2023消化科（專科）出科考試

一、選擇題

1、肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是［單選題］*

A.上消化道大出血

B.肝性腦病V

C.自發(fā)性腹膜炎

D.原發(fā)性肝癌

2、胃管插入的長(zhǎng)度為［單選題］*

A.前發(fā)際至劍突，約45-55cm√

B.鼻尖至劍突，約35-40cm

C.眉心至劍突，約40-45cm

D.眉心到臍部，約60-70cm

3、胃腸減壓的病人，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是［單選題］*

A.及時(shí)更換引流瓶

B.口服藥物后胃腸減壓持續(xù)進(jìn)行V

C.注意口腔護(hù)理

D.維持水電解質(zhì)平衡

4、下列灌腸的臥位正確的是［單選題］*

A.大量不保留灌腸取右側(cè)臣M立

B.慢性痢疾患者取右側(cè)臥位

C.阿米巴痢疾患者取右側(cè)臥位√

D.清潔灌腸取頭高足低位

5、上消化道出血最常見(jiàn)的原因是［單選題］*

A胃癌

B.消化性潰瘍√

C.肝硬化

D.血液系統(tǒng)疾病

6、血鉀的正常值是（mmol/l）［單選題］*

A.135-155

B.3.5-5.5√

C.3.9-6.2

D.60-100

7、出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是［單選題］*

A5ml

B30ml

C60ml√

DIOOmI

8、下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項(xiàng)不妥［單選題］*

A嘔吐后應(yīng)漱口

B便秘時(shí)可多吃蔬菜水果

C腹瀉時(shí)可多吃高蛋白、高脂飲食V

D腹脹時(shí)可用肛管排氣

9、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是［單選題］*

A.空腹痛

B?夜間痛

C.餐后30-60min痛√

D.餐后2—3h痛

10、留置硅膠胃管的病人，其胃管多長(zhǎng)時(shí)間更換一次［單選題］*

A.1W

B.2W

C.3W

D.4W√

IL穆動(dòng)性濁音提示［單選題］*

A.腹水量超過(guò)IOOOmIV

B,卵巢囊腫

C.幽門(mén)梗阻

D.尿潴留

12.上消化道出血時(shí)，出血量的估計(jì)：嘔血表明出血量在［單選題］

A.200-250ml

B.250-300ml√

C.300-350ml

D.350-400ml

13.三腔二囊管壓迫止血適應(yīng)于［單選題］*

A.胃底靜脈曲張破裂出血√

B.急性出血糜爛性胃炎

C.胃癌引起的上消化道出血

D.消化性潰瘍并發(fā)出血

14.十二指腸潰瘍疼痛發(fā)生時(shí)間［單選題］*

A.進(jìn)餐后1-2小時(shí)

B進(jìn)餐前1-2小時(shí)

C.進(jìn)餐后3-4小時(shí)√

D.進(jìn)餐前3-4小時(shí)

15.目前診斷肝細(xì)胞性肝癌特異性最強(qiáng)的標(biāo)志物（C）［單選題］*

A.AKP

B.ALP

C?AFP√

D.AFU

16.肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)［單選題］*

A.肝功能減退、門(mén)靜脈高壓√

B.嘔吐

C.便秘

D.體重減輕

17.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中,占主導(dǎo)的是［單選題］*

A.幽門(mén)螺桿菌感染V

B.飲食失調(diào)

C.吸煙

D.精神因素

18.下列哪項(xiàng)為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)［單選題］*

A.食欲不振

B.惡心、嘔吐

C.腹水√

D.乏力

19.在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是［單選題］*

A.酗酒

B.暴飲暴食

C.胰管結(jié)石

D.膽道疾病V

20.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是［單選題］*

A.氮質(zhì)血癥

B.發(fā)熱

C.失血性周?chē)h(huán)衰竭

D.嘔血與黑便√

21.上消化道出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理措施為［單選題］*

A.準(zhǔn)備急救用品和藥物

B.迅速配血備用

C.去枕平臥，頭偏向T則V

D.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

22.用三腔氣囊管壓迫止血過(guò)程中需定時(shí)放氣，一般間隔時(shí)間是［單選題］

A.每8小時(shí)

B.每12小時(shí)V

C.每24小時(shí)

D.每36小時(shí)

