疼痛學主治醫(yī)師：專業(yè)知識考試試題（強化練習）

1、單選患者俯臥位，屈膝至90度，檢查者一手壓住患側舐骼關節(jié)，一手向

上提起患側小腿，如能誘發(fā)舐骼關節(jié)部位疼痛，則為陽性。應當是（）

A.床邊試驗（Gaenslen征）

B.〃4〃字試驗（Faberd征）

C.伸懿試驗（Yeoman征）

D.骨盆回旋搖擺試驗

E.骨盆擠壓及分離試驗

正確答案：C

2、單選先天性高聳癥的肩部形態(tài)應當是（）

A.方肩

B.翼狀肩

c肩月甲高聳

D.鎖骨外端凸起并有彈性活動

E.肱骨結節(jié)間溝觸及肌腱滑動彈跳

正確答案：C

3、單選病人表現(xiàn)為雙足各種深、淺感覺均受累，常局限于肢體末端，呈手套

或襪套狀，其神經(jīng)病變部位應當在（）

A.神經(jīng)末梢

B.神經(jīng)干

C.神經(jīng)叢

D.神經(jīng)根

E.傳導束

正確答案：A

參考解析：神經(jīng)末梢病變表現(xiàn)為各種深、淺感覺均受累，常局限于肢體末端，

呈手套或襪套狀。

4、單選由腰椎管狹窄癥、脊髓前中央動脈供血障礙或下肢閉塞性脈管炎表現(xiàn)

的步態(tài)應當是（）

A.跨越步態(tài)

B.搖擺步態(tài)

C.間歇性跛行

D.跛行步態(tài)

E.痙攣性截癱

正確答案：C

5、單選在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術的注意事項中，描述不正確的是（）

A.注藥前反復回抽，避免局麻藥中毒

B.避免進針過深，造成喉返神經(jīng)阻滯

C.阻滯前多用阿托品，防止心率減慢

D.防止全脊麻發(fā)生

E.避免損傷血管造成出血、血腫

正確答案：C

參考解析：在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術中，因迷走神經(jīng)阻滯可以造成心動過

速，所以阻滯前應少用或不用阿托品。

6、單選關于踝外側三角韌帶注射，描述不正確的是（）

A.注射治療時，應先注射跟腓前韌帶，再注射跟腓韌帶和跟腓后韌帶

B.如果是痙攣性平足癥，需增加注射距下竇及小腿上1/3外側腓骨肌肌腹

C.避免進針過深刺入關節(jié)腔，損傷關節(jié)面

D.拔針前，囑患者試做關節(jié)活動，補充注射遺留的疼痛區(qū)

E.注射治療后抬［Wj患肢

正確答案：C

7、單選患者，女，69歲。雙膝關節(jié)疼痛伴活動受限2年。步態(tài)不穩(wěn)，膝內翻

畸形，膝關節(jié)腫脹，左右側副韌帶、外側關節(jié)縫、膝脂肪墊、股四頭肌止點、

半腱肌半膜肌止點、腓腸肌起點壓痛（++）。左膝關節(jié)屈伸受限。下列治療

中，最迅速有效的是（）

A.理療

B.口服藥物

C.膝關節(jié)注射

D.手術治療

E.膝關節(jié)局部休息

正確答案：C

8、單選實施股神經(jīng)阻滯術時，阻滯成功的征象不包括（）

A.疼痛緩解

B.股前、膝下、小腿內側感覺遲鈍

C.股四頭肌肌力減弱

D.膝部腱反射減弱

E.跟部腱反射減弱

正確答案：E

參考解析：實施股神經(jīng)阻滯術時，阻滯成功的征象包括：疼痛緩解；股前、膝

下、小腿內側感覺遲鈍；股四頭肌肌力減弱；膝部腱反射減弱。

9、單選?男性，37歲。初始右膝內上方疼痛，后右酸關節(jié)疼痛跛行1年半，無

下肢放射痛，無麻木及乏力，X線片示右股骨頭密度增高，

骨雕碎裂變扁首先應該考慮的診斷是（）

A.風濕性關節(jié)炎

B.股骨頭骨軟骨病

C.股骨頭缺血性壞死

D.膝骨關節(jié)炎

E.腰椎間盤突出癥

正確答案：C

10、單選神經(jīng)阻滯的禁忌證是()

