中國內(nèi)地智力殘疾康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀和發(fā)展據(jù)2006年全國殘疾人第二次抽樣調(diào)查統(tǒng)計，我國有智力殘疾人554萬，伴有智力殘疾的多重殘疾人約430萬。為了使智力殘疾人能夠平等地享受康復(fù)和教育的權(quán)利，自二十世紀八十年代以來，我國政府將智力殘疾人的康復(fù)、教育納入國家經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，制定了一系列的政策、法規(guī)，使智力殘疾人的康復(fù)、教育服務(wù)在近二十多年取得了明顯的成效?，F(xiàn)狀（一）政策及法規(guī)

中華人民共和國義務(wù)教育法

中華人民共和國殘疾人保障法四個五年實施方案，明確了我國開展智力殘疾人康復(fù)、教育的基本方針和政策。制定了中國教育改革和發(fā)展綱要殘疾人教育條例中國殘疾人事業(yè)計劃（發(fā)展）綱要實施了智力殘疾康復(fù)

殘疾兒童少年義務(wù)教育

職業(yè)教育

（二）智力殘疾人康復(fù)教育體系

中國是發(fā)展中國家，智力殘疾者的康復(fù)教育在改革開放以后才得以迅速發(fā)展，與發(fā)達國家相比，基礎(chǔ)仍顯薄弱。但經(jīng)過近二十多年的努力，目前智力殘疾者康復(fù)教育體系已逐漸形成，而且初具規(guī)模。

1、學(xué)前教育與康復(fù)

2001年全國0～6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查

：中國內(nèi)地0～6歲智力殘疾兒童

現(xiàn)患率0.931%

約95.4萬

年平均發(fā)生率1.331‰

每年新增約13.6萬人

（1）安置形式

康復(fù)服務(wù)機構(gòu)（公辦、民辦）

普幼特教班（以上海為例）

特教學(xué)校學(xué)前班(以浙江為例）

社區(qū)及家庭康復(fù)訓(xùn)練（2）康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容

運動能力(功能）

感知能力(功能）

認知能力(知識）

語言能力（功能、知識結(jié)合）

生活自理能力（功能、知識結(jié)合）

社會交往能力（功能、知識結(jié)合）２、學(xué)校教育國家將包括智力殘疾兒童少年學(xué)齡教育納入義務(wù)教育體系，作為普及九年義務(wù)教育和鞏固提高普及九年義務(wù)教育成果與水平的一項重要任務(wù)“十五”期間殘疾兒童少年義務(wù)教育發(fā)展的目標——占全國人口35%左右的大中城市和經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，適齡的智力殘疾兒童少年義務(wù)教育階段入學(xué)率達到95%以上；——占全國人口50%左右、已實現(xiàn)基本普及九年義務(wù)教育和基本掃除青壯年文盲（簡稱“兩基”）的農(nóng)村地區(qū)，智力殘疾兒童少年入學(xué)率達到85%以上；——占全國人口15%左右、未實現(xiàn)“兩基”的貧困地區(qū)，智力殘疾兒童少年入學(xué)率達到60%以上。在6-14歲的246萬學(xué)齡殘疾兒童中，有63.19％的殘疾兒童正在普通教育或特殊教育學(xué)校接受義務(wù)教育，這一比例大大低于全國適齡兒童接受義務(wù)教育的平均水平（97%以上）2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查

分類別6－14歲殘疾兒童接受義務(wù)教育狀況示意圖（1）安置形式

特殊教育學(xué)校

普通學(xué)校附設(shè)培智班

普通學(xué)校隨班就讀（2）教育內(nèi)容輕度智力落后兒童：養(yǎng)成良好的社會公德和文明行為習(xí)慣，具有初步的閱讀、表達和計算能力，努力達到職業(yè)適應(yīng)、社會適應(yīng)和個人適應(yīng)；中度智力落后兒童培養(yǎng)學(xué)生的生活自理能力和在受保護的環(huán)境下參加生產(chǎn)勞動；重度和極重度智力落后兒童訓(xùn)練他們對個人生活能夠做簡單處理。學(xué)校教育對象輕度及一部分中度智力落后兒童主要課程：常識、語文、數(shù)學(xué)、音樂、美工、體育、勞動技能課等勞動教育:

開設(shè)相關(guān)課程，配備了專職教師，并具有較明確的職業(yè)選擇傾向主要課程：家政服務(wù)、烹飪、縫紉、車工、園林、清潔等

3、成年智力殘疾人康復(fù)服務(wù)2001年起，國家將成年智力殘疾人的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)工作納入了《中國殘疾人事業(yè)“十五”計劃綱要》，選擇試點，探索在城市開展成年智力殘疾人康復(fù)服務(wù)的工作模式、內(nèi)容和方法。（1）安置形式

支持性、庇護性就業(yè)

機構(gòu)托養(yǎng)（以南京市為例）

社區(qū)照顧

小型家庭看護（以大連為例）（2）康復(fù)服務(wù)內(nèi)容

生活自理能力訓(xùn)練社會生活能力訓(xùn)練職業(yè)及勞動技能訓(xùn)練

休閑娛樂活動

（三）人員培訓(xùn)提高智力殘疾人康復(fù)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵是康復(fù)服務(wù)人員水平的提高，隨著智力殘疾人康復(fù)工作的發(fā)展，對從事康復(fù)服務(wù)的人員提出了更高的要求，為滿足發(fā)展的需求，開展多種層次、多種形式的人員培訓(xùn)是非常必要的。

１、職前培訓(xùn)鼓勵和支持有條件的普通高等師范學(xué)校開設(shè)特殊教育專業(yè)；在普通中等師范學(xué)校和幼兒師范學(xué)校有計劃地開設(shè)特殊教育課程，以滿足隨班就讀學(xué)生的特殊需要。

內(nèi)地已在六所師范大學(xué)中建立特殊教育專業(yè)，在全國建立了３３所中等特殊師范教育機構(gòu)，培養(yǎng)了一大批智力殘疾教育專業(yè)的師資，全國性的特殊教育師范體系已初步建立，特殊教育師資培訓(xùn)的網(wǎng)絡(luò)正在形成和發(fā)展。２、在職培訓(xùn)主要包括：各類短期培訓(xùn)班、函授等形式，對在職特殊學(xué)校非特殊教育專業(yè)畢業(yè)的教師、承擔(dān)普通學(xué)校特殊教育班和隨班就讀教師以及社區(qū)康復(fù)人員進行比較系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握基本的康復(fù)知識、特殊教育教學(xué)方法，更好地適應(yīng)工作需要。

3、家長培訓(xùn)

廣泛開展智力殘疾人家長培訓(xùn)，特別是農(nóng)村及邊遠地區(qū)，更新家長的觀念，使家長掌握康復(fù)訓(xùn)練知識和方法，促進智力殘疾人提高社會適應(yīng)能力。

成效（一）智力殘疾人康復(fù)教育服務(wù)得到長足發(fā)展

目前：63.19%的智力殘疾兒童得到康復(fù)服務(wù)，

《中國殘疾人“八五”計劃綱要》實施前：幾乎空白

智力殘疾兒童少年義務(wù)教育的入學(xué)率逐年提高

成年智力殘疾人的康復(fù)服務(wù)工作得以加強（二）服務(wù)形式多元化服務(wù)內(nèi)容多樣化

接受康復(fù)教育的年齡從學(xué)齡前至成年智力殘疾人各個年齡段

服務(wù)內(nèi)容康復(fù)訓(xùn)練、教育、職業(yè)培訓(xùn)等領(lǐng)域涉及文化知識與社會技能

服務(wù)載體政府、私營、民辦公助

（三）康復(fù)、教育服務(wù)理念不斷更新不斷吸收和借鑒一些國家及地區(qū)先進的康復(fù)、教育服務(wù)理念，如“以人為本”、“融合教育”的理念，對中國內(nèi)地智力殘疾人康復(fù)、教育服務(wù)起到了積極推動作用。

問題及對策加強智力殘疾兒童監(jiān)測工作，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期康復(fù)；充分利用現(xiàn)有的資源、條件開展智力落后兒童早期康復(fù)訓(xùn)練；加強對家庭康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，提高早期康復(fù)訓(xùn)練效果。

問題早期康復(fù)訓(xùn)練機構(gòu)不普及，康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量不高，特別是農(nóng)村地區(qū)智力殘疾兒童接受康復(fù)服務(wù)的比例明顯低于城市。對策政府特別是教育部門應(yīng)加快普通教育的改革步伐，加大宣傳力度，制定優(yōu)惠政策，推動隨班就讀工作的開展，讓更多的普通學(xué)校接納智力殘疾兒童問題許多兒童由于經(jīng)濟、教育觀念等因素的影響，沒有條件接受教育對策以實用為原則，適當增加有關(guān)課程，使學(xué)生掌握日后適應(yīng)社會、在社會生活中所必需的日常知識和生活技能。

