姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線(xiàn) 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線(xiàn) 密封線(xiàn) 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě)，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、知識(shí)點(diǎn)：無(wú)菌能殺死芽孢的方法是A.高壓蒸汽法B.火燒C.紫外線(xiàn)D.煮沸法E.藥液浸泡

2、7歲男孩，于夏季突發(fā)高熱1天，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺腹無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為A.高熱驚厥B.病毒性腦炎C.中毒型細(xì)菌性痢疾D.腦膿腫E.化膿性腦膜炎

3、治療膽絞痛最好選擇A.嗎啡B.阿托品C.阿司匹林D.撲熱息痛E.阿托品+哌替啶

4、嚴(yán)禁行肛門(mén)檢查的是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早期剝離C.子宮破裂D.胎膜早破E.臍帶脫垂

5、下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征A.彈響拇B.扳機(jī)指C.鼓槌指D.握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性E.彈響指

6、男，57歲。3月來(lái)腹脹、水腫，1周來(lái)加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。査體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。化驗(yàn)：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。A.原發(fā)性肝癌B.乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.原發(fā)性腎病綜合征E.結(jié)核性腹膜炎

7、不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因素的是（）。A.吸煙B.高血壓C.酗酒D.年齡E.高膽固醇血癥

8、下列關(guān)于2型糖尿病的說(shuō)法中正確的是（）A.尿糖強(qiáng)陽(yáng)性B.疾病的早期需要使用胰島素治療C.血中C肽水平低于正常D.應(yīng)有“三多一少”的癥狀E.糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷

9、患者，男，65歲。慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來(lái)間斷出現(xiàn)下肢水腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時(shí)有躁動(dòng)，以下治療錯(cuò)誤的是A.抗感染B.化痰C.利尿D.營(yíng)養(yǎng)支持E.安眠藥鎮(zhèn)靜

10、結(jié)腸癌患者血清中增高的是A.堿性磷酸酶B.癌胚抗原C.乳酸脫氫酶D.α-酸性糖蛋白E.α-胚胎抗原

11、氧離曲線(xiàn)左移是因?yàn)锳.體溫升高B.血液pH升高C.H+濃度升高D.血液PCO2升高E.2,3-二磷酸甘油酸增多

12、結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪項(xiàng)不正確？（）A.其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好B.粘連型合并滲出者，病變不易控制C.一般用3至4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療D.繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病的患者，臨床多選用以往未用或少用藥物E.有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

13、X線(xiàn)表現(xiàn)為啞鈴型陰影的是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

14、女性，45歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭5cm，可推動(dòng)，但是病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。A.粗針穿刺活檢B.鉬靶X線(xiàn)攝片C.切取活檢D.B超E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

15、某女士，36歲。半年前其母突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)有聲音對(duì)她講話(huà)，說(shuō)其母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫(xiě)信反映母親被害之事，后來(lái)又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。A.抑郁癥伴精神病性癥狀B.反應(yīng)性精神病C.神經(jīng)衰弱D.精神分裂癥伴抑郁癥狀E.軀體疾病所致精神障礙

16、男，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：脈搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白細(xì)胞26×109/L,中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.14,嗜酸粒細(xì)胞0.01,臨床上擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪—種培養(yǎng)最恰當(dāng)A.糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng)

17、腎綜合征出血熱典型經(jīng)過(guò)可有5期，不包括A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.無(wú)尿期E.恢復(fù)期

18、女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。[問(wèn)題2][單選題]尋找病因應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A.同位素骨掃描B.婦科檢查C.51Cr紅細(xì)胞半壽命期測(cè)定D.鋇劑灌腸E.葉酸維生素B12測(cè)定

19、終末血尿常提示出現(xiàn)病變的部位是A.腎臟B.膀胱頸以上尿路病變C.尿道括約肌以上病變D.輸尿管E.膀胱三角區(qū)、后尿道病變

20、28歲婦女，原發(fā)不孕，進(jìn)行性痛經(jīng)5年，婦科檢查：子宮大小正常，后傾，欠活動(dòng)，后壁有2個(gè)黃豆大小痛性結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件增厚。為進(jìn)一步確診，首選哪項(xiàng)檢查方法A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.CT或MRI檢查E.腹部X線(xiàn)攝片檢查

21、共用題干27歲，初產(chǎn)婦。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。A.靜注地西伴加速產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈滴注縮宮素C.肌內(nèi)注射縮宮素D.靜脈注射麥角新堿E.立即剖宮產(chǎn)術(shù)

22、某人的紅細(xì)胞與B型血的血漿凝集，其血漿與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh陽(yáng)性

23、為確定有無(wú)排卵或黃體功能如何，應(yīng)在何時(shí)行診斷性刮宮A.出血時(shí)隨時(shí)進(jìn)行刮宮B.月經(jīng)來(lái)潮第5日刮宮C.月經(jīng)前或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)D.月經(jīng)來(lái)潮48小時(shí)內(nèi)E.月經(jīng)中期

24、男，32歲，10天來(lái)腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，白細(xì)胞為9.1×10/L，紅細(xì)胞3.7×10/L。對(duì)本例診斷最有參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.糞便涂片檢菌B.糞便培養(yǎng)致病菌C.糞便鏡檢寄生蟲(chóng)卵D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

25、意識(shí)清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心,本能活動(dòng)增多A.情感淡漠B.抑郁狀態(tài)C.癡呆狀態(tài)D.腦衰弱綜合癥E.緘默狀態(tài)

26、女，14歲。月經(jīng)周斯紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一己有4月余，肛門(mén)檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件（一）。最可能的診斷是A.黃體功能不全B.黃體萎縮不全C.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血D.子宮內(nèi)膜息肉E.子宮黏膜下肌瘤

