2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年典型考題及考點含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.在一組個案記錄中，哪一例有明顯不當(dāng)之處（）A、男嬰3個月，發(fā)熱2d伴輕咳，體檢：體溫38.2℃，咽充血，心、肺未聞及異常B、嬰兒2個月，體重4kg，身長54cm，前囟1.5cm×1.5cm，心肺無異常，肝在肋下0.5cm處可及，擁抱反射仍存在C、幼兒2歲，生后無特殊，現(xiàn)走的好，會叫自己的名字，體檢：營養(yǎng)發(fā)育佳，身材勻稱，頭圍48cm，胸圍50cmD、嬰兒，10個月，活潑可愛.會叫"爸"、"媽"，能獨立，前囟1cm×1cm，克氏征陰性，握持反射消失E、女孩3歲，因牙痛就治，檢查發(fā)現(xiàn)除第3乳磨牙外，余齒均已蛀2.患兒，2歲，不會叫“媽媽”。查體：眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，鼻梁低，小指短向內(nèi)側(cè)彎曲。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做以下哪項檢查（）A、染色體檢查B、尿三氯化鐵試驗C、骨骼X線檢查D、血清T3，T4測定E、尿粘多糖測定3.急性風(fēng)濕熱的遠(yuǎn)期預(yù)后取決于（）A、心臟炎B、關(guān)節(jié)炎C、舞蹈病D、發(fā)熱時間E、環(huán)形紅斑4.一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，進(jìn)行性加重，體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低，診斷為肺透明膜病，經(jīng)機械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難，尿量減少，心率增快，180次/min，經(jīng)皮血氧飽和度在70％～80％左右，應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況：（）A、吸入性肺炎B、氣漏C、肺動脈高壓D、動脈導(dǎo)管開放E、感染性肺炎5.10歲患兒，水腫5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困難。心率142次／分，血壓120／83mmHg。雙肺底少許濕啰音，肝肋下2.5cm。首要處理的重點是（）A、靜滴青霉素B、口服潑尼松C、使用地高辛D、靜注呋塞米E、口服硝苯地平6.最常見的21-三體綜合征的核型分析是（）A、嵌合體型B、D／G易位型C、G／G易位型D、標(biāo)準(zhǔn)型E、白血病7.以下哪項不符合風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)（）A、發(fā)熱B、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C、舞蹈病D、心臟炎E、環(huán)形紅斑8.支氣管肺炎抗生素治療一般應(yīng)使用至（）A、體溫正常后1天B、癥狀體征消失后1天C、體溫正常后3天D、癥狀體征消失后3天E、體溫正常、癥狀、體征消失后7天9.兒童體格發(fā)育中哪一項是正確的（）A、前囟最晚閉合的年齡為1歲B、后囟閉合的年齡為生后2周C、顱縫閉合的年齡為1個月D、腕部骨化中心1歲半出現(xiàn)E、上、下部量相等的年齡為12歲10.苯丙酮尿癥最可能出現(xiàn)（）A、毛發(fā)干燥，稀疏，皮膚粗糙B、先天性心臟病C、身材矮小，體重正常D、手掌atd角11.下列有關(guān)兒童體液平衡特點描述錯誤的為（）A、年齡越小，體液總量相對越多B、嬰幼兒水的需要量大，對缺水的耐受性較成人差C、體液調(diào)節(jié)功能不成熟D、容易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂E、體液量以細(xì)胞內(nèi)液為主12.女，產(chǎn)重3kg，現(xiàn)體重3．8kg，頭圍35cm，可注視人臉，可自發(fā)微笑，尚不能豎頸和抬頭。若該兒童神經(jīng)精神發(fā)育正常，10個月后，下列有關(guān)神經(jīng)反射的描述中正確的是（）A、克氏征陽性B、布氏征陽性C、雙側(cè)巴氏征陽性D、擁抱反射陽性E、握持反射陽性13.男孩，11歲。8歲起反復(fù)性四肢抽搐伴意識障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物，今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識不清患兒此時屬于下列哪一種癲癇狀態(tài)（）A、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)B、復(fù)雜性部分性持續(xù)狀態(tài)C、肌陣攣性癲癇狀態(tài)D、失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)E、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)14.男嬰，3周，因發(fā)熱3天，嘔吐、精神差1天入院。查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖稍大。測血清電解質(zhì)：鈉126mmol／L，鉀5．8mmol／L，氯91mmol／L。立即治療最好（）A、僅補液糾正電解質(zhì)紊亂B、單用鹽皮質(zhì)激素C、補液+靜脈用糖皮質(zhì)激素+鹽皮質(zhì)激素D、口服糖皮質(zhì)激素+鹽皮質(zhì)激素E、以上均不是15.提示敗血癥較特殊的表現(xiàn)是（）A、精神欠佳B、體溫不穩(wěn)定C、哭聲減弱D、黃疸退后復(fù)現(xiàn)E、食欲欠佳16.小兒無尿標(biāo)準(zhǔn)為（）A、每日尿量＜200～300mlB、每日尿量＜100～150mlC、每日尿量＜30～50mlD、每日尿量＜20mlE、每日尿量為017.關(guān)于小兒身長增長規(guī)律以下哪些正確（）A、前半年平均每月增長2.5cmB、后半年平均每月增長1.5cmC、第一年身長平均增加25cmD、第二年平均增加10cmE、2～12歲平均身高=年齡×8+8518.5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細(xì)胞數(shù)12×10／L，中性粒細(xì)胞0．30，淋巴細(xì)胞0．70，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細(xì)胞白血病。骨痛原因是（）A、貧血B、感染C、浸潤D、骨髓炎E、生長痛19.兒童1歲時頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉，這說明胸圍生長發(fā)育是（）A、正常B、低體重C、肥胖D、消瘦E、以上都不是20.