執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（公共衛(wèi)生類）

實踐技能培訓(xùn)材料蘇州高新區(qū)疾病預(yù)防控制中心金炯琳/forum-76-1.html第1頁一、常規(guī)儀器正確使用試題編號：1操作題目：怎樣正確使用余氯比色計測定飲用水中余氯含量。簡答題：1、飲用水中余氯衛(wèi)生標準濃度表示單位是什么？2、測定水中余氯時溫度最好不超出多少度（0c）?3、馬上比色，所得結(jié)果為何種余氯？4、10分鐘后比色，所得結(jié)果為何種余氯？要求：正確使用余氯比色計測定飲用水中余氯含量，并正確對測定結(jié)果進行判定。第2頁評分關(guān)鍵點：步驟操作關(guān)鍵點分值1取水樣5mL于帶刻度比色管中；32用滴管加入2-3滴鄰聯(lián)甲苯胺溶液，混勻；33快速與標準管進行比色；34讀出水樣中余氯含量。3簡答題答案1飲用水中余氯衛(wèi)生標準濃度表示單位mg/L。22測定水中余氯時溫度最好不超出多少度200c。23馬上比色，所得結(jié)果為游離性余氯。2410分鐘后比色，所得結(jié)果為總余氯。2總分20第3頁常規(guī)儀器正確使用試題編號：3操作題目：溫濕度計使用簡答題1、溫度表示單位是什么？2、測定時，儀器距墻壁不得小于多少米？3、測定時，儀器距地面高度不得低于多少米？要求：正確掌握溫濕度計使用和結(jié)果判讀。第4頁評分關(guān)鍵點：步驟操作關(guān)鍵點分值1檢驗儀器電源；22打開儀器開關(guān)；23將儀器傳感器置于欲測部位；24按下溫度鍵，待儀器穩(wěn)定后，正確讀出儀器溫度顯示值；25切換濕度鍵，待儀器穩(wěn)定后，正確讀出儀器相對濕度值；26檢測完成，將儀器傳感器恢復(fù)原位；27按下儀器開關(guān)鍵，關(guān)閉儀器。2簡答題答案1溫度表示單位是（0c）。22、測定時，儀器距墻壁不得小于0.5米。23、測定時，儀器距地面高度不得低于0.8米。2總分20第5頁常規(guī)儀器正確使用試題編號5操作題目現(xiàn)場風速儀使用要求：正確掌握風速儀使用和結(jié)果判讀第6頁評分關(guān)鍵點步驟操作關(guān)鍵點分值1檢驗儀器電源及連線；22打開儀器開關(guān)；23檢驗儀器零點（蓋蓋時檢驗）；24暴露儀器探頭光敏面；25把探頭水平放置在欲測光源下；26選擇適當檔位；27暴露5分鐘；28待儀器穩(wěn)定后，正確讀出測定值，并說出照度表示單位lx；29測量完成后，將光敏面蓋蓋上；210電源開關(guān)切至OFF，斷開儀器連線。2總分20第7頁常規(guī)儀器正確使用試題編號6操作題目照度計使用要求：正確掌握照度計使用和結(jié)果判讀第8頁評分關(guān)鍵點步驟操作關(guān)鍵點分值1輕輕調(diào)整電位表上機械零螺絲，使指針調(diào)到零位；22校正開關(guān)置于斷位置；23將測桿插頭插在插座內(nèi)；24將測桿垂直向上放置；25校正開關(guān)置于滿度位置；26調(diào)整滿度旋扭，是電表置于滿度位置；27校正開關(guān)置于零位；28調(diào)整粗調(diào)和細調(diào)旋扭，將電表指針調(diào)到零點位置；29輕輕拉起螺塞，使測桿探頭露出，探頭上紅點應(yīng)對準風向；210正確讀出儀器響應(yīng)值。2總分20第9頁常規(guī)儀器正確使用試題編號：7操作題目：現(xiàn)場噪聲儀器使用簡答題1、儀器上FAST鍵測得結(jié)果為何種噪聲值？2、儀器上SLOW鍵測得結(jié)果為何種噪聲值？3、儀器上HOLD鍵測得結(jié)果為何種噪聲值？4、噪聲表示單位是什么？