軍隊文職專業(yè)科目外科護(hù)理學(xué)（總論）模擬試卷3一、A1型題(本題共27題，每題1.0分，共27分。)1、下列操作不符合無菌原則的是()。A、術(shù)者雙手保持在無菌臺面以上B、術(shù)者面對面更換位置C、術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無菌手套D、手術(shù)區(qū)無菌巾浸潤后立即加蓋無菌巾E、胃腸切開前墊好紗墊標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：手術(shù)過程中術(shù)者需要更換位置應(yīng)當(dāng)背對背更換，防止無菌區(qū)被污染。2、下列各項中與營養(yǎng)不良無關(guān)的指標(biāo)是()。A、肌酐升高指數(shù)B、血清蛋白C、氮平衡D、免疫狀態(tài)測定E、肌酐清除率標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：反映營養(yǎng)不良的指標(biāo)有肌酐升高指數(shù)、血清蛋白、氮平衡及免疫狀態(tài)測定，肌酐清除率是反應(yīng)腎功能情況的指標(biāo)。3、外科營養(yǎng)支持患者的營養(yǎng)液配制后冷藏的有效期為()。A、2小時B、4小時C、8小時D、12小時E、24小時標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制，放置于4℃以下的環(huán)境中保存，并于24小時內(nèi)用完；懸掛的營養(yǎng)液在較涼快的室溫下放置時間一般不超過6～8小時。4、患者，男，42歲，因胃、十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持投入途徑是()。A、鼻胃管B、胃造瘺C、鼻腸管D、空腸造瘺E、周圍靜脈營養(yǎng)支持標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：患者胃大部切除術(shù)后需要接受胃腸減壓，但此時腸道功能正常，因此仍能接受腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)液可注入腸道內(nèi)。由于患者只是術(shù)后短期內(nèi)接受營養(yǎng)支持，因此不必接受空腸造瘺，放置鼻腸管即可。5、關(guān)于腸外營養(yǎng)液的成分，下列敘述正確的是()。A、應(yīng)每天常規(guī)給予水溶性、脂溶性維生素和微量元素B、氨基酸是腸外營養(yǎng)的唯一氮源C、無肝腎疾病的住院患者其熱氮比為150～200kcal：1gD、多以葡萄糖作為單一能源E、脂肪乳劑供給能量，但不屬于必須脂肪酸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：氨基酸作為腸外營養(yǎng)的唯一氮源，合成人體的蛋白質(zhì)。6、不需要用管飼飲食的患者是()。A、手術(shù)后不能張口進(jìn)食者B、拒絕進(jìn)食者C、昏迷患者D、高熱患者需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時E、晚期食管癌患者標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析7、需要完全胃腸外營養(yǎng)支持的患者是()。A、昏迷患者B、吞咽功能障礙者C、食管癌患者術(shù)后早期D、胃部手術(shù)空腸造瘺者E、高熱患者需補(bǔ)充高能量流質(zhì)時標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：食管癌患者術(shù)后早期需要禁食，因此需要完全胃腸外營養(yǎng)，其他患者可以接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。8、下列哪項屬于全胃腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥?()A、低血鉀B、高血糖C、膽汁淤積D、高滲性非酮性昏迷E、高血脂標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：全胃腸外營養(yǎng)(TPN)時如果快速輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素不能相應(yīng)增加，血糖過高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，危及生命。9、非特異性感染的典型癥狀是()。A、局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B、周圍淋巴結(jié)腫大C、脈快、乏力、食欲不振D、感染性休克E、毒血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：紅、腫、熱、痛、功能障礙是非特異性感染的五大典型癥狀。10、敗血癥的主要臨床特點是()。A、有轉(zhuǎn)移性膿腫B、血細(xì)菌培養(yǎng)陰性C、寒戰(zhàn)后高熱，呈稽留熱D、白細(xì)胞計數(shù)下降E、常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析11、對非特異性感染患者的健康教育，下述錯誤的是()。A、保持皮膚清潔B、防止皮膚損傷C、處理原發(fā)病D、治療相關(guān)的全身性疾病E、經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細(xì)菌污染，防止皮膚損傷，不給細(xì)菌侵入機(jī)體的途徑；處理原發(fā)??；治療相關(guān)的全身性疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會受到影響。12、面部“危險三角區(qū)”癤的危險性在于()。