傳染病種類及報告時限一、目的為了使醫(yī)務人員能掌握國家法定報告?zhèn)魅静〉姆N類和要求，按要求及時上報傳染病疫情。二、范圍適用于全院醫(yī)務人員。三、職責1、醫(yī)護人員：首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定的39種傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，在規(guī)定時限內(nèi)按要求填寫傳染病報告卡上報。2、科室負責人：負責科室法定傳染病報告管理工作。3、報。四、標準（一）法定傳染病的種類（39種）1、甲類：2種（鼠疫 霍亂）2、乙類：26種傳染性非典型肺炎（甲型乙型丙型戊型未分型、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型、痢疾（細菌性、阿米巴性、胎傳、隱性、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型、甲型H1N1流感。3、丙類11種性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（二）計劃免疫相關性疾病1、AFP病例：14種（15歲以下，含15歲）①脊髓灰質(zhì)（小兒麻痹（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，③橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎，④多神經(jīng)病（藥物性、后軟癱和家族性周期性麻痹）⑩肌?。ㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性原因不明性肌病，體麻痹。2、麻疹、新生兒破傷風15含15性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎。3、性傳播性疾病（3種）尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染。4、農(nóng)藥中毒及職業(yè)中毒病例（1）生產(chǎn)活動中使用農(nóng)藥或生活中誤用（包括自殺）各類農(nóng)藥而發(fā)生的農(nóng)藥中毒病人。（2）職業(yè)病病例。（三）報告時限1、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感及肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，于2小時內(nèi)以最快的通訊方式向縣疾病預防控制中心報告，并進行網(wǎng)絡直報。2在24直報向縣疾病預防控制中心報告。3、發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒、職業(yè)病病例時24小時內(nèi)填寫報告卡，并上交給縣疾控中心。4、發(fā)現(xiàn)定性為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職業(yè)病中毒時，應在2小時內(nèi)報卡。送縣疾控中心進行網(wǎng)絡直報。（四）報告程序1、實行首診醫(yī)生報告制度，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定的39種傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，即按要求填寫傳染病報告卡，并在科室的傳染病登記部登記（卡放科室指定地方存放每天由院感科指定專人到各科收集核對并進行網(wǎng)絡直報。2、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感及肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，AFP病例，麻疹，新生兒破傷風15歲以下乙型肝炎，乙腦、白喉、百日咳、流腦等計劃免疫相關性疾病時，除按要求填寫疫情卡外，還應立即電話報告醫(yī)院感染管理科相關人員（邵福安或黃柳釵同志，并協(xié)助疾病預防控制中心留取相關標本和進行病例個案調(diào)查。3、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒、職業(yè)中毒的病例時，按規(guī)定時限填寫報告卡，每天由院感科指定專人到各科收集、核對，并進行網(wǎng)絡直報。（五）傳染病報告中應注意的重點事項1、乙肝病毒性肝炎報告的病例必須有肝炎的臨床癥狀或者肝功能損害的指標如轉(zhuǎn)氨酶高于正常值（大于80U/L。攜帶者或非活動型肝炎無需上報。2、的確認須由省手足口病臨床救治專家組三位專家會診確認，重癥病例的診斷由市級專家組三位專家確認。3、其它感染性腹瀉病的臨床診斷病例要嚴格按照每日大便次數(shù)≥3便常規(guī)檢查顯示糞便有性狀改變來判斷。實驗室確診病例應為從糞便、嘔吐物、血等標本中檢出除O1血清群和O139血清群霍亂弧菌、志賀菌屬、溶組織阿米巴、傷寒沙門菌以及甲乙丙型副傷寒沙門菌以外的感染性腹瀉病原體或特異性抗原，或特異性核酸片段檢測陽性。常規(guī)血和糞便檢查不能作為確診依據(jù)。4在診斷百日咳病例時采用未經(jīng)國家相關部門或機構審定認證的PCR等檢驗方法所得結(jié)果不能作為診