男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點及瘀斑，頸強直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗：外觀混濁，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。案例中最可能的診斷是（）A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、肺炎雙球菌腦膜炎D、隱球菌性腦膜炎E、流行性腦脊髓膜炎21.21-三體綜合征屬于（）A、常染色體畸變B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、X連鎖隱性遺傳22.有意注意萌芽的年齡是（）A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期23.女孩，5歲。1994年7月入院，訴發(fā)熱5d，頭痛，嘔吐每天2～3次，精神萎。入院1d來抽搐2次，每次持續(xù)3～5min，入院時體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查微混，細(xì)胞數(shù)720×10／L，中性粒細(xì)胞0．18，淋巴細(xì)胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據(jù)病程，患兒應(yīng)為乙型腦炎的哪一期（）A、前驅(qū)期B、初熱期C、極期D、恢復(fù)期E、后遺癥期24.7歲男孩，咳嗽12d，加重一周，晚間明顯，病初伴發(fā)熱，咳黏痰，伴胸痛，查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，偶聞干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃，右下肺有云霧狀陰影。病初用過利巴韋林及青霉素，無效，改用了紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)，診斷為支氣管肺炎，哪項不正確（）A、肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一種微生物B、紅霉素、四環(huán)素對本病有良好效果C、X線胸部攝片對診斷本病很有幫助D、咳嗽常較劇，可似百日咳E、肺部不一定出現(xiàn)陽性體征25.代謝性酸中毒的常見的病因是（）A、腎小管酸中毒B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、腎功能衰竭D、長期進(jìn)食不足或吸收不良E、腹瀉病史堿性液從消化道丟失26.先天性睪丸發(fā)育不全綜合征（）A、染色體核型為：46，XX（或XY）／47XX（或XY），+21B、染色體核型為：45，XO／46，XXC、染色體核型為：45，XOD、染色體核型為：48，XXXYE、染色體核型為：46，Xdel（Xp）27.男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點及瘀斑，頸強直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗：外觀混濁，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。腦脊液涂片可能發(fā)現(xiàn)（）A、新型隱球菌B、抗酸桿菌C、菌體呈腎形、成對排列的、革蘭陰性球菌D、菌體矛頭狀、成對排列的、革蘭陽性球菌E、菌體呈球形，排列成葡萄串狀、革蘭陽性球菌28.下列不屬于抑酸藥的是（）A、阿托品B、丙谷胺C、奧美拉唑D、雷尼替丁E、碳酸氫鈉29.在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括下列哪項（）A、卡介苗B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗E、乙型腦炎疫苗30.10個月嬰兒，廣西籍，母乳喂養(yǎng)，面色進(jìn)行性蒼白3個月，肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3．0×10／L，Hb60g／L，MCV56fl網(wǎng)織紅細(xì)胞0．025，WBC和PLT正常，最可能的診斷是（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、鉛中毒D、肺含鐵血黃素沉著癥E、地中海貧血31.常以血尿表現(xiàn)的是（）A、嬰兒期腎病綜合征B、芬蘭型先天腎病綜合征CNFC、彌漫性系膜硬化DMSD、DENYS-DRASH綜合征DDSE、Alport綜合征32.患兒出生6天，足月兒，體重3300g，生后第3天出現(xiàn)黃疸?，F(xiàn)體溫37℃，一般情況好，WBC12×10／L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol／L，間接膽紅素為主，最可能的診斷是（）A、新生兒溶血癥B、生理性黃疸C、新生兒肝炎D、G-6-PD缺乏癥E、先天性膽道閉鎖33.女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細(xì)胞數(shù)4×106／L（4／mm）。當(dāng)該病例要與急性脊髓灰質(zhì)炎相鑒別時，下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎特點，而不是急性脊髓灰質(zhì)炎特點（）A、麻痹呈肌群性。非對稱性B、早期腦脊液細(xì)胞數(shù)增多C、腦脊液中可分離出特異性病毒D、恢復(fù)期血清有特異性脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體E、進(jìn)行性對稱性松弛性肢體癱瘓34.重度營養(yǎng)不良新陳代謝失常，不包括（）A、糖原積累減少，易發(fā)生低血糖B、脂肪大量消耗，血清膽固醇減少C、組織蛋白消耗D、細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)E、維生素和微量元素缺乏35.邢女士，38歲，教師。既往身體健康。上午上課時發(fā)病，四肢無力，進(jìn)行性加重，中午來診。體檢：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙。病人和家屬情緒十分緊張。首先要考慮的診斷是（）A、重癥肌無力B、周期性癱瘓C、急性脊髓炎D、吉蘭-巴雷綜合征E、癔病發(fā)作36.男嬰，孕40周，自然分娩，出生體重3kg，娩出時Apgar評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用（）A、肌注呋塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松15mgC、20%甘露醇10ml靜脈推注D、苯巴比妥鈉60mg15～30分鐘內(nèi)靜滴E、肌注維生素K11mg37.4歲小兒可數(shù)到30，因為他們是（）A、無意注意為主B、有意注意為主C、具體形象思維為主，開始有抽象邏輯思維D、有意想象為主E、無意想象為主38.小兒感冒發(fā)病率最高的年齡階段是（）A、新生兒B、嬰兒C、嬰幼兒D、學(xué)齡前兒童E、學(xué)齡兒童39.