問題學(xué)科設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容，過于注重文化科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，不利于智力落后學(xué)生生活能力、社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)對策借鑒其它國家和地區(qū)的經(jīng)驗，樹立“以人為本”的思想，加大政府投入，鼓勵社會力量以多種形式參與成年智力殘疾人康復(fù)服務(wù)工作，開展康復(fù)訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練、就業(yè)輔導(dǎo)，探索日間托管中心、長期托養(yǎng)機構(gòu)、工療站、福利工廠、社會就業(yè)等多種形式的康復(fù)服務(wù)，不斷滿足智力殘疾人的需求問題成年智力殘疾人的康復(fù)服務(wù)工作處于起步階段，缺少系統(tǒng)的組織和經(jīng)驗，絕大多數(shù)成年智力殘疾人得不到康復(fù)服務(wù)；康復(fù)服務(wù)形式、內(nèi)容、質(zhì)量，與智力殘疾人需求存在較大差距，工作模式、內(nèi)容和方法有待進一步研究和探討對策政府制定優(yōu)惠政策，鼓勵企事業(yè)單位接納智力殘疾人就業(yè)，扶持工療站或福利工廠的發(fā)展；廣泛宣傳智力殘疾人同樣是社會財富的創(chuàng)造者，消除社會的偏見；職業(yè)培訓(xùn)適應(yīng)社會發(fā)展，根據(jù)智力殘疾人的身心特點，不斷開發(fā)新的就業(yè)途徑，在培訓(xùn)智力殘疾人掌握一定的職業(yè)技能的同時，側(cè)重基本素質(zhì)或勞動技能的培養(yǎng)，包括體力、耐力、自我控制能力、勞動態(tài)度、與他人合作等方面的內(nèi)容問題智力殘疾人就業(yè)難，一方面社會對智力殘疾人存有偏見和歧視；另一方面智力殘疾人職業(yè)教育內(nèi)容比較單一，不能適應(yīng)社會發(fā)展的要求

對策加強人員培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)水平。一方面要加強對普通學(xué)校特殊班及隨班就讀教師的指導(dǎo)，為他們提供技術(shù)支持；另一方面，要有計劃、有針對性地對各級康復(fù)人員及智力殘疾人家長進行培訓(xùn)，傳授社區(qū)與家庭康復(fù)訓(xùn)練的方法和技能，提高智力殘疾人康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量和水平

康復(fù)人員短缺、素質(zhì)不高

問題對策發(fā)展——“十一五”智力殘疾康復(fù)的組織管理和實施一、背景

1.形勢：殘疾人權(quán)利公約、國家構(gòu)建和諧社會2.任務(wù)：全面推進殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”3.必要性：巨大需求4.可行性：教育、殘聯(lián)等部門的規(guī)劃和實施社會各界的廣泛參與0－6歲智力殘疾兒童95.4萬名，每年新增13.62萬名在殘疾兒童總量中，智力殘疾兒童所占比率最大，達到54%數(shù)據(jù)來源于《2001中國0-6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查報告》0-6歲智力殘疾兒童康復(fù)現(xiàn)狀與需求數(shù)據(jù)來源于《2001中國0-6歲殘疾兒童抽樣調(diào)查報告》我國特殊教育經(jīng)費總數(shù)由1999年的93157萬元增加到2003年的16411.1萬元，凈增7億多元我國特殊教育學(xué)校學(xué)生人均占有國家財政教育經(jīng)費由22034.03元增加到40402.95元，凈增1萬8千多元我國特殊教育學(xué)校從“七五”的504所增加到“十五”的1593所，凈增3倍多我國特殊教育學(xué)校學(xué)生入學(xué)率也在逐年增高，具中弱智在“十五”達到82.6%我國特殊教育學(xué)校學(xué)生（盲、聾、弱智生）入學(xué)、在校和畢業(yè)人數(shù)基本情況，目前在校生37萬多名二、任務(wù)目標對10萬名貧困智力殘疾兒童開展康復(fù)訓(xùn)練對其中5萬名家長進行康復(fù)知識培訓(xùn)承擔(dān)社區(qū)康復(fù)工作任務(wù)的縣（市、區(qū)）普遍開展成年智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)三、時間要求2006年12月底前，任務(wù)地區(qū)完成本地實施方案、工作計劃的制定和部署，組織開展康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。2008年12月底前，各地貧困智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練和家長培訓(xùn)總?cè)蝿?wù)完成過半；承擔(dān)社區(qū)康復(fù)工作任務(wù)的縣（市區(qū)）基本完成成年智力殘疾人的康復(fù)需求調(diào)查和建檔立卡，并開展有針對性的服務(wù)，四、具體做法建立社會化工作體系