A、引起眼球后感染B、抗生素治療無效C、可并發(fā)上頜竇炎D、容易形成癰E、引起海綿狀靜脈竇炎標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：面部靜脈無靜脈瓣，不能控制血流方向，若擠壓面部，特別是“危險三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部腫脹，甚至昏迷，嚴(yán)重時可引起死亡。13、感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線”是()。A、網(wǎng)狀淋巴管炎B、淺部靜脈炎C、淺部淋巴管炎D、深部淋巴管炎E、急性蜂窩織炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析14、患者，女，60歲，頸后局限性腫痛6天，伴有畏寒、體溫38．5℃，診時已經(jīng)使用抗生素3天。查體：見頸后發(fā)際下方腫脹、皮膚紅腫、質(zhì)地堅韌、界限不清、中央多個小膿頭伴壞死組織、WBC16×109／L，中性90％，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)。A、繼續(xù)抗生素靜脈使用B、作“+”或“++”型切口引流C、免疫治療D、理療E、外敷中藥膏標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：該患者診斷為癰，且中央多個小膿頭，必須進(jìn)行切開排膿。15、患者，女，34歲，患前臂急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳時間應(yīng)是()。A、高燒后B、間歇期C、寒戰(zhàn)時D、靜脈滴注抗生素時E、抗生素輸入后標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：全身膿毒血癥發(fā)作為陣發(fā)性，做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗的血液標(biāo)本應(yīng)在寒戰(zhàn)時留取，以提高陽性率。16、需盡早切開的淺部軟組織化膿性感染是()。A、唇癰B、鼻癤C、下肢丹毒D、急性淋巴結(jié)炎E、口底、頜下急性蜂窩織炎標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：口底、頜下急性蜂窩織炎可引起呼吸困難和窒息，需盡早切開減壓。17、需接觸隔離的淺部軟組織化膿性感染是()。A、唇癰B、鼻癤C、下肢丹毒D、急性淋巴結(jié)炎E、口底、頜下急性蜂窩織炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：丹毒具有傳染性，需接觸隔離。18、手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外()。A、手術(shù)時宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B、膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗C、應(yīng)用抗生素D、傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能E、炎癥消退后，早期進(jìn)行功能鍛煉標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析19、患兒，女，8歲，4天前右食指被竹簽刺傷，今訴手指疼痛。檢查見右食指紅腫明顯，原刺傷部位中間發(fā)白，手指無法彎曲，患兒體溫38℃。最可能的診斷是()。A、蜂窩織炎B、癰C、癤D、甲溝炎E、指頭炎標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：膿性指頭炎為手指末節(jié)掌面的皮下化膿性細(xì)菌感染，多因甲溝炎加重或指尖、手指末節(jié)皮膚受傷后引起。致病菌多為金黃色葡萄球菌。初起階段，指頭有針刺樣痛，輕度腫脹。繼而指頭腫脹加重、有劇烈的跳痛，可有發(fā)熱、全身不適、白細(xì)胞計數(shù)增高。感染加重時，神經(jīng)末梢因受壓和營養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕；皮色由紅轉(zhuǎn)白，反映局部組織趨于壞死，若末節(jié)指骨并發(fā)骨髓炎，化膿指頭破潰溢膿后，因指骨壞死或骨髓炎創(chuàng)口常經(jīng)久不愈。20、下列哪種疾病嚴(yán)重時，體溫突然下降到常溫以下，白細(xì)胞計數(shù)減少，休克發(fā)生早?()A、真菌感染B、急性蜂窩組織炎C、革蘭氏染色陽性球菌感染D、革蘭氏染色陰性桿菌感染E、膿性指頭炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析21、破傷風(fēng)患者在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施的目的是()。A、提高工作效率B、增強(qiáng)治療護(hù)理效果C、防止交叉感染D、減少刺激引起的抽搐E、減少播散機(jī)會標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：破傷風(fēng)患者的治療、護(hù)理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激患者引起抽搐。22、氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是()。A、補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)B、緊急手術(shù)處理C、高壓氧療法D、輸血、輸液E、大劑量青霉素標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：氣性壞疽治療要點：一旦確診，應(yīng)立即開始積極治療，以挽救患者生命及降低截肢率。