23.腸鳴音每分鐘超過(guò)多少次可稱腸鳴音亢進(jìn)［單選題］

A.2次

B.10次V

C.6次

D.8次

24.腹水病人的飲食應(yīng)限制攝入［單選題］*

A.鉀

B.鈉V

C.鈣

D.磷

25.月時(shí)F鉀利尿藥時(shí)應(yīng)注意［單選題］*

A.小劑量聯(lián)合用藥V

B,大劑量持續(xù)用藥

C.利尿速度宜快

D.每日體重應(yīng)減少2kg以上

26.下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項(xiàng)不妥［單選題］*

A.嘔吐后應(yīng)漱口

B.便秘時(shí)可多吃蔬菜水果

C.腹瀉時(shí)可多吃高蛋白、高脂飲食V

D.腹脹時(shí)可用肛管排氣

27.早期胃癌診斷最有效的方法是［單選題］*

A.纖維胃鏡√

B.B超

C.CT

D領(lǐng)餐

28.對(duì)肝硬化病人健康教育不正確的是［單選題］*

A.說(shuō)明防治肝炎的重要性

B,避免使用對(duì)肝臟有害藥物

C.合理安排休息，保證充足睡眠

D.多用保肝藥物，

29.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥［單選題］*

A.穿孔

A.穿孔

C.出血√

D休克

30.昏迷病人嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)是為了防止［單選題］

A.嘔吐加劇

B.昏渤□重

C.血壓下降

D.窒息√

二、多選題

L消化系統(tǒng)由組成［多選題］*

A食管、胃V

B.小腸、大腸√

C.肝、膽及胰腺√

D.肺

2.小腸由什么組成［多選題］*

A.十二指腸√

B.空腸√

C回腸√

D.結(jié)腸

3、消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有［多選題］*

A.出血√

B.穿孔V

C.幽門(mén)梗阻√

D.癌變V

4.化療常見(jiàn)的副作用有［多選題］*

A.局部組織壞死、靜脈炎V

B.骨髓抑制、胃腸毒性V

C.免疫抑制、腎毒性、心臟毒性V

D.神經(jīng)毒性、脫發(fā)√

5.急性胰腺炎的主要病因有［多選題］*

A艇道疾病√

B.酗酒和暴飲暴食V

C.胰管阻塞√

D.其他原因（腹腔手術(shù)、某些急性傳染病、某些藥物）√

6.肝硬化病人飲食應(yīng)給［多選題］*

A.懸I蛋白質(zhì)V

B.高熱量√

C.易消化飲食√

D.高維生素√

7.肝性腦病由輕到重分為［多選題］*

A前驅(qū)期V

B.昏迷前期√

C.昏睡期√

D.昏迷期√

8.胃分為哪幾部分［多選題］*

A.賁門(mén)部√

B胃底V

C肩體√

D.幽門(mén)部√

9.急性胃炎主要病理改變?yōu)椋鄱噙x題］*

A胃粘膜充血√

B.胃粘膜水腫V

C.胃粘膜糜爛√

D胃粘膜出血V

10.消化性潰瘍腹痛的特點(diǎn)為（A.B.C）［多選題］*

A.慢性V

B.周期性√

C.節(jié)律性√

D間歇性

三、判斷題

1.肝硬化門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是腹水。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2.大量不保留灌腸的溫度一班為39-4ΓC0［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

3.臍周呈藍(lán)色提示腹腔內(nèi)大出血。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

4.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性巨結(jié)腸。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5.根治原發(fā)性癌最好的辦法是手術(shù)切除。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

6.胃壁細(xì)胞可分泌內(nèi)因子。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

7.確診肝硬化可靠的檢查方法是肝穿刺活檢。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

8.幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎的最主要病因。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

9.成人宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

10.血糖監(jiān)測(cè)消毒宜采用75%酒精。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)。

B卷

1.胃蛋白酶主要由哪種細(xì)胞分泌的（）［單選題］*

A.主細(xì)胞V

B.壁細(xì)胞

C.黏液細(xì)胞

D?G細(xì)胞

E.B細(xì)胞

2.有保護(hù)胃黏膜、防止胃酸侵襲的胃腺細(xì)胞是（）［單選題］*

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.嗜銀細(xì)胞

D.G細(xì)胞

E.黏液細(xì)胞V

3.病人，男性，27歲。因上腹部不適，食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行宣教時(shí),

應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是（）［單選題］*

A.大腸埃希菌

B?沙門(mén)菌

C.幽門(mén)螺桿菌V

D.空腸彎曲菌

E.嗜鹽桿菌

4.關(guān)于慢性淺表性胃炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

B.癥狀酷似消化性潰瘍

C.易出現(xiàn)曖氣、反酸、腹脹等癥狀

D.胃酸偏高

E.可引起惡性貧血V

5.慢性胃炎最可靠的診斷方法是（）［單選題］

A胃液酸度分析

B.纖維胃鏡檢查V

C.血清抗體測(cè)定

D領(lǐng)餐

E.病史及臨床表現(xiàn)

