性感染E.機會性感染正確答案：B參考解析：顯性感染，又稱臨床感染，指病原體侵入人體后，不但引起機體免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，而導致可引起臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。[單選題]11.下列傳染病屬于甲類法定管理的是()。A.鼠疫、炭疽B.鼠疫、結核C.鼠疫、霍亂D.鼠疫、AIDSE.鼠疫、SARS正確答案：C參考解析：鼠疫、霍亂屬于甲類法定管理傳染病。乙類傳染病中的SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲類傳染病管理。[單選題]12.下列疾病應按甲類傳染病報告管理的是()。A.流腦B.肺炭疽C.菌痢D.傷寒E.AIDS正確答案：B參考解析：乙類傳染病中的SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲類傳染病管理。[單選題]13.關于傳染病流行過程中必須的三個環(huán)節(jié)包括()。A.病原體、人體及其所處的環(huán)境B.病原體、自然因素、社會因素C.病原體毒力、數(shù)量及適當?shù)娜肭珠T戶D.病原體、傳播途徑、傳播介質E.傳染源、傳播途徑、易感人群正確答案：E參考解析：傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉歸的過程。流行過程的構成需要有三個基本條件（環(huán)節(jié)），包括傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源指體內有病原體生長、繁殖并能排出體外的人和動物。[單選題]14.關于確定傳染病隔離期的依據(jù)主要是()。A.最短潛伏期B.平均潛伏期C.最長潛伏期D.癥狀明顯期E.傳染期正確答案：E參考解析：不同傳染病的傳染性有很大差別，傳染病患者有傳染性的時期稱為傳染期。每一種傳染病都有相對固定的傳染期，是確定傳染病患者隔離期的主要依據(jù)。[單選題]15.掌握傳染病潛伏期的意義最重要的是()。A.協(xié)助診斷B.預測疫情C.確定檢疫期D.預測疾病的預后E.估計病情的輕重正確答案：C參考解析：從病原體進入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期，是確定檢疫期的重要依據(jù)及診斷的參考。[單選題]16.下列影響傳染病流行過程的兩個重要因素正確的是()。A.地理因素、氣候因素B.社會制度、經(jīng)濟狀況C.氣溫、雨量D.生活習慣、文化傳統(tǒng)E.社會因素、自然因素正確答案：E參考解析：影響傳染病流行過程的兩個重要因素：社會因素、自然因素。其中社會因素對傳染病流行過程有決定性的影響。[單選題]17.關于病原體在傳染過程中的作用，下列不正確的是()。A.在同一傳染病中，入侵病原體數(shù)量一般與致病力成正比B.在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量與潛伏期成正比C.病原體的毒力與致病力成正比D.病原體的侵襲力與致病力成正比E.在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大正確答案：B參考解析：在同一傳染病中，入侵病原體數(shù)量一般與致病力成正比，潛伏期從病原體進入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。是確定檢疫期的重要依據(jù)及診斷的參考。所以在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量與潛伏期成反比。[單選題]18.臨床上人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體者，稱之為()。A.輕型病例B.隱性感染C.恢復期病人D.潛在性感染E.健康攜帶者正確答案：B參考解析：隱性感染又稱亞臨床感染，指病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯示出任何癥狀、體征甚至生化改變，只有通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。[單選題]19.關于傳染源的概念描述正確的是()。A.病原體已在體內繁殖并能將其排出體外的人和動物B.被病原體污染的食物和水C.帶有病原體的節(jié)肢動物D.帶有病原體的血液、體液和血制品E.被病原體污染的土壤正確答案：A參考解析：傳染源是指病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。