醫(yī)院患者發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)院患者發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案（一）靜脈空氣栓塞由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生空氣栓塞的危險。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室。若空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后到毛細血管，因而損害較少；若空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧而致患者死亡。（二）臨床表現(xiàn)患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖出現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。（三）應(yīng)急程序（1）輸液前要排盡空氣，輸液過程中要密切觀察，及時更換液體，防止進入空氣。（2）當發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)靜脈空氣栓塞癥狀時，立即夾住靜脈管路，停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器并排空輸液器內(nèi)殘留空氣。（3）通知主管醫(yī)生及病房護士長。（4）將患者置頭低腳高左側(cè)臥位。（5）密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。（6）病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。（7）病情穩(wěn)定后，記錄空氣進入原因、空氣量及搶救過程。（四）質(zhì)量標準（1）輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。（2）輸液過程中加強巡視，及時添加藥液，輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應(yīng)有專人在旁守護。（3）患者出現(xiàn)靜脈空氣栓塞癥狀時，應(yīng)立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘留空氣，取左側(cè)臥位并頭低足高。（4）報告醫(yī)生及護士長，并遵醫(yī)囑給藥。（5）給予高流量氧氣吸入。（6）

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