猩紅熱的臨床表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是（）A、初起發(fā)熱，咽喉紅腫糜爛B、發(fā)熱數(shù)小時至1天出疹C、顏色猩紅如雞皮樣疹D、恢復(fù)期有色素沉著E、有環(huán)口蒼白圈，楊梅舌、線狀疹40.3歲患兒，面部腹部浮腫一周，體檢：BP100/60mmHg，顏面及下肢浮腫，腹水癥，擬診腎病綜合征，其實實驗室檢查可能有如下表現(xiàn)，但除了：（）A、血清蛋白減少B、血清膽固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白E、血清肌肝0.5mg/dl41.10月男孩，反復(fù)嚴(yán)重化膿感染2個月，曾3次中耳炎，體檢發(fā)育營養(yǎng)稍差，雙肺中細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，白細(xì)胞15～10/L，中性粒細(xì)胞0.22，淋巴細(xì)胞0.78；血清IgG1.0g/L，IgM0.1g/L，IgA0.4g/L，其診斷可能為：（）A、X-連鎖無丙種球蛋白血癥B、X-連鎖高IgM血癥C、選擇性IgA缺陷病D、聯(lián)合免疫缺陷病E、慢性肉牙腫病42.與微小病變型腎病不相符合的是（）A、大量蛋白尿B、偶爾尿中少量紅細(xì)胞C、暫時性氮質(zhì)血癥D、血膽固醇明顯增高E、多為非選擇性蛋白尿43.小兒消化解剖生理特點中下列哪一項是正確的（）A、出生時已有較好的吸吮能力B、唾液分泌較少C、食管較短且下端賁門括約肌控制能力差D、胃幽門括約肌發(fā)育良好，且植物神經(jīng)調(diào)節(jié)較好E、腸道較長，固定差44.簡述癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)。45.5歲2個月女孩，身高84cm，身長的中點位于臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。該患兒確診后，治療給予甲狀腺片10mg口服，準(zhǔn)備逐步加大甲狀腺片劑量，至出現(xiàn)下列表現(xiàn)時所用劑量即為維持量，除外（）A、食欲改善，反應(yīng)靈活B、便秘與腹脹緩解C、TSH基本正常D、T3、T4基本正常E、骨齡和身高達(dá)到正常同齡兒水平46.用激素治療腎病綜合征8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰（）A、腎病綜合征對激素敏感（高度）B、腎病綜合征對激素部分敏感C、腎病綜合征對激素耐藥D、腎病綜合征對激素依賴E、腎病綜合征對激素敏感47.以下哪項是腎炎性腎病的特點（）A、全身浮腫，血白蛋白降低，補體正常B、血中丙種球蛋白增高，血沉正常，補體降低C、血尿，高血壓，血補體降低D、血膽固醇增高，血沉加快，補體增多E、顯著浮腫，持續(xù)高血壓，進(jìn)行性貧血48.女孩，10歲，近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻，繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查：呼吸每分鐘20次，顱神經(jīng)無異常，心、肺無異常，雙上肢肌力4級。雙下肢肌力3級，肌張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常，蛋白定量1．0g／L，細(xì)胞數(shù)8×106／L。該患兒最可能的診斷是（）A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、急性橫貫性脊髓炎D、周期性癱瘓E、全身型重癥肌無力49.以下有關(guān)癲癇病因的描述，哪項正確（）A、原發(fā)性癲癇與遺傳因素?zé)o關(guān)B、先天性腦發(fā)育異?？蓪?dǎo)致繼發(fā)性癲癇C、圍生期腦損傷可導(dǎo)致原發(fā)性癲癇D、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸、GABA與癲癇發(fā)病無關(guān)E、隱源性癲癇是經(jīng)仔細(xì)檢查可找到確切病因者50.男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。可能的血常規(guī)表現(xiàn)是（）A、WBC增高，以中性粒細(xì)胞為主B、WBC增高，以淋巴細(xì)胞為主，變異淋巴細(xì)胞>10％C、WBC正常，分類無異常D、WBC偏低，嗜酸性細(xì)胞減少或消失E、WBC正常或偏低，以淋巴細(xì)胞為主51.8個月女嬰，因腹瀉兩周用抗生素治療無顯效，近2天來納差，伴輕吐。查口腔見頰粘膜上有白色乳凝塊狀物，不易拭去，診斷鵝口瘡。下列哪些描述正確（）A、多見于長期使用廣譜抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素者B、多見于新生兒及幼嬰C、診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌、菌絲和孢子D、由白色念珠菌引起E、局部可用2%克霉唑甘油或2%碳酸氫鈉52.男性患兒，瘦高個，發(fā)音似女性，陰莖和睪丸小，智能稍差。懷疑為先天性睪丸發(fā)育不全綜合征，應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項檢查以獲得確診（）A、頰黏膜染色質(zhì)檢查B、血雌激素測定C、末梢血染色體檢查D、血睪酮測定E、睪丸活檢53.典型苯丙酮尿癥（）A、染色體畸變B、苯丙氨酸羥化酶缺乏C、氨基己糖苷酶缺乏D、四氫生物蝶呤生成不足E、甲狀腺發(fā)育異常54.男孩，11歲。因近2個月來反復(fù)發(fā)生全身性驚厥3次，伴意識喪失，每次持續(xù)10min。腦電圖上示兩側(cè)有對稱性尖慢波陣發(fā)，CT無異常。給服卡馬西平0．2g，每天3次，服藥10d后出現(xiàn)面部與軀干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴發(fā)熱38．8℃，擬診卡馬西平藥疹。停用卡馬西平，改用苯巴比妥90mg，每晚頓服。當(dāng)用苯巴比妥7d時，小兒出現(xiàn)反復(fù)驚厥半天，其意識并未恢復(fù)。該病例的診斷應(yīng)是（）A、全身性強直性陣攣性癲癇B、進(jìn)行性持續(xù)性部分癲癇C、全身性強直陣攣性癲癇狀態(tài)D、連續(xù)性部分性癲癇狀態(tài)E、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)55.關(guān)于腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的（）A、嬰兒早期出現(xiàn)癥狀B、為非進(jìn)行性的中樞性運動障礙C、可伴有癲癇D、絕大多數(shù)合并有智力低下E、可伴有視覺障礙56.肝豆?fàn)詈俗冃允且环N（）遺傳的（）代謝缺陷病。57.男，11歲，肝大、肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn)6個月，口齒不清，動作僵硬。肝肋下4cm，質(zhì)硬，裂隙燈下可見角膜邊緣有棕黃色環(huán)。進(jìn)一步檢查明確診斷（）A、腦電圖B、肝臟B超C、頭顱MRID、血清銅藍(lán)蛋白E、肌電圖58.1歲男孩頭圍大約是（）A、38cmB、40cmC、46cmD、48cmE、50cm59.