神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識綜合考試題三1、單選

果糖胺的測定可反映糖尿病患者血糖總水平的時間是（）。A.7天B.15～21天C.28～35天D.42～49天E.56～63天正確答案：B參考解析：（江南博哥）果糖胺是血漿中的蛋白質(zhì)在葡萄糖非酶糖化過程中形成的一種物質(zhì)，由于血漿蛋白的半衰期為19天，故果糖胺反映的是2～3周總的血糖水平。2、單選

高血壓危象首選（）。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫?D.阿替洛爾E.貝那普利正確答案：A參考解析：硝普鈉同時擴張動脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診，硝酸甘油擴張靜脈和外周動脈，尤其適用于冠狀動脈缺血。3、單選

初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時應(yīng)用（）。A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強痛定正確答案：D4、單選

病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴張的是（）。A.胃淀粉樣變性B.慢性萎縮性胃炎C.非感染性肉芽腫性胃炎D.Menetrier病E.疣狀胃炎正確答案：B參考解析：Menetrier病的特點是：①胃體、胃底皺襞粗大、肥厚，扭曲呈腦回狀；②胃黏膜病檢見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃黏膜層明顯增厚；③胃酸分泌減少；④低蛋白血癥，本病多見于50歲以上男性。5、單選

下列不能使食管下端括約?。↙ES）舒張的是（）。A.促胰液素B.前列腺素E1C.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性腸肽正確答案：C參考解析：促胃液素?zé)o此作用。6、單選

下列不屬于血管內(nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血癥的是（）。A.出血B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥C.大面積燒傷患者急性期D.過度利尿E.嘔吐、腹瀉正確答案：B參考解析：出血、脫水、過度利尿與腹瀉是引起脫水的原因，故這些情況都能引起血管內(nèi)容量減少。血管緊張素化換酶抑制藥是通過腎內(nèi)濾過壓降低而導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，故正確答案為B。7、單選

常發(fā)生大咯血的情況是（）。A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓C.風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并肺動脈瓣狹窄E.先天性心臟病，房間隔缺損正確答案：B參考解析：大量咯血，是由于左心房壓力突然增高，以致支氣管靜脈破裂出血造成。多見于嚴(yán)重二尖瓣狹窄，僅有輕度或中度肺動脈增高的患者。8、單選

4～6個月（）。A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術(shù)的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發(fā)生粒細胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：C9、單選

女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄16年，伴房顫近1年，某日做家務(wù)時突發(fā)下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷是（）。A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動脈栓塞正確答案：E10、單選

以下體征中對診斷甲亢最有意義的是（）.A.甲狀腺動脈血管雜音B.舌、手震顫C.心率快、第一心音亢進及二尖瓣收縮期雜音D.肌肉軟弱無力E.多食、消瘦正確答案：A參考解析：甲狀腺血管雜音是局部血流增加及功能亢進的特征標(biāo)志，不見于任何其他甲狀腺疾病，而B、C、D均為非特異指標(biāo)；突眼也不代表肯定有功能亢進，其可以不與甲狀腺功能亢進同時出現(xiàn)，或完全不伴隨功能異常，甚至極少數(shù)橋本病也可伴有突眼。11、單選

患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起咳嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗必須包括的是（）。A.阿米卡星B.青霉素C.頭孢呋辛D.妥布霉素E.苯唑西林正確答案：E12、單選

梨形心的原因是（）。A.右心室、左心室增大B.左心室、右心房增大C.左心室、左心房增大，肺動脈干突出D.右心室、左心房增大E.左心室增大，主動脈弓突出正確答案：C13、單選

可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是（）。A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：B14、單選

胰島素瘤患者下列異常的是（）。A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：A15、單選

關(guān)于DIC的治療，下列不正確的是（）。A.早期不能使用抗纖溶治療B.低凝期可與肝素一起補充凝血因子治療C.繼發(fā)纖溶亢進時可用抗纖溶治療D.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時，應(yīng)立即輸新鮮血E.輕者可適當(dāng)使用抗血小板藥物正確答案：D參考解析：DIC高凝血狀態(tài)下，雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，因為可補充凝血因子促進高凝，而其余各項治療都是正確的。16、單選

患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起咳嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。本例抗菌治療調(diào)整最適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.紅霉素聯(lián)合妥布霉素B.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星C.頭孢哌酮聯(lián)合氯霉素D.氯唑西林聯(lián)合阿米卡星E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑正確答案：B17、單選

洋地黃中毒的表現(xiàn)應(yīng)除外（）。A.嘔吐B.心電圖ST-T改變C.黃視或綠視D.室性期前收縮E.多飲正確答案：E參考解析：胃腸道反應(yīng)：一般較輕，常見食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。心律失常：洋地黃中毒的特征性心律失常有：多源性室性期前收縮呈二聯(lián)律，特別是發(fā)生在心房顫動基礎(chǔ)上；心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯與房室結(jié)性心律；心房顫動伴加速的交接處性自主心律呈干擾性房室分離；心房顫動頻發(fā)交接處性逸搏或短陣交接處性心律；室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯；雙向性交接處性或室性心動過速和雙重性心動過速。應(yīng)用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂。視覺改變：可出現(xiàn)黃視或綠視以及復(fù)視。18、單選

關(guān)于慢性腎衰竭患者，GFR25ml/分時的飲食，說法正確的是（）。A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高糖飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E.高脂飲食正確答案：B19、單選

肋間神經(jīng)痛（）。A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：A20、單選

6個月（）。A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術(shù)的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發(fā)生粒細胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：A21、單選

患者，男性，74歲，既往有高血壓病史28年，因高熱、右上腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行膽囊切除手術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，血壓130/90mmHg，右下肢病理反射陽性。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，其腦梗死的原因最可能是（）.A.血管內(nèi)渦流形成B.腦栓塞C.腦血栓D.高血壓腦病E.腦動脈硬化正確答案：B22、單選

女性，20歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L，臨床擬診（）。A.慢性腎炎綜合征B.狼瘡性腎炎C.膜性腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：B23、單選

傷寒恢復(fù)期（）。A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)正確答案：E24、單選

念珠菌（）。A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南正確答案：C25、單選

導(dǎo)致亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是（）。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正確答案：B26、單選

男性，22歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛7天，20天前患有尿痛、排尿不暢。查體雙眼結(jié)膜充血，化驗?zāi)蛑蠾BC增多，右膝關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，診斷考慮（）。A.強直性脊柱炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：D27、單選

診斷活動性肺結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）.A.痰培養(yǎng)為結(jié)核分枝桿菌B.血沉增快C.低熱、乏力、盜汗D.胸片發(fā)現(xiàn)啞鈴征E.C反應(yīng)蛋白陽性正確答案：A參考解析：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。28、單選

出現(xiàn)跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在（）。A.1.5～2.0cm4B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.2.0～2.5cm2正確答案：B29、單選

具有生長慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除率高等特點的腫瘤是（）。A.鱗狀上皮細胞癌B.巨細胞未分化癌C.乳頭狀腺癌D.小細胞未分化癌E.肺泡細胞癌正確答案：A參考解析：小細胞肺癌具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功