醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)下列情況屬于醫(yī)院感染：1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染2.本次感染直接與上次住院有關(guān)3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染醫(yī)院感染爆發(fā)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院的消毒和滅菌消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別Ⅰ類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房Ⅱ類：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房Ⅲ類：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間Ⅳ類：傳染病科及病房母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。消毒滅菌合格的關(guān)鍵是方法劑量基本程序醫(yī)院常用的消毒方法有2種物理消毒法——熱力紫外線遠(yuǎn)紅外線電離輻射化學(xué)消毒法——浸泡、擦拭噴灑、噴霧聯(lián)合應(yīng)用化學(xué)消毒劑有4種：滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便的措施之一。全球洗手日_每年10月15日世界衛(wèi)生組織在2005年倡導(dǎo)號(hào)召全世界各國從2008年起，每年10月15日開展用肥皂洗手活動(dòng),呼吁全世界通過“洗手”這個(gè)簡(jiǎn)單但重要的動(dòng)作，加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，以防止感染到傳染病。第三屆“全球洗手日”主題：“正確洗手，‘手’筑健康”醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。?外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2什么時(shí)間洗手?直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；指甲指甲是手“工作平臺(tái)”的一部分人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染長(zhǎng)指甲和人造指甲容易造成手套的破損___指甲油??戒指戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶GNB的危險(xiǎn)因素最后不要忘記洗手腕及手臂保護(hù)你的雙手沖凈皂液正確干手不長(zhǎng)時(shí)間戴手套使用護(hù)膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套特別提醒所有的化學(xué)消毒劑都有毒性!

不能過度使用!如果保護(hù)不得當(dāng)-你的雙使用符合自己的護(hù)膚品---有效保護(hù)您的雙手san預(yù)防永遠(yuǎn)是保護(hù)病人保護(hù)我們自己保障醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物分五類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋銳器盒損傷性醫(yī)療廢物。關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知各科室：為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療廢物管理，切實(shí)落實(shí)和完善醫(yī)療廢物無害化處理，防止醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成危害。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等規(guī)定，特制定我院醫(yī)療廢物具體處理辦法。一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋；運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲(chǔ)存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日清。三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）1、用過的棉簽、棉球、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時(shí)封袋，。2、使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時(shí)毀形放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時(shí)封3、護(hù)士對(duì)血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護(hù)士感染。因此在操作中應(yīng)牢固樹主自我保護(hù)意識(shí)。4、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。運(yùn)用普及性預(yù)防措施來阻斷經(jīng)血液傳播疾病的傳播。普及性預(yù)防措施是用來保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防護(hù)措施。普及性預(yù)防措施是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌。醫(yī)院感染既是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，又是一個(gè)重大的醫(yī)院管理課題，而感染控制又是護(hù)理管理工作中不可缺少的一部分，護(hù)理人員如能正確認(rèn)識(shí)及掌握各項(xiàng)有關(guān)的知識(shí)和技術(shù)，可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散。因此，護(hù)理工作中的感染管理至關(guān)重要。本文就國內(nèi)一些護(hù)理管理中的感染管理措施進(jìn)行了總結(jié)。

重視感染管理

眾所周知，護(hù)理管理是醫(yī)院管理中的主要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的高低體現(xiàn)了醫(yī)院感染控制的水平。而醫(yī)院感染是當(dāng)前醫(yī)院管理的主要內(nèi)容，也是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的主要指標(biāo)，它貫穿于整個(gè)護(hù)理管理程序中，消毒滅菌、無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保障醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。國內(nèi)護(hù)理管理者均認(rèn)為，護(hù)理工作的方方面面都涉及到醫(yī)院感染的發(fā)生率，護(hù)理部的重視與否是做好醫(yī)院感染工作的關(guān)鍵。

感染管理措施

在護(hù)理管理中，感染管理措施多種多樣，大多數(shù)醫(yī)院從提高護(hù)理人員對(duì)感染管理的細(xì)節(jié)認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、制定制度及考核標(biāo)準(zhǔn)、提高護(hù)理人員素質(zhì)等方面入手。其中，不少醫(yī)院護(hù)理部的感染管理有獨(dú)特的值得借鑒的地方。

副主任主管：對(duì)于感染管理中的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果僅靠院感科管理是不夠的，寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院采取了派1名護(hù)理部副主任主管護(hù)理部分的方法，加強(qiáng)了對(duì)院感知識(shí)的宣傳，發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)管理作用，以點(diǎn)帶面，使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到控制院內(nèi)感染的必要性。

開展院內(nèi)感染護(hù)理學(xué)專題研究：要提高護(hù)理人員對(duì)院內(nèi)感染重視的程度，武漢市黃陂區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部開展感染護(hù)理研究的方法值得借鑒。該院積極探討預(yù)防院內(nèi)感染的新思路、新方法，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫有關(guān)護(hù)理論文，總結(jié)在工作中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，以提高護(hù)理質(zhì)量。

設(shè)監(jiān)控護(hù)士：福建泉州市第一醫(yī)院護(hù)理部在每一護(hù)理單元設(shè)醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，負(fù)責(zé)督促檢查本病區(qū)的消毒隔離制度及無菌操作的執(zhí)行情況，還必須完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌的檢測(cè)工作，并按要求做好記錄。這樣不但使感染管理責(zé)任到人，也促使了科室每一成員自覺貫徹消毒、滅菌、隔離等各種制度。

另外，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士自身的感染管理。護(hù)士在護(hù)理患者過程中和在處理患者用后物品器械的清潔