女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10／L，PLT32×10／L。規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無效或復(fù)發(fā)，下一步治療常選用（）A、加大潑尼松劑量B、達(dá)那唑C、免疫抑制劑如長春新堿D、大劑量丙種球蛋白E、脾切除60.男孩，5歲。診斷為腎病綜合征，每天口服2mg／kg潑尼松，治療4周后尿蛋白已轉(zhuǎn)陰。為預(yù)防腎病再次復(fù)發(fā)，應(yīng)用潑尼松療程最好為（）A、6～8周B、8～12周C、4～6個月D、0.5～1年E、1～2年61.男孩，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×10／L，多核細(xì)胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。診斷為化膿性腦膜炎。案例最可靠的診斷依據(jù)是（）A、血培養(yǎng)B、癤腫膿液涂片C、癤腫膿液培養(yǎng)D、腦脊液培養(yǎng)E、腦脊液涂片62.4歲3個月患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發(fā)紺。心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣第2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。4歲3個月患兒，診斷考慮（）A、高位室缺合并二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、主動脈瓣狹窄63.男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3500g，生后36h，血清總膽紅素297．5μmol／L。以間接膽紅素為主，首選的治療方法是（）A、口服苯巴比妥B、換血C、輸血漿D、光照療法E、輸注白蛋白64.3歲小兒身高90cm，體重14kg，牙20個，可考慮（）A、體重、身高略低B、營養(yǎng)不良C、肥胖D、正常E、身材高大65.4個月男嬰，因夜驚多汗、煩躁2個月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為"維生素D缺乏性佝僂病初期"對家長說明此患兒可能的致病原因，哪項是不正確的（）A、食物中維生素D含量不足B、食物中鈣磷比例不適當(dāng)C、日光照射不足D、嬰兒生長發(fā)育快E、PTH分泌減少66.8個月小兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個月，2個月來面色漸蒼白，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，RBC2．0×10／L，Hb75g／L，經(jīng)維生素B0．1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC3．0×10／L，Hb95g／L，此種情況應(yīng)屬于（）A、正常治療反應(yīng)，維持原有治療B、效果差，宜加大維生素B劑量C、效果差，宜加輸血療法D、效果尚好，但應(yīng)加用鐵劑治療E、以上均不是67.嬰兒維生素D的RNI是（）A、300IU／dB、400IU／dC、500IU／dD、6001U／dE、700IU／d68.支氣管肺炎使用糖皮質(zhì)激素的指征為（）A、全身中毒癥狀明顯B、嚴(yán)重喘憋或呼吸衰竭C、合并心力衰竭D、合并中毒性腦病E、出現(xiàn)腦水腫69.男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。根據(jù)上述情況，最大可能的診斷是（）A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、敗血癥E、血小板減少性紫癜70.女孩，8歲。因發(fā)熱10d，納差，腹脹，大便每天1～2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙岵煌宿D(zhuǎn)來。病前經(jīng)常在當(dāng)?shù)睾又杏斡?。體檢：體溫39．2℃，神志清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性7～8個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟，略脹，肝肋下3cm，脾肋下3．5cm。入院后血培養(yǎng)有傷寒沙門菌生長。傷寒的傳染源是病人和帶菌者，傷寒病人排菌量最多的時期是（）A、潛伏期末B、起病后2～4周C、恢復(fù)期可持續(xù)排菌4～6周D、健康帶菌者E、潛伏期和持續(xù)菌血癥期71.男孩，9歲。因浮腫、尿少1周，煩躁、氣促半天住院。體檢：體溫36．6℃，血壓18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微紺，心率116／min，兩肺底聞少量細(xì)濕啰音，肝肋下2．5cm。血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，紅細(xì)胞18～20個／HP，白細(xì)胞0～2個／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血膽固醇5．18mmol／L。診斷應(yīng)是（）A、急性腎小球腎炎合并肺炎B、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血C、病毒性腎炎，合并肺炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎炎性腎病，合并肺炎72.一足月新生兒，靜脈血血細(xì)胞比容75％，生后12小時發(fā)生呼吸暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是（）A、低血糖B、肺動脈高壓C、腦血栓形成D、低鈣血癥E、核黃疸73.男嬰10個月，腹瀉2d，大便為蛋花湯樣，8～10次／日，無腥臭，哭時淚少，尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mEq／L。第2天脫水糾正，大便2～3次，納差，有時吐，尿量可。補液原則為（）A、予口服補液鹽B、繼用開始24h的補液量C、補生理需要量D、補生理需要量+繼續(xù)丟失量E、補繼續(xù)喪失量74.以下哪項不是川崎病發(fā)生冠狀動脈高危因素（）A、男性B、1歲以內(nèi)C、白細(xì)胞>30×109／LD、C反應(yīng)蛋白明顯增高E、體溫越高危險性越大75.男孩，2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐3次。稀使1次，外院肌內(nèi)注射青霉素2d無好轉(zhuǎn)來院。