骨折的分類和固定技術匯報人：XX2024-01-26目錄contents骨折概述與分類閉合性骨折固定技術開放性骨折處理技術特殊部位骨折處理方法兒童青少年骨折特點及處理方法老年骨質疏松性骨折防治策略總結回顧與展望未來發(fā)展趨勢01骨折概述與分類骨折是指骨骼的完整性或連續(xù)性中斷，通常由外傷或疾病引起。骨折定義包括直接暴力、間接暴力、積累性勞損等。骨折原因骨折定義及原因骨折處皮膚及軟組織完整，骨折端不與外界相通。閉合性骨折常見類型與特點骨折處皮膚及軟組織破裂，骨折端與外界相通，易發(fā)生感染。開放性骨折骨骼部分斷裂，仍有部分連接。不完全性骨折骨折端不易發(fā)生再移位。穩(wěn)定性骨折骨骼完全斷裂為兩部分或更多。完全性骨折骨折端易發(fā)生再移位。不穩(wěn)定性骨折疼痛、腫脹、畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感等。X線檢查是診斷骨折的首選方法，CT和MRI可用于復雜或隱匿性骨折的診斷。臨床表現與診斷方法診斷方法臨床表現02閉合性骨折固定技術根據肢體的形狀塑型，固定作用確實可靠，可維持很長時間。優(yōu)點無彈性，不能調節(jié)松緊度，固定范圍較大，一般須超過骨折上下關節(jié)，無法關節(jié)鍛煉，易引起關節(jié)僵硬。缺點包扎石膏繃帶時，需將肢體保持某一特殊位置，托扶肢體時，要用手掌托，禁用手指抓提，防止變形。注意事項石膏繃帶固定法缺點固定作用不如石膏繃帶確實可靠，易松動或移位。優(yōu)點取材方便、操作簡便、固定范圍較石膏繃帶小、便于傷員活動及早期功能鍛煉。注意事項所選用夾板長短、寬窄應當合適，太長或太短均不利于固定；夾板應包上棉花后再使用，以免壓傷皮膚；發(fā)現夾板松動或移位時，應及時調整。夾板固定法優(yōu)點01可用于有移位的骨折，通過牽引使骨折斷端復位并維持復位狀態(tài)。缺點02需要專業(yè)醫(yī)生操作，牽引過程中可能產生疼痛。注意事項03牽引重量要適當，過重易引起骨折斷端分離；牽引期間應定期拍X線片檢查，以了解骨折對位情況；牽引時間一般為4-6周，過長或過短均不利于骨折愈合。牽引復位固定法03開放性骨折處理技術清創(chuàng)術原則及步驟清除污染和失活組織，減少感染風險。盡可能保留有活力的組織，如神經、血管和肌腱?；謴凸钦鄄课坏慕馄赎P系，為固定創(chuàng)造條件。根據傷口情況選擇合適的閉合方法，如直接縫合、植皮或皮瓣轉移等。徹底清創(chuàng)保留重要組織骨折復位傷口閉合選擇合適的外固定器精確安裝定期調整預防感染外固定器應用技巧根據骨折類型和部位選擇合適的外固定器，如單邊外固定架、環(huán)形外固定架等。根據骨折愈合情況和患者需求，適時調整外固定器的位置和緊固度。確保外固定器安裝位置準確，與骨骼貼合緊密，避免松動或移位。保持針道清潔干燥，定期更換敷料，降低感染風險。利用負壓吸引原理，將創(chuàng)面滲出物及時吸出，減少細菌滋生，促進肉芽組織生長和創(chuàng)面愈合。原理及作用適應癥與禁忌癥操作步驟注意事項適用于大面積皮膚缺損、感染創(chuàng)面等；禁用于癌性潰瘍、活動性出血創(chuàng)面等。清創(chuàng)后根據創(chuàng)面大小和形狀裁剪VSD敷料，貼附于創(chuàng)面并連接負壓源，調整負壓值至合適范圍。保持負壓恒定和密閉狀態(tài)，定期更換敷料和清洗引流管，觀察創(chuàng)面變化及時調整治療方案。負壓封閉引流技術（VSD）04特殊部位骨折處理方法急救措施確?；颊吆粑劳〞?，固定頸部和脊柱，避免進一步損傷。對于嚴重脊柱骨折患者，應立即進行心肺復蘇。手術時機選擇根據患者傷情、年齡、合并癥等因素綜合評估。對于不穩(wěn)定型脊柱骨折或伴有脊髓損傷的患者，應盡早進行手術治療。脊柱骨折急救措施與手術時機選擇損傷評估通過X線、CT等影像學檢查，評估骨盆環(huán)的穩(wěn)定性及損傷程度。同時關注患者生命體征和合并傷情況。