健康評估習(xí)題+參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、晚期胰腺癌A、松軟腹B、柔韌腹C、板狀腹D、舟狀腹E、蛙狀腹正確答案：D2、患者,男性,76歲,有腦動脈硬化病史。今晨起突然感覺左側(cè)肢體不能移動,口角流涎,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體巴賓斯基征陽性,其病情考慮是()A、椎體束受損B、神經(jīng)根受損C、周圍神經(jīng)炎D、腦膜損害E、頭顱受損正確答案：A3、急性闌尾炎最主要的癥狀是()A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、惡心嘔吐C、全腹壓痛和反跳痛D、臍周疼痛E、低熱正確答案：A4、對心肌壞死診斷最可靠的是()A、冠狀T波B、ST段弓背向上抬高C、R波增高D、T波高大E、病理性Q波正確答案：E5、心肌梗死的圖形出現(xiàn)在V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)A、廣泛前壁梗死B、前壁梗死C、后壁梗死D、前間壁梗死E、下壁梗死正確答案：B6、骨關(guān)節(jié)常規(guī)拍片,可采用的方法是()A、包括病變部位,不包括臨近關(guān)節(jié)B、都拍對側(cè)片,以做對比C、只拍正位D、正側(cè)位,必要時切線位或斜位E、左右斜位正確答案：D7、Apert綜合征的頭顱為A、小顱B、方顱C、尖顱D、巨顱E、變形顱正確答案：C8、患者,男,55歲,患酒精性肝硬化5年,3天前飲酒后突然大量嘔血,且神志恍惚,四肢濕冷,血壓下降。經(jīng)積極治療,現(xiàn)病情穩(wěn)定,出血已停止。判斷患者的出血量約為()A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml以上正確答案：E9、雙眼瞼下垂常見于()A、重癥肌無力B、交感神經(jīng)麻痹C、甲狀腺功能亢進D、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E、單側(cè)面神經(jīng)麻痹正確答案：A10、護理診斷的相關(guān)因素中不包括()A、情境因素B、心理因素C、成熟發(fā)展因素D、家庭遺傳因素E、治療因素正確答案：D11、患者,女,30歲,缺鐵性貧血。護理診斷“營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與患者長期慢性失血有關(guān),表現(xiàn)為乏力,皮膚黏膜蒼白”,其中“營養(yǎng)失調(diào)”屬于護理診斷的()A、問題B、定義C、名稱D、相關(guān)因素E、診斷依據(jù)正確答案：C12、P波消失,呈f波,RR間期固定為1.20秒,心電圖應(yīng)診斷()A、心房纖顫伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、心房撲動D、心房纖顫E、心房纖顫伴Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A13、患者,男,15歲,訴腹痛、腹瀉,對其身體評估主要采用()A、觸診B、聽診C、叩診D、嗅診E、視診正確答案：A14、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣呈()A、腥臭味B、刺激性蒜味C、爛蘋果味D、惡臭E、氨味正確答案：C15、口腔黏膜真菌感染多見于()A、維生素B2缺乏癥B、急性腹痛患者C、心肺功能不全D、急性發(fā)熱性疾病E、長期使用廣譜抗生素患者正確答案：E16、檢查活化部分凝血活酶時間(APTT)靜脈采血,應(yīng)選擇的采血管是A、紅色(無抗凝劑)B、綠色(肝素鈉抗凝劑)C、淺綠色(肝素鋰抗凝劑)D、藍色(枸櫞酸鈉抗凝劑)E、紫色(乙二胺四乙酸抗凝劑)正確答案：D17、門靜脈高壓時,腹壁靜脈曲張的血流方向是()A、無規(guī)律B、自上而下C、自下而上D、臍上向上,臍下向下E、臍上向下,臍下向上正確答案：D18、對于25歲正常男性小腿片,下列正確的是()A、脛骨近端初期鈣化帶模糊B、脛骨近端骨骺清晰可見C、脛骨近端干骺端輪廓清楚D、脛骨近端骨骺板寬達0.5cmE、脛骨近端骨性關(guān)節(jié)面光滑正確答案：E19、對有危險的護理診斷的記錄方式是()A、PESB、PEC、EPD、EPSE、PSE正確答案：B20、某患者,51歲,原有心臟病史18年。最近常感冒,近3天咽喉疼痛,昨起發(fā)熱,自測體溫37.8℃,今晚體溫達39℃,來院急診,夜間睡眠中突感氣急、胸悶、被迫坐起、咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰。該患者宜取體位為()A、平臥位B、坐位或兩腿下垂C、床頭和床腳抬高D、側(cè)臥位E、俯臥位正確答案：B21、缺鐵性貧血可出現(xiàn)A、爪形手B、O形腿C、匙狀指D、梭狀指E、杵狀指正確答案：C22、清晨或夜間改變體位時咳嗽加劇伴咳痰見于()A、肺結(jié)核B、支氣管擴張癥C、上呼吸道感染D、氣胸E、左心功能不全正確答案：B23、二尖瓣關(guān)閉不全的心音是A、S1增強B、S1減弱C、S1強弱不等D、A2增強E、A2減弱正確答案：B24、心肌梗死的圖形出現(xiàn)在V1、V2、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)A、前間壁梗死B、下壁梗死C、前壁梗死D、后壁梗死E、廣泛前壁梗死正確答案：E25、護理診斷的基礎(chǔ)是()A、驗證和修訂護理診斷B、護理診斷的思維C、綜合分析資料D、資料的整理E、資料的收集正確答案：E26、“主要的癥狀和體征”是護理診斷的()A、名稱B、定義C、診斷依據(jù)D、相關(guān)因素E、以上均是正確答案：C27、“氣體交換受損”屬于()A、健康的護理診斷B、現(xiàn)存的護理診斷C、有危險的護理診斷D、可能的護理診斷E、合作性問題正確答案：B28、呈蛙狀腹的大量腹水最常見于()A、腎病綜合征B、腹膜癌轉(zhuǎn)移C、心功能不全D、縮窄性心包炎E、肝硬化正確答案：E29、護士在制訂護理計劃之前必須首先確立患者的()A、實驗室檢查結(jié)果B、醫(yī)療診斷C、護理措施D、護理診斷或護理問題E、影像檢查結(jié)果正確答案：D30、護理診斷的排序中,屬于首優(yōu)問題的是()A、生命體征異常B、有受傷的危險C、有感染的危險D、急性疼痛E、肥胖正確答案：A31、雙手照片發(fā)現(xiàn)中指節(jié)指骨,邊緣骨膜下骨質(zhì)呈蟲蝕狀,花邊狀,毛刺狀骨質(zhì)吸收,尤其橈側(cè)更明顯,最大可能診斷是()A、甲狀旁腺功能亢進癥B、甲狀腺功能減退C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、兒童佝僂病E、成人骨質(zhì)軟化癥正確答案：A32、在胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音,提示的疾病是()A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A33、胸骨右緣第二肋間的收縮期雜音提示的疾病是()A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：E34、某肺源性心臟病病人,有定向障礙,思維和語言也不連貫,注意力渙散,記憶力減弱,對周圍環(huán)境的理解及判斷失常,躁動不安。此現(xiàn)象可判斷為()A、深昏迷B、淺昏迷C、精神錯亂D、昏睡E、意識模糊正確答案：E35、胃十二指腸潰瘍穿孔()A、中上腹突發(fā)劇烈刀割樣、燒灼樣疼痛B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進或消失C、側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛,向會陰部放射D、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴壓痛、反跳痛E、外傷后劇烈腹痛伴休克正確答案：A36、左心房大的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是()A、P波時限>0.16sB、P波時限>0.12sC、P波時限>0.11sD、P波時限>0.20sE、P波時限>0.10s正確答案：B37、患者,男性,23歲,低熱,右胸痛,活動后氣促,胸片:右肺下野大片致密陰影,上緣呈反拋物線狀,該側(cè)肋膈角變鈍,應(yīng)診斷為()A、右下肺積液B、右下葉大葉肺炎C、右下肺膿腫D、右下肺不張E、右下滲出性胸膜炎正確答案：E38、在采集病史過程中,下列提問不妥的是()A、您感到哪兒不舒服?B、您一般在什么時候發(fā)熱?C、您病了多長時間了?D、您嘔吐時是怎樣吐的?E、您的糞便發(fā)黑嗎?正確答案：E39、主觀資料主要是指()A、患者的主訴B、醫(yī)生的判斷C、家人的訴說D、護士的判斷E、陪護人員的訴說正確答案：A40、心理評估最基本的評估方法是()A、評定量表法B、心理測量法C、醫(yī)學(xué)檢測法D、觀察法E、交談法正確答案：E41、某女性患者原有慢性乙型肝炎病史10余年,半年來食欲不振、全身乏力、有時有惡心,最近2周下肢出現(xiàn)水腫,昨天開始腹脹明顯。來醫(yī)院診治。