股骨粗隆間骨折PPT課件護理查房目錄疾病概述診斷與治療護理措施并發(fā)癥預(yù)防與處理康復(fù)與預(yù)后01疾病概述Chapter股骨粗隆間骨折是指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折，屬于髖部骨折的一種。定義根據(jù)骨折線的走行方向，可分為順粗隆間骨折、逆粗隆間骨折和粗隆下骨折。分類定義與分類多由于間接暴力或直接暴力作用所致，常見于骨質(zhì)疏松的老年人跌倒后發(fā)生。骨折多發(fā)生在粗隆間區(qū)域，骨折端多呈粉碎狀，骨折線多為斜形或螺旋形。病因與病理病理病因患髖疼痛、腫脹、活動受限，患肢呈外旋畸形，在大粗隆處有明顯壓痛。癥狀體征并發(fā)癥患肢短縮、外旋畸形，髖關(guān)節(jié)活動受限，嚴重者可有皮下瘀斑和開放性傷口。長期臥床可引起褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。030201臨床表現(xiàn)02診斷與治療Chapter通過X線檢查可以觀察到骨折部位、類型及移位程度。X線檢查對于復(fù)雜骨折或需要更精確了解骨折情況的患者，CT檢查能夠提供更全面的信息。CT檢查對于懷疑伴有周圍軟組織損傷的患者，MRI檢查有助于明確診斷。MRI檢查診斷方法非手術(shù)治療對于穩(wěn)定性骨折、無移位或輕度移位的骨折，可以采用牽引、石膏固定等非手術(shù)治療方法。手術(shù)治療對于不穩(wěn)定性骨折、嚴重移位的骨折，手術(shù)治療是首選，包括內(nèi)固定和髖關(guān)節(jié)置換等手術(shù)方式。治療方案

手術(shù)指征不穩(wěn)定性骨折由于股骨粗隆間骨折多發(fā)生于老年人，不穩(wěn)定性骨折容易造成長期臥床，增加并發(fā)癥風(fēng)險，因此手術(shù)指征明確。嚴重移位骨折部位發(fā)生嚴重移位，影響關(guān)節(jié)功能，需要通過手術(shù)進行復(fù)位固定。其他因素患者的身體狀況、合并癥、年齡等因素也需要考慮是否適合手術(shù)治療。03護理措施Chapter01020304對患者的病情狀況、自身認知情況進行了解和評估。評估病情針對患者的緊張、焦慮情緒，進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。心理護理協(xié)助醫(yī)生完成術(shù)前各項檢查，確保手術(shù)順利進行。術(shù)前準(zhǔn)備向患者及家屬介紹手術(shù)流程、注意事項等，提高患者的認知度和配合度。健康宣教術(shù)前護理預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如感染、下肢深靜脈血栓等。根據(jù)患者的疼痛情況，采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧?。密切觀察患者的生命體征變化，特別是術(shù)后24小時內(nèi)。指導(dǎo)患者保持正確的體位，避免患肢過度活動或扭曲。疼痛護理生命體征監(jiān)測體位護理預(yù)防并發(fā)癥術(shù)后護理01020304康復(fù)鍛煉指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，促進骨折愈合和功能恢復(fù)。定期復(fù)查告知患者定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時了解骨折愈合情況。生活指導(dǎo)指導(dǎo)患者在日常生活中注意保護患肢，避免再次受傷。緊急情況處理教會患者及家屬在緊急情況下如何正確處理，如出現(xiàn)意外創(chuàng)傷、患肢腫脹加劇等。出院指導(dǎo)04并發(fā)癥預(yù)防與處理Chapter預(yù)防褥瘡定期為患者翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床等減壓設(shè)備。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成鼓勵患者早期進行下肢活動，定期進行下肢肌肉按摩，使用彈力襪或間歇性氣壓治療。預(yù)防肺部感染保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵患者咳嗽、深呼吸，定期為患者翻身、拍背，以促進痰液排出。預(yù)防措施123如發(fā)生肺部感染，應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時保持呼吸道通暢，加強營養(yǎng)支持。肺部感染對于Ⅰ期褥瘡，應(yīng)解除局部受壓，定期換藥；對于Ⅱ期褥瘡，應(yīng)清創(chuàng)、換藥，必要時進行手術(shù)處理。褥瘡如發(fā)生下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)抬高患肢、制動，并使用抗凝藥物進行治療。如出現(xiàn)肺栓塞癥狀，應(yīng)立即給予溶栓治療。下肢深靜脈血栓形成處理方法05康復(fù)與預(yù)后Chapter在骨折愈合的早期階段，進行關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量的訓(xùn)練，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期康復(fù)訓(xùn)練隨著骨折愈合的進展，逐漸增加負重和行走練習(xí)，以促進骨折愈合和功能恢復(fù)。中期康復(fù)訓(xùn)練骨折愈合后，進行全面的康復(fù)訓(xùn)練，包括力量訓(xùn)練、有氧運動等，以恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。后期康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練評估方法通過X線檢查、CT檢查等影像學(xué)手段，以及醫(yī)生的專業(yè)評估，對患者預(yù)后進行全面評估。評估指標(biāo)預(yù)后評估的指標(biāo)包括骨折愈合情況、關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、疼痛程度等。評估結(jié)果根據(jù)評估結(jié)果，制定個性化的康復(fù)計劃，并定期進行復(fù)查和調(diào)整。預(yù)后評估患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議和治療方案，按時服藥、定期復(fù)