①徹底清創(chuàng)：清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)正常肌組織，切口敞開、不予縫合。肢體病變不能控制時，應(yīng)施行近端高位截肢，殘端不予縫合。術(shù)后用3％過氧化氫沖洗、濕敷，必要時再次清創(chuàng)。②應(yīng)用抗生素：首選大劑量青霉素(1000萬U／d以上)。③高壓氧治療：提高治愈率，減少傷殘率。④全身支持療法：少量多次輸血、糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，給予高蛋白、高能量的飲食。⑤對癥處理：解熱、鎮(zhèn)痛等，以改善患者狀況。23、破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉()。A、面肌B、咀嚼肌C、頸背肌D、膈肌E、四肢肌肉標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析24、某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)l生痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項不符合病情要求?()A、室溫18～20℃B、相對濕度50％～60％C、門、椅腳釘橡皮墊D、保持病室光線充足E、開門關(guān)門動作輕標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：破傷風(fēng)患者病室光線宜暗。25、江某，右下肢外傷后，未得到正確處理而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料的處理方法是()。A、過氧乙酸浸泡后消毒B、高壓滅菌后再清洗C、丟入污物桶再集中處理D、日光下曝曬再清洗E、送焚燒爐焚燒標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：破傷風(fēng)患者傷口換藥后污染屬于特殊污染的敷料，應(yīng)采取燃燒法。因此，送焚燒爐焚燒為正確處理方法。26、張某，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理下列哪項是錯誤的?()A、局部制動B、抬高患肢C、血腫加壓包扎D、早期局部熱敷E、血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：閉合性損傷早期若有出血，局部熱敷會使出血不止。27、容易引起急性腎衰竭的損傷()。A、挫傷B、扭傷C、擠壓傷D、裂傷E、刺傷標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：創(chuàng)傷按皮膚是否完整分為閉合傷和開放傷，閉合傷包括挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合性骨折和內(nèi)臟傷；開放傷包括擦傷、裂傷、切割傷、砍傷、刺傷。其中擠壓傷是閉合傷中比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，最容易引起急性腎衰竭。二、A3/A4型題(本題共4題，每題1.0分，共4分。)病例：患兒，2歲，體重15kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。28、該患兒的燒傷面積為()。A、10％B、26％C、36％D、50％E、70％標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：該患兒為雙下肢燒傷，根據(jù)兒童的燒傷面積計算公式，燒傷面積應(yīng)為[46一(12—2)]％=36％。29、燒傷深度為()。A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：燒傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這是淺Ⅱ度燒傷的特點。30、對于該患兒，不正確的急救措施是()。A、迅速脫離熱源B、創(chuàng)面涂抹龍膽紫C、用大量自來水沖洗雙下肢D、大量補(bǔ)液E、迅速送往醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：燒傷后嚴(yán)禁在創(chuàng)面涂抹甲紫，因為會影響對創(chuàng)面燒傷深度的判斷。31、該患兒燒傷后第一個24小時應(yīng)補(bǔ)的晶體液和膠體液總量是()。A、972mlB、1080mlC、2312mlD、3680mlE、3860ml標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：該患兒2歲，屬于兒童，根據(jù)兒童燒傷的補(bǔ)液公式可得，該患兒第一個24小時所需晶體液和膠體液的總量為36×1．8×15=972(ml)。三、X型題(本題共4題，每題1.0分，共4分。)32、發(fā)生外科感染的必要條件包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識點解析：外科感染包括需氧菌感染及厭氧菌感染，組織內(nèi)的有氧環(huán)境不是發(fā)生外科感染的必要條件。33、引起特異性感染的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識點解析：ABD三項均為特異性感染。結(jié)核病的局部病變可表現(xiàn)為浸潤、結(jié)節(jié)、肉芽腫、干酪樣壞死、膿腫等。破傷風(fēng)與氣性壞疽可釋出毒素，引起強(qiáng)烈的全身中毒癥狀。真菌侵入黏膜或深部組織，發(fā)生局部炎癥，形成肉芽腫含巨細(xì)胞和菌絲，也可出現(xiàn)潰瘍、膿腫或空洞。34、下列應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E知識點解析：腹外疝修補(bǔ)術(shù)屬無菌手術(shù)，不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素。