6.急慢性胃炎病人有少量出血時(shí)，為中和胃酸可給予（）［單選題］*

A.米湯√

B肉湯

C.綠色蔬菜

D.溫開(kāi)水

E.涼開(kāi)水

7.病人，男性，35歲。因"腹脹、曖氣、消化不良3天"就診，口服嗎丁咻治療。護(hù)士正確的用藥指

導(dǎo)是（）［單選題］*

A.可與牛奶同服

B.服藥后多飲水

C.飯前服藥，

D.飯后服藥

E.服藥后不宜立即飲水

8.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（）［單選題］*

A.降部

B.水平部

C.升部

D.降部和升部

E.球部√

9.消化性潰瘍的主要病因是（）［單選題］*

A.幽門(mén)螺桿菌感染√

B.大腸桿菌感染

C.胃酸分泌過(guò)多

D.應(yīng)激和心理因素

E.吸煙

10.病人，女性，50歲，患胃潰瘍。入院后護(hù)士對(duì)其講解胃潰瘍疼痛方面的知識(shí)，病人的復(fù)述正確的

是（）［單選題］*

A."饑餓或空腹痛"

B.”進(jìn)餐后立即出現(xiàn)"

C."秋冬季節(jié)容易發(fā)作"

D.”進(jìn)餐后0.5~l小時(shí)出現(xiàn)"√

E."睡前加餐可緩解疼痛"

11.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.疼痛一進(jìn)食一疼痛

B.疼痛一進(jìn)食一緩解V

C.進(jìn)食一疼痛一疼痛

D.進(jìn)食一疼痛一緩解

E.無(wú)一定規(guī)律

12.病人，男性，35歲，有胃潰瘍病史。飽餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛、

腹肌緊張?？紤]出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥（）［單選題］*

A癌變

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔V

E.幽門(mén)梗阻

13.病人，男性，45歲?；际改c球部潰瘍5年，近日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁

嘔吐隔宿發(fā)酵酸性食物。最可能的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.上消化道出血

B.潰瘍穿孔

C.幽門(mén)梗阻V

D.潰瘍癌變

E.復(fù)合性潰瘍

14.以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強(qiáng)（）［單選題］*

A.奧美拉理V

B.法莫替丁

C.氫氧化鋁鎂

D.枸椽酸鉀

E?硫酸鋁

15.消化性潰瘍病人服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）［單選題］*

A.溫水吞服

B.咀嚼后服用V

C.餐后兩小時(shí)服用

D.餐前服用

E?餐中服用

16.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）［單選題］*

A.升結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.降結(jié)腸

D.乙狀結(jié)腸V

E.盲腸

17.病人，女性，42歲。間斷發(fā)作性下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3~4次，為膿血便，常有里

急后重，排便后疼痛緩解。該病人最有可能的診斷是（）［單選題］*

A.慢性腹瀉

B.阿米巴肝膿腫

C.腸結(jié)核

D.腸息肉

E.潰瘍性結(jié)腸炎√

18.病人，女性，48歲。因慢性腹痛、腹瀉2周，發(fā)熱、便血2天就診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸處嚴(yán)

重潰瘍。該病人適宜的治療方案是（）［單選題］*

A.糖皮質(zhì)激素保留灌腸

B.柳氮磺毗嚏口服

C.美沙拉嗪保留灌腸

D.硫喋瞟口服

E.糖皮質(zhì)激素靜脈滴注√

19.病人，男性，50歲，患肝硬化入院。入院查體:黃疸，皮膚瘙癢。病人出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因是（）

［單選題］*

A.低蛋白血癥

B.感染

C.膽紅素水平升高，

D.免疫力下降

E.皮膚水腫

20.男性，67歲。酗酒30多年，每日約半斤白酒。面頸部蜘蛛痣，查體可見(jiàn)：肝肋下3cm,脾肋下

4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血細(xì)胞三系均減少，其減少的主要原因應(yīng)是（）［單選題］*

A.食管胃底靜脈曲張

B.病毒感染

C.脾功能亢進(jìn)V

D.消化道大量出血

E.骨髓造血功能低下

21.肝硬化病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，反映門(mén)靜脈高壓的癥狀及體征有（）［單選題］*

A.黃疸

B.肝掌

C.腹壁靜脈曲張√

D.蜘蛛痣

E.乳房發(fā)育

22.肝硬化腹水產(chǎn)生的主要機(jī)制為（）［單選題］*

A脾功能亢進(jìn)

B.血清清蛋白增多

C.門(mén)靜脈壓力增高√

D.醛固酮分泌減少

E.腎小球?yàn)V過(guò)增加

23.肝硬化病人出現(xiàn)上化道出血的主要原因是（）［單選題］*

A.慢性胃炎

B胃癌

C.食管胃底靜脈曲張破裂V

D.消化性潰瘍

E.脾功能亢進(jìn)

