日本血吸蟲人體內(nèi)階段人體外階段1.日本血吸蟲的發(fā)育經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段？其中哪幾個(gè)時(shí)期致??？何期致病最重？為什么？尾蚴尾蚴性皮炎童蟲血管炎,肺部炎癥成蟲靜脈內(nèi)膜炎蟲卵蟲卵肉芽腫致病時(shí)期主要病變部位：肝臟、結(jié)腸致病1.尾蚴性皮炎

接觸疫水的皮膚可出現(xiàn)小米粒樣的紅色丘疹，發(fā)癢。是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反響。2.童蟲血肺移行，累及肺臟,出現(xiàn)血管炎，毛細(xì)血管栓塞、破裂，引起肺局部細(xì)胞浸潤(rùn)和點(diǎn)狀出血。當(dāng)大量童蟲移行，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細(xì)胞增多、哮喘?？赡苁蔷植垦装Y及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反響。3.成蟲幾乎無致病作用。少數(shù)可引起輕微的機(jī)械性損害，如靜脈內(nèi)膜炎。但代謝產(chǎn)物、蟲體分泌物、排泄物等，在機(jī)體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物，對(duì)宿主產(chǎn)生損害,如腎小球腎炎。4.蟲卵致病最嚴(yán)重。成熟蟲卵是血吸蟲病的主要致病因子。蟲卵主要沉積于肝及結(jié)腸腸壁等處，引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。

肉芽腫形成機(jī)理蟲卵內(nèi)成熟毛蚴→可溶性蟲卵抗原〔SEA〕→卵殼微孔緩慢釋放→T→致敏T細(xì)胞；當(dāng)相同抗原再次刺激致敏的T細(xì)胞產(chǎn)生各種淋巴因子→吸引巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及成纖維細(xì)胞等聚集到蟲卵周圍，形成肉芽腫，又稱蟲卵結(jié)節(jié)。成纖維細(xì)胞刺激因子→成纖維細(xì)胞增殖→膠原合成增加〔早期－Ⅰ和Ⅲ型；晚期－Ⅰ型〕→纖維化62.血吸蟲病的實(shí)驗(yàn)診斷方法有哪些？目前對(duì)這些診斷方法的評(píng)價(jià)如何？病原學(xué)診斷1.糞便直接涂片法：檢出率低，僅適用于重度感染患者和急性感染者2.自然沉淀法〔尼龍袋集卵法〕+毛蚴孵化法所用糞便較多，檢出率高，常需反復(fù)屢次檢查以免漏診。3.定量透明法可作蟲卵計(jì)數(shù)，可用于測(cè)定人群的感染度和考核防治效果4.直腸粘膜活組織檢查：直腸鏡檢可見到蟲卵結(jié)節(jié)，從鉗取的粘膜組織中鏡檢可見到蟲卵。注意活卵，變性卵，死卵的鑒別⑴平原水網(wǎng)型：主要分布在長(zhǎng)江三角洲如上海、江蘇、浙江等處，這類地區(qū)河道縱橫，密如蛛網(wǎng)、釘螺沿河岸呈線狀分布。人們因生產(chǎn)和生活接觸疫水而感染。我國(guó)血吸蟲病流行區(qū)，按地理環(huán)境、釘螺分布以及流行病學(xué)特點(diǎn)可分為三種類型，即平原水網(wǎng)型、山區(qū)丘陵型和湖沼型。⑶湖沼型：主要分布在湖北、湖南、安徽、江西、江蘇等省的長(zhǎng)江沿岸和湖泊周圍。存在著大片冬陸夏水的洲灘，釘螺分布面積大，呈片狀分布，占全國(guó)釘螺總面積的82.8%。⑵山區(qū)丘陵型：主要在我國(guó)南部，如四川、云南等地，但華東的江蘇、安徽、福建、浙江，華南的廣西，廣東都有此型。釘螺分布單元性很強(qiáng)，嚴(yán)格按水系分布，面積雖不很大，但分布范圍廣，環(huán)境極復(fù)雜。4.為什么防治血吸蟲病要采取綜合性防治措施？其內(nèi)容主要包括哪些？從理論上講，我們只要能切斷流行的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，使得生活史無法完成就可以阻斷血吸蟲病的傳播，但由于其傳染源較廣泛〔保蟲宿主多〕，全面消滅釘螺難度較大，且各地流行因素和經(jīng)濟(jì)開展不完全平衡，所以我們只能采取綜合性的防治措施，并提出了因地制宜、綜合治理、科學(xué)防治的方針。各地對(duì)各項(xiàng)措施有側(cè)重地選擇。防治措施主要包括控制傳染源和阻斷傳播途徑查治滅管宣防傳染源病人

病畜釘螺管理糞便平安供水健康教育防護(hù)措施〔1〕查治病人、病畜、消滅傳染源?！?〕控制釘螺：注意滅釘螺范圍，且要與農(nóng)田生產(chǎn)和興修水利相結(jié)合。〔3〕加強(qiáng)糞便管理，防止污染水體?！?〕保護(hù)易感人群，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及宣傳教育5.在你所學(xué)過的中吸蟲有哪些可以引起人獸共患寄生蟲??？列舉其常見的動(dòng)物宿主。人獸共患寄生蟲病在脊椎動(dòng)物和人之間自然地傳播著一些寄生蟲病與感染。這些寄生蟲既可寄生在人體，也可寄生在脊椎動(dòng)物〔家畜和野生動(dòng)物〕體內(nèi)，人和動(dòng)物體內(nèi)的寄生蟲可互為傳染來源，這種寄生蟲病就叫人獸共患寄生蟲病。日本血吸蟲病人及其他多種哺乳動(dòng)物、釘螺弓形蟲病貓科動(dòng)物旋毛蟲病

豬、人、鼠糞類圓線蟲病人、犬、貓豬/牛帶絳蟲病人、豬、牛6.簡(jiǎn)述日本血吸蟲蟲卵肉芽腫對(duì)宿主的利弊肉芽腫的形勢(shì)本身是宿主對(duì)致病因子的一種免疫應(yīng)答其對(duì)機(jī)體有利的方面主要表現(xiàn)為:1.將蟲卵破壞去除2.隔離對(duì)機(jī)體和去除蟲卵釋放的抗原3.減少血液循環(huán)中抗原抗體復(fù)合物的形成和對(duì)機(jī)體的損害。利由于蟲卵沉積，SEA刺激宿主T細(xì)胞介導(dǎo)的Ⅳ型變態(tài)反響形成的蟲卵肉芽腫體積較大，蟲卵成簇沉積，早期細(xì)胞成分主要是嗜酸性粒細(xì)胞較多，并有漿細(xì)胞，巨噬細(xì)胞等且肉芽腫常呈中心壞死，蟲卵周圍還可見抗原抗體復(fù)合物，隨