急診獨(dú)立工作準(zhǔn)入考試

一、選擇題

1.急性上消化道出血病因最常見的是（）［單選題］*

A、十二指腸潰瘍V

B、胃潰瘍

田聲

C、月延

D、食管靜脈曲張

2.急性上消化道出血內(nèi)鏡檢查時(shí)限是（）［單選題］

A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)V

D、出血停止后

3.（）是急性上消化道出血的首選治療手段。［單選題］*

A、內(nèi)鏡止血

B、藥物治療V

C、外科手術(shù)

D、三腔二囊管壓迫止血

4.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷（HHS）的主要誘因（）［單選題］*

A、手術(shù)創(chuàng)傷

B、應(yīng)激反應(yīng)

C、感染V

D、停用降糖藥

5.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷（HHS）補(bǔ)液首選（）［單選題］*

A、5%葡萄糖

B、0.9%氯化鈉，

C、平衡鹽

D、林格液

6.休克補(bǔ)液衡量標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A、尿量

B、中心靜脈壓V

C、肺動(dòng)脈壓

D、收縮壓

7.急性心肌梗死（AMZ）最突出的癥狀（）［單選題］*

A、休克

B、胸骨后疼痛V

C、上腹痛

D、心慌

E、惡心、嘔吐

8.AMI發(fā)生心律失常最常見的是（）［單選題］*

A、室性期間收縮V

B、室上性心動(dòng)過速

C、房顫

D、房室傳導(dǎo)阻滯

9.右心室高側(cè)壁心肌梗死定位（）［單選題］*

A.ll.III.avF

B、LavLV

C、V1.V2.V3

D、I.II.III

10.反應(yīng)AMI最有意義的指征是（）［單選題］*

A、CK-MB

B、肌紅蛋白

C、肌鈣蛋白V

D、乳酸脫氫酶

11.確診肺血栓栓塞的首選檢查（）［單選題］*

A、CTPAV

B、肺動(dòng)脈造影

C、MRPA

D、V/Q顯像

12.PTE抗凝治療的標(biāo)準(zhǔn)療程為（）［單選題］*

A、＞1個(gè)月

B、＞2個(gè)月

C、＞3個(gè)月V

D、＞半年

13.百草枯中毒的主要靶器官是（）［單選題］*

A、腦

B、心臟

C、消化道

D、肺V

E、免疫系統(tǒng)

14.目前研究表明,()是亞低溫治療最合適的溫度［單選題］*

A、35℃

B、33℃V

C、30℃

D、28℃

15.初級(jí)生命支持幾分鐘建立(D)［單選題］

A、1

B、2

C、3

D、4V

16.患者男，43歲，因"呼吸困難1天加重伴喘息1小時(shí)"入院，端坐位,SPO289%,

該患者預(yù)檢分診分級(jí)()［單選題］*

A、I級(jí)

B、II級(jí)V

c、in級(jí)

D、IV級(jí)

17.x線見膈下游離氣體，多見于()［單選題］*

A、胃癌

B、胃十二指腸潰瘍穿孔V

C、膽囊炎

D、胰腺炎

E、腹膜炎

18.Murphy征陽性多見于（）［單選題］*

A、腹膜炎

B、膽結(jié)石

C、胰腺炎

D、急性膽囊炎V

19.洋地黃藥物中毒引起死亡的主要原因是（）［單選題］*

A、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)

B、頭痛無力

C、過敏反應(yīng)

D、心律失常V

E、黃視綠視

20.血漿中最重要的生理性抗凝物質(zhì)是（）［單選題］*

A、a2-巨球蛋白

B、al-抗胰蛋白酶

C、肝素

D、抗凝血酶V

E、蛋白C系統(tǒng)

