精品文檔-下載后可編輯年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題第四套2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試最新模擬試題第四套

一、A1型題

1.心力衰竭病人若施行手術(shù)最好在控制心力衰竭[1分]

A1周以內(nèi)

B1-2周后

C2-3周后

D3-4周后

E5周后

2.血壓值多少，一般不必作特殊準(zhǔn)備而可施行手術(shù)[1分]

A180/110mmHg以下

B180/100mmHg以下

C170/90mmHg以下

D170/100mmHg以下

E160/100mmHg以下

3.糖尿病人術(shù)前尿糖應(yīng)控制在[1分]

A尿糖(﹣)

B尿糖(+)

C尿糖(+-++)

D尿糖(++-+++)

E尿糖(++++)

4.診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是[1分]

A術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快

B白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

C胸部叩診為濁音或?qū)嵰?/p>

D聽診有局限性濕羅音

E呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑?/p>

5.根據(jù)24小時內(nèi)生肌酐清除率測定值判斷下列哪項(xiàng)屬于重度腎功能損害[1分]

A50-80ml/min

B31-50ml/min

C21-30ml/min

D﹤20ml/min

E﹤10ml/min

6.手術(shù)后尿路感染的基本原因是[1分]

A膀胱炎

B腎盂腎炎

C尿潴留

D腎盂炎

E前列腺炎

7.手術(shù)后腹脹的主要原因是[1分]

A低血鉀

B腸粘連

C腹膜炎

D胃腸功能受到抑制，腸腔積氣過多

E以上都不是

8.腹部手術(shù)后開始進(jìn)食的時間[1分]

A術(shù)后24-48小時

B術(shù)后3-4天

C肛門排氣后

D術(shù)后4-5天

E術(shù)后5-7天

9.手術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是[1分]

A顱內(nèi)壓增高

B低血鉀

C低血鈉

D麻醉反應(yīng)

E糖尿病酸中毒

10.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)[1分]

A胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)

B左側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)

C脾破裂脾切除術(shù)

D直腸癌根治術(shù)

E以上都不是

11.下列哪項(xiàng)對確診腹部手術(shù)后腹腔內(nèi)出血意義最大[1分]

A腹脹逐漸加重

B病人煩躁不安

C診斷性腹腔穿刺

D中心靜脈壓﹤0.49kpa(50cmH2O)

E尿量﹤25ml/h

12.術(shù)后3-6天的發(fā)熱可能是[1分]

A代謝異常

B感染

C肺不張

D輸血反應(yīng)

E低血壓

13.下列哪項(xiàng)處理術(shù)后腹脹的措施不正確[1分]

A持續(xù)胃腸減壓

B高滲低壓灌腸

C放置肛管

D必要時肌注阿托品0.5mg/次，每4小時1次

E對腸麻痹引起者，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)尤其是鉀鹽

14.關(guān)于術(shù)后早期活動的作用，下列哪項(xiàng)是錯誤的[1分]

A增加肺活量

B減少肺部并發(fā)癥

C改善全身血液循環(huán)

D減少下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成

E增加腹脹和尿潴留的發(fā)生

15.關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備,以下哪項(xiàng)是錯誤的[1分]

A胃腸道手術(shù)病人,術(shù)前1-2天開始進(jìn)食流質(zhì)飲食

B術(shù)前12小時開始禁食,2小時開始禁水

C一般性手術(shù)術(shù)前1天肥皂水灌腸

D結(jié)腸或直腸手術(shù)應(yīng)行清潔灌腸及口服腸道抑菌劑

E必要時可作胃腸減壓

16.術(shù)后切口裂開的預(yù)防方法中，下列哪種是錯誤的[1分]

A術(shù)前提高營養(yǎng)狀況

B術(shù)中必要時作皮膚減張縫合

C術(shù)后及時處理腹脹

D腹帶作適當(dāng)?shù)母共堪?/p>

E咳嗽時最好取高坡臥位

17.對呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腫1分]

A停止吸煙2周，鼓勵病人多練習(xí)深呼吸和咳嗽

B應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等

C對合并感染者，應(yīng)在應(yīng)用抗生素的同時施行手術(shù)

D對經(jīng)常發(fā)作哮喘者，給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫

E麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難

18.對于腎臟疾病者，術(shù)前準(zhǔn)備和對手術(shù)耐受性的估計(jì)，下列哪項(xiàng)是錯誤[1分]

A凡有腎臟病者，都應(yīng)作腎功能檢查

B輕至中度腎功能損傷者，經(jīng)適當(dāng)內(nèi)科治療都能較好地耐受手術(shù)

C重度損害者，即使在有效地透析療法處理下，仍不能安全地耐受手術(shù)

D術(shù)前應(yīng)避免使用對腎臟有損害的藥物

E術(shù)前應(yīng)盡可能避免使用腎血管收縮藥物

19.對有心臟病患者，下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)不正確[1分]

A長期使用低鹽和利尿劑的病人，術(shù)前應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)失調(diào)

