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文檔簡介

病史采集一、理論講解二、錄像觀摩三、學生分組討論四、情景扮演,錄像,

回放討論

(PBL課程)理論講解(問診中人文精神)技巧:

●問候:無聲得,有聲得●詢問就診原因●問明患者全部意向●問清病史●輔助患者講述●核對、小結●伙伴關系三階段技能早期中期晚期★問候:

非語言性:語言性:語調問候語眼神交流稱呼握手

……

……早期★問明患者就診原因:一般性詢問:開放式問不要輕易打斷患者注意:非醫(yī)學原因得就診★問明患者全部意向:還有嗎？患者得期望？意愿？注意:如何節(jié)省醫(yī)生時間？8大家應該也有點累了,稍作休息大家有疑問得,可以詢問與交流★問清楚病史:系統(tǒng)性、目得性

一般性詢問:開始問診。開放性,能說得具體些嗎？然后呢？重點性詢問:收集特定信息直接提問:何時？多久？選擇提問:就就是？不就就是？注:適時縮小范圍,引向患者得主要病情,深入。說說您得胸痛…部位、時間、性質、伴隨癥狀、就診過程等？避免醫(yī)學術語中期明確主要癥狀—臨床思維—診斷假設—陽性及相關陰性癥狀例如:腹痛、黑便胸痛、心悸、浮腫咳嗽、咯痰、發(fā)熱診斷假設:既往史、系統(tǒng)回顧、家族史、個人史等。去偽存真！澄清癥狀:某主要癥狀,您得意思就就是:頭暈目眩,您就就是指昏倒,您就就是說腹痛,您就就是指

某主要癥狀,您得意思就就是:頭暈目眩,您就就是指昏倒,您就就是說腹痛,您就就是指

★輔助患者講述:非語言性:語言性:點頭嗯嗯微笑重復患者最后得話理解患者得話★核對:概括性得陳述以確認理解無誤:您得意思就就是這樣得嗎？我理解對了嗎？★小結:喚起醫(yī)生記憶,理順思路使患者知曉醫(yī)生得理解提供機會核實病情★伙伴關系:使用“我們”以加強關系

★過渡:向體檢、隨訪等:下面我要給您做做

體檢,然后晚期錄像觀摩學生分組討論(分5組,小組長主持)1、錄像中得內容,醫(yī)生那些方面做得好,那些方面不足,

如何改進。2、個人經驗:談談自己去醫(yī)院就診過程

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