發(fā)熱門診團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)知識考核試題

一、單選題

1.針對《便秘的耳穴貼壓技術(shù)》，中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對便秘患者實(shí)施耳穴貼壓技術(shù)的范圍包

括()［單選題］*

A、適應(yīng)癥、評估和操作要點(diǎn)

B、基本要求、評估和操作要點(diǎn)V

C、基本要求、評估和操作考前須知

D、癥候分型、評估和操作要點(diǎn)

2.耳穴貼壓技術(shù)操作流程錯誤的選項(xiàng)是()［單選題］*

A、評估有無膠布過敏、耳部皮膚情況

B、告知耳穴貼壓的作用、操作方法及局部感染

C、取合理舒適體位,充分暴露耳部

D、用75%酒精自下而上，由外到內(nèi)消毒耳部皮膚V

3.口腔黏膜有1個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍()級［單選題］*

A、0級

B、I級

CxII級V

D、m級

4.認(rèn)知障礙患者休息的環(huán)境濕度保持在()為宜［單選題］*

A、50%

B、55%

C、60%√

D、65%

5.耳穴貼壓每次每穴按壓時(shí)間()［單選題］*

A、0.5-2mim√

B、l-3min

C、2-5min

D、l-2min

6.根據(jù)臨床判斷法，以下哪些屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群()［單選題］*

A、使用兩種以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物

B、過去24小時(shí)內(nèi)有手術(shù)鎮(zhèn)靜史

C、昏迷患者

D、6小時(shí)內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物V

7.以下不屬于VTE物理預(yù)防的措施是()［單選題］*

A、彈力襪

B、間歇充氣加壓泵

C、足底靜脈泵

D、吹氣試驗(yàn)V

8.預(yù)防壓力性損傷時(shí),對于臥床患者取半臥位時(shí),床頭抬高()［單選題］*

A、20-30°

B5小于30°√

C、小于45。

D、15-30o

9.()指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預(yù)措施,如環(huán)境改變、巡視、傾聽、陪伴等。［單選題］*

A、身體約束

B、最小化約束

C、約束替代V

D、約束用具

10.以下哪項(xiàng)不屬于跌到風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)機(jī)()［單選題］*

A、患者入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)

B、患者住院期間出現(xiàn)病情變化、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物

C、患者術(shù)后第一次下床

D、跌倒局風(fēng)險(xiǎn)患者出院后√

11.化療藥物外滲發(fā)生24-48h內(nèi)，應(yīng)給予冰敷,每次Omin,每日2()次。［單選題］*

A、15-20min,4次√

B、20-30min,3次

G570min,3次

D、10-15min,2次

12.化療藥物外滲的封閉方法是()［單選題］*

A、環(huán)形封閉式V

B、扇形封閉式

C、三角形封閉式

D、隨意式封閉

13.化療藥物外滲發(fā)生時(shí)應(yīng)抬高患肢防止局部受壓。局部腫脹明顯,可給予()、如意黃金散等濕敷。［單

選題］*

A、25%硫酸鎂

B、50%硫酸鎂√

C、33%硼酸

D、熱敷

14.氣道切開非機(jī)械通氣患者,每次吸引時(shí)成人負(fù)壓控制在()［單選題］*

A、60-120mmHg

B、80-120mmHg√

Cx60-150mmHg

D、80-150mmHg

15.放化療期間出現(xiàn)口腔黏膜炎應(yīng)每日評估口腔黏膜()次。［單選題］*

A、1

B、2

C、3√

D、4

16.氧流量需求在()時(shí),不存在高碳酸血癥時(shí),宜選擇儲氧面罩給氧。［單選題］*

A、l-2L∕min

B、l-5L∕min

C、5-10L∕min

D、6-15L∕min√

17.不屬于身體約束的基本要求的是()［單選題］*

A、遵循最小化約束原那么，當(dāng)約束替代措施無效時(shí)實(shí)施約束

B、遵循患者有利原那么，保護(hù)患者隱私及平安,對患者提供心理支持

U約束過程中應(yīng)動態(tài)評估,醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)及時(shí)溝通,調(diào)整約束決策

D、應(yīng)評估患者是否需要約束V

18.機(jī)械通氣患者應(yīng)按需實(shí)施氣道內(nèi)吸引，應(yīng)至少每()通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征。

［單選題］*

A、30分鐘

Bs1小時(shí)

Cx2小時(shí)√

D、4小時(shí)