要求：正確掌握噪聲儀器使用和結(jié)果判讀第10頁評分關(guān)鍵點步驟操作關(guān)鍵點分值1檢驗儀器電源；22打開儀器開關(guān)；23選擇儀器上FAST鍵測定現(xiàn)場噪聲值；24選擇儀器上SLOW鍵測定現(xiàn)場噪聲值；25選擇儀器上HOLD鍵測定現(xiàn)場噪聲值；26檢測完成，按下儀器開關(guān)鍵，關(guān)閉儀器。2簡答題答案1儀器上FAST鍵測得噪聲值為穩(wěn)態(tài)噪聲值22儀器上SLOW鍵測得噪聲值為周期性噪聲值23儀器上HOLD鍵測得噪聲值為最大噪聲值24噪聲表示單位是分貝（dB）。2總分20第11頁常規(guī)儀器正確使用試題編號：9操作題目紫外線強度測定簡答題1、標準紫外線強度儀表示單位是什么？2、測定紫外線波長范圍是多少納米（nm）？3、測試時室內(nèi)適宜溫度是多少（0c）？要求：正確掌握紫外線強度儀使用、結(jié)果判讀和判定合格標準。第12頁評分關(guān)鍵點步驟操作關(guān)鍵點分值1檢驗儀器電源及連接；22打開儀器電源；23檢驗儀器零點；24依據(jù)被測紫外光源光輻射功率大小選擇適當量程鍵；25探測器放置于被測紫外光源下方垂直1m處；26待讀數(shù)穩(wěn)定后正確判讀結(jié)果。2簡答題答案1標準紫外線強度儀表示單位是uw/cm22

2測定紫外線波長范圍是253.7nm

±5（nm）33測試時室內(nèi)適宜溫度范圍是200c±100c3總分20第13頁常規(guī)儀器正確使用試題編號：11操作題目一氧化碳測定儀使用簡答題1、假如儀器顯示值是2.0ppm，怎樣換算成㎎/m3？2、簡述國家標準方法中要求co現(xiàn)場氣體分析儀原理。3、地下車庫中主要污染物是co還是co2？要求：現(xiàn)場掌握一氧化碳儀使用方法、結(jié)果判讀和換算。第14頁評分關(guān)鍵點（一）步驟操作關(guān)鍵點分值1檢驗儀器電量，電量充分可正常工作，不然應(yīng)預(yù)先充電；22打開儀器電源，預(yù)熱10-30分鐘；23用零空氣調(diào)整儀器零點；24用標準氣體調(diào)整儀器終點；25打開儀器泵開關(guān)，將氣體抽入儀器內(nèi)測定；26、正確讀出儀器響應(yīng)值。2第15頁評分關(guān)鍵點（二）簡答題答案1濃度換算：2.0×10-6×co分子量/22.4。（1×10-6=1.0ppm）42現(xiàn)場分析儀原理（不分光紅外線氣體分析儀）：一氧化碳對不分光紅外線含有選擇性吸收，在一定范圍內(nèi)，吸收值與一氧化碳濃度呈線性關(guān)系，因此可依據(jù)吸收值確定樣品中一氧化碳濃度。23地下車庫中主要污染物是co。2總分20第16頁常規(guī)儀器正確使用試題編號：13操作題目二氧化碳檢測儀應(yīng)用簡答題：1、公共場所空氣中二氧化碳衛(wèi)生標準濃度表示單位是什么？2、假如儀器顯示值是3000ppm，怎樣換算成百分濃度？3、簡述國家標準方法中要求二氧化碳現(xiàn)場氣體分析儀原理。4、請說出儀器零點校準方法。要求：掌握現(xiàn)場二氧化碳儀使用方法、結(jié)果判讀和換算。第17頁評分關(guān)鍵點（一）步驟操作關(guān)鍵點分值1檢驗儀器電量，電量充分可正常工作，不然應(yīng)預(yù)先充電；22打開儀器電源，預(yù)熱10-30分鐘；23用零空氣調(diào)整儀器零點；24用標準氣體調(diào)整儀器終點；25打開儀器泵開關(guān)，將氣體抽入儀器內(nèi)測定；26、正確讀出儀器響應(yīng)值。2

