演出場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位延續(xù)、補(bǔ)證、注銷申請(qǐng)登記表_第1頁(yè)
演出場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位延續(xù)、補(bǔ)證、注銷申請(qǐng)登記表_第2頁(yè)
演出場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位延續(xù)、補(bǔ)證、注銷申請(qǐng)登記表_第3頁(yè)
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演出場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位延續(xù)/補(bǔ)證/注銷申請(qǐng)登記表（正面）申請(qǐng)事項(xiàng)延續(xù)□補(bǔ)證□送達(dá)方式自取□快遞到付□申請(qǐng)單位申請(qǐng)人聯(lián)系電話申請(qǐng)類型內(nèi)資□香港合資□合作□獨(dú)資□澳門合資□合作□獨(dú)資□臺(tái)灣地區(qū)合資□合作□獨(dú)資□外商合資□合作□獨(dú)資□營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)發(fā)證日期原許可證號(hào)碼有效日期快遞地址基本情況場(chǎng)所名稱場(chǎng)所地址注冊(cè)資本（萬(wàn)元）電話/傳真/消防合格證明編號(hào)消防驗(yàn)收機(jī)關(guān)場(chǎng)所面積（平方米)觀眾席座位（個(gè)）舞臺(tái)口寬度（米）舞臺(tái)口高度（米）舞臺(tái)縱深（米）吊桿行程（米）舞臺(tái)設(shè)施驗(yàn)收合格證明編號(hào)驗(yàn)收機(jī)關(guān)姓名性別國(guó)家或地區(qū)身份證類型證件號(hào)碼聯(lián)系地址聯(lián)系電話主要負(fù)責(zé)人姓名性別國(guó)家或地區(qū)身份證類型證件號(hào)碼聯(lián)系地址聯(lián)系電話資本構(gòu)成情況投資方名稱或姓名國(guó)家或地區(qū)出資額（萬(wàn)元）出資比例本人（單位）自申請(qǐng)?jiān)O(shè)立演出場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位從事演出場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以來(lái)，能夠遵守《營(yíng)業(yè)性演出管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則等相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)以上有關(guān)事項(xiàng)，確保所提供的申報(bào)材料全部真實(shí)有效，并且對(duì)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。法定代表人：（簽名或印章）申請(qǐng)單位：（公章）年月日備注：投資方超過(guò)3名的，申請(qǐng)人可自行增加表格。申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料列表（背面）序號(hào)項(xiàng)目提交情況（提交的打“√”）1演出場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位延續(xù)/補(bǔ)證/注銷申請(qǐng)登記表2延續(xù)/注銷提交《營(yíng)業(yè)性演出許可證》正、副本原件3《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本或事業(yè)單位法人證書(shū)、民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)副本復(fù)印件4補(bǔ)證

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