24.高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、低鹽飲食適用于（）［單選題］*

A.急性心肌梗死患者

B.糖尿病患者

C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期患者

D.肝硬化腹水患者V

E.結(jié)核病患者

25.肝硬化腹水病人宜采取的體位是（）［單選題］*

A.半臥位√

B.平臥位

C.去枕平臥位

D.側(cè)臥位

E.俯臥位

26.肝硬化大量放腹水時(shí)易誘發(fā)（）［單選題］*

A.暈厥

B.肝性腦病V

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

27.血氨主要來(lái)自（）［單選題］*

A.呼吸道

B.腸道√

C.泌尿道

D.腎臟

E.骨骼肌

28.患者女性,60歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。

導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是（）［單選題］*

A.上消化道出血

B.高蛋白飲食

C.缺鉀性堿中毒V

D.感染

E.藥物

29.病人，男性，59歲。診斷為"酒精性肝硬化失代償期”，實(shí)驗(yàn)室檢查:血氨97umol∕L,病人出現(xiàn)

定向力障礙，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算，隨地小便，晝睡夜醒。該病人肝性腦病分期為（）［單選題］

A.潛伏期

B.昏睡期

C.昏迷期

D.前驅(qū)期

E.昏迷前期V

30.肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了（）［單選題］

A.減少氨的形成V

B.減少氨的吸收

C.促使氨的轉(zhuǎn)化

D.降低血尿素氮

E.降低腸道內(nèi)PH值

31.肝性腦病病人禁用下列維生素中的（）［單選題］*

A.維生素A

B.維生素B6√

C.維生素B12

D.維生素C

E.維生素D

32.肝性腦病病人最適宜的灌腸液是（）［單選題］*

A.小蘇打液

B.乳果糖

C.溫水

D.生理鹽水

E.生理鹽水加食醋√

33.肝性腦病病人用弱酸性溶液灌腸的目的是（）［單選題］*

A.糾正酸中毒

B.使PH值升高

C.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

D.有利于H+反滲入腸黏膜

E.有利于血中NH3逸出腸黏膜V

34.肝性腦i病病人需慎用谷氨酸鉀的情況是（）［單選題］*

A腹水

B.心力衰竭

C.嚴(yán)重水腫

D.少尿V

E.腦水腫

35.能抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，減少氨的形成和吸收的藥物是（）［單選題］*

A.精氨酸

B硫酸鎂

C.谷氨酸鉀

D.乳果糖V

E.支鏈氨基酸

36.急性胰腺炎的主要病因是（）［單選題］*

A膽道疾病√

B.病毒性肝炎

C.幽門(mén)螺桿菌

D.胃酸、胃蛋白酶

E.上消化道出血

37.不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是（）［單選題］*

A.刀割痛或絞痛

B.向腰背部呈帶狀放射

C.進(jìn)食后疼痛可緩解V

D.位于中上腹偏左

E.常伴頻繁嘔吐

38.診斷出血壞死型胰腺炎最有價(jià)值的癥狀或體征是（）［單選題］*

A.上腹劇痛向左腰背部放射

B.上腹部壓痛

C.頻繁嘔吐

D.黃疸

E.兩側(cè)腹壁或臍部出現(xiàn)皮下出血V

39.患者男，36歲。餐后突發(fā)上腹部持續(xù)疼痛4小時(shí)伴頻繁嘔吐入院。體檢:體溫394C,血壓

80∕60mnHg,脈搏118次/分，上腹壓痛明顯，有反跳痛，腹肌緊張，Grey-TUrner征（+）,Cullen征（+）。

血清淀粉酶840U/L,血鈣1.42mmol∕Lo最可能的診斷（）［單選題］*

A.急性普通型胰腺炎

B.出血壞死型胰腺炎√

C.急性糜爛性胃炎

D.急性胃腸道穿孔

E.急性膽道結(jié)石

40.患者男，40歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐大量飲酒，突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，

人院診斷為急性胰腺炎。下列表現(xiàn)提示預(yù)后不良的是（）［單選題］*

A.低鉀血癥

B.低鎂血癥

C.∣?血糖

D.低鈣血癥√

E.代謝性堿中毒

41.患者女，43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛,同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)，診斷為

急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）［單選題］*

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C.血清脂肪酶測(cè)定

D.血清淀粉酶測(cè)定√

E.尿液淀粉酶測(cè)定

42.患者男，41歲。聚餐后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查:上

腹部壓痛，腹肌緊張。血清淀粉酶明顯增高。診斷為急性胰腺炎。該病人首選的護(hù)理措施為（）［單選題］*

A.