27、廣譜調(diào)血脂藥，對(duì)lIB和IV型高脂血癥效果最好A.普羅布考B.苯扎貝特C.洛伐他汀D.煙酸E.考來(lái)烯胺

28、關(guān)于胃食管反流病維持治療的敘述，錯(cuò)誤的是A.通常選用H受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑B.有持續(xù)用藥和按需治療兩種方法C.按需治療更適宜有并發(fā)癥者D.目前多采用遞減策略E.以調(diào)整至患者無(wú)癥狀的最小劑量為適宜劑量

29、男性，21歲，近半年來(lái)反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3?4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。應(yīng)選用的藥物是A.地高辛B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.卡托普利E.雙氫克尿噻

30、肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)是A.血膽紅素增高B.白球蛋白比例倒置C.膽固醇酯降低D.ALT（GPT）增高E.AST（GOT）高于ALT

31、10個(gè)月女?huà)?，生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動(dòng)2個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺(-)，腹平軟，肝肋下0．5cm，脾肋下未及。RBC5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.地中海貧血

32、金黃色葡萄球菌感染局限化的物質(zhì)是A.葡萄球菌A蛋白B.腸毒素C.殺白細(xì)胞素D.凝固酶E.表皮溶解素

33、甲溝炎、甲床下積膿宜采用的手術(shù)方法是（）。A.兩側(cè)甲溝縱切口B.甲根部橫切口C.拔甲術(shù)D.一側(cè)縱切口E.切除甲根部

34、慢性風(fēng)濕性瓣膜病最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病變是A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣和主動(dòng)脈瓣D.三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣E.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣

35、運(yùn)輸內(nèi)源性三酰甘油的脂蛋白是A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中間密度脂蛋白E.高密度脂蛋白

36、等滲性缺水在短期內(nèi)出現(xiàn)血容量不足癥狀時(shí)，提示體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的A.3%B.4%C.4.5%D.2%E.5%

37、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是（）。A.甲狀腺乳頭狀癌B.子宮絨毛膜癌C.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D.肺鱗狀細(xì)胞癌E.直腸未分化癌

38、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴(yán)重，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生行政部門(mén)可以給予的行政處罰是A.警告B.給予紀(jì)律處分C.責(zé)令限期整頓D.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)E.責(zé)令改正

39、高位脊髓損傷可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過(guò)敏性休克

40、在下列各項(xiàng)中，屬于醫(yī)德評(píng)價(jià)方式的是A.醫(yī)德教育B.客觀效果C.傳統(tǒng)習(xí)俗D.道德修養(yǎng)E.主觀動(dòng)機(jī)

41、知識(shí)點(diǎn)：騎跨性尿道損傷男，25歲。騎跨性尿道損傷，癥狀描述不正確的是A.休克B.尿道出血C.疼痛D.排尿困難E.會(huì)陰部及陰囊血腫

42、男，活動(dòng)耐量逐年下降來(lái)診。查體：心尖沖動(dòng)減弱，范圍彌散，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級(jí)別收縮期吹風(fēng)樣雜音，該患者最可能的診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.肺源性心臟病C.心包積液D.風(fēng)濕性心臟病E.缺血性心肌病

43、男，25歲。半個(gè)月來(lái)原因不明的牙齦出血發(fā)現(xiàn)出血，下肢皮膚發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)和淤斑，既往體健。化驗(yàn)Hb122g/L，WBC5.4×109/L,N64%,L32%,M4%，小板23×109/L。為明確診斷，首選的檢查A.凝血功能B.骨髓檢查C.骨髄活檢D.血小板功能E.束臀試驗(yàn)

44、腎盂癌最常見(jiàn)的癥狀是A.高血壓B.腰部包塊C.腎絞痛并有血尿D.間歇無(wú)痛性血尿E精索靜脈曲張

45、下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)施放射診療應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)定A.應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線(xiàn)攝影代替胸部熒光透視檢查B.嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度C.給嬰幼兒實(shí)施X射線(xiàn)照射操作時(shí)，必須有其家屬陪同進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)D.非特殊需要，對(duì)于受孕后8～15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部的放射影像檢查E.不得將核素顯像檢查和X射線(xiàn)胸部檢查列入對(duì)少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目

46、10歲女孩，無(wú)明顯前驅(qū)病史，近3天來(lái)顏面水腫，伴少尿，肉眼血尿，測(cè)血壓150／100mmHg，查尿常規(guī)示：蛋白（+++），紅細(xì)胞＞100／HP，白細(xì)胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血C0.1g／L，該患兒最可能的診斷是A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.狼瘡性腎炎D.腎炎性腎病E.急性腎小球腎炎伴泌尿系感染

47、26歲男患者，家住沈陽(yáng)，于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見(jiàn)異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.0×109/L,N0.68，L0.32,Hb100g/L,血培養(yǎng)(一),患者同年8月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是A.傷寒B.瘧疾C.敗血癥D.急性血吸蟲(chóng)病E.急性粒細(xì)胞性白血病

48、胃食管反流病的治療措施不包括A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食D.減肥E.避免飲用咖啡和濃茶

49、纖維蛋白性心包炎的典型體征是A.心包摩擦音B.水沖脈C.舒張期奔馬律D.Austin-Flint雜音E.Ewart征

50、炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是.A.細(xì)胞滲出B.免疫反應(yīng)C.血管反應(yīng)D.吞噬作用E-組織增生二、多選題

51、知識(shí)點(diǎn)：殘余尿量檢查法測(cè)定殘余尿量，最準(zhǔn)確的檢查方法是A.尿常規(guī)B.腎功能檢測(cè)C.X線(xiàn)D.B型超聲E.CT

52、對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始B.病人需要長(zhǎng)期用藥C.血壓降至正常時(shí)，即可停藥D.首選第一線(xiàn)降壓藥物E.根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物

53、男性，50歲。乏力、貧血、消瘦3個(gè)月，陣發(fā)性右下腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性，腹瀉黏液血便，右下腹觸及包塊。診斷上可能性最大的是A.腸結(jié)核B.慢性闌尾炎C.腸套疊D.右半結(jié)腸癌E.盲腸炎癥