A.創(chuàng)傷、手術后急性痛

B.神經(jīng)病理性疼痛

C.血管性疾病

D.非疼痛性疾病

E.未明確診斷的疼痛

正確答案：E

參考解析：創(chuàng)傷、手術后急性痛；神經(jīng)病理性疼痛；血管性疾病；非疼痛性疾

病以及慢性退行性變如頸、腰椎間盤突出癥均為神經(jīng)阻滯的適應證。未明確診

斷的疼痛；不合作的患者；局部感染；有出血傾向者；嚴重心肺功能不全者為

神經(jīng)阻滯的禁忌證。未明確診斷的疼痛忌行神經(jīng)阻滯以免掩蓋病情。

11、單選?腰神經(jīng)與腰叢(L1?L4)病損()

A.腦神經(jīng)檢查法

B.脊髓損傷檢查法

C.上肢神經(jīng)檢查法

D.下肢神經(jīng)檢查法

E.自主神經(jīng)功能檢查法

正確答案：口

12、單選女性，30歲。5個月來四肢關節(jié)腫脹，尤以雙手腕關節(jié)，掌指關

節(jié)，近端指間關節(jié)腫痛明顯。應做的下列檢查中排除其他的結締組織病的是

()

A.血常規(guī)，尿常規(guī)

B.雙手+雙足X線片

C.抗核抗體譜檢查

D.類風濕因子

E.以上均是正確答案：E

13、單選在經(jīng)皮椎體成形術中，骨水泥的黏稠階段約持續(xù)()

A.15?25秒

B.30?50秒

C.3分鐘

D.5?7分鐘

E.7?12分鐘正確答案：C

14、單選?男性，45歲。今年來腰臀部痛放射到左足跟處，活動后加重，伴患肢

發(fā)涼，以足趾遠端為著，伴尿頻、排尿困難，直腿抬高試驗陽性。

此病的診斷依據(jù)是()

A.腰背痛

B.坐骨神經(jīng)痛

C.患肢發(fā)涼

D.神經(jīng)功能損害

E.以上均是

正確答案：E

15、單選雙手指骨梭形腫脹與手指鵝頸畸形提示應當是（）

A.樓神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

D.Colles骨折

E.類風濕關節(jié)炎

正確答案：E

16、單選肩部肌肉萎縮、關節(jié)脫位、腋神經(jīng)麻痹肩部形態(tài)應當是（）

A.方肩

B.翼狀肩

c肩月甲高聳

D.鎖骨外端凸起并有彈性活動

E.肱骨結節(jié)間溝觸及肌腱滑動彈跳正確答案：A

17、單選患者，女，63歲。上肢患肢痛一年，實施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術。阻滯

成功的標志是（）

A.聲音嘶啞

B.腹式呼吸

C.患側出現(xiàn)Horner綜合征

D.呃逆

E.頭面部出汗

正確答案：C

參考解析：星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術阻滯成功的標志是：注藥2?3分鐘后，患側出現(xiàn)

Horner綜合征。

18、單選根據(jù)肢體主動活動，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級，4級描

述應當是（）

A.完全癱瘓

B.可見肌肉收縮，但無主動運動

C.無地心引力下，可作主動運動

D.可對抗地心引力作有限的主動運動

E.能作對抗阻力的運動，但力量較弱

正確答案：E

參考解析：備選答案是各種肌力的描述，根據(jù)肢體主動活動，抗地心引力及抗

阻力情況可分為6級，我們學習了各種肌力的描述，應當記憶分辨各種肌力的

特點，以便于分析判斷。

19、單選棘突間韌帶注射的注意事項不包括()

A.避免反復穿刺損傷腰叢神經(jīng)

B.嚴格執(zhí)行無菌操作

C.邊進針邊回抽，防止進針過深，避免誤入蛛網(wǎng)膜下隙或血管

D.棘間深部注射時，切勿進針過深刺破黃韌帶而損傷脊髓

E.注射兩個以上棘間韌帶時要注意用藥量

正確答案：A

參考解析：本題中，B、C、D、E為棘突間韌帶注射的注意事項，答案A為第三

腰椎橫突注射的注意事項。

20、單選下列不是骸骨內緣注射的適應證的是()

A.骸骨關節(jié)炎

B.骸骨軟化癥

C.骸軟骨骨折

D.滑膜皺裳綜合征

E.骸骨半脫位，骸骨不穩(wěn)