19.放化療相關(guān)口腔黏膜炎的表現(xiàn)不包括()［單選題］*

A、CT

B、水腫

C、糜爛、潰瘍

口臭V

20.以下哪項(xiàng)不是使用約束帶的并發(fā)癥()［單選題］*

A、壓瘡

B、關(guān)節(jié)脫位或骨折

U肢體血液回流障礙

D、呼吸道分泌物增多V

二、判斷題

1.假設(shè)患者的皮膚出現(xiàn)紅斑或色素沉著,應(yīng)盡早使用傳統(tǒng)烤燈對高位部位皮膚進(jìn)行照射。()［單選題］*

A、正確

B、錯誤，

2.為預(yù)防跌倒發(fā)生應(yīng)指導(dǎo),因視力減弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼鏡。（）［單選題］*

A、正確

B、錯誤V

3.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時(shí),回退吸引管ICm時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為淺吸引。（）［單選題］*

A、正確

B、錯誤V

4.以所佩戴的氣道套管的長度來估計(jì),當(dāng)吸引管遠(yuǎn)端能到達(dá)氣管套管末端時(shí)進(jìn)行的氣道吸引為深吸引。

（）［單選題］*

A、正確

B、錯誤V

5.皮下注射抗凝劑出現(xiàn)硬結(jié)，可以用局部熱敷。（）［單選題］*

A、正確

B、錯誤√

6.疼痛是一種與實(shí)際的組織損傷有關(guān)的令人不愉快的感覺和情感體驗(yàn)。（）［單選題］*

A、正確√

B、錯誤

7.即釋嗎啡鎮(zhèn)痛類藥物，口服給藥30分鐘后評價(jià)鎮(zhèn)痛效果。（）［單選題］*

A、正確

B、錯誤V

8.風(fēng)險(xiǎn)評估是指僅使用風(fēng)險(xiǎn)評估工具評估患者壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的過程。（）［單選題］*

A、正確

B、錯誤√

9.應(yīng)記錄導(dǎo)管尖端位置對應(yīng)的導(dǎo)管刻度，保存置管中的心電圖。（）［單選題］*

A、正確√

B、錯誤

10進(jìn)食后45min內(nèi)不宜進(jìn)行起到吸引。（）［單選題］*

A、正確

B、錯誤，

11.血漿中物理溶解02分子所產(chǎn)生的壓力，正常值為90-100毫米汞柱。（）［單選題］*

A、正確

B、錯誤√

12.VTE具有“三高"特點(diǎn)，高發(fā)病率、高誤診率、高死亡率。（）［單選題］*

A、正確√

B、錯誤

13.爆發(fā)痛是在基礎(chǔ)疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。（）［單

選題］*

A、正確√

錯誤

14.成人疼痛行為評估量表的評分?jǐn)?shù)值越大說明疼痛程度越重。（）［單選題］*

A、正確√

B、曲吳

15,氣管切開術(shù)是指:切開頸段氣管前壁,置入氣管套管，使患者通過重新建立的通道進(jìn)行呼吸的一種手

術(shù)。（）［單選題］*

A、正確V

錯誤

16.保持約束肢體的功能位及一定活動度,約束用具松緊度以容納1-2橫指為宜約束部位應(yīng)給予皮膚保

護(hù)。（）［單選題］*

A、正確√

錯誤

17.氧療過程中，家屬或者陪護(hù)人員可自行調(diào)節(jié)流量。（）［單選題］*

A、正確

錯誤V

18.便秘耳穴貼壓應(yīng)每次選擇T則耳朵,雙側(cè)耳穴輪流貼壓。（）［單選題］*

A、正確√

錯誤

19患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力，可解除約束。（）［單選題］*

A、正確√

錯誤

20.耳穴貼壓得穴位越多越好。（）［單選題］*

A、正確

B、錯誤√

三、填空題

1.使用幾種以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物可判定為中風(fēng)險(xiǎn)［填空題］*

______________________________（答案：2種）

2.使用鼻導(dǎo)管者，應(yīng)將前端置于患者鼻孔中，深度為多少？［填空題］*

____________________________（答案：答:1.5cm內(nèi)）

3.預(yù)防體位性低血壓的"三部曲"？［填空題］*

（答案：答:即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走）

4.成人氧療法三大并發(fā)癥是什么？［填空題］*

（答案：答:氧中毒、高碳酸血癥、醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷）

5.常用胰島素注射部位有哪些？［填空題］*

（答案：答:腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部夕

6.速效胰島素注射時(shí)間是什么時(shí)候合適？［填空題］*

_____________________________（答案：答:進(jìn)餐前即可注射）

7.進(jìn)行盆地肌訓(xùn)練時(shí)，需要連續(xù)做多長時(shí)間？［填空題］*

____________________________（答案：答:15-3Omin）

8.血管活性藥物是哪些？［填空題］*

（答案：答:去甲腎上腺素、多巴胺、腎上腺素、多巴醉丁胺、米力

農(nóng),硝酸甘油,硝普鈉