54、患者，女，33歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是A.門(mén)靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.出血性胃炎D.膽道出血E.應(yīng)激性潰瘍性出血

55、擴(kuò)張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為A.肺部感染B.猝死C.栓塞D.食欲減退E.充血性心力衰竭

56、以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是A.強(qiáng)制性脊柱炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

57、甲苯磺丁脲的降糖作用機(jī)制是A.增加肌肉組織中糖的有氧氧化B.增加肌肉組織中糖的無(wú)氧酵解C.促進(jìn)肝糖原合成D.使細(xì)胞內(nèi)cAMP升高E.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

58、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是A.口β受體阻滯劑B.植入心臟起搏器C.口服阿托品D.冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入E.靜脈推注利多卡因

59、AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含A.A凝集原和抗A抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素E.A.B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

60、下列各項(xiàng)骨肉瘤的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)A.高度惡性B.常見(jiàn)于股骨下端、脛骨和腓骨上端C.一般不出現(xiàn)病理性骨折D.X線(xiàn)表現(xiàn)可以成骨為主，也可以溶骨為主E.多見(jiàn)于年輕人

61、營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是A.智力發(fā)育遲滯B.肌張力低下C.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩D.身高低于正常E.體重不增或下降

62、新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌E.增加腺體分泌

63、NADH呼吸鏈組分的排列順序?yàn)锳.NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2B.NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2C.NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2D.FAD→4NAD+→CoQ→Cyt→O2E.CoQ→4NAD+→4FMN→Cyt→O2

64、患兒，5歲，便血，新鮮、量不多，位于大便外面，考慮可能性大的疾病是A.直腸癌B.痢疾C.肛周膿腫D.直腸息肉E.痔

65、癰最常見(jiàn)發(fā)生的部位是A.腰部B.背部C.面部D.胸部E.四肢

66、一兒童身高85cm，前囟已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，已會(huì)跳并能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。該兒童的年齡最大可能是（）。A.1歲B.1歲半C.2歲D.3歲E.3歲半

67、患者男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動(dòng)性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。A.肺泡通氣量下降B.通氣／血流比值失衡C.彌散功能下降D.肺內(nèi)分流E.膈肌疲勞

68、為探索新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的病因，選擇200例確診的HIE病例和同期同醫(yī)院出生的正常新生兒200例，然后對(duì)母親孕期病史及分娩情況進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查HIE相關(guān)的危險(xiǎn)因素，這種研究方法是A.病例對(duì)照研究B.實(shí)驗(yàn)研究C.現(xiàn)況研究D.臨床隨訪(fǎng)研究E.前瞻性研究

69、男性，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,血壓155/110mmHg,尿蛋白（+++），顆粒管型2?3/HP，尿比重1.010?1.012。為了解該病人雙側(cè)腎是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是A.靜脈腎盂造影B.發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像（ECT)C.CTD.同位素腎圖E.B超

70、新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是A.窒息B.宮內(nèi)感染C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.吸入羊水E.體溫過(guò)低

71、下列不符合腹型過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是A.皮膚紫瘢B.惡心、嘔吐C.便秘D.腹泄E.便血

72、女性，38歲，2歲時(shí)患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時(shí)間斷咯血。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。A.肺癌B.COPDC.支氣管擴(kuò)張癥D.肺結(jié)核E.肺膿腫

73、對(duì)于涂改偽造病歷材料的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做出的處理是A.責(zé)令改正B.行政處分C.依法迫究刑事責(zé)任D.治安管現(xiàn)處罰E.給予警告

74、行頸胸手術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是A.高半坐位臥式B.低半坐位臥式C.平臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位

75、激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過(guò)程中依賴(lài)T細(xì)胞的輔助抗原稱(chēng)為A.半抗原B.完全抗原C.共同抗原D.TD-AgE.TI-Ag

76、急性心肌梗死，最易招致室顫的先兆性心律失常是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.RonT室性期前收縮C.陣發(fā)性室上速D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.竇性心動(dòng)過(guò)速

77、知識(shí)點(diǎn)：急性乳腺炎急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月

78、維系mRAN穩(wěn)定性的主要結(jié)構(gòu)是A.內(nèi)含子B.苯環(huán)結(jié)構(gòu)C.三葉草結(jié)構(gòu)D.多聚腺苷酸尾E.雙螺旋結(jié)構(gòu)

79、關(guān)于酶的正確敘述是A.不能在胞外發(fā)揮作用B.大多數(shù)酶的化學(xué)本質(zhì)是核酸C.能改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)D.能大大降低反應(yīng)的活化能E.與底物結(jié)合都具有絕對(duì)特異性

80、滲出的組胺主要作用是A.引起發(fā)熱B.起趨化作用C.使血管通透性升高D.導(dǎo)致疼痛E.加重組織損傷

81、磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應(yīng)是（）。A.磷酸化反應(yīng)B.?；磻?yīng)C.轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)D.過(guò)氧化反應(yīng)E.轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)

82、32歲。男，反復(fù)饑餓性上腹痛5年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解，近段時(shí)間上腹痛加劇，并向背部放射，最可能的診斷是A.復(fù)合性潰瘍B.胃潰瘍C.十二指腸球前壁潰瘍D.十二指腸球炎E.十二指腸球后壁潰瘍

83、關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的說(shuō)法，正確的是A.四個(gè)原則中不傷害原則是最重要的B.在實(shí)際應(yīng)用中，這四個(gè)原則只有在不沖突的情況下才有效C.四個(gè)原則中有利原則是最重要的D.四個(gè)原則中公正原則是最不重要的E.四個(gè)原則之間經(jīng)常發(fā)生沖突

84、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行下列職責(zé)不正確的是（）A.實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案B.開(kāi)展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定C.實(shí)施免疫規(guī)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理D.開(kāi)展健康教育、咨詢(xún)，普及傳染病防治知識(shí)E.嚴(yán)格控制疫情消息，防止引起社會(huì)混亂