明確部門職責(zé)，強化組織管理網(wǎng)絡(luò)

健全技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)

完善訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)制定工作計劃培訓(xùn)人員調(diào)查摸底組織實施（一）建立社會化工作體系1.明確部門職責(zé)，強化組織管理網(wǎng)絡(luò)教育開展在校智殘兒童康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)家長或社區(qū)協(xié)調(diào)員在社區(qū)和家庭進行康復(fù)訓(xùn)練；協(xié)調(diào)安排輕度智殘兒童到普通小學(xué)或幼兒園隨班就讀，指導(dǎo)有條件的普通小學(xué)、幼兒園開設(shè)特教班。衛(wèi)生開展智力殘疾預(yù)防、篩查、評定、早期干預(yù)及咨詢轉(zhuǎn)介。民政救助貧困智殘兒童進行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)智殘人較集中的福利單位開展康復(fù)訓(xùn)練，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開辟場所組織進行適宜的康復(fù)訓(xùn)練活動，開展日漸照料、托管等服務(wù)，鼓勵社會力量興辦智殘康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。殘聯(lián)制定智殘康復(fù)工作規(guī)劃，籌措管理經(jīng)費，組織協(xié)調(diào)實施，宣傳督導(dǎo)檢查，總結(jié)推廣經(jīng)驗；建立技術(shù)指導(dǎo)組和資源中心，組織各級各類殘疾人康復(fù)機構(gòu)開展智殘康復(fù)訓(xùn)練，提供服務(wù).各級殘聯(lián)尋找抓手和突破口跟緊形勢，抓住機遇，實施幫扶行動計劃促進針對性扶持政策措施出臺，解決實際問題注重智力殘疾康復(fù)服務(wù)能力的建設(shè)政策制度實施載體中國殘聯(lián)社會服務(wù)指導(dǎo)中心負責(zé)

《智力殘疾康復(fù)“十一五”實施方案》工作日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)根據(jù)《中國殘疾人事業(yè)”十一五”發(fā)展綱要》精神和《智力殘疾康復(fù)“十一五”實施方案》要求制定實施辦法，明確工作原則、內(nèi)容和具體做法，制定統(tǒng)一工作用表和檢查驗收標準，組織管理工作培訓(xùn)，指導(dǎo)各省部署、實施“十一五”智殘康復(fù)工作任務(wù)。建立全國智力殘疾康復(fù)專家技術(shù)指導(dǎo)組，組織制定智殘兒童康復(fù)訓(xùn)練評估標準和訓(xùn)練檔案，進行智殘康復(fù)養(yǎng)護基地試點，指導(dǎo)各地規(guī)范開展智殘康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。深入各地督導(dǎo)檢查，掌握任務(wù)實施進度和情況，及時協(xié)調(diào)解決問題，總結(jié)經(jīng)驗成績，編發(fā)工作簡報，通報交流情況，培育先進典型，推進工作全面開展。中國殘聯(lián)社會服務(wù)指導(dǎo)中心負責(zé)