體檢：神志清，嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺：腦脊液壓力高，微混，細(xì)胞數(shù)320×10／L；中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列哪種檢查可作為病因?qū)W診斷（）A、特異性IgM抗體B、腦脊液培養(yǎng)及涂片C、腦脊液薄膜生成試驗及薄膜涂片D、腦脊液作病毒分離E、腦脊液墨汁涂片第2卷一.參考題庫(共75題)1.在小兒腎臟疾病中下列哪一種最為多見（）A、單純性腎病綜合征B、急性腎小球腎炎C、IgA腎病D、急、慢性腎衰竭E、慢性腎炎2.小兒肺炎按病因分類，下列錯誤的是（）A、細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎C、過敏性肺炎D、真菌性肺炎E、大葉性肺炎3.風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣閉鎖不全的時間是（）A、2個月左右B、4個月左右C、6個月左右D、8個月左右E、10個月左右4.13歲女孩。多食、多飲、多尿，人漸消瘦2個月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高，尿糖陽性，確診為糖尿病。昨天下午，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，精神萎靡，同時伴腹痛、惡心、嘔吐?；純鹤苑藷崞?。今晨起患兒出現(xiàn)昏迷。昏迷的最可能原因是（）A、感染性休克B、低血糖昏迷C、糖尿病乳酸酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷5.用于鑒別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是（）A、尿潛血檢查B、尿三杯試驗C、尿沉渣檢查D、血尿顏色E、尿膽原6.男嬰，3個月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦、哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色白。近日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒的治療下列哪項是不對的（）A、對早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療B、治療原則應(yīng)及早、及時、規(guī)則、足量C、藥物治療以青霉素為主D、治療到最后應(yīng)防止雅-赫（Jarisch-HerX-heimer）反應(yīng)E、隨著病期的延長，治愈率也逐漸下降7.女孩，12歲。因發(fā)熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：粘液++，白細(xì)胞50～60／HP，紅細(xì)胞20～25／HP，吞噬細(xì)胞3～5／HP。診斷為急性細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于（）A、腸毒素對腸粘膜的刺激B、痢疾桿菌內(nèi)、外毒素的共同作用C、內(nèi)毒素激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱原所致D、痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥E、痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所致8.男孩，3歲。尚不會獨立行走，智力亦落后于同齡兒。詢問病史發(fā)現(xiàn)，患兒生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：36℃，四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率每分鐘72次，腹部膨隆臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述檢查哪一項對診斷有幫助（）A、染色體核型分析B、測血鈣、磷、堿性磷酸酶C、腕部攝片測骨齡D、尿三氯化鐵試驗E、作智能篩查F、血清T3、T4G、血清TSHH、甲狀腺131I吸收率測定9.在急性風(fēng)濕熱時不受累的器官是（）A、心臟B、關(guān)節(jié)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、腎臟E、皮膚10.下列各項，不屬急性上呼吸道感染的部位是（）A、鼻B、鼻竇C、咽D、喉E、氣管11.新生兒孕41周出生，出生體重2000g，在同胎齡兒體重的第3～10百分位之間，頭圍在同胎齡兒的第50百分位。該新生兒正確且全面的診斷是（）A、足月兒，小于胎齡兒B、過期產(chǎn)兒，低出生體重兒C、足月兒，極低出生體重兒D、小于胎齡兒E、低出生體重兒12.學(xué)齡期兒兒童化膿性腦膜炎常見的致病菌是（）A、肺炎鏈球菌B、B組溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、流感嗜血肝菌E、腦膜炎雙球菌13.IgA腎?。ǎ〢、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿，鏡檢紅細(xì)胞常嚴(yán)重變形B、單純血尿，可反復(fù)發(fā)作或持續(xù)數(shù)月，可不治療C、血尿、尿疼、尿頻尿急綜合癥，可有腹絞痛、腎結(jié)石D、常以大量蛋白尿為主要表現(xiàn)E、常伴泌尿道畸形14.肺功能檢查不包括（）A、肺容量B、通氣功能C、肺順應(yīng)性D、呼吸道阻力E、血氣分析15.風(fēng)濕性疾病是指（）A、累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病B、過敏性疾病C、嗜酸性粒細(xì)胞增多的一類疾病D、病毒感染的一類疾病E、血尿酸增高的一組疾病16.多發(fā)性抽動的治療中，最主要的是（）A、避免過度興奮、緊張、疲勞B、氟哌啶醇等藥物治療C、心理、行為治療D、生活習(xí)慣及主動注意力訓(xùn)練E、高壓氧17.患兒8歲，水腫、少尿4周，體檢：反復(fù)測BP130～140／90～98mmHg，眼瞼水腫不能睜開．腹水征陽性，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞12個／HP，血白蛋白15g／L，血膽固醇6．5mmol／L。最可能的診斷為（）A、腎炎性腎病B、IgA腎病C、單純性腎病D、急性腎小球。腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎18.女嬰4個月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細(xì)塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心肺腹未見異常。這次案例里可能的診斷為（）A、病毒性腸炎B、真菌性腸炎C、大腸桿菌性腸炎D、生理性腹瀉E、飲食因素腹瀉19.1歲零6個月患兒，因生長發(fā)育落后而就診，至今不認(rèn)識父母，不能獨坐，常發(fā)作抽搐，表情呆滯，皮膚白皙，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮（）A、癲癇B、21-三體綜合征C、呆小病D、腦性癱瘓E、苯丙酮尿癥20.