85、正常肺部叩診音為A.鼓音B.實(shí)音C.濁音D.清音E.過(guò)清音

86、關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是（）。A.高功能腺瘤B.中度以上原發(fā)性甲亢C.甲狀腺腫大有壓迫狀態(tài)D.抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無(wú)效者E.青少年患者

87、關(guān)于神經(jīng)癥，正確的敘述是（）。A.多數(shù)伴有人格障礙B.心理因素是其主要發(fā)病原因C.癥狀的特異性較差D.患者對(duì)癥狀都有自知力E.患者的社會(huì)功能不受影響

88、男性，58歲，因胃癌行全胃切除后發(fā)現(xiàn)面色蒼白，乏力進(jìn)行性加重3個(gè)月，nL常規(guī)示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHCO.28，PLT及WBC無(wú)異常，抽血查血清鐵減少。A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.患者無(wú)貧血

89、女，28歲。因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù),術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物，尿頻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)每次尿量40ml左右?；?yàn)：血沉正常.尿鏡檢血細(xì)胞2～3個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～1個(gè)／HP，尿抗酸菌2次陽(yáng)性，IVU：右腎盂腎盞顯示有輕度積水，膀胱小而圓形。首先治療A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.右腎造瘺術(shù)C.右輸尿管皮膚造口術(shù)D.結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E.中藥治療

90、7歲女性患兒，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及3級(jí)噴射性收縮期雜音，同時(shí)可聞及不受呼吸影響的S固定分裂，考慮患兒初步診斷為A.正常人B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

91、構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是A.間接故意B.直接故意C.意外事件D.過(guò)失E.緊急避險(xiǎn)

92、女性，30歲，間斷腰痛、尿頻、尿急1年，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣紅細(xì)胞8?10/HP，尿中白細(xì)胞15?20/HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是A.慢性腎炎B.慢性腎盂腎炎C.多囊腎D.腎結(jié)核E.腎盂積液

93、男45歲，慢支15年，呼吸困難突然加重1天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺、桶狀胸、右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為A.慢支、肺氣腫B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D.慢支、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液

94、急性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)淀粉酶的改變是錯(cuò)誤的A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶測(cè)定值如>160IU/dl(索氏法）有診斷意義D.壞死性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

95、炎癥細(xì)胞自血管內(nèi)游出，在組織內(nèi)做定向運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象稱(chēng)為A.炎性浸潤(rùn)B.炎性滲出C.炎性漏出D.趨化作用E.阿米巴樣運(yùn)動(dòng)

96、通過(guò)阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少的降壓藥是A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.利血平D.硝苯地平E.可樂(lè)定

97、阻斷膽汁酸的肝腸循環(huán)，促使膽汁酸排出A.普羅布考B.苯扎貝特C.洛伐他汀D.煙酸E.考來(lái)烯胺

98、《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)A.立即組織力址進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑B.限制或者停止集市、集會(huì)C.停業(yè)、停工、停課D.臨時(shí)征用房屋、交通工具E.宣布疫區(qū)

99、血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于哪種疾病A.慢性萎縮性胃體胃炎B.慢性萎縮性胃竇胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.急性糜爛性胃炎

100、大腿受傷后確診股骨干骨折最主要依據(jù)A.傷處嚴(yán)重淤血B.大腿中部腫脹C.大腿中部靜脈怒張D.大腿中部異?；顒?dòng)E.傷處疼痛劇烈不敢活動(dòng)

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：其他未只能達(dá)到消毒要求。只有A才能消滅芽孢。

2、答案：C本題解析：(C)7歲學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為全身嚴(yán)重毒血癥狀，夏季發(fā)病，起病急驟，高熱，反復(fù)驚厥，迅速出現(xiàn)面色發(fā)灰，有四肢涼、血壓低等休克癥狀，臨床表現(xiàn)提示最可能的診斷是中毒型細(xì)菌性痢疾?；純耗挲g偏大，反復(fù)驚厥，有休克表現(xiàn)，用高熱驚厥不能解釋。以休克表現(xiàn)為主，腦膜剌激征陰性，也不符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。因患兒尚未排便，可用生理鹽水灌腸后檢查糞便，如有大量紅、白細(xì)胞可臨床診斷。

3、答案：E本題解析：阿托品對(duì)多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，尤其對(duì)于過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更為顯著。以對(duì)胃腸平滑肌作用最強(qiáng)，對(duì)膽管、支氣管平滑肌作用較弱。用于各種內(nèi)臟絞痛，對(duì)胃腸絞痛、膀胱刺激癥狀療效較好。對(duì)膽絞痛或腎絞痛需合用鎮(zhèn)痛藥（哌替啶）。

4、答案：A本題解析：肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤(pán)剝離面而引起大出血的危險(xiǎn)，前置胎盤(pán)禁行。

5、答案：C本題解析：鼓槌指也叫杵狀指，手指或腳趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵那樣形狀。這種指(趾)的牲往往是患有某種疾病的一種表現(xiàn)。所以產(chǎn)，學(xué)會(huì)識(shí)別鼓槌指，可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，對(duì)爭(zhēng)取及時(shí)治療有很大幫助。檢查鼓槌指比較簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的辦法就是測(cè)量指(趾)端背面皮膚與指(趾)甲蓋所造成的角度，倘若此角大于160度，即認(rèn)為有鼓槌指的存在。角度越大，鼓槌指越嚴(yán)重。鼓槌指的發(fā)生一般都是左右手(腳)對(duì)稱(chēng)的。可發(fā)生鼓槌指的疾病:肺部慢性疾病。某些先天性心臟病。血管痙攣等病。某些肝硬化及胃腸疾病。