[單選題]20.傳染過程的五種表現(xiàn)，通常最為多見的是()。A.病原體被消滅或排出體外B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛在性感染E.顯性感染正確答案：C參考解析：在傳染過程中隱性感染是最多見的。病原攜帶狀態(tài)次之。[單選題]21.關于發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列，下列正確的是()。A.猩紅熱、天花、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒B.猩紅熱、風疹、水痘、麻疹、斑疹傷寒、傷寒C.天花、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒D.水痘、天花、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E.水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒正確答案：E參考解析：水痘、風疹的皮疹多發(fā)生于第1病日，猩紅熱于第2病日，天花于第3病日，麻疹于第4日，斑疹傷寒于第5病日，傷寒于第6病日。[單選題]22.下列不屬于傳染源的是()。A.患者B.病原攜帶者C.隱性感染者D.易感者E.受感染的動物正確答案：D參考解析：易感者是屬于易感人群，而非傳染源；傳染源是指病原體已在體內生長繁殖并能將其排出體外的人和動物，包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。[單選題]23.關于免疫反應的敘述，下列不正確的是()。A.對傳染過程的表現(xiàn)起著重要作用B.所有免疫反應都是對機體有利的C.可分為非特異性免疫和特異性免疫D.特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫E.變態(tài)反應都是特異性免疫正確答案：B參考解析：免疫應答可分為有利于人體抵抗病原體入侵與破壞的保護性免疫反應應答和促進病理生理過程及組織損傷的變態(tài)反應兩大類。[單選題]24.關于接觸傳播的概念的描述下列正確的是()。A.傳播呼吸道傳染病B.傳播消化道傳染病C.傳播血吸蟲病D.傳播蛔蟲病E.既可傳播呼吸道傳染病，又可傳播消化道傳染病正確答案：E參考解析：接觸傳播，有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病、性病等均為直接接觸而受染，鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染，亦為直接接觸傳播。多種腸道傳染病及呼吸道傳染病通過污染的手傳播，謂之間接傳播。[單選題]25.關于隱性感染的描述下列錯誤的是()。A.無或僅有輕微組織損傷B.無癥狀、體征C.不能通過免疫學檢查發(fā)現(xiàn)D.有的可轉變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)E.有的傳染病無隱性感染存在正確答案：C參考解析：隱性感染，又稱亞臨床感染，指病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯示出任何癥狀、體征甚至生化改變，只有通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。[單選題]26.病原體進入人體后，能引起疾病的關鍵主要取決于()。A.病原體的數(shù)量B.病原體的毒力C.病原體的致病能力和抗體的免疫功能D.病原體的侵襲力E.機體的抵抗能力正確答案：C參考解析：病原體進入人體后，是否引起疾病，與題中的五個選項均有關系，但主要取決于病原體的致病能力和機體的免疫功能。[單選題]27.關于傳染病的基本特征的描述正確的是()。A.有傳染性、免疫性和病原體B.有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性C.有傳染性、病原體、免疫性和流行性D.有傳染性、傳播途徑和免疫性E.有傳染性、免疫性和流行性正確答案：C參考解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學特征，有感染后免疫性。[單選題]28.下列標志對HBV感染具有保護作用的是()。A.抗HBcIgMB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcIgGE.抗HCV正確答案：B參考解析：抗HBcIgG，抗HBcIgM，抗HBe是感染乙肝的標志，它們均是非保護性抗體，而抗HCV是感染丙肝的標志?？笻Bs陽性表示對HBV具有免疫力。[單選題]29.關于潛伏期的概念正確的是()。A.自病原體侵入機體至典型癥狀出現(xiàn)B.自病原體侵入機體至排出體外C.自病原體侵入機體至臨床癥狀開始出現(xiàn)D.自接觸傳染源至患者開始出現(xiàn)癥狀E.自接觸傳染源至典型癥狀出現(xiàn)正確答案：C參考解析：潛伏期