《智力殘疾康復(fù)“十一五”實施方案》工作日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)充分發(fā)揮中國智力殘疾人及親友協(xié)會和全國智力殘疾康復(fù)專家技術(shù)指導(dǎo)組作用，選定培育全國智力殘疾康復(fù)技術(shù)資源中心，開展專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)交流、業(yè)務(wù)咨詢等工作，研究推廣實用訓(xùn)練知識和方法。配合“十一五”任務(wù)，組織編寫智殘兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)、家長培訓(xùn)教育讀物和宣傳品，宣傳普及康復(fù)知識，推廣實用技術(shù)。檢查審核各省上報的智殘康復(fù)任務(wù)完成情況的統(tǒng)計匯總資料，指導(dǎo)各地有步驟開展工作。通過推進殘疾人康復(fù)中心達標驗收工作，促進智殘康復(fù)能力建設(shè)，積極承擔(dān)國家任務(wù)，培育成為當?shù)刂菤埧祻?fù)示范基地、窗口。2.健全技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)自上而下建立全國、省、市（地）、縣（市、區(qū)）智力殘疾康復(fù)專家技術(shù)指導(dǎo)組依托有條件的教育或殘疾人康復(fù)服務(wù)機構(gòu)，自上而下建立全國、省、市（地）、縣（市、區(qū)）智力殘疾康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心3.完善訓(xùn)練服務(wù)網(wǎng)絡(luò)各級各類殘疾人康復(fù)服務(wù)機構(gòu)特殊教育學(xué)校、普通小學(xué)、幼兒園婦幼保健院（所）福利企事業(yè)單位、社區(qū)服務(wù)機構(gòu)工（農(nóng)）療站各級殘聯(lián)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)各級殘聯(lián)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)是殘疾人康復(fù)工作的重要載體，要積極建立健全智力殘疾康復(fù)部，創(chuàng)造條件拓展智殘康復(fù)業(yè)務(wù)，開展適宜的康復(fù)訓(xùn)練項目，承擔(dān)智殘兒童康復(fù)訓(xùn)練和家長培訓(xùn)任務(wù)，對基層、社區(qū)和家庭進行技術(shù)指導(dǎo)。各級殘聯(lián)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)據(jù)有殘疾人康復(fù)服務(wù)的示范和窗口的作用。（二）制定工作計劃各級殘疾人康復(fù)工作辦公室，以《智力殘疾康復(fù)”十一五”實施方案》及實施辦法為依據(jù)，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定本地方案和工作計劃，做到年年有計劃、有措施、有落實、有總結(jié)，積極推進工作，確保五年任務(wù)順利完成。

（三）培訓(xùn)人員全康辦省、市（地）康復(fù)辦根據(jù)任務(wù)要求，制定培訓(xùn)計劃組織全國康復(fù)管理工作和示范技術(shù)培訓(xùn)組織本省二級培訓(xùn)，為承擔(dān)任務(wù)的地區(qū)培訓(xùn)管理干部和技術(shù)人員縣（市、區(qū)）殘聯(lián)組織街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)康復(fù)管理干部工作培訓(xùn)，使其掌握智殘康復(fù)工作基本步驟、內(nèi)容和方法，承擔(dān)摸底調(diào)查、訓(xùn)練登記等工作。充分利用縣（市、區(qū)）智殘康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組和中新的師資，為基層培訓(xùn)康復(fù)訓(xùn)練人員。將智殘康復(fù)納入社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)工作，不斷提高業(yè)務(wù)能力。（四）調(diào)查摸底——智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練資源調(diào)查（在省、市、縣不同層面的資源：獲取信息的渠道是多方面的）——智力殘疾康復(fù)需求調(diào)查（街道、社區(qū)層面）《河北省特殊教育學(xué)前教育發(fā)展狀況的調(diào)查報告》

——于玉東史維密截至2005年底，全省特教學(xué)校有117所該報告對其中111所特教學(xué)校（其中108所國辦、3所民辦）進行了調(diào)查該報告為河北省教育科學(xué)“十五”青年專項二期課題“河北省特教學(xué)校發(fā)展中的問題及對策研究”的成果之一刊登在《中國特殊教育》雜志2007年第一期（五）組織實施1.貧困智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練和家長培訓(xùn)基本原則和思路因地制宜，多形式安置

發(fā)達地區(qū)：機構(gòu)康復(fù)為主，社區(qū)家庭為輔中等發(fā)達地區(qū)：機構(gòu)、社區(qū)家庭欠發(fā)達地區(qū)：社區(qū)家庭、有條件的機構(gòu)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)注重家長參與，家長培訓(xùn)與兒童康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合機構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練基本內(nèi)容在各級各類殘疾人康復(fù)機構(gòu)、特殊教育學(xué)校、普通小學(xué)、殘健融合的幼兒園、殘疾兒童福利院以及綜合福利院的兒童部為有訓(xùn)練需求的智殘兒童進行能力評估，制定康復(fù)目標和訓(xùn)練計劃，實施運動、感知、認知、言語交往和社會適應(yīng)六方面能力訓(xùn)練同時對智殘兒童家長進行康復(fù)知識培訓(xùn)社區(qū)家庭康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)基本內(nèi)容在社區(qū)服務(wù)場所、智殘兒童家庭，就近就便開展適宜的日常生活活動訓(xùn)練、簡單言語溝通交流、康復(fù)娛樂活動等，幫助他們走出家門，參加集體活動和社會交往，為接受教育、參加勞動創(chuàng)造條件組織家長開展基本知識培訓(xùn)開展家庭互助活動工作流程篩選訓(xùn)練對象實施康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)進行統(tǒng)計匯總進行統(tǒng)計匯總街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)填寫《“十一五”智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練/家長