6、答案：B本題解析：患者20年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），3個(gè)月來(lái)腹脹、水腫，查體可見(jiàn)肝掌和蜘蛛痣，水腫、腹水，均提示其基本診斷為慢性乙型肝炎肝硬化。近期出現(xiàn)腹痛，全腹壓痛，故考慮可能合并自發(fā)性腹膜炎，因此該患者最必要的檢查為腹水常規(guī)加細(xì)菌培養(yǎng)?；颊?0年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），3個(gè)月來(lái)腹脹、水腫，查體可見(jiàn)肝掌和蜘蛛痣，水腫、腹水，均提示其基本診斷為乙肝肝硬化。近期出現(xiàn)腹痛，全腹壓痛，故考慮可能合并自發(fā)性腹膜炎可能性大，所以患者最可能的并發(fā)癥是自發(fā)性腹膜炎?；颊?0年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），3個(gè)月來(lái)腹脹、水腫，查體可見(jiàn)肝掌和蜘蛛痣，水腫、腹水等，輔助檢查清蛋白降低。結(jié)合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)，可考慮慢性乙型肝炎肝硬化的診斷成立。

7、答案：C本題解析：冠心病主要危險(xiǎn)因素包括：①年齡：多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快。②性別：男性多于女性，約為2:1。③高血脂：尤其是低密度脂蛋白升高，是冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。④高血壓。⑤糖尿?。禾悄虿』颊叩墓谛牟“l(fā)病率較無(wú)糖尿病者高2倍。⑥吸煙。⑦冠心病家族史：家中父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母有冠心病須引起注意。

8、答案：E本題解析：2型糖尿病多見(jiàn)于成人，常見(jiàn)于40歲以后起病，發(fā)病緩慢，癥狀較輕，半數(shù)以上無(wú)任何癥狀，早期五需使用胰島素，糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷。

9、答案：E本題解析：患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年來(lái)間斷出現(xiàn)下肢水腫，考慮慢性肺源性心臟病可能性大。現(xiàn)因感染誘發(fā)病情加重，應(yīng)給予抗感染、化痰、解痙平喘、營(yíng)養(yǎng)支持和改善右心功能等治療。但應(yīng)避免給予鎮(zhèn)靜劑，以免出現(xiàn)呼吸中樞抑制，加重通氣功能障礙，甚至誘發(fā)肺性腦病。

10、答案：B本題解析：(答案：B)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)某些腫瘤的診斷有重要意義。肺癌患者癌胚抗原（CEA）增高，結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌患者亦均可增高。骨肉瘤患者堿性磷酸酶（AKP）增高，肝癌和梗阻性黃疸患者的AKP也可增高。

11、答案：B本題解析：當(dāng)pH降低、血液PCO2升高、2，3-二磷酸甘油酸增多時(shí)，曲線(xiàn)右移，Hb對(duì)O2的親和力降低，解離增多；反之，曲線(xiàn)左移，Hb對(duì)O2的親和力增加，解離減少。

12、答案：A本題解析：結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵在于堅(jiān)持進(jìn)行早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則及全程抗結(jié)核化療原則，同時(shí)應(yīng)注意：①抗結(jié)核化學(xué)藥物對(duì)本病的療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略差，藥物選擇應(yīng)有所加強(qiáng)；②有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，在用抗結(jié)核化療藥的同時(shí)，可加用腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療；③結(jié)核性腹膜炎常繼發(fā)于體內(nèi)其他結(jié)核病，患者如已接受過(guò)抗結(jié)核化療，可能耐藥，故應(yīng)做藥物敏感性試驗(yàn)選藥。由于藥物敏感性試驗(yàn)需4～6周才有結(jié)果，常采取未用過(guò)或少用的藥物初步聯(lián)合化療。

13、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：E本題解析：可疑乳腺癌病人，定性診斷最可靠的是活組織病理檢查。備選項(xiàng)提供的三種方式中，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查最佳，多數(shù)病列可獲得較肯定的細(xì)胞學(xué)診斷。如未得到肯定結(jié)果，可作切除活檢快速病理檢查。不宜作切取活檢。如確診為乳腺癌，該腫塊雖可推動(dòng)，但雙手叉腰使胸肌緊張，腫塊即不能推動(dòng)，說(shuō)明腫瘤已侵及深部組織，手術(shù)方式應(yīng)選擇乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后選擇CMF方案化療，根據(jù)情況應(yīng)盡早（1周內(nèi)）開(kāi)始，第1天及第8天各用1次為1療程，每4周重復(fù)，共用6個(gè)療程。

15、答案：D本題解析：利培酮屬于非典型抗精神病藥物，能有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀。同時(shí)在糾正感知障礙和原發(fā)性的思維障礙等陽(yáng)性癥狀方面也優(yōu)于傳統(tǒng)的抗精神病藥，并且此類(lèi)藥物不良反應(yīng)較少，對(duì)于減輕精神分裂癥的復(fù)發(fā)有重要幫助。故選E。強(qiáng)制思維特點(diǎn)是多個(gè)思維涌入，且時(shí)間持續(xù)短，突然出現(xiàn)，突然消失；這里患者沒(méi)有。強(qiáng)制性思維：指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運(yùn)行。內(nèi)容多雜亂無(wú)序，出科意料。大量的思想或觀念一個(gè)接一個(gè)或幾具概念同時(shí)擠入腦海中?；颊叩陌Y狀屬于精神分裂癥伴抑郁癥狀，故選D。CBT是認(rèn)知行為治療的簡(jiǎn)稱(chēng)，是在全面分析病例的基礎(chǔ)上采用認(rèn)知矯正、行為演練、應(yīng)對(duì)方式訓(xùn)練等方法糾正患者的不良情緒、減輕患者的痛苦，減少?gòu)?fù)發(fā)和精神殘疾，增進(jìn)社會(huì)功能。

16、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

17、答案：D本題解析：典型腎綜合征出血熱患者有5期臨床經(jīng)過(guò)：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