21.哪項(xiàng)不是顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、失明

B、眼眶內(nèi)出血，呈現(xiàn)“熊貓眼”外觀

C、鼻腔出血

D、外耳道出血V

E、嗅覺喪失

22.熱衰竭的臨床表現(xiàn)不包括哪一項(xiàng)（）［單選題］*

A、心動(dòng)過速

B、低血壓

C、呼吸增快

D、肌痙攣

E、高熱、無汗、意識(shí)障礙"三聯(lián)征"V

23.腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)胃內(nèi)潴留超過多少,應(yīng)停止滴入（）［單選題］*

A、100ml

B、120ml

C、150mlV

D、180ml

E、200ml

24.雙側(cè)瞳孑撒大常見于（）［單選題］*

A、多巴胺中毒V

B、小腦天幕疝

C、有機(jī)磷中毒

D、嗎啡中毒

E、巴比妥類中毒

25.常見氣道低壓報(bào)警的原因（）［單選題］*

A、氣管、支氣管痙攣

B、氣道內(nèi)黏液潴留

C、氣管套管位置不當(dāng)

D、患者肌張力增高

E、患者與呼吸機(jī)的連接管道脫落或漏氣V

26.成批傷檢傷分類標(biāo)記正確為（）［單選題］*

A、紅色：病傷嚴(yán)重，可危及生命者V

B、紅色：病傷嚴(yán)重，無危及生命者

C、黃色：病傷嚴(yán)重，可危及生命者

D、綠色：病傷嚴(yán)重，無危及生命者

E、藍(lán)色：病傷嚴(yán)重，無危及生命者

27.分診中病情級(jí)別為I級(jí)的是（）［單選題］*

A、如得不到緊急救治很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)V

B、有潛在性危及生命的可能

C、急性癥狀不能緩解的病人

D、慢性疾病急性發(fā)作的病人

E、急性癥狀經(jīng)治療很快緩解的病人

28.電擊除顫的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、心律失常、心肌損傷、急性肺水腫或心臟擴(kuò)大、栓塞、皮膚灼傷V

B、高血壓、栓塞、皮膚灼傷

C、急性肺水腫或心臟擴(kuò)大

D、栓塞、心律失常、心肌損傷

E、皮膚灼傷、急性肺水腫或心臟擴(kuò)大

29.用止血帶止血時(shí)，松解的間隔時(shí)間是（）［單選題］*

A、每20~30min松解1次

B、每30min~lh松解1次V

C、每60~90min松解1次

D、每l~2h松解1次

E、每10~20min松解1次

30.患者女性，65歲，因心臟驟停，心電圖顯示為，心室顫動(dòng)，醫(yī)囑予以立即除顫，除

顫能量應(yīng)選擇（）［單選題］*

A、體外電除顫首次200J,最大為300J

B、雙相波體外電除顫為200JV

C、體內(nèi)電除顫首次50J,最大為100J

D、體內(nèi)電除顫首次30J,最大為100J

E、單相波體外除顫首選300J

31.EMSS是下列哪項(xiàng)的縮寫（）［單選題］*

A、急診醫(yī)療服務(wù)體系V

B、急診體系

C、急診服務(wù)