第18頁評分關(guān)鍵點（二）簡答題答案1公共場所空氣中二氧化碳衛(wèi)生標準濃度表示單位為%。223000/1000000×100%（1×10-6=1.0ppm）23現(xiàn)場分析儀原理（不分光紅外線氣體分析儀）：二氧化碳對不分光紅外線含有選擇性吸收，在一定范圍內(nèi)，吸收值與二氧化碳濃度呈線性關(guān)系，因此可依據(jù)吸收值確定樣品中二氧化碳濃度。24通入高純N2或空氣經(jīng)霍加拉特氧化管和干燥管調(diào)節(jié)儀器零點。2總分20第19頁常規(guī)儀器正確使用試題編號15操作題目顯微鏡正確使用簡答題怎樣用油鏡頭觀察物象，使用后擦拭鏡頭用何種溶劑？要求：步驟合理、視野清楚、預(yù)防污染。第20頁評分關(guān)鍵點（一）步驟操作關(guān)鍵點分值1提取安放：提取時一手握鏡臂，一手托鏡座，將鏡座安放2在距邊臺﹥5cm處；2安裝鏡頭：了解目鏡和物鏡放大倍數(shù)并將所需倍數(shù)目鏡2和物鏡分別裝在各自位置上；3對光：選最大光圈對準通光孔，轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)換器使低倍物鏡對2準通光孔，雙手轉(zhuǎn)動反光鏡直到看見明亮視野為止；4安裝玻片：調(diào)整載物臺與物鏡之間距離最大，將載玻片放2于載物臺上，再用粗螺旋調(diào)至與物鏡保持最小距離，為預(yù)防物鏡損壞，要從側(cè)面觀察；5調(diào)焦觀察選擇低倍鏡，用粗螺旋遲緩拉大片子與物鏡距離并3從目鏡中找到物象，再用微螺旋調(diào)到片子上物象清楚后仔細觀察。第21頁評分關(guān)鍵點（二）6移動玻片：眼睛注視目鏡，輕輕前后、左右移動2載玻片，使欲觀察涂片標本置于于視野中央；7玻片消毒：觀察后載玻片（如不保留）放于盛2有消毒液玻璃缸內(nèi)浸泡消毒；8復(fù)位放回：將載物臺降至至最低位置以預(yù)防螺旋3“疲勞”損壞，轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)換器使物鏡朝向前方，轉(zhuǎn)動反光鏡使其豎立中央。簡答題答案二甲苯總分20第22頁常規(guī)儀器正確使用試題編號16操作題目某市區(qū)一家居民4口均確診為細菌性痢疾病人，地段醫(yī)院預(yù)防保健科派醫(yī)生實施疫點消毒，請模擬操作，怎樣使用普通噴霧器對病家進行消毒。簡答題噴霧器輕易發(fā)生故障主要部位有哪些？要求：掌握噴霧器正確使用和維護方法。第23頁評分關(guān)鍵點（一）步驟操作關(guān)鍵點分值1依據(jù)消毒目標、對象和空間大小確定消毒劑種類、濃度和用量；22選取固體消毒劑，在配置溶液后應(yīng)進行過濾除去殘渣，混合均2勻后，再裝入消毒桶內(nèi)；3裝入噴霧器內(nèi)溶液不能超出要求刻度線；24將蓋蓋好，并擰緊；25加壓打氣桶內(nèi)壓力到達足夠時，擰開噴桿閥門，對消毒對象2進行噴霧消毒；6如壓力不足，關(guān)緊閥門，加壓后再使用；27消毒后，要用清水刷洗去除噴霧器內(nèi)殘余消毒劑和沉渣，擦拭2清潔干爽后備用。第24頁評分關(guān)鍵點（二）簡答題答案噴霧器輕易發(fā)生故障主要部位有：唧筒閥門、封口橡膠圈、噴頭。[注]回答簡答題，每缺一小項扣2分總分20第25頁常規(guī)儀器正確使用試題編號17操作題目某市區(qū)一家居民4口均確診為細菌性痢疾病人，地段醫(yī)院預(yù)防保健科派醫(yī)生實施疫點消毒，請模擬操作，怎樣使用普通噴霧器對病家進行消毒。簡答題當噴霧器發(fā)生唧筒失靈、封口橡膠圈老化和噴頭堵塞時應(yīng)怎樣處理？

