編號：__________簽約治療合同書范本(2024版)甲方：___________________乙方：___________________簽訂日期：_____年_____月_____日

簽約治療合同書范本(2024版)合同目錄第一章：總則1.1簽約主體及定義1.2簽約目的和原則1.3合同效力1.4合同的解釋和修改第二章：簽約方的權(quán)利和義務(wù)2.1患者的權(quán)利和義務(wù)2.2治療方的權(quán)利和義務(wù)第三章：治療內(nèi)容和方案3.1治療項目3.2治療方案和時間表3.3治療過程中的調(diào)整和變更第四章：治療費用和支付方式4.1治療費用的構(gòu)成4.2治療費用的金額4.3支付方式和時間4.4費用的變更和調(diào)整第五章：治療效果和保障5.1治療效果的評估標(biāo)準(zhǔn)5.2治療效果的保障措施5.3治療失敗的處理方式第六章：隱私保護和信息安全6.1患者隱私的保護6.2信息安全的管理和保護第七章：違約責(zé)任7.1違約行為的認(rèn)定7.2違約責(zé)任的具體規(guī)定第八章：爭議解決8.1爭議的解決方式8.2爭議解決的程序第九章：合同的解除和終止9.1合同解除的條件9.2合同終止的條件第十章：合同的繼承和轉(zhuǎn)讓10.1合同繼承的規(guī)定10.2合同轉(zhuǎn)讓的規(guī)定第十一章：附則11.1合同的有效期限11.2合同的簽署和蓋章11.3合同的附件和補充協(xié)議第十二章：特殊條款12.1特殊情況的處理12.2特殊條款的修訂和變更第十三章：其他約定13.1雙方的其他約定13.2其他約定的補充和修改第十四章：附件14.1附件的說明和內(nèi)容合同編號_________第一章：總則1.1簽約主體及定義+甲方：（患者姓名/單位名稱）+乙方：（治療方名稱/單位名稱）1.1.2本合同所稱治療方是指具備合法資質(zhì)，同意為甲方提供治療服務(wù)的個人或單位。1.1.3本合同所稱患者是指接受乙方治療服務(wù)的個人。1.2簽約目的和原則1.2.1雙方簽訂本合同的目的在于明確雙方在治療過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保治療的順利進(jìn)行。1.2.2本合同的簽訂遵循平等、自愿、公平、誠實信用的原則。1.3合同效力1.3.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。1.3.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。1.4合同的解釋和修改1.4.1本合同的解釋權(quán)歸甲乙雙方共同所有。1.4.2本合同的修改和補充需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式進(jìn)行。第二章：簽約方的權(quán)利和義務(wù)2.1患者的權(quán)利和義務(wù)2.1.1甲方有權(quán)了解和咨詢自己的病情、治療方案及可能的風(fēng)險。2.1.2甲方應(yīng)如實告知乙方自己的病情、病史和過敏史等信息。2.1.3甲方應(yīng)按照乙方的治療方案和要求進(jìn)行治療。2.1.4甲方應(yīng)按時支付約定的治療費用。2.2治療方的權(quán)利和義務(wù)2.2.1乙方有權(quán)要求甲方提供真實的病情和病史等信息。2.2.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情制定合理的治療方案，并按時提供治療服務(wù)。2.2.3乙方應(yīng)保證治療服務(wù)的質(zhì)量和安全。2.2.4乙方應(yīng)在合同約定的時間內(nèi)完成治療服務(wù)。第三章：治療內(nèi)容和方案3.1治療項目3.1.1本合同約定的治療項目包括但不限于：+（具體治療項目1）+（具體治療項目2）+（具體治療項目3）3.1.2乙方根據(jù)甲方的病情確定具體的治療方案。3.2治療方案和時間表3.2.1乙方應(yīng)在合同開始執(zhí)行后七個工作日內(nèi)向甲方提供詳細(xì)的治療方案和時間表。3.2.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情變化及時調(diào)整治療方案。3.3治療過程中的調(diào)整和變更3.3.1如甲方病情需要調(diào)整治療方案，乙方應(yīng)立即通知甲方，并共同協(xié)商確定新的治療方案。3.3.2如甲方要求變更治療方案，乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的信息進(jìn)行評估，并在確保甲方安全的前提下予以配合。第四章：治療費用和支付方式4.1治療費用的構(gòu)成4.1.1本合同約定的治療費用包括：+治療費用+藥物費用+檢查費用+其他費用（如有）4.2治療費用的金額4.2.1乙方根據(jù)甲方的治療方案確定具體的治療費用。