D、急診醫(yī)療

E、醫(yī)療服務(wù)體系

32.敵百蟲中毒時(shí)，忌用哪種溶液洗胃（）［單選題］*

A、1:5000的高鎰酸鉀

B、4%碳酸氫鈉V

C、生理鹽水

D、冷開水

E、以上選項(xiàng)均可以

33.一般毒物的吸收速度因途徑不同而存在差異，請(qǐng)你就吸收速度排序（）［單選題］*

A、靜脈注射〉呼吸道＞消化道＞皮膚V

B、靜脈注射〉消化道＞呼吸道＞皮膚

C、呼吸道＞靜脈注射＞消化道＞皮膚

D、呼吸道〉皮膚〉消化道＞靜脈注射

E、皮膚〉消化道〉呼吸道＞靜脈注射

34.休克病人的最佳體位是（）［單選題］*

A、頭高足低位

B、頭低足高位

C、頭和腿部各抬高30度V

D、側(cè)臥位

E、過度后仰臥位

35.下列哪種表現(xiàn)提示病人處于休克加重期（）［單選題］*

A、煩躁不安、神志模糊、皮膚發(fā)紫、冷汗V

B、神志清醒、面色蒼白、肢體濕冷、心率加快

C、神志漸清、皮膚轉(zhuǎn)紅

D、惡心嘔吐、出冷汗

E、脈搏變慢但有力，脈壓增大

36.呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于（）［單選題］*

A、80mmHg

B、70mmHg

C、60mmHgV

D、50mmHg

E、40mmHg

37.快速降低血壓最有效的藥物是（）［單選題］*

A、亞寧定

B、硝普鈉V

C、利舍平（利血平）

D、硝苯地平（心痛定）

E、依那林

38.低血糖診斷要點(diǎn)是即刻血糖低（）［單選題］*

A、2.8mmolVLV

B、3.2mmolVL

C、4.OmmolVL

D、2.5mmolVL

E、2.OmmolVL

39.觸電后心臟驟停心肺復(fù)蘇的首選藥物是（）［單選題］*

A、利多卡因

B、異丙腎上腺素

C、鹽酸腎上腺素V

D、普魯卡因

E、葡萄糖酸鈣

40.中暑痙攣?zhàn)钜滓鸬募∪獐d攣部位是（）［單選題］*

A、腸道平滑肌

B、骨骼肌

C、腹直肌

D、腓腸肌V

E、肱二頭肌

二、多選題

1.危險(xiǎn)性上消化道出血的常見病因（）［多選題］*

A、凝血功能障礙V

B、嚴(yán)重的消化性潰瘍V

C、食管胃底靜脈曲張V

D、侵犯大血管的惡性腫瘤V

E、對(duì)低血紅蛋白耐受差的患者V

2.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷（HHS）發(fā)病機(jī)制是（）［多選題］*

A、血鈉明顯增高V

B、糖皮質(zhì)激素增加V

C、繼發(fā)性醛固酮減少

D、胰島素抵抗V

3.急性心肌梗死AMI的誘因（）［多選題］*

A、飽餐高脂肪。

B、用力大便V

C、劇烈運(yùn)動(dòng)，

D、情緒活動(dòng)，

4.心梗一包藥包括（）［多選題］*

A、拜阿司匹林300mgV

B、波立維300mgy

C、立普妥20mg

D、替格瑞洛180mgV

5.ST段抬高型AMI最重要的急救措施是（）［多選題］*

A、介入治療V

B、藥物溶栓V

C、冠脈搭橋術(shù)V

D、支架植入V

6.AMI溶栓治療禁忌癥（）［多選題］*

A、出血腦卒中V

B、顱內(nèi)腫瘤V

C、月經(jīng)期

D、活動(dòng)性內(nèi)臟出血V

E、主動(dòng)脈夾層V

7.冠脈再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）［多選題］*

A、胸痛2h內(nèi)明顯減輕V

B、ECG上指的ST段在2h內(nèi)回復(fù)50%以上V

C、2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常V

D、酶峰延遲V

8.VTE的物理預(yù)防措施（）多選題］*

A、彈力襪V

B、間歇負(fù)壓泵V

C、下床活動(dòng)