治療方案設計根據骨盆環(huán)損傷類型和程度，制定個體化的治療方案。對于穩(wěn)定性骨盆環(huán)損傷，可采用保守治療；對于不穩(wěn)定性骨盆環(huán)損傷，需進行手術治療，如外固定架固定、切開復位內固定等。骨盆環(huán)損傷評估及治療方案設計恢復關節(jié)面的平整和軸線，保持關節(jié)的穩(wěn)定性，最大限度地減少創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。治療原則根據骨折類型和患者具體情況，選擇合適的治療方法。如閉合復位內固定、切開復位內固定、關節(jié)融合等。同時，關注術后康復鍛煉和并發(fā)癥的預防。治療策略關節(jié)內復雜型骨折治療策略探討05兒童青少年骨折特點及處理方法

兒童青少年骨骼生理特點分析骨骼生長發(fā)育兒童青少年骨骼處于生長發(fā)育階段，骨密度相對較低，骨骼彈性和韌性較好，但抗壓和抗扭能力較弱。骨骺存在兒童青少年骨骼發(fā)育過程中，骨骺未閉合，骨折時易損傷骨骺，影響骨骼發(fā)育。骨骼再生能力強兒童青少年骨骼再生能力強，骨折愈合速度相對較快。多見于兒童，由于骨骼彈性和韌性好，骨折時不易完全斷裂，表現為局部彎曲畸形。青枝骨折骨骺分離竹節(jié)狀骨折常見于青少年，由于骨骺未閉合，外力作用下易造成骨骺與骨干分離。多見于兒童長骨骨折，骨折端呈竹節(jié)狀排列。030201常見兒童青少年骨折類型舉例保守治療對于無移位的骨折或輕度移位的骨折，可采用手法復位、石膏或夾板外固定等保守治療方法。治療過程中需密切觀察肢體腫脹情況，及時調整外固定松緊度。藥物治療根據患者病情，可酌情使用消炎止痛、促進骨折愈合等藥物。但需注意藥物副作用和禁忌癥?？祻椭委熢诠钦塾线^程中，康復治療至關重要。包括物理療法、功能鍛煉、心理輔導等，有助于促進骨折愈合、減少并發(fā)癥、提高患者生活質量。手術治療對于嚴重移位的骨折或合并血管神經損傷的骨折，需及時手術治療。手術方法包括切開復位內固定、外固定架固定等。術后需注意傷口護理和功能鍛煉。治療方法選擇和注意事項06老年骨質疏松性骨折防治策略激素水平下降老年人由于消化吸收功能減退、飲食偏好等原因，容易導致鈣、維生素D等骨骼所需營養(yǎng)攝入不足。營養(yǎng)攝入不足缺乏運動缺乏適當的運動會導致骨骼負荷減少，骨密度降低，從而增加骨質疏松的風險。隨著年齡的增長，老年人激素水平逐漸下降，尤其是雌激素和睪酮等，這些激素對骨骼健康起著重要作用。老年骨質疏松原因剖析確保家中地面干燥、防滑，減少雜物堆放，保持室內光線充足。改善居家環(huán)境避免穿著過于寬松或高跟的鞋子，選擇舒適、合腳的鞋子和衣物。選擇合適的鞋子和衣物通過太極拳、瑜伽等運動進行平衡訓練，提高身體平衡能力。進行平衡訓練在行走或活動時，使用手杖、助行器等輔助器具以增加穩(wěn)定性。使用輔助器具預防跌倒和降低風險措施建議適量補充鈣劑和維生素D有助于增加骨密度，降低骨折風險。但需在醫(yī)生指導下進行，避免過量攝入。鈣劑和維生素D如雙膦酸鹽、降鈣素等，可抑制破骨細胞活性，減少骨吸收，從而增加骨密度。但需在醫(yī)生指導下使用，注意藥物副作用?？构琴|疏松藥物中醫(yī)認為骨質疏松與腎虛、脾虛等臟腑功能失調有關，可采用補腎壯骨、益氣健脾等中藥進行調理。但需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。中藥調理合理用藥指導及營養(yǎng)補充建議07總結回顧與展望未來發(fā)展趨勢03骨折愈合過程闡述了骨折愈合的生物學過程，包括炎癥期、修復期和重塑期等。01骨折的定義、原因和分類詳細解釋了骨折的概念，包括其發(fā)生的原因、部位以及不同類型的骨折特點。02傳統(tǒng)固定技術介紹了如石膏固定、夾板固定等傳統(tǒng)方法在骨折治療中的應用和注意事項。本次課程重點內容回顧講解了如鋼板、螺釘等內固定物的使用方法和適應癥，強調了其在復雜骨折治療中的優(yōu)勢。內固定技術介紹