18、答案：B本題解析：考慮患者目前缺鐵性貧血為血量丟失過(guò)多，為明確病因應(yīng)該明確月經(jīng)量增多的原因，進(jìn)行婦科檢查。

19、答案：E本題解析：行尿三杯實(shí)驗(yàn)時(shí)，第三杯為終末尿，只有終末尿?yàn)檠蚨嗵崾景螂兹菂^(qū)、后尿道病變。

20、答案：B本題解析：(B)根據(jù)不孕、痛經(jīng)的病史及婦科檢查所見(jiàn)，應(yīng)診斷為子宮內(nèi)膜異位癥；腹腔鏡是最佳診斷方法，治療方法首先選擇口服達(dá)那唑，可以緩解癥狀，縮小病灶，停藥后鼓勵(lì)妊娠。當(dāng)然，如果進(jìn)行腹腔鏡檢查，可同時(shí)行病灶清除術(shù)，術(shù)后還可選用達(dá)那唑鞏固治療。

21、答案：B本題解析：①初產(chǎn)婦，孕39周，為足月產(chǎn)。估計(jì)胎兒體重2700g，為正常兒，胎心142次/分。骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。宮口開(kāi)大3cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，初產(chǎn)婦正常約需8小時(shí)，本例為6小時(shí)，應(yīng)屬正常范圍?？梢?jiàn)，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒均無(wú)異常，應(yīng)等待自然分娩，無(wú)需于擾產(chǎn)程，答案為B。②宮口開(kāi)大8cm，屬于第一產(chǎn)程活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，若超過(guò)8小時(shí)為活躍期延。本例活躍期已超過(guò)12小時(shí)（從宮口開(kāi)大3cm至8cm），宮口仍未開(kāi)全(10cm)，應(yīng)診斷為活躍期延長(zhǎng)。由于本例“宮縮逐漸減弱”，應(yīng)考慮為協(xié)調(diào)性宮縮乏力所致的活躍期延長(zhǎng)。由于胎膜已破，故可靜滴縮宮素加速產(chǎn)程。肌注縮宮素只用于產(chǎn)后止血，不能用于催產(chǎn)，故不答C。地西泮僅用于宮口擴(kuò)張緩慢合并宮頸水腫者，故不答A。麥角新堿可強(qiáng)烈收縮子宮，故只用于產(chǎn)后止血而嚴(yán)禁用于催產(chǎn)，故不答D。剖宮產(chǎn)適用于經(jīng)上述處理后產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展或出現(xiàn)胎兒窘迫征象者，故不答E。

22、答案：C本題解析：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類(lèi)分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒(méi)有凝集素；紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒(méi)有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。

23、答案：C本題解析：(C)為確定有無(wú)排卵或黃體功能，應(yīng)在月經(jīng)前或來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)行診斷性刮宮（診刮），病理檢查可看出子宮內(nèi)膜有無(wú)分泌現(xiàn)象及分泌現(xiàn)象是否良好。其他時(shí)間診刮均不適宜。

24、答案：E本題解析：該患者考慮是阿米巴痢疾，阿米巴滋養(yǎng)體具有致病性，僅查到包囊不能診斷本病。

25、答案：C本題解析：

26、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

27、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

28、答案：C本題解析：持續(xù)用藥適用于有并發(fā)癥的患者，C描述不準(zhǔn)確。

29、答案：C本題解析：該年輕男性病人有心悸和勞力性呼吸困難等心臟病史，還時(shí)有頭暈或短暫性神志喪失，在胸骨左緣第3?4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，支持梗阻性肥厚型心肌病診斷。最有價(jià)值的診斷方法是超聲心動(dòng)圖檢查，可顯示室間隔的非對(duì)稱(chēng)性肥厚，舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3最有診斷價(jià)值。應(yīng)選用的藥物是β受體阻滯劑即普萘洛爾，有利于防止心動(dòng)過(guò)速，減輕左室流出道狹窄。

30、答案：E本題解析：本題選E。ALT存在于肝細(xì)胞胞漿，AST存在于肝細(xì)胞線(xiàn)粒體。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，ALT因大量細(xì)胞壞死，逐漸下降；而存在于線(xiàn)粒體的AST在細(xì)胞壞死后進(jìn)一步釋放，故而升高。

31、答案：B本題解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼貧外周血象呈大細(xì)胞性貧血MCV>94fl，MCH>32pg，臨床表現(xiàn)虛胖，毛發(fā)稀疏，黃色，皮膚呈蠟黃色，常伴肝、脾大，維生素B缺乏者表現(xiàn)為表情呆滯、目光發(fā)呆，對(duì)周?chē)磻?yīng)遲鈍。病因有：攝入不足，單純母乳喂養(yǎng)而未及時(shí)添加輔食者，食物中缺乏肉類(lèi)，動(dòng)物肝等?？蓪?dǎo)致維生素B和葉酸缺乏。有精神神經(jīng)癥狀者應(yīng)以維生素B治療為主。如但用葉酸反而有加重癥狀的可能。

32、答案：D本題解析：金黃色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓與凝固酶的作用有關(guān)。

33、答案：C本題解析：拔甲術(shù)是處理指甲下積膿的最佳方法，其他術(shù)式均因引流不暢而使炎癥經(jīng)久不愈。已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開(kāi)引流。感染已累及指甲基部皮下周?chē)鷷r(shí)，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時(shí)，應(yīng)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

34、答案：B本題解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見(jiàn)，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合受累。

35、答案：B本題解析：乳糜微粒是在小腸黏膜細(xì)胞組成的，是機(jī)體轉(zhuǎn)運(yùn)膳食三酰甘油的主要形式。新生的極低密度脂蛋白是在肝中合成的，是機(jī)體轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性三酰甘油的主要形式。高密度脂蛋白將膽固醇由肝外組織運(yùn)回，避免了過(guò)量膽固醇在外周組織的積蓄，有助于防止動(dòng)脈粥樣硬化。

36、答案：E本題解析：等滲性缺水若在短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5%，患者會(huì)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足癥狀。

37、答案：B本題解析：子宮絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，其中肺部轉(zhuǎn)移的發(fā)生率占第一位，咯血是較早出現(xiàn)的癥狀。