營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱，咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，肺膿腫，血紅細(xì)胞3.2×10/L，Hb68/L，經(jīng)先鋒霉素V靜點，口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)積紅細(xì)胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是：（）A、加大口服硫酸亞鐵量B、輸血C、更換抗生素并輸血D、肌注右旋糖酐鐵E、加用維生素B1221.患兒，男，3歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39．5℃，無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結(jié)0．3～0．5cm大，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm，脾臟肋下1．5cm，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3．3×10／L，N0．22，L0．78，Hb81g／L，PLT65×10／L；血漿纖維蛋白原0．15g／L；血甘油三酯2．6mmol／L。需要做的相關(guān)重要檢查首選（）A、血清鐵蛋白檢查B、胸腹CTC、血培養(yǎng)D、腦脊液檢查E、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查22.男孩，2歲半。出生時蒼白、窒息，生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時明顯。至今不會獨坐，不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1．5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。下列哪項不符合其主要臨床特點（）A、主要由嬰兒痙攣轉(zhuǎn)變而來B、臨床發(fā)作類型可有肌陣攣性、不典型失神和強直陣攣性發(fā)作C、腦電圖呈慢的背景活動，且兩側(cè)有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波發(fā)放D、大多數(shù)患兒智力呈中、重度智力低下E、治療困難，預(yù)后不良23.女，8個月，因頻繁嘔吐、腹瀉3天入院。大便稀水樣，無腥臭味，10余次／日，量中等。查體：呼吸46次／分，脈搏140次／分，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢溫，前囟、眼窩凹陷，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射弱?；灒捍蟊沌R檢：WBC0～1／HP，血鈉135mmol／L。該女最可能的診斷（）A、致病性大腸桿菌B、耶爾森菌小腸結(jié)腸炎C、輪狀病毒性腸炎D、侵襲性大腸桿菌腸炎E、空腸彎曲菌腸炎24.8歲男孩，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa（120／83mmHg）。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7個／HP，上皮細(xì)胞0～5個／HP，血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10／L，N62％，L38％。該患兒可能的診斷是（）A、急性腎小球腎炎B、病毒性腎炎C、腎炎性腎病D、尿路感染E、急性腎炎并尿路感染25.42d嬰兒，35周早產(chǎn)出生，出生體重2．5kg，生后人工喂養(yǎng)，食欲佳，兩便正常。目前體重3．5kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未見異常，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞數(shù)2．8×10／L，白細(xì)胞數(shù)7×10／L，中性粒細(xì)胞0．35，淋巴細(xì)胞0．65，血小板150×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．002。最可能的診斷為（）A、先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血B、營養(yǎng)性混合性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、生理性貧血E、生理性溶血26.女孩，4歲。因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。該病兒入院后首先應(yīng)作的檢查是（）A、血常規(guī)、血培養(yǎng)B、腦脊液檢查C、腦電圖D、大便常規(guī)及培養(yǎng)E、乙型腦炎特異性IgM27.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次／分，肌張力稍增強，莫羅（Moro）反射增強，余（-），最可能的診斷是（）A、新生兒低鈣驚厥B、缺氧缺血性腦病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、中毒性腦病28.10歲女孩，因水腫、尿少5天入院。尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促。查體：血壓17／12kPa（130／90mmHg），脈搏132次／分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。下列治療哪項不正確（）A、低鹽飲食B、臥床休息C、硝普鈉點滴D、適當(dāng)限制水入量E、雙氫克尿噻20mgbid29.下列疾病均屬聯(lián)合免疫缺陷病人（SCID），除了：（）A、瑞士型無丙種蛋白血癥B、腺苷脫氨酶缺乏癥C、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良D、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病E、性聯(lián)淋巴減少伴低丙種球蛋白血癥30.患兒，8歲。因"發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛"而入院，經(jīng)檢查確定為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，查體時未發(fā)現(xiàn)心臟異常，醫(yī)生囑其服用阿司匹林，其總療程一般為（）A、2～4周B、3～6周C、4～8周D、8～12周E、10～12周31.以下哪項不是21-三體綜合征的臨床特征（）A、尿有特殊臭味B、皮膚紋理異常C、特殊面容D、智能低下E、體格發(fā)育遲緩32.21-三體綜合征發(fā)病率與下列哪個因素關(guān)系最密切（）A、母孕期前3個月有感冒病史的發(fā)病率高B、孕期有放射線接觸史的發(fā)病率高C、母親懷孕的年齡越大，該病的發(fā)病率越高D、父母酗酒E、父母系近親結(jié)婚33.5歲半女孩，自半歲起青紫，逐漸加重，哭后明顯，有昏厥、抽搐史。