要求：掌握噴霧器正確使用和維護方法。第26頁評分關(guān)鍵點（一）步驟操作關(guān)鍵點分值1依據(jù)消毒目標、對象和空間大小確定消毒劑種類、濃度和用量；22選取固體消毒劑，在配置溶液后應(yīng)進行過濾除去殘渣，混合均2勻后，再裝入消毒桶內(nèi)；3裝入噴霧器內(nèi)溶液不能超出要求刻度線；24將蓋蓋好，并擰緊；25加壓打氣桶內(nèi)壓力到達足夠時，擰開噴桿閥門，對消毒對象2進行噴霧消毒；6如壓力不足，關(guān)緊閥門，加壓后再使用；27消毒后，要用清水刷洗去除噴霧器內(nèi)殘余消毒劑和沉渣，擦拭2清潔干爽后備用。第27頁評分關(guān)鍵點（二）簡答題答案處理上述故障方法是：唧筒內(nèi)加機油潤滑；6更換封口橡膠圈；擦拭噴頭，排除堵塞。[注]回答簡答題，每缺一小項扣2分總分20第28頁消毒隔離操作技能試題編號：18操作題目夏季某市疾病預(yù)防控制中心收到疫情匯報，在一居民小區(qū)發(fā)生2例急性感染性腹瀉病人，隨即派衛(wèi)生防疫人員赴上述地點進行流行病學調(diào)查、采樣和疫點消毒處理。衛(wèi)生防疫人員（在現(xiàn)場）怎樣穿脫隔離衣、戴防護手套？要求：正確掌握穿脫隔離衣和戴防護手套程序，樹立無菌觀念。第29頁評分關(guān)鍵點（一）步驟內(nèi)容分值1戴好帽子、口罩。12打開衣包，手持衣領(lǐng)內(nèi)面并展開，里面向內(nèi)，漏出袖口。13（1）右手持衣領(lǐng)，左手伸入左側(cè)袖內(nèi)并使左手漏出；1（2）換左手持衣領(lǐng)，右手伸入右側(cè)袖內(nèi)并使右手漏出；14兩手持衣領(lǐng)，向后將領(lǐng)扣扣好，再扣好袖口。15雙手在背后將隔離衣邊緣對齊，并向一側(cè)折疊，以一手壓1住另一手將腰帶交叉，回前面打結(jié)，并將后緣下部扣子扣好16（1）一手拿手套內(nèi)表面，將其戴在另一只手上；（2）以戴手套手拿另一只手套外表面，戴在另一只手上，1雙手將手套戴牢靠。第30頁評分關(guān)鍵點（二）7脫隔離衣時，先解下后緣扣子和腰帶，將手套連1同隔離衣一同脫下。8將脫下隔離衣和手套內(nèi)表面朝外，疊起后放在1污物袋內(nèi)，待消毒處理?？偡?0[注]在評分關(guān)鍵點中分成8個步驟，而在實際操作中不一定每個步驟截然分開，另外，因為個人習慣在穿脫隔離衣和戴手套等方面可能與上述左右次序相反，只要操作合理，堅持無菌觀念，仍屬正確，不應(yīng)扣分。第31頁消毒隔離操作技能試題編號19操作題目1998年夏季某地發(fā)生特大水災(zāi)，為預(yù)防腸道傳染病流行，使用漂白粉對災(zāi)區(qū)生活飲用水進行消毒。要消毒1m3生活飲用水，用含有效氯為25%漂白粉，使加氯量到達3mg/L，應(yīng)該怎樣配置和消毒？1、計算漂白粉使用量；2、實施詳細配置、消毒步驟；3、回答以下問題（1）1m3水是多少升？（2）1g漂白粉含有效氯多少mg？（3）消毒后生活飲用水含氯量應(yīng)為多少mg/L？要求：掌握用量計算、操作步驟并回答相關(guān)問題第32頁評分關(guān)鍵點項目內(nèi)容用量計算

1m3生活飲用水需加漂白粉量（g）：X=3mg/L×1000L=1mg=12g25%操作步驟（1）取12g含有效氯為25%漂白粉；（2）將12g漂白粉加入1m3水中；（3）攪拌混勻，靜置30分鐘即可。答案（1）1m3水為1000L；（2）1g漂白粉含有效氯250mg（1g=1000mg,1000mg×25%=250mg）;(3)消毒后生活飲用水含氯量應(yīng)為0.3-0.5mg/L。第33頁消毒隔離操作技能操作題目1998年夏季某地發(fā)生特大水災(zāi)，為預(yù)防腸道傳染病流行，使用漂白粉對災(zāi)區(qū)生活飲用水進行消毒。要消毒2m3生活飲用水，用含有效氯為25%漂白粉，使加氯量到達3mg/L，應(yīng)該怎樣配置和消毒？1、計算漂白粉使用量；2、實施詳細配置、消毒步驟；3、回答以下問題（1）2m3水是多少升？（2）2g漂白粉含有效氯多少mg？（3）消毒后生活飲用水含氯量應(yīng)為多少mg/L？