公共營養(yǎng)師培訓(xùn)

〔基礎(chǔ)知識〕

1編輯ppt公共營養(yǎng)師培訓(xùn)

學(xué)習(xí)目的

1.應(yīng)對考試，獲得證書

2.獲得知識，開闊視野

3.溝通交流，廣交朋友2編輯ppt第八章營養(yǎng)教育和

社區(qū)營養(yǎng)管理根底

一.我國居民的營養(yǎng)與健康狀況----

1.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查

3編輯ppt

①調(diào)查時(shí)間：2002年8月－2004年12月；工作進(jìn)度：現(xiàn)場調(diào)查：北方2002年8月－10月南方2002年9月－12月；實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和數(shù)據(jù)輸入2003年1月－8月；數(shù)據(jù)清理和數(shù)據(jù)庫建立2003年5月－12月；數(shù)據(jù)分析與數(shù)據(jù)報(bào)告：2004年1月－12月。②調(diào)查對象：全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。包括大城市、中小城市，一類、二類、三類、四類農(nóng)村地區(qū)及其6類地區(qū)，調(diào)查樣本數(shù)243479人。③調(diào)查內(nèi)容：詢問、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢測、膳食調(diào)查。4編輯ppt1982－2002年我國城鄉(xiāng)居民谷類食物消費(fèi)量

克/標(biāo)準(zhǔn)人日城市,Urban農(nóng)村,Rural5254513987595944715編輯ppt1982年－2002年我國城鄉(xiāng)居民動物性食物消費(fèi)量

UrbanandRuralResidentsAnimalProductsConsumption,1982-2002

克/標(biāo)準(zhǔn)人日城市,Urban農(nóng)村,Rural1001741823466114Fish&shrimpEggsMeat&poultry6編輯ppt1982年-2002年我國城鄉(xiāng)居民脂肪攝入量

UrbanandRuralResidentsFatIntake,1982-2002

克/標(biāo)準(zhǔn)人日UrbanRural7編輯ppt我國城市居民參加鍛煉的比例〔%〕ThepercentageofphysicalexerciseofChinesePeopleTotalYoungMiddle-ageOld8編輯ppt2002年?duì)I養(yǎng)健康調(diào)查慢性病發(fā)病情況患病率〔%〕現(xiàn)患人數(shù)增加情況成人高血壓18.8估計(jì)1.6億比91年增加7000多萬成人糖尿病2.62000多萬大城市6.4由96年4.6%上升至6.4%血脂異常18.61億6千萬成人體重超重22.82億大城市30比92年上升39%成人肥胖7.16000多萬大城市12.3比92年上升97%兒童肥胖大城市8.19編輯ppt江蘇省城市慢性病最新調(diào)查結(jié)果〔患病率%〕

成年人老年人高血壓31.754.4血脂異常29.125.2糖尿病6.97.810編輯ppt2.中國居民營養(yǎng)健康狀況調(diào)查的主要結(jié)論①我國城鄉(xiāng)糧食供給充足，居民溫飽得到保障。②膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，膳食質(zhì)量趨于優(yōu)化，但農(nóng)村居民的膳食仍有待改善。③城鄉(xiāng)居民能量－蛋白質(zhì)缺乏引起的營養(yǎng)不良患病率大幅度下降，青少年身高增長較大，城鄉(xiāng)差異在縮小，但貧困農(nóng)村兒童的營養(yǎng)不良仍然嚴(yán)重。11編輯ppt④還存在亟待解決的微量營養(yǎng)素缺乏和缺乏的問題。⑤食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不良的偏向：A.城市居民和富裕農(nóng)村居民，偏離平衡膳食適量動物性食物和脂肪量的要求。B.谷類和蔬菜消費(fèi)減少，谷類供能比低達(dá)48.5％，大城市竟低達(dá)41.4％。⑥慢性非傳染性疾病上升及其危險(xiǎn)因素的強(qiáng)度不斷增加⑦膳食結(jié)構(gòu)與肥胖、高血壓、糖尿病和血脂異常的患病危險(xiǎn)密切相關(guān)。12編輯ppt3.膳食﹑營養(yǎng)與疾病