皮膚黏膜身體評估時一般不會出現(xiàn)()A、黃疸B、色素沉著C、肝掌D、蜘蛛痣E、玫瑰疹正確答案：E42、使二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音更明顯的是A、右側(cè)臥位B、深呼氣C、左側(cè)臥位D、前傾坐位E、深吸氣正確答案：C43、盲腸腫瘤A、上腹部包塊B、左上腹包塊,有切跡C、右上腹包塊D、左下腹包塊E、右下腹包塊正確答案：E44、組關(guān)節(jié)的相對骨端部分脫離錯位的是A、關(guān)節(jié)全脫位B、關(guān)節(jié)腫脹C、關(guān)節(jié)纖維性強直D、關(guān)節(jié)半脫位E、關(guān)節(jié)破壞正確答案：D45、U波增高最常見的原因是()A、低血鉀B、高血鉀C、洋地黃中毒D、低血鈣E、高血鈣正確答案：A46、主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音A、主動脈瓣狹窄B、三尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：D47、某患者酗酒后,上腹部絞痛10小時,對急性胰腺炎最有診斷意義的檢查是()A、白細(xì)胞計數(shù)B、尿酮體C、血清淀粉酶D、尿糖E、尿淀粉酶正確答案：C48、采用阿森斯失眠量表評估界定患者失眠的分值是A、總分小于4分B、總分在6分以上C、總分為4~6分D、總分10分以下E、總分為24分正確答案：B49、臨床上最常見的腸梗阻是()A、動力性腸梗阻B、機械性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、血管性腸梗阻E、單純性腸梗阻正確答案：A50、稱之為“落日現(xiàn)象”的是指()A、尖顱B、巨顱C、方顱D、小顱E、長顱正確答案：B51、嚴(yán)重缺氧而不出現(xiàn)紫紺的是()A、肺結(jié)核B、大量胸腔積液C、自發(fā)性氣胸D、嚴(yán)重貧血E、重癥肺炎正確答案：D52、ABO血型不合的輸血患者的尿液呈A、濃茶色B、紅色C、黃色D、白色混濁E、乳糜尿正確答案：A53、黃疸患者首先出現(xiàn)黃染的的部位是()A、鞏膜B、鼻部C、足底D、前額E、手掌正確答案：A54、患者,男,55歲,出租車司機,主訴:“口干、多飲2月,伴視物模糊兩周?！比朐翰?“空腹血糖16.8mmol/L,餐后血糖26.8mmol/L,尿常規(guī):尿糖(-),酮體(-),糖化血紅蛋白9.0%。診斷:2型糖尿病。除下列()外,護士均應(yīng)納入對患者的健康教育計劃。A、運動鍛煉計劃B、相關(guān)藥物副作用C、康復(fù)療法D、飲食種類與注意事項E、定期復(fù)查正確答案：C55、下列有關(guān)胸部骨骼標(biāo)志的說法,正確的是()A、胸骨角與左右第2肋軟骨相連B、劍突為前胸壁計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志C、第1肋與第2肋之間的肋間隙為第2肋間隙D、第1胸椎棘突是計數(shù)胸椎的標(biāo)志E、肋脊角是后胸壁計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志正確答案：A56、功能性健康型態(tài)模式的護理診斷分類方法最早提出的時間是()A、1970B、1987C、2000D、1955E、1990正確答案：B57、甲狀腺功能亢進()A、心悸伴怕熱、多汗B、心悸、乏力、倦怠、伴面色萎黃C、心悸伴胸悶、心前區(qū)疼痛D、心悸伴發(fā)熱E、心悸伴有冒冷汗、面色蒼白、乏力、手指顫抖正確答案：A58、靜脈采血止血帶結(jié)扎時間不宜超過()A、0.5分鐘B、1分鐘C、3分鐘D、2分鐘E、4分鐘正確答案：B59、慢性支氣管炎()A、白色漿液泡沫痰B、鐵銹色痰C、粉紅色泡沫樣痰D、大量膿痰E、灰白色而透明粘液痰正確答案：E60、在護理診斷發(fā)展史上起著重要作用并成為護理診斷權(quán)威機構(gòu)的是()A、美國護士協(xié)會B、美國護理診斷分類小組C、NIHD、WHOE、北美護理診斷協(xié)會正確答案：E61、用輕叩擊法確定脾臟濁音區(qū)的位置是()A、左腋后線9~11肋間,長4~7cmB、左腋中線9~11肋間,長4~7cmC、左腋前線9~11肋間,長4~7cmD、左腋后線5~7肋間,長4~7cmE、左腋中線7~9肋間,長4~7cm正確答案：B62、縮窄性心包炎病人的脈搏是A、水沖脈B、奇脈C、無脈D、交替脈E、細(xì)速脈正確答案：B63、下列屬于被動性異位心律失常的是()A、心室顫動B、交界性逸搏心律C、房性早搏D、心房顫動E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案：B64、正常ST段的偏移范圍是()A、肢體導(dǎo)聯(lián)上升<0.3mVB、V4~V6導(dǎo)聯(lián)上升<0.1mVC、V3導(dǎo)聯(lián)上升<0.05mVD、V1~V2導(dǎo)聯(lián)上升<0.5mVE、在任一導(dǎo)聯(lián)下移<0.5mV正確答案：E65、顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟為()A、急性面容B、甲亢面容C、二尖瓣面容D、病危面容E、慢性面容正確答案：A66、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向下,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上,心電軸為A、電軸正常B、電軸不確定C、右偏D、左偏E、電軸無法測得正確答案：C67、診斷室性心動過速最具特征意義的是()A、QRS間期增寬B、PP勻齊C、心室奪獲和室性融合波D、心室率大于150次/分E、RR勻齊正確答案：C68、正常胃腸道的X線表現(xiàn)可見于以下器官但除外()A、十二指腸B、胃C、闌尾D、結(jié)腸E、食管正確答案：C69、地中海性貧血A、血紅蛋白含量增加B、紅細(xì)胞體積正常C、紅細(xì)胞數(shù)量增加D、紅細(xì)胞體積增加E、紅細(xì)胞體積減小正確答案：E70、支持偽膜性腸炎診斷的糞便性狀為()A、米泔樣便B、粘液膿血便C、大量稀水樣便并含有膜狀物D、柏油樣便E、白陶土樣便正確答案：C71、胸椎后凸且呈成角畸形,常見于()A、維生素D缺乏病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、先天性畸形D、胸椎結(jié)核E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：D72、腹部叩診鼓音區(qū)擴大見于()A、胃腸穿孔B、結(jié)核性腹膜炎C、脾功能亢進D、卵巢囊腫E、大量腹水正確答案：A73、2個月的嬰兒,檢查血常規(guī),末梢采血一般選擇的部位是()A、食指B、中指C、拇指D、小指E、無名指正確答案：C74、下列各項中,不會出現(xiàn)腸鳴音亢進的是()A、服用瀉劑B、急性腸炎C、機械性腸梗阻D、消化道大出血E、腸麻痹正確答案：E75、下列不是護理診斷構(gòu)成的是()A、定義B、診斷名稱C、相關(guān)因素D、危險因素E、診斷依據(jù)正確答案：D76、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過()A、2月B、1月C、2周D、1周E、5月正確答案：A77、V3探測電極置于A、V2與V4連線中點B、左腋前線與V4水平交界處C、左鎖骨中線與第五肋間相交處D、胸骨右緣第四肋間E、胸骨左緣第四肋間正確答案：A78、腦積水患者的的頭顱為A、尖顱B、巨顱C、小顱D、變形顱E、方顱正確答案：B79、用于貧血療效觀察的最有價值檢查是A、糖耐量試驗B、空腹血糖C、血紅蛋白D、糖化血紅蛋白測定E、網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案：E80、腹部觸診有“揉面感”提示()A、急性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、急性膽囊炎D、肝硬化腹水E、急性胰腺炎正確答案：B81、橈神經(jīng)損傷可見A、膝反張B、肢端關(guān)節(jié)肥大C、猿掌D、膝內(nèi)翻畸形E、腕垂癥正確答案：E82、成人患者末梢采血一般選擇的部位是()A、拇指B、小指C、食指D、無名指E、中指正確答案：E83、腎源性水腫的特點是()A、伴肝大B、伴頸靜脈怒張C、伴低蛋白血癥D、首先出現(xiàn)在身體下垂部位E、先消瘦,后水腫正確答案：C84、在肝功能檢測指標(biāo)中,以下最敏感的酶是()A、ALTB、ASTC、ALPD、γ-GTE、LDH正確答案：A85、巴賓斯基征陽性見于()A、周圍神經(jīng)損傷B、腦膜炎C、末梢神經(jīng)炎D、甲狀腺機能亢進E、錐體束損害正確答案：E86、在QRS波群命名時,如果僅有一個向下的波稱為()A、Q波B、QS波C、S波D、qR波E、S′波正確答案：B87、下列護理診斷的陳述中屬于P的是()A、氣體交換受損B、紫紺C、與肺循環(huán)瘀血有關(guān)D、PaO2為60mmHgE、呼吸困難正確答案：A88、下列各種中毒,會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔擴大的是()A、巴比妥類藥物中毒B、酮癥酸中毒C、有機磷農(nóng)藥中毒D、阿托品中毒E、嗎啡中毒正確答案：D89、心律整齊的心律失常是()A、一度房室性傳導(dǎo)阻滯B、頻發(fā)室性早搏C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、房室傳導(dǎo)比例不固定的心房撲動E、心房顫動正確答案：A90、V1導(dǎo)聯(lián)軸正段與V5導(dǎo)聯(lián)軸正段的夾角為()A、120°B、70°C、30°D、90°E、60°正確答案：D91、敵敵畏中毒患者尿液氣味A、大蒜味B、鼠臭味C、爛蘋果氣味D、氨臭味E、酸臭味正確答案：A