4.2.2乙方應(yīng)在治療開始前向甲方明確治療費用的金額。4.3支付方式和時間4.3.1甲方應(yīng)按照本合同約定的時間和方式向乙方支付治療費用。+現(xiàn)金支付+銀行轉(zhuǎn)賬+/支付+其他支付方式（如有）4.4費用的變更和調(diào)整4.4.1如因甲方病情變化導(dǎo)致治療費用增加，乙方應(yīng)向甲方說明原因，并共同協(xié)商確定費用的變更和調(diào)整。4.4.2如因乙方原因?qū)е轮委熧M用增加，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第五章：治療效果和保障5.1治療效果的評估標(biāo)準(zhǔn)5.1.1乙方根據(jù)甲方的病情和治療方案制定治療效果的評估標(biāo)準(zhǔn)。5.2治療效果的保障措施+（具體措施1）+（具體措施2）+（具體措施3）5.2.2乙方應(yīng)定期對甲方的治療效果進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案。第八章：違約責(zé)任8.1違約行為的認(rèn)定8.1.1任何一方違反本合同的約定，均視為違約。8.1.2違約行為包括但不限于：+不履行合同約定的義務(wù)+遲延履行合同義務(wù)+履行合同義務(wù)不符合約定的標(biāo)準(zhǔn)8.2違約責(zé)任的具體規(guī)定8.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于：+支付違約金+賠償因此給對方造成的直接經(jīng)濟損失+承擔(dān)因違約產(chǎn)生的其他費用第九章：爭議解決8.1爭議的解決方式8.1.1雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.1.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十章：合同的解除和終止9.1合同解除的條件9.1.1在合同履行過程中，如因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，雙方均可要求解除合同。9.1.2一方違約嚴(yán)重，導(dǎo)致合同無法履行，另一方有權(quán)解除合同。9.2合同終止的條件9.2.1合同約定的治療服務(wù)全部完成，雙方的權(quán)利義務(wù)終止。9.2.2雙方協(xié)商一致解除合同，且已履行完畢相關(guān)義務(wù)。第十一章：附則11.1合同的有效期限11.1.1本合同自簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。11.1.2如合同中另有約定，從其約定。11.2合同的簽署和蓋章11.2.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。11.2.2本合同的簽署和蓋章地點為合同簽訂地。11.3合同的附件和補充協(xié)議11.3.1本合同附件包括但不限于：+患者病歷資料+治療方案和時間表+費用明細(xì)表11.3.2如雙方有補充協(xié)議，需簽訂書面補充協(xié)議，與本合同具有同等法律效力。第十二章：特殊條款12.1特殊情況的處理12.1.1如甲方在治療過程中出現(xiàn)特殊情況，乙方應(yīng)立即采取措施保障甲方安全。12.1.2特殊情況的處理應(yīng)遵循甲方的意愿和法律法規(guī)的規(guī)定。12.2特殊條款的修訂和變更12.2.1如雙方同意對特殊條款進(jìn)行修訂或變更，需簽訂書面修訂協(xié)議。12.2.2修訂協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十三章：其他約定13.1雙方的其他約定13.1.1本合同未涉及的事項，雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商確定。13.1.2其他約定的內(nèi)容應(yīng)簽訂書面協(xié)議，與本合同具有同等法律效力。13.2其他約定的補充和修改13.2.1如雙方同意對其他約定進(jìn)行補充或修改，需簽訂書面補充協(xié)議。13.2.2補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十四章：附件14.1附件的說明和內(nèi)容14.1.1附件包括但不限于：+患者身份證明文件+治療方資質(zhì)證明文件+治療方案和時間表+費用明細(xì)表14.1.2附件內(nèi)容應(yīng)真實、完整，如有虛假，雙方均有權(quán)要求改正或解除合同。