D、足底靜脈泵V

9.百草枯中毒胃內(nèi)可灌入的藥物是（）［多選題］*

A、硫酸鎂

B、蒙脫石散V

C、藥用碳片V

D、甘露醇V

10.哮喘發(fā)病特點(diǎn)（）［多選題］*

A、發(fā)作性V

B、節(jié)律性V

C、季節(jié)性V

D、可逆性V

11.亞低溫機(jī)制（）［多選題］*

A、降低腦能量代謝，減少腦組織氨酸堆積V

B、保護(hù)血腦屏障，減輕腦水腫V

C、抑制興奮性氨基酸釋放，降低神經(jīng)毒性作用V

D、抑制一氧化氮合成酶的活性，減少神經(jīng)元死亡V

12.靜脈置管過程中常見問題（）［多選題］*

A、靜脈炎V

B、滲出V

C、導(dǎo)管破裂V

D、血栓形成V

E、神經(jīng)損傷V

13.下列關(guān)于腦挫裂傷臨床表現(xiàn)正確的是：（）［多選題］*

A、頭痛V

B、嘔吐V

C、顱內(nèi)壓增高V

D、傷后立即出現(xiàn)昏迷，昏迷時(shí)間不超過半個(gè)小時(shí)

E、腦疝V

14.預(yù)檢分診級(jí)急?；颊呖陀^評(píng)估包括（）［多選題］*

A、心率＞180次/min或＜30次/min

B、PocT血糖＜3.33mmol/L血＞7mmol/LV

C、腋溫＞41℃V

D、收縮壓＜70mnHg急性血壓下降低于平速30-60mnHaV

15.吸氣性呼吸困難見于下列哪種疾病（）［多選題］*

A、氣管阻塞V

B、氣管異物V

C、喉頭水腫V

D、支氣管哮喘

16.GLasgow昏迷評(píng)分的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）［多選題］*

A、睜眼V

B、語言，

C、感覺

D、運(yùn)動(dòng)V

17.膽管結(jié)石及急性膽管炎典型的charcot三聯(lián)征（）［多選題］*

A、腹痛V

B、休克

C、寒顫高熱V

D、黃疸V

18.緩解肺癌患者疼痛的護(hù)理措施有（）［多選題］*

A、局部熱敷V

B、局部按摩V

C、變換體位

D、轉(zhuǎn)移患者注意力V

E、傾聽患者情緒宣泄V

19.促使腎小球腎炎患者功能急驟惡化的因素有（）［多選題］*

A、感染V

B、勞累芳

C、血壓增高V

D、使用氨基糖苗類抗生素V

E、長期優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食

20.胰島素治療的不良反應(yīng)包括（）［多選題］*

A、過敏反應(yīng)V

B、血管神經(jīng)性水腫

C、體位性低血壓

D、注射部位皮下脂肪萎縮V

E、低血糖反應(yīng)V

21.下列哪一項(xiàng)屬于急診護(hù)理觀察技巧（）［多選題］*

A、問V

B、聽V

C、觸V

D、教

E、看V

22.下列哪一項(xiàng)屬于急診護(hù)理工作流程（）［多選題］*

A、接診V

B、分診V

C、處理V

D、快速分流

E、搶救V

23.哪一項(xiàng)屬于阿托品化的表現(xiàn)（）［多選題］*

A、瞳孔較前擴(kuò)大V

B、顏面潮紅V

C、腺體分泌物增加、大汗

D、心率增快V

E、肺部啰音減少V

24.熱衰竭的臨床表現(xiàn)包括哪一項(xiàng)（）［多選題］*

A、心動(dòng)過速V

B、低血壓V

C、呼吸增快V

D、肌痙攣V

E、高熱、無汗、意識(shí)障礙"三聯(lián)征"

25.開胸心臟按壓的適應(yīng)證包括（）［多選題］*

A、胸部創(chuàng)傷引起心臟驟停者V

B、胸廓畸形或嚴(yán)重肺氣腫，心臟壓塞者V

C、經(jīng)常規(guī)閉胸心臟按壓10~15min（最多不超過20min）無效者V

D、動(dòng)脈內(nèi)測壓條件下，胸外心臟按壓時(shí)的舒張壓＜40mmHgV

E、藥物中毒。

三、判斷題

1.肺栓塞是PTE。

對(duì)

錯(cuò)V

2.對(duì)于急性PTE,若血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，在充分抗凝的基礎(chǔ)上，建議早下床活動(dòng)。

對(duì)V

錯(cuò)