38、答案：D本題解析：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的。責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的。依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門(mén)并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)上。2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的。由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：①未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；②沒(méi)有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；③未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的。

39、答案：D本題解析：(答案：D)上消化道出血造成低血容量；嚴(yán)重心律失常是心源性休克的病因之一；高位脊髓損傷則造成神經(jīng)源性休克。

40、答案：C本題解析：醫(yī)德評(píng)價(jià)方式包括內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗和社會(huì)輿論。

41、答案：A本題解析：騎跨損傷時(shí)前尿道損傷，分類(lèi)有挫傷，裂傷，或者完全斷裂。A休克多發(fā)生在后尿道損傷，因?yàn)槎喟牍桥韫钦?，出血較多。其余均正確。

42、答案：A本題解析：擴(kuò)張型心肌病缺乏特異性診斷指標(biāo)，臨床上看到心臟擴(kuò)大、心律失常和充血性心力衰竭的患者時(shí)，如超聲心動(dòng)圖證實(shí)有心腔擴(kuò)大與心臟彌漫性搏動(dòng)減弱，即應(yīng)考慮有患本病的可能。收縮期雜音：二尖瓣區(qū)雜音可分三種：①功能性：常見(jiàn)?？梢?jiàn)于發(fā)熱、輕中度貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)等。聽(tīng)診特點(diǎn)是呈吹風(fēng)樣，性質(zhì)柔和，2/6級(jí)，時(shí)限較短，較局限，原因去除后，雜音消失。②相對(duì)性：由于左室擴(kuò)張，引起二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全而產(chǎn)生雜音，見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病、缺血性心臟病、高血壓性心臟病等。聽(tīng)診特點(diǎn)是：雜音呈吹風(fēng)樣，柔和，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，如擴(kuò)張的心腔回縮，雜音可減弱。③器質(zhì)性：主要見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、乳頭肌功能失調(diào)等。聽(tīng)診特點(diǎn)是：雜音呈吹風(fēng)樣，高調(diào)，性質(zhì)較粗糙，強(qiáng)度常在3/6級(jí)以上，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，占據(jù)整個(gè)收縮期，可遮蓋第一心音，常向左腋下傳導(dǎo)，吸氣時(shí)減弱，呼氣時(shí)加強(qiáng)，左側(cè)臥位時(shí)更明顯。

43、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

44、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

45、答案：C本題解析：實(shí)施放射性藥物給藥和X射線(xiàn)照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)，若因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。

46、答案：A本題解析：典型表現(xiàn)①水腫：眼瞼水腫，下行性，非凹陷性；②血尿；③蛋白尿；④高血壓；⑤尿量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：尿蛋白可在(+)～（+++），且與血尿的程度相平行。咽炎病例抗鏈球菌溶血素O(ASO)往往增高，10～14天開(kāi)始升高，3～5周達(dá)高峰，3～6個(gè)月恢復(fù)正常。80％～90％病人血清C異常，94％的病例第8周恢復(fù)正常。綜上所述，該患兒診斷為急性鏈球菌感染。故本題選A。

47、答案：B本題解析：(答案：B)該患者曾于夏天去過(guò)南方，即有瘧疾流行病史，臨床表現(xiàn)呈典型的間日瘧表現(xiàn)，査體見(jiàn)脾大，化驗(yàn)有輕度貧血，因此該患者發(fā)熱的最可能原因是瘧疾，其余疾病均不像。

48、答案：C本題解析：(C)胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病，治療目的是控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)和防止并發(fā)癥，達(dá)到治愈的目的，5個(gè)備選答案除C項(xiàng)外均符合此目的。

49、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

50、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：D本題解析：B超可以直接測(cè)定膀胱的三個(gè)徑線(xiàn)，可以算出體積。無(wú)創(chuàng)，便捷。已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。

52、答案：C本題解析：(答案：C)對(duì)于高血壓病人的降壓治療，當(dāng)血壓降至正常時(shí)，仍應(yīng)維持治療，不可停藥，否則血壓又會(huì)升高，因?yàn)楦哐獕翰〉牟∫蛑两裎疵?，尚難以治愈，所以必須長(zhǎng)期服藥治療。

53、答案：D本題解析：結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)：①排便習(xí)慣與糞便性狀的改變。常為最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿或黏液。②腹痛。常為定位不確切的持續(xù)性隱痛。③腹部腫塊。④晚期可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。⑤全身癥狀。由于慢性失血、癌腫潰爛、感染、毒素吸收等，患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。結(jié)合該患者臨床表現(xiàn)，可診斷為結(jié)腸癌。

54、答案：D本題解析：患者有右上腹絞痛，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，查體鞏膜黃染，符合膽道疾病臨床表現(xiàn)。

55、答案：E本題解析：擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，多在臨床癥狀明顯時(shí)才就診，有氣急甚至端坐呼吸、水腫、肝大等心力衰竭的癥狀和體征時(shí)被確診。主要體征為心臟擴(kuò)大，?？陕?tīng)到第三心音或第四心音，心率快時(shí)呈奔馬律。故選E。

56、答案：B本題解析：以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

57、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

58、答案：B本題解析：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，即完全性房室傳導(dǎo)阻滯。治療包括：病因治療、抗緩慢性心律失常藥物治療、人工起搏器。其中最有效的措施是及時(shí)進(jìn)行臨時(shí)性或永久性人工起搏治療。故選B?？键c(diǎn)：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的治療

59、答案：E本題解析：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞上抗原的種類(lèi)分型的。紅細(xì)胞膜只含有A凝集原的為A型.其血漿中含有抗B凝集素；紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒(méi)有凝集素；紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒(méi)有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。

60、答案：C本題解析：(C)備選項(xiàng)A、B、D,E都是骨肉瘤的臨床表現(xiàn)。X線(xiàn)片還可見(jiàn)到呈Codman三角或“日光射線(xiàn)”現(xiàn)象的骨膜反應(yīng)。C項(xiàng)不對(duì)，骨肉瘤骨破壞多時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。