從病原體進入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。是確定檢疫期的重要依據(jù)及診斷的參考。[單選題]30.病原體侵入人體后能引起疾病的關鍵主要取決于()。A.機體的保護性免疫B.機體的天然屏障作用C.病原體的毒力與數(shù)量D.病原體的侵入途徑與特異性定位E.病原體的致病力與機體的免疫機能正確答案：E參考解析：病原體侵入人體或能否發(fā)病，取決于病原體的致病能力和機體的免疫功能這兩個因素。[單選題]31.下列不屬于主動免疫制劑的是()。A.菌苗B.抗毒素C.滅活死疫苗D.減毒活疫苗E.類毒素正確答案：B參考解析：B項，抗毒素、特異高價免疫球蛋白、丙種球蛋白都屬于被動免疫制劑。[單選題]32.臨床對檢疫期確定的根據(jù)是該傳染病的()。A.隔離期B.傳染期C.最長潛伏期D.最短潛伏期E.平均潛伏期正確答案：C參考解析：從病原體進入人體起至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期。是確定檢疫期的重要依據(jù)及診斷的參考。[單選題]33.臨床依據(jù)急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，通常的分期正確的是()。A.前驅期、出疹期、恢復期B.初期、極期、恢復期C.潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期D.體溫上升期、極期、體溫下降期E.早期、中期、晚期正確答案：C參考解析：病程發(fā)展的階段性①潛伏期②前驅期③癥狀明顯期④恢復期[單選題]34.下列制劑不屬于主動免疫的是()。A.菌苗B.滅活死疫苗C.減毒活疫苗D.類毒素E.抗毒素正確答案：E參考解析：主動免疫也稱自動免疫。是利用抗原刺激，使機體產(chǎn)生抗體的方法，而非直接自體外引入抗體。主動免疫對隨后的感染有高度抵抗的能力?？赏ㄟ^疾病病原體本身或通過免疫接種（使用已殺死的或弱化的疫苗或類毒素）產(chǎn)生。免疫須經(jīng)幾天，幾個星期或更長時間才出現(xiàn)，但能長久甚至終生保持，且通過注射所需抗原很容易再活化。[單選題]35.關于潛伏性感染，下列敘述錯誤的是()。A.病原體潛伏于機體某些部位而不出現(xiàn)癥狀B.機體免疫力下降時可引起顯性感染C.潛伏性感染是重要而危險的傳染源D.潛伏性感染僅見于部分傳染病E.結核、帶狀皰疹可有潛伏性感染正確答案：C參考解析：潛伏性感染，指病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，才引起顯性感染。常見的潛伏性感染有單純皰疹病毒、水痘病毒、瘧原蟲和結核桿菌等感染。潛伏性感染并不是在每種傳染病中都存在。[單選題]36.下列因素為人群對某種傳染病易感性增高的是()。A.該傳染病流行過后B.人群中一般抵抗力的提高C.人群中自動免疫的推廣D.病原體的變異E.抗生素的廣泛應用正確答案：D參考解析：是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。易感者比例在人群中達到一定水平時，如果有傳染源和合適的傳播途徑時，則某種傳染病的流行很容易發(fā)生。新生人口增加、易感者的集中或進入疫區(qū)、部隊的新兵入伍，易引起傳染病流行。病后獲得免疫、人群隱性感染、人工免疫等均可使人群易患性降低，該傳染病不易流行或流行終止。[單選題]37.下列試驗對傳染病早期診斷意義較小的是()。A.中和試驗B.反向試驗C.特異性IgM測定D.免疫熒光試驗E.金黃色葡萄球菌A蛋白協(xié)同凝集試驗正確答案：B參考解析：對傳染病早期診斷有意義的檢查包括：（1）病原學檢查：①直接檢查病原體；②分離培養(yǎng)病原體：細菌、螺旋體和真菌可用人工培養(yǎng)基分離培養(yǎng)；立克次體需要經(jīng)動物接種或細胞培養(yǎng)才分離；病毒需要用細胞培養(yǎng)分離；③檢測特異性抗原：凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、酶免疫測定、熒光抗體技術等；④檢測特異性核酸；（2）特異性抗體檢測：特異性IgM型抗體的檢出有助于現(xiàn)存或近期感染的診斷。