1.關(guān)系：

膳食營養(yǎng)素?cái)z入缺乏過多營養(yǎng)缺乏營養(yǎng)過剩營養(yǎng)缺乏病慢性非傳染性疾病貧血﹑佝僂病﹑骨質(zhì)疏松腫瘤﹑高血壓﹑高血脂﹑動脈粥樣硬化﹑糖尿病﹑冠心病﹑腦中風(fēng)

13編輯ppt4、我國膳食結(jié)構(gòu)的變化在中西部和遙遠(yuǎn)的貧窮地區(qū)，仍然存在營養(yǎng)缺乏在沿海和東部地區(qū)，營養(yǎng)過剩的狀況已經(jīng)非常明顯動物性食品增加，谷類、蔬菜雜糧減少，油脂攝入過量“肯德基〞、“麥當(dāng)勞〞西方三高食品遍布全國中大城市大量即食型休閑食品充滿城鄉(xiāng)街頭巷尾營養(yǎng)過度營養(yǎng)相關(guān)慢性病如心臟病、腦血管病和腫瘤，已成為居民死亡的主要原因。14編輯ppt5.我國營養(yǎng)工作面臨的雙重挑戰(zhàn)：1、高能量、高糖、高脂---肥胖、糖尿病。冠心病2、貧困、營養(yǎng)資源缺乏---營養(yǎng)缺乏、貧血、生長發(fā)育緩慢15編輯ppt科學(xué)應(yīng)對和解決營養(yǎng)與健康問題的重要措施：

改變不合理的膳食習(xí)慣，建立健康的生活方式

解決營養(yǎng)問題的重要手段：

營養(yǎng)教育和社區(qū)營養(yǎng)管理16編輯ppt

第一節(jié)營養(yǎng)教育一、營養(yǎng)教育概述1.營養(yǎng)教育——以改善人民營養(yǎng)狀況為目標(biāo)，通過營養(yǎng)科學(xué)的信息交流，幫助個(gè)體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識與技能，形成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣的教育活動及過程，是健康教育的重要組成局部。2。營養(yǎng)教育的目的：提高各類人群對營養(yǎng)與健康的認(rèn)識，消除或減少不利于健康的膳食營養(yǎng)因素，改善營養(yǎng)狀況，預(yù)防營養(yǎng)性疾病發(fā)生，提高健康水平和生活質(zhì)量。17編輯ppt3.營養(yǎng)教育的作用(1)為個(gè)體、群體和社會提供有關(guān)營養(yǎng)的知識、操作技能和效勞能力。(2)是有方案、有組織、有系統(tǒng)、有評價(jià)的干預(yù)活動4.營養(yǎng)教育的特點(diǎn)：途徑多，本錢低，覆蓋面廣5.營養(yǎng)教育的意義：應(yīng)對雙重挑戰(zhàn)，提高國民健康素質(zhì)，全面建設(shè)小康社會

18編輯ppt6.營養(yǎng)教育的主要對象：〔1〕個(gè)體〔2〕組織機(jī)構(gòu)：學(xué)校、企業(yè)、部隊(duì)〔3〕社區(qū)：居委會、街道、社區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，餐館、商店〔4〕政府部門：領(lǐng)導(dǎo)、工作人員19編輯ppt7.營養(yǎng)教育工作者應(yīng)具備的知識和能力〔1〕掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、食品學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)學(xué)的專業(yè)理論知識〔2〕熟悉社會、經(jīng)濟(jì)政策，以及文化因素對飲食營養(yǎng)狀況的影響〔3〕具備社會心理學(xué)、教育及行為科學(xué)的根底〔4〕具備傳播營養(yǎng)知識的能力〔5〕具備現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)和研究工作能力20編輯ppt8.營養(yǎng)教育的主要工作領(lǐng)域〔內(nèi)容〕1.營養(yǎng)知識培訓(xùn)：餐飲業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、輕工、醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制、方案等部門2.營養(yǎng)知識納入中小學(xué)教育內(nèi)容3.營養(yǎng)工作納入初級衛(wèi)生保健效勞體系4.利用宣傳媒介，廣泛開展群眾性營養(yǎng)宣傳活動。21編輯ppt9.國內(nèi)外營養(yǎng)教育開展現(xiàn)況〔1〕國外營養(yǎng)教育開展現(xiàn)況:北美歐洲日本〔2〕國內(nèi)營養(yǎng)教育開展現(xiàn)況民國時(shí)期近十年〔3〕健康教育在社會經(jīng)濟(jì)生活中發(fā)揮日益重要的作用:健康教育與健康促進(jìn)不僅必要，而且可行和有效。22編輯ppt二、營養(yǎng)教育的內(nèi)容及其實(shí)施步驟〔六方面工作內(nèi)容〕