61、答案：E本題解析：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。臨床特征為體重不增或下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫、皮下脂肪減少，常伴有不同程度的器官功能紊亂。體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降。

62、答案：C本題解析：新斯的明通過(guò)抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，此外能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上煙堿樣受體（N2受體）。

63、答案：B本題解析：體內(nèi)重要的呼吸鏈有兩條即NADH氧化呼吸鏈、FADH2氧化呼吸鏈。NADH氧化呼吸鏈的排列順序?yàn)镹AD+→FMN(Fe-S)→CoQ→Cyt→O2；FADH2氧化呼吸鏈的組成順序?yàn)镕AD(Fe-S)→CoQ→Cyt→O2

64、答案：D本題解析：直腸息肉是指發(fā)生在直腸黏膜上的新生物，多因糞便慢性刺激而引起，為常見(jiàn)的良性腫瘤。臨床表現(xiàn)：①便血，無(wú)痛性便血，便血出血量較少；②脫垂；③腸道刺激征。

65、答案：B本題解析：癰指鄰近的多個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成。致病菌以金黃葡萄球菌為主。病變好發(fā)于皮膚較厚的部位，如項(xiàng)部和背部。

66、答案：C本題解析：通過(guò)身高85cm，前囟已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，已會(huì)跳并能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分這些信息可得知，此兒童的年齡為2歲左右。因此答案選C。

67、答案：B本題解析：1.慢性阻塞性肺病多為高齡患者，吸煙者多、吸煙量大、時(shí)間長(zhǎng)，高分辨率CT示支氣管擴(kuò)張部位多在肺氣腫及肺大皰周?chē)㈦p上肺多見(jiàn)，肺功能以中重度阻塞性通氣障礙多見(jiàn)，為了明確診斷，首選肺通氣功能檢查，所以本題選D。2.該患者血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓正常，血?dú)獗憩F(xiàn)應(yīng)為慢性阻塞性肺疾病所致的通氣功能障礙引起。故選B。3.慢性肺源性心臟病心電圖特點(diǎn)包括：①額面平均電軸≥+90°；②VR/S≥1；③重度順鐘向轉(zhuǎn)位(VR／S≤1)；④RV+SV>1.0mV；⑤aVRR/S或R/Q≥1；⑥V～V呈Qs、Qr、（需除外心肌梗死）；⑦肺型P波：P電壓≥0.22mV，或P電壓≥0.2mV，呈尖峰型，結(jié)合P電軸>+80°，或當(dāng)?shù)碗妷簳r(shí)P電壓>12R，呈尖峰型，結(jié)合電軸>+80°。故選A。

68、答案：A本題解析：病例對(duì)照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對(duì)照組，調(diào)查各組人群過(guò)去暴露于某種或某些可疑危險(xiǎn)因素的比例或水平，通過(guò)比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。病例對(duì)照研究有以下特點(diǎn)：①該研究只是客觀地收集研究對(duì)象的暴露情況，而不給予任何干預(yù)措施，屬于觀察性研究。②病例對(duì)照研究可追溯研究對(duì)象既往可疑危險(xiǎn)因素暴露史，其研究方向是回顧性的，是由"果"至"因"的。③病例對(duì)照研究按有無(wú)疾病分組，研究因素可根據(jù)需要任意設(shè)定，因而可以觀察一種疾病與多種因素之間的關(guān)聯(lián)。

69、答案：E本題解析：該中年男性病人多年間斷反復(fù)水腫，有大量蛋白尿，應(yīng)考慮腎病綜合征的可能；病人有惡心、嘔吐表現(xiàn)，化驗(yàn)有貧血，尿比重偏低，應(yīng)注意是否為腎功能不全尿毒癥，所以需要立即檢查血肌酐、尿素氮；為了解該病人雙側(cè)腎是否已縮小，應(yīng)首選B超，這是既準(zhǔn)確、方便，又便宜、無(wú)創(chuàng)的檢查方法。

70、答案：A本題解析：缺氧是新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)發(fā)病的核心，其中圍生期窒息是最主要的病因。

71、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

72、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

73、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

74、答案：A本題解析：頸胸手術(shù)后：高半坐臥式；腹部手術(shù)后常采用的體位：低半坐臥式。

75、答案：D本題解析：胸腺依賴(lài)性抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)依賴(lài)于T細(xì)胞輔助，故又稱(chēng)T細(xì)胞依賴(lài)抗原。胸腺依賴(lài)性抗原是指需要T細(xì)胞輔助和巨噬細(xì)胞參與才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原性物質(zhì)。

76、答案：B本題解析：急性心肌梗死，心律失常多發(fā)生在發(fā)病早期，也可在發(fā)病1～2周內(nèi)發(fā)生，以室性期前收縮多見(jiàn)，可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)于下壁梗死患者發(fā)病早期，多可恢復(fù)，少數(shù)需永久起搏器治療。故本題答案為B。

77、答案：A本題解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性炎癥，病人多為產(chǎn)后哺乳的婦女，尤其以初產(chǎn)婦務(wù)見(jiàn)，發(fā)生在3-4周。

78、答案：D本題解析：排除法，首先排除A、B、E，這些都是DNA的結(jié)構(gòu)組成，其次排除C，三葉草模式是轉(zhuǎn)運(yùn)RNA(tRNA)的二級(jí)結(jié)構(gòu)模式，只有D選項(xiàng)符合。。

79、答案：D本題解析：酶與底物形成中間產(chǎn)物，大大降低反應(yīng)的活化能。

80、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

81、答案：E本題解析：磷酸吡哆醛作為輔酶，可促進(jìn)轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行轉(zhuǎn)氨作用，提高體內(nèi)多巴胺的含量，用于治療帕金森綜合癥。

82、答案：E本題解析：球后潰瘍較常見(jiàn)，大小不一，多位于腸腔內(nèi)側(cè)，外側(cè)壁常有痙攣收縮或瘢痕形成，使管腔狹窄，多呈偏