流行病學年月真題

0575720194

1、【單選題】流行病學的研究范圍為（）

慢性病

一切疾病和健康

A:

傳染病

B:

原因不明的疾病

C:

答D:案：B

解析：流行病學是從以傳染病為主要研究對象發(fā)展過來的,目前已經(jīng)擴大到所有的疾病和

健康狀態(tài),包括疾病、傷害和健康三個層次。

2、【單選題】流行病學的學科特征不包括（）

群體特征

以分布為起點的特征

A:

預防為主的特征

B:

治療疾病為主的特征

C:

答D:案：D

解析：學科特征包括：宏觀思維的特點、群體特點（以分布為起點）、現(xiàn)場研究的特點、

社會學特點、概率論的特點、對比的特點和綜合推理判斷的特點。

3、【單選題】可反映某地急性傳染病的嚴重程度和醫(yī)療水平的指標是（）

發(fā)病率

患病率

A:

病死率

B:

死亡率

C:

答D:案：C

解析：病死率表示確診疾病的死亡概率，它可表明疾病的嚴重程度，也可反映醫(yī)療水平和

診斷能力，通常多用于急性傳染病，較少用于慢性病。

4、【單選題】導致疾病患病率降低的原因是（）

病死率高

診斷水平提高

A:

B:

病程延長

未治愈者的壽命延長

C:

答D:案：A

解析：影響患病率升高的因素：①病程延長；②發(fā)病率升高；③病例遷入；④健康者遷

出；⑤診斷水平提高；⑥報告率提高；⑦未治愈者壽命延長；⑧易感者遷入。

5、【單選題】橫斷面研究屬于（）

理論流行病學

分析流行病學

A:

實驗流行病學

B:

描述流行病學

C:

答D:案：D

解析：橫斷面研究又稱為現(xiàn)況調(diào)查,是描述性流行病學研究方法之一,屬于觀察性研究。

6、【單選題】某腫瘤醫(yī)院采用-種宮頸癌診斷方法，在經(jīng)過病理檢直證實的400例宮頸癌患

者和400例非宮頸癌息者中應用發(fā)現(xiàn):兩組分別有100例和50例陽性。該試驗的陽性預測值

為（）

100/400

350/400

A:

100/150

B:

100/300

C:

答D:案：C

7、【單選題】篩檢方法評價中，“金標準”是指（）

目前醫(yī)學界公認的診斷某種疾病最準確的方法

目前醫(yī)學界公認的診斷某種疾病最快速的方法

A:

目前醫(yī)學界公認的診斷某種疾病最昂貴的方法

B:

目前醫(yī)學界公認的診斷某種疾病最便宜的方法

C:

答D:案：A

解析：“金標準”(Goldenstandard)又稱標準診斷、標準試驗、參考標準等,是指目前

醫(yī)學界公認的診斷某種疾病最準確的方法。

8、【單選題】擬調(diào)查某地人群高血壓的現(xiàn)患事，可采用的研究方法是（）

病例對照研究

A:

現(xiàn)況研究

實驗研究

B:

隊列研究

C:

答D:案：B

解析：現(xiàn)況研究是研究特定時點或時期與特定范圍內(nèi)人群中的有關變量(因素)與疾病或健

康狀況的關系，即是調(diào)查這個特定的群體中的個體是否患病和是否具有某些變量或特征的

情況，從而探索具有不同特征的暴露與非暴露組的患病情況或是否患病組的暴露情況。

9、【單選題】某醫(yī)師對1000人進行了乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的檢查，結果發(fā)現(xiàn)100人陽

性，最合適的描述指標為（）

發(fā)病率

患病率

A:

罹患率

B:

感染率

C:

答D:案：D

解析：感染率是指在某個時間內(nèi)能檢查的整個人群樣本中，某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占比例，

是評價人群健康狀況常用指標之一。

10、【單選題】生態(tài)學研究的特點是（）

在群體水平上研究暴露與疾病之間的關系

在個體水平.上研究暴露與疾病之間的關系

A:

在分子水平上研究暴露與疾病之間的關系

B:

研究生態(tài)環(huán)境因素與疾病之間的關系

C:

答D:案：A

解析：生態(tài)學研究的特點是在群體的水平上研究某種暴露因素與疾病之間的關系,以群體

為觀察和分析的單位。

11、【單選題】在一項關于吸煙和肺癌關系的病例對照研究中，某醫(yī)師認為其中的年齡是混

雜因子，這里的混雜因子是指（）

僅與肺癌有聯(lián)系的因素

與肺癌沒有聯(lián)系的因素

A:

與吸煙和肺癌都有聯(lián)系的因素

B:

與吸煙和肺癌都沒有聯(lián)系的因素

C:

答D:案：C

12、【單選題】在隊列研究中，以隊列人數(shù)作為分母，以觀察期間內(nèi)發(fā)病人數(shù)之和作為分子

計算的率為（）

累積發(fā)病率

罹患率

A:

患病率

B:

發(fā)病密度

C:

答D:案：A

解析：累積發(fā)病率：當研究人群的數(shù)量比較多，人口比較穩(wěn)定，資料比較整齊的時候，無

論其發(fā)病強度大小和觀察時間長短，均可用觀察開始時的人口數(shù)作分母，以整個觀察期內(nèi)

的發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù)為分子，計算某病的累積發(fā)病率。

13、【單選題】要評價預防丙型肝炎疫苗的效果，合適的研究對象是（）

丙型肝炎的高危人群

丙型肝炎發(fā)病率低的人群

A:

曾患丙型肝炎，且體內(nèi)有抗體的人群

B:

已感染丙型肝炎病毒的人群

C:

答D:案：A

解析：要評價預防丙型肝炎疫苗的效果，合適的研究對象是丙型肝炎的高危人群。

14、【單選題】研究者報在社區(qū)人群中觀察某保健品預防冠心病的作用，實驗組用該保健

品，對照組用外形與保健品相似，但無任何藥理作用的制劑，此種對照為（）

標準療法對照

安慰劑對照

A:

自身對照

B:

交叉對照

C:

答D:案：B

解析：安慰劑對照又稱“假藥對照”,僅給予安慰劑的對照。所謂安慰劑是外形、顏色、

大小均與試藥相近,但不含任何有效成分的制劑。使用安慰劑主要解決試驗新藥時疾病自

愈和安慰劑效應問題,排除試藥以外因素的干擾,它常與盲法結合使用,便于保密。安慰劑

只在研究的疾病尚無有效藥物治療或使用安慰劑后對病情、臨床經(jīng)過、預后影響較小時使

用。

15、【單選題】在流行病學病因研究中，若某病的相對危險度隨某因素的劑量增加而上升,

該因素可能為該病的病因，此判斷是依據(jù)因果聯(lián)系標準中的（）

關聯(lián)的強度

劑量-反應關系

A:

關聯(lián)的特異性

B:

終止效應

C:

答D:案：B

解析：劑量-反應關系指毒物作用于機體時的劑量與所引起的生物學效應的強度或發(fā)生頻

率之間的關系。它反映毒性效應和接觸特征，以及它們之間的關系，是評價毒物的毒性

和確定安全接觸水平的基本依據(jù)，是毒理學所有分支領域的最基本的研究內(nèi)容。

16、【問答題】簡述流行病學病因研究的主要步驟。

答案：（1）通過流行病學調(diào)查（描述性研究）發(fā)現(xiàn)病因線索。（2）用病例對照研究方法

對可疑致病因素進行篩選，形成初步病因假設。（3）根據(jù)重復性原則，可進行多次病例

對照研究，并盡可能多地收集其它生物學上的證據(jù)，以強化已經(jīng)形成的病因假設。（4）

用隊列研究、干預試驗等研究方法對病因假設進行檢驗。（5）根據(jù)上述各種研究結果對

病因是否成立進行綜合性推斷。

17、【問答題】簡述產(chǎn)生疾病長期變異的原因。

答案：（1）病因或致病因素發(fā)生了變化；（2）傳染病的抗原型別發(fā)生變化；（3）疾病

診斷與治療水平的變化；（4）疾病報告登記制度的完善；（5）疾病分類標準的變化；

（6）人口年齡構成的變化。

18、【問答題】簡述抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點。

答案：（1）優(yōu)點：節(jié)省時間、人力和材料；調(diào)查容易做到深入、仔細和準確。（2）缺

點：設計、實施以及資料分析都較復雜；重復和遺漏不易被發(fā)現(xiàn)。

19、【問答題】簡述病例對照研究的缺點。

答案：（1）不適用于研究人群中暴露比例很低的因素；（2）選擇研究對象時，病例常不

能代表全部病例，對照也常不能代表其對象人群，因此難以避免選擇偏倚；（3）暴露與

疾病的時間先后常難以判斷，不能證實因果關系；（4）獲取既往信息時，難以避免回憶

偏倚；（5）不能計算發(fā)病率、相對危險度（RR）。

20、【問答題】簡述RR和AR的概念及二者的公共衛(wèi)生學意義。

答案：（1）RR是暴露組與非暴露組的發(fā)病（或死亡）率的比值，說明暴露組發(fā)?。ɑ蛩?/p>

亡）危險是非暴露組的多少倍。RR具有病因?qū)W意義。（2）AR是暴露組的發(fā)?。ɑ蛩劳觯?/p>

率與非暴露組發(fā)?。ɑ蛩劳觯┞手?，表示單獨由某因素所致的發(fā)?。ɑ蛩劳觯┪ｋU。AR

更具有疾病預防和公共衛(wèi)生上的意義。

21、【問答題】簡述流行病學實驗研究中研究對象退出的原因及造成的影響。

答案：（1）研究對象退出的原因包括：不合格、不依從、失訪。（2）退出會使原定的樣

本量不足，使研究工作效力降低，如果試驗組和對照組研究對象退出不均衡，更會對研究

結果的真實性產(chǎn)生很大影響。五、分析題：（本大題共2小題，每小題15分，共30分）

22、【問答題】為研究胃潰瘍病與飲酒的關系,某大夫調(diào)查了在本院就診的100名胃潰瘍病

人的飲酒史和100名對照的飲酒史，發(fā)現(xiàn)兩組中分別有30人和15人飲酒，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，

兩組的飲酒率差異有統(tǒng)計學意義(P=0.011)。(1)該研究屬于何種類型的研究?(2)為評價胃潰

瘍病與飲酒之間的關聯(lián)強度，應計算的指標是什么?請計算，并解釋結果的含義。(3)在本例

中對照應該是具有何特征的人?選擇對照時應遵循什么原則?

答案：（1）該研究屬于病例對照研究。（2）計算的指標是OR/比值比，OR=(30×85)／

(15×70)=2.43，說明飲酒者發(fā)生胃潰瘍病的危險是不飲酒者的2.43倍。（3）對照應該

是不患有胃潰瘍病的人，選擇對照時一方面要保證對照的代表性，另一方面還必須使對照

與病例具有良好的可比性。

23、【問答題】為評價一項咽部鏈球菌感染診斷試驗的效果，對1000人進行了檢測，并

與咽拭子培養(yǎng)(金標準)的結果進行比較，結果見表1.(1)請計算該診斷試驗的靈敏度、特

異度、約登指數(shù)、陽性預測值并對計算結果進行相應解釋。(2)為提高診斷效率，醫(yī)生打

算在該診斷試驗的同時，增加另一項檢查項目,即采取聯(lián)合試驗，此時應采取串聯(lián)還是并

聯(lián)方法?為什么?

答案：（1）靈敏度=75/200×100%=37.5%，說明在真正的咽部鏈球菌感染的病人中此診斷

試驗結果為陽性者所占比例為37.5%。特異度=775/800×100%=96.9%，說明在非咽部鏈

球菌感染者中此診斷試驗結果為陰性者所占比例為96.9%。約登指數(shù)=靈敏度+特異度-

1=0.344，反映該診斷試驗發(fā)現(xiàn)咽部鏈球菌感染病人和非病人的總能力。陽性預測值

=75/100×100%=75%，說明該診斷試驗結果為陽性者真正為咽部鏈球菌感染病人的可能性

為75%。（2）應采取并聯(lián)試驗，因為該診斷試驗的靈敏度太低，通過并聯(lián)可以提高靈敏

度。

24、【填空題】疾病的時間分布可分為四種類型，即（）、（）、周期性和長期趨勢。

答案：短期波動;季節(jié)性

25、【填空題】靈敏度是評價篩檢方法（）的指標;Kappa值是評價篩檢方法（）的指標。

答案：真實性;可靠性

26、【填空題】在率的抽樣研究中,除檢驗水準外,樣本大小主要取決于兩個因素:（）和

（）。

答案：預期現(xiàn)患率（預期患病率）;對結果精確性的要求（容許誤差）

27、【填空題】病例對照研究中常常來能隨機抽樣，故易產(chǎn)生（）偏倚;觀察者收集的資料

在兩組間準確性不致，會產(chǎn)生（）偏倚。

答案：選擇;信息

28、【填空題】病因作用的聯(lián)接方式包括單因單果、單因多果、（）和（）等模式。

答案：多因單果;多因多果

29、【名詞解釋】死亡