PAGEPAGE1工傷事故責任認定協(xié)議書甲方（用人單位）：__________統(tǒng)一社會信用代碼：__________地址：__________乙方（受傷職工）：__________身份證號碼：__________地址：__________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為明確雙方責任，保障雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條工傷事故的基本情況1.1事故發(fā)生時間：____年__月__日__時__分。1.2事故發(fā)生地點：____________________。1.3事故經(jīng)過：____________________。第二條工傷認定2.1乙方在甲方工作期間，因工作原因受到的傷害，經(jīng)甲乙雙方共同申請，已經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷。2.2工傷認定結(jié)論：____________________。第三條責任認定3.1甲乙雙方確認，乙方在本次工傷事故中無過錯，甲方應(yīng)承擔全部責任。3.2甲方同意按照《中華人民共和國工傷保險條例》的規(guī)定，支付乙方工傷保險待遇。第四條工傷保險待遇4.1甲方應(yīng)按照《中華人民共和國工傷保險條例》的規(guī)定，支付乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、護理費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等工傷保險待遇。4.2甲方應(yīng)在收到乙方提供的支付憑證后，按照規(guī)定的時間和金額支付上述待遇。第五條保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。5.2本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議履行完畢之日終止。第六條違約責任6.1甲乙雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔違約責任，向守約方支付違約金，并賠償因此給守約方造成的損失。第七條爭議解決7.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________簽訂日期：____年__月__日請注意，本示例僅供參考，具體合同內(nèi)容請根據(jù)實際情況和法律法規(guī)進行調(diào)整。在簽訂正式合同前，請務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見。2024帶目錄帶附件詳細版-工傷事故責任認定協(xié)議書目錄一、引言二、工傷事故的基本情況三、工傷認定四、責任認定五、工傷保險待遇六、保密條款七、違約責任八、爭議解決九、其他約定十、附件甲方（用人單位）：__________統(tǒng)一社會信用代碼：__________地址：__________乙方（受傷職工）：__________身份證號碼：__________地址：__________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為明確雙方責任，保障雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、引言1.1乙方在甲方工作期間，因工作原因受到的傷害，經(jīng)甲乙雙方共同申請，已經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷。1.2為明確雙方在工傷事故中的責任，保障雙方的合法權(quán)益，甲乙雙方特訂立本協(xié)議。二、工傷事故的基本情況2.1事故發(fā)生時間：____年__月__日__時__分。2.2事故發(fā)生地點：____________________。2.3事故經(jīng)過：____________________。三、工傷認定3.1乙方在甲方工作期間，因工作原因受到的傷害，經(jīng)甲乙雙方共同申請，已經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷。3.2工傷認定結(jié)論：____________________。四、責任認定4.1甲乙雙方確認，乙方在本次工傷事故中無過錯，甲方應(yīng)承擔全部責任。4.2甲方同意按照《中華人民共和國工傷保險條例》的規(guī)定，支付乙方工傷保險待遇。五、工傷保險待遇5.1甲方應(yīng)按照《中華人民共和國工傷保險條例》的規(guī)定，支付乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、護理費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等工傷保險待遇。5.2甲方應(yīng)在收到乙方提供的支付憑證后，按照規(guī)定的時間和金額支付上述待遇。六、保密條款6.1甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。6.2本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議履行完畢之日終止。七、違約責任7.1甲乙雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔違約責任，向守約方支付違約金，并賠償因此給守約方造成的損失。八、爭議解決8.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.2甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。九、其他約定9.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________簽訂日期：____年__月__日十、附件附件一：工傷認定決定書附件二：醫(yī)療費用清單附件三：住院伙食補助費支付憑證附件四：交通費支付憑證附件五：護理費支付憑證附件六：一次性傷殘補助金支付憑證附件七：傷殘津貼支付憑證附件八：一次性工傷醫(yī)療補助金支付憑證附件九：一次性傷殘就業(yè)補助金支付憑證請注意，本示例僅供參考，具體合同內(nèi)容請根據(jù)實際情況和法律法規(guī)進行調(diào)整。在簽訂正式合同前，請務(wù)必咨詢專業(yè)律師意見。附件列表：1.工傷認定決定書2.醫(yī)療費用清單3.住院伙食補助費支付憑證4.交通費支付憑證5.護理費支付憑證6.一次性傷殘補助金支付憑證7.傷殘津貼支付憑證8.一次性工傷醫(yī)療補助金支付憑證9.一次性傷殘就業(yè)補助金支付憑證法律名詞及解釋：1.工傷保險條例：中國國務(wù)院頒布的行政法規(guī)，旨在保障職工在工作中受到事故傷害和職業(yè)病的合法權(quán)益，規(guī)定了工傷保險的范圍、認定、待遇和監(jiān)督管理等方面的內(nèi)容。2.工傷認定：指勞動保障行政部門根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，對職工在工作中受到的傷害是否屬于工傷進行認定的行政行為。3.工傷保險待遇：指職工因工受傷或患職業(yè)病后，根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，由用人單位或工傷保險基金支付的醫(yī)療費、傷殘補助金、喪葬補助金等各項待遇。實際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及注意事項：1.工傷認定：確保工傷認定過程符合《工傷保險條例》的規(guī)定，避免因認定不當導致的責任糾紛。2.責任認定：明確雙方在工傷事故中的責任，避免因責任不清導致的糾紛。3.保險待遇支付：確保按照《工傷保險條例》的規(guī)定及時、足額支付各項工傷保險待遇，避免因支付不及時或不充分導致的糾紛。4.保密條款：嚴格執(zhí)行保密條款，避免因信息泄露導致的糾紛。解決辦法：1.工傷認定：甲乙雙方應(yīng)共同申請工傷認定，確保認定過程合法、公正。2.責任認定：甲乙雙方應(yīng)充分協(xié)商，明確雙方責任，必要時可尋求專業(yè)律師的意見。3.保險待遇支付：甲方應(yīng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定，及時、足額支付各項工傷保險待遇，乙