社區(qū)醫(yī)院中藥不良反應(yīng)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知度分析觀我國(guó)歷史，中藥在國(guó)人防治疾病方面作出了巨大貢獻(xiàn)，現(xiàn)今，中藥仍廣泛應(yīng)用于臨床，但隨著制藥企業(yè)不斷壯大，中藥制作方法多種多樣以及新型藥劑的加入，使其不良反應(yīng)事件逐漸增多，逐漸引起了醫(yī)學(xué)界的重視[1-5]。自國(guó)家《藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理通報(bào)》[6]出臺(tái)以來(lái)，各醫(yī)療中心均開(kāi)展了ADR的報(bào)告與監(jiān)測(cè)，各部門(mén)對(duì)ADR認(rèn)知度及監(jiān)測(cè)能力都大幅提升。規(guī)范并加強(qiáng)ADR報(bào)告與監(jiān)管可保證患者用藥安全，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系，改善醫(yī)療服務(wù)中心整體診療與服務(wù)質(zhì)量[7-10]。全國(guó)ADR調(diào)查開(kāi)展以來(lái)，本社區(qū)醫(yī)院也實(shí)施了ADR認(rèn)知情況的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷，作者將本社區(qū)醫(yī)院中藥ADR調(diào)查情況加以總結(jié)，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料將本社區(qū)醫(yī)院2014年5月～2016年3月發(fā)放的中藥ADR認(rèn)知度調(diào)查問(wèn)卷加以整理，本社區(qū)醫(yī)院共有25名在職醫(yī)務(wù)人員參與調(diào)查，將收集回來(lái)的22份調(diào)查資料作為研究樣本。入選者為本社區(qū)醫(yī)院各個(gè)科室在職的醫(yī)務(wù)人員，以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方式開(kāi)展。1.2調(diào)查方法調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理細(xì)則》[7]制定整理，以《藥品不良反應(yīng)知識(shí)100問(wèn)》[11]作為答案的參考依據(jù)，編制一份中藥ADR認(rèn)知調(diào)查表，并提交到上級(jí)藥學(xué)會(huì)，直至通過(guò)審核。對(duì)本社區(qū)醫(yī)院在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中藥ADR的認(rèn)知度調(diào)查，由各科醫(yī)務(wù)人員實(shí)事求是、自覺(jué)自愿獨(dú)立填寫(xiě)后交回，逐張統(tǒng)計(jì)，并分析結(jié)果。1.3觀察指標(biāo)觀察入選的醫(yī)務(wù)人員參與問(wèn)卷情況（包括發(fā)放率、問(wèn)卷有效率及回收率）與人口社會(huì)學(xué)特征、對(duì)中藥ADR報(bào)告態(tài)度、中藥ADR認(rèn)知度及綜合評(píng)估中藥ADR監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展?fàn)顩r。2結(jié)果2.1醫(yī)務(wù)人員參與問(wèn)卷情況及人口社會(huì)學(xué)特征共發(fā)放25份調(diào)查問(wèn)卷，收回22份，1份無(wú)效，21份有效。本次中藥ADR的調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放率為100.00%，回收率為88.00%，有效率為84.00%。見(jiàn)表1。2.2醫(yī)務(wù)人員對(duì)中藥ADR的認(rèn)知度對(duì)中藥ADR相關(guān)知識(shí)進(jìn)行問(wèn)答后，僅有12人全部回答正確，占57.14%。見(jiàn)表2。2.3醫(yī)務(wù)人員對(duì)中藥ADR報(bào)告和處置的認(rèn)知度對(duì)中藥ADR報(bào)告與處置認(rèn)知度進(jìn)行調(diào)查后，全部回答正確的僅有10人，占47.62%。見(jiàn)表3。3討論造成中藥ADR的原因多種多樣，除了社會(huì)對(duì)中藥上市重視度不夠、質(zhì)量監(jiān)管水平良莠不齊、生產(chǎn)工藝有待改革以外，還有一部分原因是臨床對(duì)中藥管理和應(yīng)用不完善造成的[12]，其主要原因有：①忽視“辨證施治”原則，增加了藥物的不良反應(yīng)[13]；②臨床應(yīng)用中操作不規(guī)范，與葡萄糖注射液或氯化鈉注射液配伍不當(dāng)，導(dǎo)致大量不溶性微粒生成，加大了不良反應(yīng)率[14]；③超長(zhǎng)時(shí)間、超劑量用藥也是導(dǎo)致中藥ADR的重要原因之一；④中西藥相互作用：中西藥成分存在“相惡、相反”的作用，不僅影響了藥效，還增加了ADR的發(fā)生率[15-17]。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)本學(xué)科基本知識(shí)，加強(qiáng)辨證用藥方法及安全性問(wèn)題培訓(xùn)，注意藥物的用法用量及使用周期，在藥物配伍時(shí)注意其禁忌項(xiàng)與濃度，防止藥物相互濫用，關(guān)愛(ài)老年、幼童及特殊群體，多方面降低中藥ADR發(fā)生率[18-20]。本次中藥ADR的調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放率為100.00%，回收率和有效率分別為88.00%和84.00%。醫(yī)務(wù)人員對(duì)中藥ADR認(rèn)知度及對(duì)中藥ADR報(bào)告和處置認(rèn)知度完全回答正確的比率分別為57.14%和47.62%。本社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極開(kāi)展中藥ADR知識(shí)普及宣傳，定期進(jìn)行ADR知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查。綜上所述，本社區(qū)醫(yī)院從業(yè)醫(yī)務(wù)人員整體對(duì)中藥ADR相關(guān)知識(shí)及報(bào)告、處置辦法