中和試驗是病毒或毒素與相應的抗體結合后，失去對易感動物的致病力的試驗方法，不僅可在易感的實驗動物體內進行，亦可在細胞培養(yǎng)上或雞胚上進行。[單選題]38.關于變態(tài)反應的敘述下列正確的是()。A.參與Ⅰ型變態(tài)反應的抗體是IgE和肥大細胞B.參與Ⅱ型變態(tài)反應的是IgG或IgM抗體及其補體、巨噬細胞C.參與Ⅲ型變態(tài)反應的是抗原抗體復合物及補體、中性粒細胞D.同一變應原在不同的個體可引起不同的反映E.以上說法均正確正確答案：E[單選題]39.在同班同學患甲型肝炎后，對一10歲小兒檢查發(fā)現(xiàn)，血清抗-HAVIgM陽性，肝功正常。在臨床上這種情況稱()。A.顯性感染B.隱性感染C.潛在性感染D.病原攜帶E.易感者正確答案：B參考解析：隱性感染，又稱亞臨床感染，指病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，在臨床上不顯示出任何癥狀、體征甚至生化改變，只有通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。[單選題]40.按中華人民共和國傳染病防治法，我國法定傳染病分為()。A.二大類25種B.二大類35種C.三大類25種D.三大類39種E.三大類30種正確答案：D參考解析：我國法定傳染病分為三大類39種。分別為甲類（2種）、乙類（26種）和丙類（11種）。[單選題]41.按中華人民共和國傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農村應在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后上報疫情的時間分別是()。A.1小時內和2小時內B.2小時內和6小時內C.6小時內和12小時內D.12小時內和24小時內E.以上均非正確答案：B參考解析：按中華人民共和國傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農村應在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后上報疫情的時間分別是2小時內和6小時內。[單選題]42.下列預防措施對于消化道傳染病起主導作用的是()。A.隔離治療病人B.隔離治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫菌苗接種E.接觸者預防服藥正確答案：C參考解析：切斷傳播途徑預防措施對于消化道傳染病起主導作用的，并且這也是最簡單最有效的方法。切斷傳播途徑，對于消化道傳染病、蟲媒傳染病以及許多寄生蟲病來說，切斷傳播途徑通常是起主導作用的預防措施。[單選題]43.關于抗菌藥物應用原則的敘述下列不正確的是()。A.發(fā)熱原因不明者，不宜用抗菌藥物（病情嚴重者除外）B.病毒性疾病不宜用抗菌藥物C.提倡預防性應用抗菌藥物D.皮膚、黏膜等局部應用抗菌藥物應盡量避免E.應選用適當?shù)慕o藥方案、劑量和療程正確答案：C[單選題]44.下列預防措施對于腸道傳染病起主導作用的是()。A.隔離患者B.治療帶菌者C.預防性服藥D.預防接種E.切斷傳播途徑正確答案：E參考解析：切斷傳播途徑，對于消化道傳染病、蟲媒傳染病以及許多寄生蟲病來說，切斷傳播途徑通常是起主導作用的預防措施。[單選題]45.目前下列措施對提高人群免疫力起關鍵作用的是()。A.加強營養(yǎng)B.鍛煉身體C.注射丙種球蛋白D.預防接種E.預防服藥正確答案：D參考解析：保護易感人群，主要是提高人體免疫力。改善營養(yǎng)、鍛煉身體等以提高機體的非特異性免疫力。在流行期間應避免同易感人群接觸，必要時可進行預防性服藥。但更重要（關鍵作用）的是通過預防接種提高人群的特異性免疫。接種疫苗、菌苗、類毒素等可提高人群的主動性特異性免疫；接種抗毒素、丙種球蛋白或高效價免疫球蛋白可使機體獲得被動性特異性免疫。[單選題]46.按傳染病防治法，下列疾病不按甲類傳染病管理的是()。A.AIDSB.SARSC.肺炭疽D.鼠疫E.霍亂正確答案：A參考解析：規(guī)定對乙類傳染病中的SARS、肺炭疽和人感染高致病性禽流感按甲類傳染病管理。甲類（鼠疫、霍亂）2種。[單選題]47.在傳染病的流行期間，為保護易感人群，下列預防注射正確的是()。A.高效價免疫球蛋白B.丙種球蛋白C.滅活疫（菌）苗D.類毒素E.以上都正確正確答案：E參考解析：主要是提高人體免疫力。改善營養(yǎng)、鍛煉身體等以提高機體的非特異性免疫力。在流行期間應避免同易感人群接觸，必要時可進行預防性服藥。但更重要（關鍵作用）的是通過預防接種提高人群的特異性免疫。接種疫苗、菌苗、類毒素等可提高人群的主動性特異性免疫；接種抗毒素、丙種球蛋白或高效價免疫球蛋白可使機體獲得被動性特異性免疫。