1.了解教育對象〔1〕目標(biāo)人群的簡單調(diào)查評估，發(fā)現(xiàn)分析主要營養(yǎng)健康問題，及其影響因素。〔2〕人力財(cái)力物力資源、政策信息資源〔3〕可以改變和不可改變的營養(yǎng)膳食行為

23編輯ppt2.制訂營養(yǎng)教育方案：〔1〕確定優(yōu)先工程：知信行關(guān)系、行為可改變性、外部條件、危害性、受累人數(shù)〔2〕確定干預(yù)目標(biāo)：總體、具體目標(biāo)〔3〕制定傳播、教育策略〔4〕制定實(shí)施方案：目標(biāo)人群、實(shí)施機(jī)構(gòu)和人員、教育內(nèi)容、活動日程〔5〕評價(jià)的方案：評價(jià)方法、指標(biāo)、機(jī)構(gòu)和人員、時(shí)間和結(jié)果的使用〔6〕經(jīng)費(fèi)預(yù)算24編輯ppt3.確定營養(yǎng)教育途徑和材料〔1〕是否有現(xiàn)成的可選用的營養(yǎng)教育材料〔2〕確定最正確途徑：個(gè)體〔人際〕傳播，大眾傳播〔3〕確定最適合的教育方式：文字、影像、授課25編輯ppt4.教育前期的準(zhǔn)備(1)編寫相關(guān)營養(yǎng)教育材料(2)對營養(yǎng)教育材料進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn):1)了解反映、意見、要求2〕能否接受、記住、認(rèn)可---專題討論或問卷調(diào)查3〕需要哪些修改4〕信息推廣、材料發(fā)放、追蹤執(zhí)行26編輯ppt5.實(shí)施營養(yǎng)教育方案〔1〕確定健康教育材料〔2〕活動時(shí)間表6.教育效果評價(jià)：〔1〕近期效果評價(jià)：目標(biāo)人群知識、態(tài)度、行為、效勞的變化〔2〕中期效果評價(jià)：行為和相關(guān)危險(xiǎn)因素的變化〔3〕遠(yuǎn)期效果評價(jià)：健康狀況和生活質(zhì)量的變化以目標(biāo)人群知識、態(tài)度、行為的變化，為重點(diǎn)寫出總結(jié)報(bào)告27編輯ppt三、營養(yǎng)教育的相關(guān)理論1、健康傳播理論〔1〕健康教育與健康促進(jìn)已確定為衛(wèi)生事業(yè)開展的戰(zhàn)略措施〔2〕傳播—是人類通過符號和媒介交流信息，以期發(fā)生相應(yīng)變化的活動〔3〕傳播特點(diǎn)〔六個(gè)特性〕：社會性，普遍性，互動性，共享性，符號性，目的性。

28編輯ppt〔4〕構(gòu)成傳播過程的五要素：傳播者—信息—傳播媒介—受傳者—反響〔5〕傳播的方式：人際、群體、群眾、組織傳播〔6〕健康傳播—人人健康為出發(fā)點(diǎn)，運(yùn)用各種傳播媒介、渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康而獲取、制做、傳遞、交流、分享健康信息的過程