體檢：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期噴射性雜音，P2減弱，有杵狀指。昏厥的原因是（）A、中毒性腦病B、腦血栓C、心力衰竭D、低鈣驚厥E、肺動脈梗阻，缺氧發(fā)作34.典型失神發(fā)作首選的抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、苯妥英鈉C、氯硝西泮D、托吡酯E、苯巴比妥35.男孩，8歲。高熱10h，伴有頭痛、嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在瘀點，頸軟，血壓9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。此時治療首選的措施是（）A、用20％甘露醇B、靜脈滴注肝素C、用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）D、用5％碳酸氫鈉E、山莨菪堿靜脈推注36.6個月嬰兒，因支氣管肺炎住院，今突然出現(xiàn)煩躁、哭鬧不安，經(jīng)給氧及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項體格檢查不符合心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、肝臟迅速增大B、面部出現(xiàn)輕度浮腫C、心率180／min，心音低鈍D、氣管右移，左胸上部叩診鼓音E、突然氣急加重，肺部濕啰音增多37.肝豆?fàn)詈俗冃詾槌Ｈ旧w隱性遺傳性疾病，多生后不久出現(xiàn)癥狀。38.4歲8個月男孩，6個月起發(fā)現(xiàn)患兒平日活動后氣促，口周發(fā)紺。體檢：體重13kg，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈第二音減弱。案例中此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則（）A、心電圖顯示右心室肥厚B、胸部X線示肺門陰影增強C、超聲心動圖顯示左心室增大D、心導(dǎo)管測肺動脈壓力增高E、胸部X線示肺血管陰影增粗39.8個月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，大便稀水樣，7～8次／日，于11月25日入院。體檢：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽充血，心肺未見異常，腸鳴音稍亢進(jìn)，大便鏡檢脂肪球（++），最可能的診斷為（）A、上呼吸道感染B、生理性腹瀉C、病毒性腸炎D、耶爾森菌小腸結(jié)腸炎E、侵襲性大腸桿菌腸炎40.4歲男孩，10天前受涼感冒服藥后好轉(zhuǎn)，3天前眼瞼水腫，伴尿少，喘憋1天。查體：呼吸急促，不能平臥，雙肺底濕啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血壓16/11kPa。如果患兒少尿進(jìn)一步增加，BUN、Cr進(jìn)行性增加，還應(yīng)考慮（）A、心衰加重B、高血壓腦病C、急性腎功能不全D、合并腎病E、慢性腎衰竭41.喜看自己的手（）A、1個月B、3～4個月C、6～7個月D、18個月E、5歲42.21羥化酶缺陷患兒的糖皮質(zhì)激素替代治療首選（）A、氫化可的松B、潑尼松C、地塞米松D、氟氫可的松E、甲潑尼龍43.生理性貧血發(fā)生的原因（）A、嬰兒循環(huán)血量迅速增加B、紅細(xì)胞生成素減少C、骨髓造血功能暫時性低下D、紅細(xì)胞破壞增加E、鐵排出增多44.患兒胎齡33周，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟、進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。該患兒攝胸片可表現(xiàn)為（）A、胸片可見斑片狀、面紗或云霧狀密度增高或有葉間積液，多伴有肺氣腫，心胸比例增大B、胸片可見肺大皰、膿胸或膿氣胸C、胸片缺乏特異性改變，初期肺紋理增粗，亦可呈局灶性改變，條索狀陰影或大塊實變征D、胸片顯示兩肺透亮度增強伴有節(jié)段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫性浸潤影或并發(fā)氣胸、縱隔氣腫E、胸片顯示兩肺透亮度普遍降低，可見彌漫性均勻網(wǎng)狀陰影和支氣管充氣征，重者呈"白肺"45.男性，8歲，少尿、水腫5天。病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白（++），紅細(xì)胞15～20個／HP，血Cr180μmol／L。腎活檢最可能的改變是（）A、膜增生性腎小球腎炎B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C、微小病變腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、IgA腎病46.2歲男孩，持續(xù)高熱伴咳嗽6天，加重1天，煩躁、氣促，青霉素治療無效。體檢：體溫39.5℃，口唇青紫，三凹征明顯，呼吸65次／分，心率160次／分，氣管略右移，左下肺呼吸音低，叩診呈濁音，肝肋下2cm，X線胸片示：兩肺散在斑片狀陰影，左下肺致密陰影，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣?？股剡x擇最適宜的是（）A、青霉素B、紅霉素C、羅紅霉素D、氨芐西林E、氧氟沙星47.女，3歲，發(fā)熱1個月，腹部B超示左腎上腺區(qū)巨大腫塊約10cm×11cm，瘤體內(nèi)有鈣化。最大可能的診斷為（）A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、非霍奇金淋巴瘤48.男孩，10個月，母乳加米糕喂養(yǎng)，未添加其他副食，近2個月來患兒面色蒼白，食欲減退，肝脾輕度腫大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。本病治療的早期有效指標(biāo)是（）A、血紅蛋白量上升B、紅細(xì)胞數(shù)上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D、紅細(xì)胞變大E、紅細(xì)胞中心淺染消失49.嬰兒10個月發(fā)生腹瀉：應(yīng)采取的緊急處理是（）A、1.4％碳酸氫鈉靜脈推注B、4：3：2液快速靜滴C、3：2：1液快速靜滴D、0.3％氯化鉀靜滴E、口服ORS50.出生時即可能疑為21-三體綜合征患兒的特征是（）A、極低出生體重B、特征性面容C、多發(fā)畸形D、智能低下E、母親高齡51.改善營養(yǎng)不良的消化和代謝功能的藥物，不包括（）A、各種維生素B、各種消化酶C、苯丙酸諾龍D、胰島素E、潑尼松52.男孩，16個月。發(fā)熱9d，伴反復(fù)皮疹住院。