正確答案：E

參考解析：骸骨內緣注射的適應證包括：骸骨關節(jié)炎、骸骨軟化癥、髓軟骨骨

折、滑膜皺裳綜合征。骸骨半脫位，骸骨不穩(wěn)為骸上股四頭肌外側頭注射的適

應證。

21、單選男性，35歲。外傷后出現(xiàn)右膝關節(jié)腫脹，疼痛劇烈，關節(jié)活動受

限，不能行走，右膝關節(jié)MRI示交叉韌帶損傷。外固定6周后，膝關節(jié)仍有疼

痛，行走時有松動不穩(wěn)定感。該患者最好接受的治療是()

A.局部制動

B.理療

C.藥物治療

D.膝關節(jié)注射

E.手術治療

正確答案：口

參考解析：根據(jù)本題提供信息，該患者可診斷為膝交叉韌帶損傷，晚期患者仍

有疼痛的，最好選用局部注射治療，也就是膝關節(jié)注射，療效較好。

22、單選根據(jù)肢體主動活動，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級，0級描

述應當是()

A.完全癱瘓

B.可見肌肉收縮，但無主動運動

C.無地心引力下，可作主動運動

D.可對抗地心引力作有限的主動運動

E.能作對抗阻力的運動，但力量較弱

正確答案：A

23、單選面神經(jīng)阻滯術的穿刺點定位是（）

A.眶上切跡和鼻根部外側緣之間

B.眶上緣內1/3或眉中間

C.鼻根背部與眉弓部交匯點

D.外耳道與下頜關節(jié)間

E.乳突前緣外耳道下方，約與下頜支后緣中點相對處

正確答案：E

24、單選骼腹股溝和骼腹下神經(jīng)阻滯術的穿刺點定位是（）

A.骼前上棘向內側2?3cm處

B.骼崎中點下方2?3cm處

C.骼前上棘與骼后上棘連線中點

D.骼崎中點上方2?3cm處

E.骼后上棘向外側2?3cm處

正確答案：A

參考解析：骼腹股溝和骼腹下神經(jīng)阻滯術的穿刺點定位是骼前上棘向內側2?

3cm處。

25、單選女性，30歲。5個月來四肢關節(jié)腫脹，尤以雙手腕關節(jié)，掌指關

節(jié)，近端指間關節(jié)腫痛明顯。若診斷基本明確，下列表現(xiàn)不是此病的活動指標

的是（）

A.X線關節(jié)破壞融合

B.CRP升高

C.高滴度類風濕因子

D.關節(jié)軟組織腫脹或積液

E.ESR升高

正確答案：A

26、單選?患者，男，43歲。因腰痛伴右下肢放射痛3個月入院，查體：直腿抬

高試驗右側30°,右瞭背伸肌力IV級，腰椎CT示：L4/5椎間盤右后側突出，

約5nim,椎間隙稍狹窄。經(jīng)患者同意行經(jīng)皮腰椎間盤激光汽化術。

下床后，需佩戴腰圍（）

個

A.1月

個

B.2月

個

月

C.3

個

月

D.4

個

月

E.6

正確答案：C

27、單選根據(jù)疼痛發(fā)作的時間，夜間疼痛患者首先要警惕的疾病是（）

A.腫瘤病變

B.局造性軟組織疼痛

C.風濕免疫性疾病

D.椎管內神經(jīng)壓迫性損害

E.頭痛

正確答案：A

參考解析：我們學習了各種疼痛性疾病疼痛發(fā)作時間的描述，應當記憶分辨各

種疼痛性疾病疼痛發(fā)作時間的特點，以便于分析判斷，在鑒別診斷時作出正確

的判斷。

28、單選用合掌法檢查腕部屈伸活動有無受限，是否出現(xiàn)彈響等是()

A.形態(tài)檢查

B.功能檢查

C.疼痛檢查

D芬克斯坦征(Finkelstein征)

E.腕關節(jié)尺側擠壓試驗

正確答案：B

29、單選關于須神經(jīng)阻滯描述不正確的是()

A.局部神經(jīng)毀損藥物劑量過大，可造成局部肌肉萎縮

B.穿刺過深，針尖刺入須孔易致神經(jīng)損傷

C.須孔位于下頜骨降支的下緣，在