29編輯ppt〔4〕健康傳播活動—應(yīng)用傳播策略告知、影響、鼓勵(lì)公眾、社區(qū)、組織機(jī)構(gòu)人士、專業(yè)人員和領(lǐng)導(dǎo)，促使個(gè)人和組織掌握健康知識與信息，轉(zhuǎn)變態(tài)度，作出決定并采納有利于健康的行為的活動。30編輯ppt〔5〕營養(yǎng)信息傳播—健康傳播的一個(gè)組成局部。運(yùn)用各種傳播媒介和方法，為維護(hù)和改善個(gè)人和群體營養(yǎng)狀況與促進(jìn)健康，而制作、傳遞、分散、分享營養(yǎng)信息的過程31編輯ppt2.行為改變的理論〔1〕知信行理論模式〔KAP〕1〕知識Knowledge，信念態(tài)度Attitude，行為Prectice接受知識——確立信念——改變行為2〕該理論模式直觀明了，應(yīng)用廣泛，但要全面掌握轉(zhuǎn)化過程，才能到達(dá)目的?！?〕健康信念模式〔HealthBelieveMode〕1〕該模式是運(yùn)用社會心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為2〕是否采納有利于健康的行為與5個(gè)因素有關(guān)：32編輯ppt①感知疾病的威脅②感知健康行為的益處和障礙③自我效能〔效能期待〕④社會人口學(xué)因素⑤提示因素〔3〕方案行為理論不同健康相關(guān)行為的預(yù)測能力不同33編輯ppt第二節(jié)社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)營養(yǎng)〔CommunityNutrition〕定義：是指在社區(qū)內(nèi)運(yùn)用營養(yǎng)科學(xué)理論、技術(shù)及社會措施，研究解決社區(qū)人群營養(yǎng)問題。包括食物生產(chǎn)供給、膳食結(jié)構(gòu)、飲食行為、社會經(jīng)濟(jì)、營養(yǎng)政策、營養(yǎng)教育及營養(yǎng)相關(guān)疾病的預(yù)防等工作。社區(qū)營養(yǎng)工作目的：通過營養(yǎng)調(diào)查、營養(yǎng)干預(yù)、營養(yǎng)監(jiān)測、營養(yǎng)教育等社區(qū)營養(yǎng)工作，提高社區(qū)人群的營養(yǎng)知識水平，改善膳食結(jié)構(gòu)，增進(jìn)健康，進(jìn)一步提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量，為國家和當(dāng)?shù)卣贫ㄊ澄餇I養(yǎng)政策，經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)。34編輯ppt一、社區(qū)營養(yǎng)管理概述1.社區(qū)〔WHO〕——指一個(gè)有代表性的區(qū)域，人口10萬——30萬，面積5000——50000Km2.我國：城市的街道、居委會、農(nóng)村的鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕、村。在這個(gè)限定的區(qū)域內(nèi)，有共同的地理環(huán)境、文化、利益、問題和需要。2.開展社區(qū)營養(yǎng)管理工作的五個(gè)步驟：〔1〕現(xiàn)狀調(diào)查〔2〕確定目標(biāo)〔3〕制訂方案〔4〕執(zhí)行方案〔5〕評價(jià)效果35編輯ppt3.社區(qū)營養(yǎng)管理的主要工作內(nèi)容〔三個(gè)方面〕〔1〕了解社區(qū)人群營養(yǎng)和健康狀況及其影響因素〔2〕社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測，干預(yù)和評價(jià)〔3〕社區(qū)營養(yǎng)改善：營養(yǎng)教育和咨詢是主要和經(jīng)常性工作36編輯ppt二、社區(qū)發(fā)動社區(qū)發(fā)動——把滿足社區(qū)居民需要和增進(jìn)健康的目標(biāo)，轉(zhuǎn)化成社區(qū)居民廣泛參與的社會行動的過程。社區(qū)發(fā)動的目的——發(fā)動參加，爭取支持37編輯ppt社區(qū)發(fā)動5個(gè)方面的工作：1.社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員主動參與2.促使社區(qū)人群主動參與營養(yǎng)工作3.發(fā)動領(lǐng)導(dǎo)部門積極參與4.發(fā)動非政府組織的參與5.加強(qiáng)部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和合作38編輯ppt