體檢：體溫39℃，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、干裂，草莓舌，皮膚有淺紅色斑丘疹，細(xì)小似猩紅熱樣，頸淋巴結(jié)呈花生米大，心率140／min，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝、脾不腫大，掌、跖硬腫，指、趾端膜狀脫皮。本例最可能的診斷為（）A、猩紅熱B、兒童類風(fēng)濕病C、金黃色葡萄球菌敗血癥D、川崎病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥53.敘述肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的原則、目的和康復(fù)訓(xùn)練的注意事項。54.10個月女孩，生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇發(fā)紺。初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ級收縮期雜音，P亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應(yīng)采用的最簡便、最經(jīng)濟(jì)的檢查是（）A、心電圖B、心臟X線攝片C、多普勒彩色血流顯像D、心導(dǎo)管檢查及心室造影E、放射性同位素的心血管造影55.0.9%氯化鈉80ml，10%葡萄糖80ml，張力為（）A、等張B、1/2張C、1/3張D、1/5張E、2/3張56.100ml8％的糖牛奶的熱量約為（）A、502kJB、460kJC、418kJD、377kJE、280kJ57.21-三體綜合征的產(chǎn)前診斷方法有（）A、抽取羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查B、測母血甲胎蛋白C、超聲波檢查D、X線檢查E、分離母血中胎兒血細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查58.孕42周分娩男嬰，出生體重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar評分1分鐘為3分，窒息復(fù)蘇時氣管內(nèi)吸出胎糞。對該患兒最恰當(dāng)?shù)脑u價是（）A、足月兒B、過期產(chǎn)兒C、高危兒D、早期新生兒E、巨大兒59.患兒，2歲，因智力低下，不能行走來就診。查體：頭大，目光呆滯，面色蒼黃，身長68cm，體重9kg，前囟未閉，腹脹，有臍疝，此患兒確診應(yīng)做下列哪項檢查（）A、血清T3、T4測定B、甲狀腺吸碘率測定C、骨骼X線攝片D、甲狀腺V顯像E、血清T4、TSH測定60.有關(guān)風(fēng)濕熱皮下結(jié)節(jié)的描述以下不正確的是（）A、起病數(shù)周后出現(xiàn)B、分布于肘、腕、踝、膝關(guān)節(jié)屈側(cè)C、粟米或豌豆大小，圓形，質(zhì)硬D、見于5％～10％的風(fēng)濕熱病人E、2～4周自然消失61.男孩，11歲。2年來無明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢：營養(yǎng)、發(fā)育稍差，蒼白，顏面、四肢明顯浮腫，呈凹陷性。血壓17／12kPa（128／90mmHg），心、肺無異常，腹膨隆，有移動性濁音，肝未捫及。血紅蛋白105g/L，尿蛋白+++，紅細(xì)胞10～12／HP。該例已作腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型，除了（）A、微小病變型B、膜性腎病C、系膜增殖型D、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎炎E、灶性腎小球硬化62.女孩進(jìn)入青春期較男孩約（）A、晚1年B、晚2年C、相同年齡D、早1年E、早2年63.患兒女，7歲，生后1歲時，發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生疑為"先天性心臟病"。5歲以前經(jīng)常感冒，多次患肺炎，平時活動受限，近半年來出現(xiàn)持續(xù)性青紫。查體：心界稍大，于胸骨左緣第3，4肋間可聞及Ⅱ級全收縮期雜音，震顫（-），肺動脈第二音明顯亢進(jìn)。該患兒出現(xiàn)心力衰竭，需使用洋地黃藥物，其注意以下哪幾項：（）A、首次給洋地黃量的1/2B、不能與鈣劑同時使用C、洋地黃使用劑量應(yīng)個體化D、心衰越嚴(yán)重，越易發(fā)生洋地黃中毒E、肝腎功能障礙時慎用64.患兒3歲，反復(fù)浮腫1個月來院系統(tǒng)治療，化驗?zāi)虻鞍?++，尿紅細(xì)胞0～3／HP，血漿白蛋白20g／L，血膽固醇8．9mmol／L，血尿素氮4．8mmol／L，本例的最有效的療法是（）A、應(yīng)用利尿劑B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、應(yīng)用細(xì)胞毒藥物D、補充白蛋白或血漿E、中藥65.男孩，1歲，醫(yī)生懷疑他患有21-三體綜合征（Downsyndrome），動員家長對患兒進(jìn)行染色體檢查。告訴家長其特點，但不包括以下哪點（）A、經(jīng)常伸舌B、表現(xiàn)呆滯C、皮膚粗糙D、眼距寬E、雙側(cè)通貫掌66.2：1等張含鈉液是指（）A、2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉B、2份1.4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水C、2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉D、2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉E、2份5%葡萄糖，1份生理鹽水67.擁抱反射消失的年齡為（）A、1～2個月B、2～3個月C、3～6個月D、7～9個月E、9～10個月68.重癥滲出性多形性紅斑的治療一般不使用（）A、抗生素B、皮質(zhì)激素C、IVIGD、皮膚黏膜護(hù)理E、其他免疫抑制藥物69.嬰兒9個月，發(fā)熱、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治療無效，近2d出現(xiàn)喘憋，今抽搐2次。查體：體溫39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽動，前囟飽滿，兩肺中、細(xì)水泡音，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞計數(shù)4．2×10／L。腰椎穿刺：顱壓較高，腦脊液常規(guī)正常。嬰兒9個月最可能的診斷是（）A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎70.結(jié)節(jié)性硬化癥特有的體征為（）A、血管肌脂瘤B、面部血管纖維瘤C、咖啡牛奶斑D、腋窩雀斑E、Lisch小體71.沈先生，68歲。急性腦血管病后不能言語，但對別人的言語及文字能理解。該病人語言障礙屬于（）A、運動性失語B、感受性失語C、失寫D、失讀E、命名性失語72.男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／