[單選題]48.下列情況與乙肝慢性化有關的是()。A.DNA病毒B.病毒產(chǎn)生前S蛋白C.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受D.病毒反復感染E.血清中存在anti-HBe正確答案：C[單選題]49.血清中下列指標陽性意味有完整的病毒顆粒存在，能直接反映HBV復制活躍的是()。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBV-DNAE.以上均非正確答案：D參考解析：HBV-DNA是病毒復制和傳染性的直接標志。[單選題]50.臨床見肝細胞碎片狀壞死或橋接壞死者，應考慮()。A.急性重型肝炎B.慢性重型肝炎C.慢性活動性肝炎D.慢性遷延性肝炎E.急性普通型肝炎正確答案：B參考解析：我國常用的重型肝炎分類方法是按病理長短進行分類，即分三類：急性重型肝炎、亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎，不同的分型病理表現(xiàn)不同。①急性重型肝炎，在發(fā)病1周至2周，肝細胞壞死占約2/3，呈大塊、亞大塊或橋接壞死，周圍有中性粒細胞浸潤，無纖維組織增生，肉眼觀肝體積明顯縮小。②亞急性重型肝炎：肝細胞呈亞大塊壞死，壞死面積小于1/2，肝小葉周圍也可見肝細胞再生，形成再生結節(jié)，周圍被增生膠原纖維包繞，伴小膽管增生，淤膽明顯，肉眼肝臟表現(xiàn)見大小不等的小結節(jié)。③慢性重型肝炎：在慢性肝炎或肝硬化病變基礎上出現(xiàn)亞大塊或大塊壞死，大部分病例尚可見橋接及碎屑狀壞死。[單選題]51.下列物質對乙肝病毒感染具有保護作用的是()。A.抗-HBeB.抗-HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗體E.抗-HBc正確答案：B參考解析：乙肝的HBsAg轉陰后一段時間，在疾病的恢復期開始出現(xiàn)抗-HBs，這是一種保護性抗體，因此對乙肝病毒感染具有保護性作用，而抗-HBe和抗-HBc雖然也是抗體，但不是保護性抗體，DNA聚合酶和抗核抗體與乙肝無關。[單選題]52.下列乙肝病毒（HBV）復制指標包括()。A.HBsAgB.抗-HBeC.抗-HBsD.HBeAgE.抗-HBc正確答案：D參考解析：HBeAg與病毒HBVDNA密切相關，是HBV活動性復制和有傳染性的重要標記，因此乙肝病毒復制的指標是HBeAg。而抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc均為抗體，不能代表病毒復制，HBsAg本身無傳染性，僅作為HBV存在的間接指標，也不代表病毒復制。[單選題]53.下列有關肝炎病毒標志物檢查的敘述，錯誤的是()。A.抗-HAVIgM陽性可診斷為HAV近期感染B.HBsAg和HDAg均呈陽性，可診斷為HDV及HBV現(xiàn)癥感染C.HCV-RNA陽性可診斷為HCV現(xiàn)癥感染D.抗-HEVIgM陽性可診斷為HEV近期感染E.抗-HBc陽性可診斷為HBV現(xiàn)癥感染正確答案：E參考解析：抗-HBc陽性可診斷為HBV既往感染。[單選題]54.下列不屬HBV復制指標的是()。A.HBV-DNAB.HBeAgC.HBVDNA-PD.HBsAgE.抗-HBcIgM正確答案：D參考解析：A項，HBV-DNA是病毒復制和傳染性的直接標志。B項，HBeAg與病毒HBVDNA密切相關，是HBV活動性復制和有傳染性的重要標記，因此乙肝病毒復制的指標是HBeAg。C項，HBVDNA-P活力是判斷病毒復制、傳染性高低的指標之一。D項，HBsAg只有抗原性，無傳染性。[單選題]55.有關肝炎病毒血清學標志物的描述，下列錯誤的是()。A.慢性HBV感染抗-HBcIgM也可陽性B.抗-HAVIgM陽性可診斷為急性HAV感染C.HBsAg陽性表明患者可能有傳染性D.抗-HCV陽性為HCV既往感染E.抗-HBs是保護性抗體正確答案：D參考解析：抗-HCV分為抗-HCVIgM和抗-HCVIgG?？?HCVIgM陽性提示現(xiàn)癥感染，抗-HCVIgG陽性提示現(xiàn)癥感染或既往感染。D項，抗-HCV在感染后4～6周或更長的時間（平均l8周）出現(xiàn)?？?HCV陽性為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志，不一定為既往HCV感染。[單選題]56.下列指標對確定急性HBV感染最有意義的是()。A.抗-HBC出現(xiàn)B.抗-HBe陽性C.HBeAg陽性D.抗-HBs由陰性轉為陽性E.抗-HBs陰性正確答案：D參考解析：抗-HBs陽性：感染后3～6個月出現(xiàn)，是一種保護性抗體，見于注射過乙肝疫苗和曾經(jīng)感染過HBV者。