35、有關(guān)癰處理方法，下述正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E知識點解析：癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。治療方法：應(yīng)充分休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，使用鎮(zhèn)靜劑，合理選用敏感的抗菌藥物。如紅腫范圍大、中央部壞死組織多或全身癥狀重，應(yīng)及時做手術(shù)治療，但唇癰不宜采用。一般用“+”“++”或“川”形切口，切口應(yīng)超出炎癥范圍少許，深達(dá)筋膜，盡量剪除壞死組織，亦有直接做癰切除術(shù)者，傷口以紗布或碘仿紗填塞。每日換藥，并充分引流，如創(chuàng)面過大，待肉芽組織健康時，可考慮植皮。四、案例分析題(本題共2題，每題1.0分，共2分。)病例：患者，男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳指甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計數(shù)20×109／L，中性粒細(xì)胞89％。36、對于此病，下列說法正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B知識點解析：根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)可考慮為左腳趾甲溝炎擴(kuò)散、蔓延致膿性指頭炎。此病致病菌多為金黃色葡萄球菌。37、處理措施正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E知識點解析：患者應(yīng)給予切開引流，因存在全身感染癥狀，切開引流后應(yīng)用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌，因此選用青霉素。保證休息和睡眠，多飲水，攝入高能量、高蛋白、富含維生素的飲食，提高患者的抗感染能力。五、A1型題/單選題(本題共27題，每題1.0分，共27分。)38、下列操作不符合無菌原則的是()。A、術(shù)者雙手保持在無菌臺面以上B、術(shù)者面對面更換位置C、術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無菌手套D、手術(shù)區(qū)無菌巾浸潤后立即加蓋無菌巾E、胃腸切開前墊好紗墊標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：手術(shù)過程中術(shù)者需要更換位置應(yīng)當(dāng)背對背更換，防止無菌區(qū)被污染。39、下列各項中與營養(yǎng)不良無關(guān)的指標(biāo)是()。A、肌酐升高指數(shù)B、血清蛋白C、氮平衡D、免疫狀態(tài)測定E、肌酐清除率標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：反映營養(yǎng)不良的指標(biāo)有肌酐升高指數(shù)、血清蛋白、氮平衡及免疫狀態(tài)測定，肌酐清除率是反應(yīng)腎功能情況的指標(biāo)。40、外科營養(yǎng)支持患者的營養(yǎng)液配制后冷藏的有效期為()。A、2小時B、4小時C、8小時D、12小時E、24小時標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制，放置于4℃以下的環(huán)境中保存，并于24小時內(nèi)用完；懸掛的營養(yǎng)液在較涼快的室溫下放置時間一般不超過6～8小時。41、患者，男，42歲，因胃、十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持投入途徑是()。A、鼻胃管B、胃造瘺C、鼻腸管D、空腸造瘺E、周圍靜脈營養(yǎng)支持標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：患者胃大部切除術(shù)后需要接受胃腸減壓，但此時腸道功能正常，因此仍能接受腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)液可注入腸道內(nèi)。由于患者只是術(shù)后短期內(nèi)接受營養(yǎng)支持，因此不必接受空腸造瘺，放置鼻腸管即可。42、關(guān)于腸外營養(yǎng)液的成分，下列敘述正確的是()。A、應(yīng)每天常規(guī)給予水溶性、脂溶性維生素和微量元素B、氨基酸是腸外營養(yǎng)的唯一氮源C、無肝腎疾病的住院患者其熱氮比為150～200kcal：1gD、多以葡萄糖作為單一能源E、脂肪乳劑供給能量，但不屬于必須脂肪酸標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：氨基酸作為腸外營養(yǎng)的唯一氮源，合成人體的蛋白質(zhì)。43、不需要用管飼飲食的患者是()。A、手術(shù)后不能張口進(jìn)食者B、拒絕進(jìn)食者C、昏迷患者D、高熱患者需補(bǔ)充高熱量流質(zhì)時E、晚期食管癌患者標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析44、需要完全胃腸外營養(yǎng)支持的患者是()。A、昏迷患者B、吞咽功能障礙者C、食管癌患者術(shù)后早期D、胃部手術(shù)空腸造瘺者E、高熱患者需補(bǔ)充高能量流質(zhì)時標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：食管癌患者術(shù)后早期需要禁食，因此需要完全胃腸外營養(yǎng)，其他患者可以接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。45、下列哪項屬于全胃腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥?()A、低血鉀B、高血糖C、膽汁淤積D、高滲性非酮性昏迷E、高血脂標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：全胃腸外營養(yǎng)(TPN)時如果快速輸入大量高濃度葡萄糖，內(nèi)生性胰島素不能相應(yīng)增加，血糖過高可產(chǎn)生高滲性非酮性昏迷，危及生命。46、非特異性感染的典型癥狀是()。A、局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B、周圍淋巴結(jié)腫大C、脈快、乏力、食欲不振D、感染性休克E、毒血癥標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識點解析：紅、腫、熱、痛、功能障礙是非特異性感染的五大典型癥狀。47、敗血癥的主要臨床特點是()。A、有轉(zhuǎn)移性膿腫B、血細(xì)菌培養(yǎng)陰性C、寒戰(zhàn)后高熱，呈稽留熱D、白細(xì)胞計數(shù)下降E、常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析48、對非特異性感染患者的健康教育，下述錯誤的是()。A、保持皮膚清潔B、防止皮膚損傷C、處理原發(fā)病D、治療相關(guān)的全身性疾病E、經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細(xì)菌污染，防止皮膚損傷，不給細(xì)菌侵入機(jī)體的途徑；處理原發(fā)?。恢委熛嚓P(guān)的全身性疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會受到影響。49、面部“危險三角區(qū)”癤的危險性在于()。A、引起眼球后感染B、抗生素治療無效C、可并發(fā)上頜竇炎D、容易形成癰E、引起海綿狀靜脈竇炎標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：面部靜脈無靜脈瓣，不能控制血流方向，若擠壓面部，特別是“危險三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部腫脹，甚至昏迷，嚴(yán)重時可引起死亡。50、感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線”是()。A、網(wǎng)狀淋巴管炎B、淺部靜脈炎C、淺部淋巴管炎D、深部淋巴管炎E、急性蜂窩織炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：暫無解析51、患者，女，60歲，頸后局限性腫痛6天，伴有畏寒、體溫38．5℃，診時已經(jīng)使用抗生素3天。查體：見頸后發(fā)際下方腫脹、皮膚紅腫、質(zhì)地堅韌、界限不清、中央多個小膿頭伴壞死組織、WBC16×109／L，中性90％，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?)。A、繼續(xù)抗生素靜脈使用B、作“+”或“++”型切口引流C、免疫治療D、理療E、外敷中藥膏標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：該患者診斷為癰，且中央多個小膿頭，必須進(jìn)行切開排膿。52、患者，女，34歲，患前臂急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳時間應(yīng)是()。A、高燒后B、間歇期C、寒戰(zhàn)時D、靜脈滴注抗生素時E、抗生素輸入后標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：全身膿毒血癥發(fā)作為陣發(fā)性，做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗的血液標(biāo)本應(yīng)在寒戰(zhàn)時留取，以提高陽性率。53、需盡早切開的淺部軟組織化膿性感染是()。A、唇癰B、鼻癤C、下肢丹毒D、急性淋巴結(jié)炎E、口底、頜下急性蜂窩織炎標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：口底、頜下急性蜂窩織炎可引起呼吸困難和窒息，需盡早切開減壓。54、需接觸隔離的淺部軟組織化膿性感染是()。A、唇癰B、鼻癤C、下肢丹毒D、急性淋巴結(jié)炎E、口底、頜下急性蜂窩織炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：丹毒具有傳染性，需接觸隔離。55、手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外()。A、手術(shù)時宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B、膿液應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗C、應(yīng)用抗生素D、傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能E、炎癥消退后，早期進(jìn)行功能鍛煉標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析56、患兒，女，8歲，4天前右食指被竹簽刺傷，今訴手指疼痛。檢查見右食指紅腫明顯，原刺傷部位中間發(fā)白，手指無法彎曲，患兒體溫38℃。最可能的診斷是()。A、蜂窩織炎B、癰C、癤D、甲溝炎E、指頭炎標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：膿性指頭炎為手指末節(jié)掌面的皮下化膿性細(xì)菌感染，多因甲溝炎加重或指尖、手指末節(jié)皮膚受傷后引起。致病菌多為金黃色葡萄球菌。初起階段，指頭有針刺樣痛，輕度腫脹。繼而指頭腫脹加重、有劇烈的跳痛，可有發(fā)熱、全身不適、白細(xì)胞計數(shù)增高。