三、社區(qū)居民營養(yǎng)與健康資料的收集1.需要搜集資料的內(nèi)容〔1〕人口資料:人口組成、年齡、性別、職業(yè)〔2〕膳食營養(yǎng)調(diào)查資料食物攝入的種類和數(shù)量〔3〕健康資料身高體重疾病發(fā)生率、死亡率、死亡原因

39編輯ppt〔4〕經(jīng)濟(jì)狀況資料〔5〕文化教育水平資料〔6〕宗教信仰資〔7〕生活方式：個(gè)人衛(wèi)生及生活習(xí)慣資料〔8〕供水資料40編輯ppt2.獲得資料的途徑和方法

〔1〕收集現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料:1〕政府行政部門：衛(wèi)生、財(cái)政、環(huán)境、交通---統(tǒng)計(jì)報(bào)表2〕衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)：醫(yī)院、FDA、婦幼保健院---體檢資料3)院校、研究所：學(xué)術(shù)研究報(bào)告〔2〕訪談：1〕對象2〕提綱內(nèi)容：健康問題？主要原因？解決？首先解決問題？

41編輯ppt〔3〕專題談?wù)摚?〕參加人員2〕主持人〔4〕調(diào)查問卷：1〕現(xiàn)場調(diào)查：面對面，自填式2〕信函調(diào)查3〕調(diào)查42編輯ppt四、社區(qū)營養(yǎng)教育〔p388〕營養(yǎng)教育的概念〔第一節(jié)〕1.社區(qū)營養(yǎng)教育的根本交流模式〔1〕單向交流：來源加工信息渠道解碼受者〔2〕雙向交流：增加信息反響〔3〕群眾交流：報(bào)紙、播送、電視、因特網(wǎng)〔4〕參與式交流：所有參與者同等時(shí)機(jī)表達(dá)43編輯ppt2.社區(qū)營養(yǎng)教育的程序〔1〕設(shè)計(jì)：1〕確定教育對象2〕目的3〕教育內(nèi)容4〕教育對象對內(nèi)容的了解5〕制定目標(biāo)6〕評估指標(biāo)及如何評價(jià)7〕實(shí)施方案日程、人員、經(jīng)費(fèi)〔2〕選擇途徑和資料〔3〕準(zhǔn)備資料和進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)〔4〕社區(qū)營養(yǎng)教育的實(shí)施

44編輯ppt〔5〕社區(qū)營養(yǎng)教育評價(jià)：評價(jià)報(bào)告的內(nèi)容：1〕目標(biāo)是否到達(dá)2〕產(chǎn)生什么效果3〕每一階段是否按方案執(zhí)行4〕有效或無效的原因5〕原方案是否需要補(bǔ)充6〕成功的經(jīng)驗(yàn)45編輯ppt五、營養(yǎng)改善工程〔p365〕1.分析營養(yǎng)問題：〔1〕誰患營養(yǎng)相關(guān)疾病〔2〕患什么病〔3〕患病程度〔4〕原因2.確定工程目標(biāo)：〔1〕目標(biāo)人群營養(yǎng)不良性質(zhì)、程度、原因〔2〕干預(yù)的范圍、擁有資源、社區(qū)參與〔3〕擬干預(yù)措施的意義、有效性、可行性、本錢效益、是否易于評估

46編輯ppt3.制訂方案：〔1〕總體方案的主要內(nèi)容1〕背景描述2〕總目標(biāo)及具體分目標(biāo)3〕擬采取的干預(yù)措施4〕人力物力清單5〕時(shí)間安排6〕經(jīng)費(fèi)預(yù)算7〕參加人員名單8〕評價(jià)方案

47編輯ppt〔2〕制定工程方案的要求1〕有針對性2〕可行性3〕易于確定靶目標(biāo)4〕經(jīng)費(fèi)開資低5〕易于評價(jià)48編輯ppt4.執(zhí)行方案1〕發(fā)動、依靠群眾2〕保持各部門密切配合3〕檔案、賬目、現(xiàn)場工作管理