要求：掌握用量計算、操作步驟并回答相關(guān)問題第34頁消毒隔離操作技能某醫(yī)院購入20%戊二醛，手術(shù)室要配置2%戊二醛用于醫(yī)療器械消毒，應(yīng)怎樣配置1000mL2%戊二醛使用液？1、計算2%戊二醛使用量和加水量；2、實施詳細操作步驟；3、回答以下問題：（1）20%戊二醛與加水百分比是多少？（2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？（3）代表該消毒劑消毒效果分類標志是什么？要求：掌握濃度換算、配置方法和相關(guān)知識。第35頁評分關(guān)鍵點用量計算（1）取20%戊二醛量（mL）X=1000mL×2%=100mL20%（2）加水量（mL）：1000-100=900（mL）操作步驟（1）先取100mL20%戊二醛加入滅菌容器內(nèi)；（2）再加入900mL無菌蒸餾水于上述容器內(nèi)；（3）混勻后待用；答案（1）20%戊二醛原液量與加水量百分比為1：9（2）高效消毒劑；（3）能殺滅芽孢或滅菌。第36頁消毒隔離操作技能某醫(yī)院購入20%戊二醛，手術(shù)室要配置2%戊二醛用于醫(yī)療器械消毒，應(yīng)怎樣配置mL2%戊二醛使用液？1、計算2%戊二醛使用量和加水量；2、實施詳細操作步驟；3、回答以下問題：（1）20%戊二醛與加水百分比是多少？（2）戊二醛在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？（3）代表該消毒劑消毒效果分類標志是什么？要求：掌握濃度換算、配置方法和相關(guān)知識。第37頁消毒隔離操作技能為了加強食品衛(wèi)生，搞好餐具消毒，怎樣應(yīng)用20%過氧乙酸原液配置成含量為500mg/L過氧乙酸10000mL對餐具進行消毒？1、計算20%過氧乙酸使用量和加水量；2、實施詳細操作步驟；3、回答以下問題：（1）10000mL換算成多少升？（2）5000mg/L過氧乙酸換算成百分濃度是多少？（3）過氧乙酸在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？第38頁評分關(guān)鍵點用量計算1、取20%過氧乙酸量（mL）X=10000mL×0.5%=250mL20%2、加水量（mL）：10000-250=9750（mL）操作步驟：1、取20%過氧乙酸250mL;2、加水9750mL；3、混勻后待用。答案：1、10000mL=10L；2、5000mg/L相當于0.5%；（5000mg=5g,1L水=1000g,5g/1000g=5/1000=0.5%）3、過氧乙酸屬高效消毒劑。第39頁消毒隔離操作技能為了加強食品衛(wèi)生，搞好餐具消毒，怎樣應(yīng)用20%過氧乙酸原液配置成含量為500mg/L過氧乙酸0mL對餐具進行消毒？1、計算20%過氧乙酸使用量和加水量；2、實施詳細操作步驟；3、回答以下問題：（1）0mL換算成多少升？（2）5000mg/L過氧乙酸換算成百分濃度是多少？（3）過氧乙酸在消毒劑消毒效果分類中屬高中低哪一類？第40頁慣用相對數(shù)相對數(shù)是兩個有聯(lián)絡(luò)指標比1、率（頻率指標）：說明某種現(xiàn)象發(fā)生頻率（頻繁程度）或強度。常已百分率（%）、千分（‰）、萬分率（1/萬）、十萬分率（1/10萬）等表示。率=某現(xiàn)象發(fā)生數(shù)×100%（或1000‰）可能發(fā)生某現(xiàn)象總數(shù)2、組成比（組成指標）說明某事物內(nèi)部各組成部分所占比重分布，常以百分比（%）表示。其計算公式為：組成比=某一組成部分個體數(shù)×100%事物各組成部分個體數(shù)總和第41頁注意（1）計算相對數(shù)分母普通不宜過小