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護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血管乳腺病區(qū)鄭雪茹2015.09肺栓塞與出血風(fēng)險(xiǎn)肺栓塞出血肺栓塞與出血2015.09

肺動(dòng)脈栓塞（PE）是指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞與出血2024/6/9定義2015.09

下肢深靜脈血栓形成（DVT)是引起肺動(dòng)脈血栓栓塞癥（PTE）的主要血栓來(lái)源，DVT多發(fā)于下肢或骨盆深靜脈，脫落后隨血流循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，PTE常為DVT的合并癥。肺栓塞與出血2024/6/9病因2015.09臨床表現(xiàn)5

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之肺栓塞2015.09PE肺栓塞與出血預(yù)防措施肺栓塞與出血2024/6/92015.091.病人平臥，保持安靜，安撫情緒。2.快速給氧，保持氣道通暢。3.迅速開(kāi)辟靜脈通道并及時(shí)抽送檢驗(yàn)標(biāo)本。4.止痛并解除肺血管及冠脈反射性遞增痙攣。5.溶栓抗凝治療。6.積極抗休克治療。

7.防止心衰。8.必要時(shí)行肺動(dòng)脈內(nèi)膜血栓切除術(shù)和下腔靜脈阻斷術(shù)。9.

DVT的持續(xù)治療。應(yīng)急預(yù)案肺栓塞與出血2024/6/92015.092024/6/9

8

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之出血出血定義2015.09血液自血管或心臟外流。外出的血液進(jìn)入組織間隙或體腔內(nèi),稱內(nèi)出血,流出體表外,稱外出血。肺栓塞與出血2015.09肺栓塞與出血出血病因1.抗凝溶栓治療。2.血管吻合口破裂。3.動(dòng)脈瘤體破裂。4.門脈高壓癥。2015.09出血臨床表現(xiàn)1.皮膚黏膜、牙齦出血。2.手術(shù)切口處滲血。3.劇烈腹痛或腰背部疼痛。4.嘔血與便血。肺栓塞與出血2015.09出血緊急處理1.加壓包扎止血。2.停用抗凝溶栓藥物。3.密切觀察病情。4.做好記錄并交班。肺栓塞與出血2015.09肺栓塞與出血出血處理流程出血抗凝藥物使用過(guò)量急查血凝系列根據(jù)血凝系列,調(diào)整藥物劑量或停藥血管吻合口血管瘤破裂上消化道大出血安慰患者，減輕焦慮監(jiān)測(cè)生命體征、吸氧、建立靜脈通路、抗休克立即（必要時(shí)）做術(shù)前準(zhǔn)備

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