[單選題]57.關于急性甲型肝炎的治療，下列選項最主要的是()。A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.調節(jié)免疫正確答案：A參考解析：急性肝炎是一般為自限性，多可完全康復。急性期應進行隔離，癥狀明顯及有黃疸者應臥床休息。[單選題]58.下列不屬于可導致慢性肝炎的原因是()。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎正確答案：A參考解析：急性肝炎病程超過半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者可以診斷為慢性肝炎。[單選題]59.下列乙型肝炎慢性化的原因不包括()。A.病毒發(fā)生變異，導致免疫逃逸B.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因組中D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播E.病毒感染宿主免疫細胞，導致免疫功能下降正確答案：D參考解析：乙型肝炎慢性化的原因：①機體免疫功能低下、不完全免疫耐受、自身免疫產(chǎn)生、病毒發(fā)生變異，導致免疫逃逸。②最初感染乙肝病毒時的患者年齡。母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受，新生兒感染乙型肝炎病毒（HBV），約90%～95%要成為慢性攜帶者；兒童期感染后約20%，成人約10%發(fā)展為帶毒狀態(tài)。③慢性乙型肝炎慢性化乙肝病毒感染之后，主要侵犯的是肝細胞。肝細胞核里面乙肝病毒可以和肝細胞核里面的一些基因進行整合，存在宿主基因組。④病毒感染宿主免疫細胞，出現(xiàn)免疫紊亂，免疫失衡，導致免疫功能下降，易演變?yōu)槁愿窝住項，乙型肝炎病毒是血液體液傳播與慢性化并無直接關系。[單選題]60.下列不屬于丙型肝炎病毒感染慢性化的原因是()。A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸機體免疫攻擊D.病毒可感染免疫細胞E.機體抗HCV特異性免疫功能相對低下正確答案：B參考解析：丙型肝炎病毒感染慢性化的原因：HCV的高度變異性、HCV對肝外細胞的泛嗜性、HCV在血液中的低度低，免疫原性弱。[單選題]61.下列肝炎主要通過消化道傳播的是()。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎正確答案：A參考解析：甲型肝炎主要通過消化道傳播，乙型肝炎和丙型肝炎主要通過血液傳播。[單選題]62.乙型肝炎的傳播途徑一般不包括()。A.輸血和血制品傳播B.母嬰傳播C.密切接觸傳播D.糞-口途徑傳播E.以上均非正確答案：D參考解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進入易感者的體內而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；②母嬰傳播（主要通過分娩時吸入羊水、產(chǎn)道血液、哺乳及密切接觸感染，通過胎盤感染者約為5%）；③日常生活密切接觸傳播；④性接觸傳播。[單選題]63.下列戊型肝炎病毒的主要傳播途徑是()。A.注射、輸血B.蚊蟲叮咬傳播C.唾液傳播D.垂直傳播E.糞—口傳播正確答案：E參考解析：戊型肝炎病毒與甲型肝炎病毒一樣，糞—口傳播是其主要傳播途徑，特別是飲用水污染可引起戊型肝炎病毒暴發(fā)流行。其他途徑均不是戊型肝炎病毒的傳播途徑。[單選題]64.下列途徑一般不能傳播丙型肝炎的是()。A.輸血或血液制品B.糞—口途徑C.靜脈注射D.母嬰傳播E.密切接觸正確答案：B參考解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進入易感者的體內而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；②母嬰傳播（主要通過分娩時吸入羊水、產(chǎn)道血液、哺乳及密切接觸感染，通過胎盤感染者約為5%）；③日常生活密切接觸傳播；④性接觸傳播。[單選題]65.有關乙型肝炎的描述下列不正確的是()。A.重疊感染HDV易演變?yōu)橹匦透窝譈.對慢性患者的治療應以抗病毒為主C.乙型肝炎是肝細胞癌的重要病因D.嬰幼兒感染HBV易演變?yōu)槁砸腋尾《緮y帶者E.家庭聚集現(xiàn)象不明顯正確答案：E參考解析：乙型肝炎家庭聚集現(xiàn)象明顯。[單選題]66.有關病毒性肝炎的描述下列不正確的是()。A.甲型肝炎多呈急性經(jīng)過B.