B貧血病人的攜氧能力差，對心肌供氧有影響，術(shù)前應(yīng)少量多次輸血糾

C對有心衰史、心臟擴(kuò)大。心電圖顯示有心肌勞損病人，術(shù)前可考慮使用洋地黃

D對有心房顫動伴心室快，達(dá)100次/分以上者，可緩慢靜推西地蘭0.4mg

E老年冠心病人出現(xiàn)心動過緩，可靜推阿托品2mg

20.腹壁減張縫線一般在術(shù)后多久給予拆除[1分]

A術(shù)后7日

B術(shù)后7-9日

C術(shù)后10-12日

D術(shù)后14日

E術(shù)后1個月

二、A2型題

21.患者，男性，54歲。1周前以“急性心急梗塞”收住院經(jīng)過積極搶救治療，好轉(zhuǎn)出院，但患者患有“胃巨大潰瘍”要求手術(shù)，其擇期手術(shù)應(yīng)在多長時間內(nèi)不予施行[1分]

A2個月內(nèi)

B3個月內(nèi)

C4個月內(nèi)

D5個月內(nèi)

E6個月內(nèi)

22.患者，女性，39歲。因“闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)”，術(shù)后1周拆線，切口紅腫，兩天后消失，該切口屬于[1分]

AⅡ/甲

BⅡ/乙

CⅢ/甲

DⅢ/乙

EⅢ/丙

23.患者，男性，45歲。行“左側(cè)甲狀腺腺葉切除術(shù)”，術(shù)中置乳膠片引流，該乳膠片引流一般在術(shù)后多長時間拔除[1分]

A術(shù)后24小時

B術(shù)后24-48小時

C術(shù)后3-5天

D術(shù)后1周

E以上都不是

24.患者，男性，57歲。擬定行“胃大部切除術(shù)”，要求病人從術(shù)前12小時禁食、4小時禁水，其目的是為[1分]

A減少術(shù)后感染

B防止術(shù)后傷口感染

C防止術(shù)后腹脹

D防止吻合口瘺

E防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

25.患者，男性，50歲。擇期行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱，并給予治療，5天后治愈。其擇期手術(shù)應(yīng)推遲到治愈后多長時間[1分]

A1天

B3-5天

C1周內(nèi)

D1-2周

E2周以后

26.患者，男性，27歲。因車禍出現(xiàn)脾裂傷，血壓6.7/4kpa(50/30mmHg)對此病人應(yīng)取下列何種體位[1分]

A平臥位

B下肢抬高200-300，頭部和軀干抬高150-200

C下肢抬高300，頭部和軀干抬高150-200

D下肢抬高150-200，頭部和軀干抬高200-300.

E以上都不是

三、A3和A4型題(27-29題共用題干)男性，19歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為“壞疽性闌尾炎”，自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體格檢查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kpa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。

27.該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能[1分]

A術(shù)后腸麻痹

B術(shù)后尿潴留

C機(jī)械性腸梗阻

D術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E術(shù)后疼痛所致

28.為明確診斷，最好選擇采取何種措施[1分]

A腹部X線透視

B診斷性腹腔穿刺

C腹部B超

D導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

E繼續(xù)觀察病情變化

29.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法[1分]

A鎮(zhèn)靜，止痛治療

B留置導(dǎo)尿管

C輸液輸血治療

D持續(xù)胃腸減壓

E剖腹探查手術(shù)

(30-32題共用題干)患者，女，65歲，因“升結(jié)腸癌”而行“右半結(jié)腸切除術(shù)”。術(shù)后第4天因突發(fā)咳嗽，自覺切口疼痛和突然松開，腹部傷口出現(xiàn)淡紅色液體滲出，量較多。

30.目前應(yīng)考慮[1分]

A切口裂開

B皮下脂肪液化

C皮下出血

D腹水滲出

E以上都不是

31.如果有腸脫出者，對此應(yīng)作何處理[1分]

A更換滲濕的敷料

B根據(jù)具體情況而定

C立即用無菌敷料覆蓋傷口，在良好的麻醉?xiàng)l件下重新縫合，并加用減張縫線

D用腹帶加壓包扎

E以上都是錯誤的

32.對于發(fā)生此并發(fā)癥可能性很大的病人，下列哪種預(yù)防方法是錯誤的[1分]

A在逐層縫合腹壁切口的基礎(chǔ)上，加用全層腹壁減張縫線

B在良好麻醉，腹壁松弛條件下縫合切口，避免勉強(qiáng)縫合造成腹膜及組織撕裂

C及時處理腹脹

D病人咳嗽時，最好平臥，以減少咳嗽時橫膈突然大幅度下降驟然增加的腹內(nèi)壓力

E以上都不是

四、B型題(33-36共用備選答案)A.4-5日B.6-7日C.7-9日D.14日E.10-12日

33.頭面部手術(shù)后縫線拆除時間[1分]

A

B

C

D

E

34.四肢手術(shù)后縫線拆除時間[1分]

A

B

C

D

E

35.下腹部、會陰部手術(shù)后縫線拆除時間[1分]

A

B

C

D

E

36.減張