3.哮喘的危險(xiǎn)因素并非是哮喘的發(fā)病因素。

對(duì)V

錯(cuò)

4.反復(fù)使用吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘急性發(fā)作最有效的方法。

對(duì)V

錯(cuò)

5.封存急救車要求每月25-30日,啟封檢查一次，并記錄。

對(duì)V

錯(cuò)

6.亞低溫治療需復(fù)溫時(shí),一般每4-6h復(fù)溫2°,12-24h內(nèi)將溫度肛溫）限復(fù)至36-37°。

對(duì)

錯(cuò)V

7.在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較粗較短的導(dǎo)管。

對(duì)

錯(cuò)V

8.所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員均不應(yīng)佩戴有呼氣閥的口罩。

對(duì)V

錯(cuò)

9.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤時(shí)，患方如有異議，醫(yī)護(hù)雙方共同封存實(shí)物。

對(duì)

錯(cuò)V

急診預(yù)檢分診級(jí)（急重）響應(yīng)時(shí)限是

10.I15mino

對(duì)

錯(cuò)V

A、2

1.經(jīng)口氣管插管的深度是指：（）［單選題］*

A、導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為22cm±2cmV

B、導(dǎo)管尖端至門齒的距離，通常成人為27cm±2cm

C、導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22cm±2cm

D、導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm±2cm

2.形成腦疝的根本條件是：（）［單選題］*

A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B、過量、過快輸液

C、腰椎穿刺放腦脊液

D、高壓灌腸

E、顱內(nèi)各分腔壓力不均V

3.一般體表無損傷而深部臟器發(fā)生損傷多見于:（）［單選題］*

A、擠壓傷

B、鈍性外力挫傷V

C、沖擊傷

D、創(chuàng)傷性窒息

E、輾軋傷

4.脊柱中活動(dòng)范圍最大的是：（）［單選題］*

A、頸椎

B、胸椎

C、胸11、12與腰1、2、3

D、腰椎V

E、舐椎

5.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）［單選題］*

A、腹膜后巨大血腫V

B、膀胱尿道損傷

C、直腸損傷

D、腰眼神經(jīng)叢損傷

E、功能障礙

6.股骨干骨折最適宜的外固定方法是：（）［單選題］*

A、小夾板

B、石膏繃帶

C、支架

D、牽引術(shù)V

E、經(jīng)皮穿針外固定器

7.大面積深度燒傷患者合并ARDS時(shí)，應(yīng)該：（）［單選題］*

A、禁止實(shí)施切痂植皮手術(shù)

B、積極清除壞死焦痂V

C、創(chuàng)面應(yīng)用強(qiáng)力抗生素

D、必須進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測

E、大量輸血

8.急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是（）［單選題］*

A、腸鳴音變化

B、腹膜刺激征的產(chǎn)生V

C、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)的大小

D、腹壁靜脈的曲張

E、腹腔移動(dòng)性濁音

9.大咯血病人是指24h內(nèi)咯血量（）［單選題］*

A、200ml

B、300ml

C、400ml

Ds>400mlV

E、>600ml

10.有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是（）［單選題］*

A、流涎

B、多汗

C、惡心、嘔吐

D、肌纖維顫動(dòng)V

E、肺水腫

11.巴比妥類藥物中毒時(shí)，可用的導(dǎo)瀉藥是（）［單選題］*

A、開塞露

B、篦麻油

C、硫酸鈉V

D、石蠟油

E、硫酸鎂

12.鎮(zhèn)靜類藥物中毒特效解毒劑是（）［單選題］*

A、氟馬西尼V

B、納酪酮

C、美解眠

D、碳酸氫鈉

E、醒腦靜

13.在評(píng)估危重患者循環(huán)狀況時(shí)，如果模動(dòng)脈摸不清,說明（）［單選題］*

A、收縮壓＜50mmHg

B、收縮壓＜60mmHg