乙型肝炎可演變?yōu)槁訡.丁型肝炎一般不演變?yōu)槁訢.丙型肝炎易演變?yōu)槁訣.戊型肝炎多呈急性經(jīng)過正確答案：C參考解析：丁型肝炎一般可演變?yōu)槁?。[單選題]67.HBV現(xiàn)癥感染者下列指標提示傳染性強的是()。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc正確答案：C參考解析：HBeAg的存在表示病毒復制活躍且有較強的傳染性。[單選題]68.甲型肝炎的傳播途徑主要是()。A.輸血B.性交C.糞—口途徑D.蚊蟲叮咬E.母嬰傳播正確答案：C參考解析：甲型肝炎的傳播途徑主要是糞-口途徑，乙型肝炎和丙型肝炎則可以通過輸血、性交、母嬰等途徑傳播。蚊蟲叮咬一般不會傳播肝炎。[單選題]69.關于甲型肝炎的說法下列不正確的是()。A.一般不轉為慢性B.主要經(jīng)糞—口途徑傳播C.可通過注射疫苗來預防D.病死率較高E.可通過血液傳播正確答案：D參考解析：甲型肝炎一般都急性發(fā)作，急性肝炎是自限性，多可完全康復。[單選題]70.丙型肝炎的傳播途徑主要是()。A.輸血B.性交C.糞—口途徑D.日常生活接觸E.母嬰傳播正確答案：A參考解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進入易感者的體內而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；②母嬰傳播（主要通過分娩時吸入羊水、產(chǎn)道血液、哺乳及密切接觸感染，通過胎盤感染者約為5%）；③日常生活密切接觸傳播；④性接觸傳播。[單選題]71.關于丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點不包括()。A.常發(fā)生重型肝炎B.肝炎癥狀相對較輕C.慢性丙型肝炎最為常見D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化E.與肝細胞肝癌密切相關正確答案：A參考解析：重型肝炎為病毒性肝炎的主要死因，我國以HBV或HBV合并HDV感染引起的最多見。所以選擇A。丙型肝炎的發(fā)病以成人多見，常與輸血與血制品、藥物依賴注射、血液透析等有關，感染后50%～70%演變?yōu)槁浴８蝺炔l(fā)癥多發(fā)生于HBV和HCV，主要有肝硬化、肝細胞癌、脂肪肝。[單選題]72.下列不屬于肝肺綜合征的表現(xiàn)是()。A.慢性肝病的體征B.呼吸困難、肺水腫C.低氧血癥D.心源性哮喘E.臥位呼吸正確答案：D參考解析：慢性肝炎和肝硬化患者可出現(xiàn)肺水腫、間質性肺炎、胸腔積液和低氧血癥，統(tǒng)稱肝肺綜合征。[單選題]73.下列肝炎類型與原發(fā)性肝癌關系最為密切的是()。A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正確答案：B參考解析：乙型肝炎與原發(fā)性肝癌關系最為密切。[單選題]74.下列病毒性肝炎可發(fā)展為慢性的是()。A.甲型B.丙型C.戊型D.己型E.庚型正確答案：B參考解析：甲型、戊型病毒性肝炎主要表現(xiàn)為急性感染，經(jīng)糞-口途徑傳播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，主要經(jīng)血液、體液等胃腸外途徑傳播。[單選題]75.下列不屬于病毒性肝炎的臨床類型的是()。A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害正確答案：E參考解析：藥物性肝損害不屬于病毒性肝炎范疇。[單選題]76.臨床上急性病毒性肝炎病程一般是()。A.＜2個月B.＜6個月C.＜3個月D.＜1個月E.＞半年正確答案：B參考解析：急性病毒性肝炎的病程在6個月內，病程超過半年則轉成慢性。[單選題]77.關于甲型肝炎的臨床分型下列不正確的是()。A.急性黃疸型B.急性無黃疸型C.慢性型D.急性重型E.淤膽型正確答案：C參考解析：甲型肝炎均為急性發(fā)作。[單選題]78.關于丙型肝炎的描述，下列正確的是()。A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播B.抗-HCV屬保護性抗體C.丙型肝炎黃疸發(fā)生率較高D.丙型肝炎極易演變?yōu)槁訣.急性丙型肝炎的治療不應使用干擾素正確答案：D參考解析：丙型肝炎主要通過腸道外途徑傳播，包括：輸血與血制品、藥物依賴注射、血液透析、性傳播、母嬰傳播、生活密切接觸傳播?？?HCV不屬于保護性抗體，是HCV感染的標志。肝內并發(fā)癥多發(fā)生于HBV和HCV，主要有肝硬化、肝細胞癌、脂肪肝。