甲方：（簽字）_________日期：____年__月__日乙方：（簽字）_________日期：____年__月__日多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明附加條款一：甲方為主導(dǎo)時的特殊約定1.1甲方要求變更治療方案1.1.1如甲方在治療過程中要求變更治療方案，乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的信息進(jìn)行評估。1.1.2乙方應(yīng)在評估后____小時內(nèi)向甲方提供評估結(jié)果及變更方案的可能性。1.2甲方隱私保護1.2.1乙方承諾對甲方的病情和個人信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。1.2.2乙方不得將甲方的個人信息泄露給任何無關(guān)的第三方，除非得到甲方的書面同意。1.3甲方知情同意1.3.1乙方在進(jìn)行任何治療操作前，應(yīng)向甲方充分說明治療的風(fēng)險和可能的結(jié)果。1.3.2甲方有權(quán)拒絕接受任何未經(jīng)其同意的治療操作。附加條款二：乙方為主導(dǎo)時的特殊約定2.1乙方治療質(zhì)量保證2.1.1乙方應(yīng)確保提供的治療服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方的期望。2.1.2如甲方對乙方的治療服務(wù)質(zhì)量有疑慮，乙方應(yīng)提供相應(yīng)的解釋和補救措施。2.2乙方費用透明2.2.1乙方應(yīng)在治療開始前向甲方明確治療費用的金額和支付方式。2.2.2乙方不得在治療過程中增加未經(jīng)甲方同意的費用。2.3乙方違約責(zé)任2.3.1如乙方違反本合同的約定，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。2.3.2乙方應(yīng)承擔(dān)因違約給甲方造成的直接經(jīng)濟損失。附加條款三：第三方中介參與時的特殊約定3.1第三方中介的角色和責(zé)任3.1.1第三方中介應(yīng)協(xié)助甲乙雙方完成合同的簽訂和履行。3.1.2第三方中介應(yīng)對甲乙雙方提供的信息進(jìn)行核實，確保合同的準(zhǔn)確性和合法性。3.2第三方中介的收費和支付3.2.1第三方中介的收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)提前告知甲乙雙方，并在合同中明確。3.2.2甲乙雙方應(yīng)按照合同約定向第三方中介支付費用。3.3第三方中介的違約責(zé)任3.3.1如第三方中介未能履行其合同義務(wù)，甲乙雙方有權(quán)要求第三方中介承擔(dān)違約責(zé)任。3.3.2第三方中介應(yīng)承擔(dān)因違約給甲乙雙方造成的直接經(jīng)濟損失。附件及其他補充說明一、附件列表：1.患者病歷資料2.治療方案和時間表3.費用明細(xì)表4.甲方身份證明文件5.乙方資質(zhì)證明文件6.第三方中介資質(zhì)證明文件（如有）7.任何雙方同意的其他附件二、違約行為及認(rèn)定：1.不履行合同約定的義務(wù)2.遲延履行合同義務(wù)3.履行合同義務(wù)不符合約定的標(biāo)準(zhǔn)4.未按約定時間支付費用5.未按約定提供治療服務(wù)6.未經(jīng)甲方同意變更治療方案7.泄露甲方個人信息8.未充分說明治療風(fēng)險和可能結(jié)果9.提供不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方期望的治療服務(wù)10.增加未經(jīng)甲方同意的費用11.未能履行第三方中介的義務(wù)12.未能協(xié)助甲乙雙方完成合同的簽訂和履行13.未能核實甲乙雙方提供的信息，導(dǎo)致合同不準(zhǔn)確或不合法14.其他雙方約定的違約行為三、法律名詞及解釋：1.合同：雙方或多方之間為實現(xiàn)一定目的而達(dá)成的協(xié)議。2.違約行為：違反合同約定的一方行為。3.違約責(zé)任：違約方因違約行為而應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。4.不可抗力：無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況。5.知情同意：甲方在了解治療風(fēng)險和可能結(jié)果后，自愿接受治療的意思表示。6.治療效果的保障措施：乙方為保證治療效果而采取的措施。7.第三方中介：協(xié)助甲乙雙方完成合同簽訂和履行的獨立第三方。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.治療效果不符合預(yù)期解決辦法：雙方協(xié)商確定補救措施，如調(diào)整治療方案或提供額外服務(wù)。2.費用爭議解決辦法：查看費用明細(xì)表，核實費用支出，必要時尋求法律途徑解決。3.治療過程中的變更