感染加重時，神經(jīng)末梢因受壓和營養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕；皮色由紅轉(zhuǎn)白，反映局部組織趨于壞死，若末節(jié)指骨并發(fā)骨髓炎，化膿指頭破潰溢膿后，因指骨壞死或骨髓炎創(chuàng)口常經(jīng)久不愈。57、下列哪種疾病嚴(yán)重時，體溫突然下降到常溫以下，白細(xì)胞計數(shù)減少，休克發(fā)生早?()A、真菌感染B、急性蜂窩組織炎C、革蘭氏染色陽性球菌感染D、革蘭氏染色陰性桿菌感染E、膿性指頭炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：暫無解析58、破傷風(fēng)患者在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施的目的是()。A、提高工作效率B、增強(qiáng)治療護(hù)理效果C、防止交叉感染D、減少刺激引起的抽搐E、減少播散機(jī)會標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：破傷風(fēng)患者的治療、護(hù)理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激患者引起抽搐。59、氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是()。A、補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)B、緊急手術(shù)處理C、高壓氧療法D、輸血、輸液E、大劑量青霉素標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：氣性壞疽治療要點：一旦確診，應(yīng)立即開始積極治療，以挽救患者生命及降低截肢率。①徹底清創(chuàng)：清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)正常肌組織，切口敞開、不予縫合。肢體病變不能控制時，應(yīng)施行近端高位截肢，殘端不予縫合。術(shù)后用3％過氧化氫沖洗、濕敷，必要時再次清創(chuàng)。②應(yīng)用抗生素：首選大劑量青霉素(1000萬U／d以上)。③高壓氧治療：提高治愈率，減少傷殘率。④全身支持療法：少量多次輸血、糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，給予高蛋白、高能量的飲食。⑤對癥處理：解熱、鎮(zhèn)痛等，以改善患者狀況。60、破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉()。A、面肌B、咀嚼肌C、頸背肌D、膈肌E、四肢肌肉標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：暫無解析61、某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)l生痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項不符合病情要求?()A、室溫18～20℃B、相對濕度50％～60％C、門、椅腳釘橡皮墊D、保持病室光線充足E、開門關(guān)門動作輕標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：破傷風(fēng)患者病室光線宜暗。62、江某，右下肢外傷后，未得到正確處理而導(dǎo)致破傷風(fēng)。為其傷口換藥后污染敷料的處理方法是()。A、過氧乙酸浸泡后消毒B、高壓滅菌后再清洗C、丟入污物桶再集中處理D、日光下曝曬再清洗E、送焚燒爐焚燒標(biāo)準(zhǔn)答案：E知識點解析：破傷風(fēng)患者傷口換藥后污染屬于特殊污染的敷料，應(yīng)采取燃燒法。因此，送焚燒爐焚燒為正確處理方法。63、張某，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理下列哪項是錯誤的?()A、局部制動B、抬高患肢C、血腫加壓包扎D、早期局部熱敷E、血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識點解析：閉合性損傷早期若有出血，局部熱敷會使出血不止。64、容易引起急性腎衰竭的損傷()。A、挫傷B、扭傷C、擠壓傷D、裂傷E、刺傷標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：創(chuàng)傷按皮膚是否完整分為閉合傷和開放傷，閉合傷包括挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合性骨折和內(nèi)臟傷；開放傷包括擦傷、裂傷、切割傷、砍傷、刺傷。其中擠壓傷是閉合傷中比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷，最容易引起急性腎衰竭。六、A3/A4型題虛題型(本題共4題，每題1.0分，共4分。)病例：患兒，2歲，體重15kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。65、該患兒的燒傷面積為()。A、10％B、26％C、36％D、50％E、70％標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識點解析：該患兒為雙下肢燒傷，根據(jù)兒童的燒傷面積計算公式，燒傷面積應(yīng)為[46一(12—2)]％=36％。66、燒傷深度為()。A、I度B、淺Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：燒傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這是淺Ⅱ度燒傷的特點。67、對于該患兒，不正確的急救措施是()。A、迅速脫離熱源B、創(chuàng)面涂抹龍膽紫C、用大量自來水沖洗雙下肢D、大量補(bǔ)液E、迅速送往醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識點解析：燒傷后嚴(yán)禁在創(chuàng)面