急性丙型肝炎極易演變?yōu)槁裕缙趹每共《局委熆山档娃D慢率，可選用干擾素或長效干擾素，加用利巴韋林治療。[單選題]79.關于重型肝炎的描述下列正確的是()。A.重型肝炎的病死率一般不高B.急性重型肝炎的病程一般不超過14天C.急性重型肝炎和亞急性重型肝炎的主要區(qū)別是后者肝性腦病出現(xiàn)較早D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超過24周E.在我國以HBV感染所致重型肝炎最常見正確答案：E參考解析：重型肝炎因其病情重、預后差而影響患者壽命，在我國，引起重型肝炎的最常見原因為乙型肝炎病毒感染，約占所有重型肝炎的三分之二，此外，甲型、丙型、丁型重型乙肝及戊型肝炎病毒亦能引起重型肝炎。慢性重型肝炎是指在慢性肝損害基礎上出現(xiàn)“三高一低”或者肝硬化基礎上出現(xiàn)肝功進行性衰竭的重型肝炎，并不嚴格以時間劃分。重型肝炎疾病的特點：病情重、合并癥多、預后差、死亡率高[單選題]80.臨床上急性病毒性肝炎最早出現(xiàn)黃疸的部位是()。A.手掌腳掌皮膚B.四肢皮膚C.口腔黏膜D.面部皮膚E.鞏膜正確答案：E參考解析：急性病毒性肝炎最早出現(xiàn)黃疸的部位是鞏膜。[單選題]81.關于重型肝炎與其他型肝炎的鑒別主要是()。A.血清轉氨酶明顯升高B.肝脾腫大C.精神神經(jīng)癥狀D.惡心嘔吐明顯E.黃疸明顯正確答案：C參考解析：重型肝炎并發(fā)肝性腦病。[單選題]82.下列肝炎有明顯出血傾向的是()。A.急性黃疸型肝炎B.急性無黃疸型肝炎C.淤膽型肝炎D.重型肝炎E.慢性肝炎正確答案：D參考解析：重型肝炎凝血酶原活動度小于40%。有明顯的出血傾向。[單選題]83.對重型肝炎的判斷下列最重要的是()。A.ALT＞500U/LB.總膽紅素＞171μmol/LC.PTA＜40％D.電解質紊亂E.WBC15×109/L正確答案：C參考解析：PTA高低與肝損程度成反比。小于40%是診斷重型肝炎的重要依據(jù)，也是判斷重型肝炎預后的敏感指標。[單選題]84.血清中常規(guī)檢查下列HBV標志物檢測不到的是()。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HBeE.抗-HBcAg正確答案：C參考解析：核心抗原（HBcAg）在Dane顆粒核心部位，為內衣殼成分。外表為HBsAg所覆蓋，不易在血循環(huán)中檢測到。因此答案選C。[單選題]85.關于丙型肝炎病毒的敘述下列錯誤的是()。A.為單股正鏈RNA病毒B.可應用血源疫苗免疫以預防感染C.血清中檢測出Antt-HCV提示有感染D.血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播正確答案：B參考解析：目前只有甲、乙型肝炎病毒能通過疫苗預防。故選B。[單選題]86.在肝炎患者中，下列實驗室血清學檢查項目最能反映病情嚴重程度的是()。A.谷丙轉氨酶B.谷草轉氨酶C.凝血酶原活動度D.血清膽堿酯酶E.γ-谷氨酸轉肽酶正確答案：C參考解析：肝臟是凝血因子產(chǎn)生的主要場所，肝實質廣泛而嚴重壞死時，凝血因子缺乏，凝血酶原時間（PT）顯著延長，凝血酶原活動度（PTA）明顯下降，PTA正常值為75％～100％，PTA＜40％時為肝細胞大量壞死的肯定界限。[單選題]87.下列血清學檢查結果提示乙肝傳染性最強的一組是()。A.抗HBc（+）、抗HBs（+）B.HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗HBc（+）C.HBsAg（+）、抗HBe（+）、抗HBc（+）D.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）E.抗HBe（+）、抗HBc（+）正確答案：D參考解析：HBsAg

由Dane顆粒外殼或直徑22nm的球形及線形顆粒組成，是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學標志，是HBV的感染指標之一，可見于各種HBV現(xiàn)癥感染者，包括潛伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg攜帶者。HBeAg可與HBsAg同時或稍后出現(xiàn)于血中，其消失則稍早于HBsAg。HBeAg僅存在于HBsAg陽性者的血液中，是病毒活動性復制的重要指標，傳染性強。所以選擇D。[單選題]88.急性乙型肝炎窗口期下列血清標志物可檢出的是()。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.抗-HCV正確答案：D參考解析：急性乙型肝炎窗口期是指HBsAg已經(jīng)