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文檔簡(jiǎn)介
(新版)風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理知識(shí)考試題庫(kù)
一、單選題
1.下列哪種疾病必有骰骼關(guān)節(jié)病變()
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、強(qiáng)直性脊柱炎
C、皮肌炎
D、SL
答案:B
解析:623:常見(jiàn)風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn))
2,下列哪種關(guān)節(jié)炎的疼痛性質(zhì)為活動(dòng)后加重()
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、強(qiáng)直性脊柱炎
C、骨性關(guān)節(jié)炎
D、痛風(fēng)
答案:C
解析:623:常見(jiàn)風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn))
3.胸廓活動(dòng)度檢查病人直立,用刻度軟尺測(cè)量其第4肋間隙水平深呼、吸之胸圍
差,()為異常。
Ax大于2.5cm
B、大于5cm
C、小于2.5cm
D、小于5cm
答案:C
解析:639:主要受累檢查方法)
4.某男性,45歲,主因第一跖趾關(guān)節(jié)痛急入院,該病人既往有愛(ài)吃海鮮的喜好,
據(jù)此,該病人可能的診斷為()
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、痛風(fēng)
C、強(qiáng)直性脊柱炎
D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
答案:B
解析:623:常見(jiàn)風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn))
5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官為()
A、肺
B、腎
C、血液系統(tǒng)
D、皮膚
答案:B
解析:631:第七行)
6.正常人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液不超過(guò)()
A、1ML
B、3ML
C、5ML
D、3.5ML
答案:D
解析:645:倒數(shù)第六行)
7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最主要的護(hù)理措施為()
A、病情觀察
B、飲食指導(dǎo)
C、觀察藥物的作用和副作用
D、指導(dǎo)關(guān)節(jié)功能鍛煉
答案:D
解析:646:一般治療:第一行)
8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食護(hù)理原則,正確的是()
A、適當(dāng)飲酒
B、宜進(jìn)食低蛋白飲食
C、多食用菌類
D、可以少量多餐
答案:D
解析:636:飲食護(hù)理)
9.下列哪種免疫球蛋白與自身抗原有很高的親和力,形成致病性的自身抗體。
0
A、IgA
B、IgE
C、IgM
D、IgG
答案:D
解析:629:致病性自身抗體形成)
10.影像學(xué)檢查是風(fēng)濕病及其重要的檢查項(xiàng)目,以()檢查最常見(jiàn)。
A、X線平片
B、CT
C、MRI
D、血管造影
答案:A
11.張某,女,45歲,肌痛、肌無(wú)力、多關(guān)節(jié)腫痛2月,近一月出現(xiàn)眼瞼周圍紫
紅色斑疹,發(fā)熱一周,實(shí)驗(yàn)室檢查:ANA(),血沉56mm/h,肌電圖呈肌源性損害。
該病人可能的臨床診斷為0
A、SL
B、皮肌炎
C、強(qiáng)直性脊柱炎
D、白塞病
答案:B
解析:650:皮肌炎)
12.患者,女性,26歲,全身關(guān)節(jié)游走性疼痛,掌指關(guān)節(jié)腫脹,面部蝶形紅斑,
診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此患者發(fā)病可能與下列因素?zé)o關(guān)的是0
A、妊娠
B、口服避孕藥
C、經(jīng)常沙灘浴
D、喜歡喝茶
答案:D
解析:637:健康指導(dǎo):第四行)
13.趙某,男,21歲,網(wǎng)吧主管,病人于2年前起,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰、髓關(guān)節(jié)
不適,晨起腰背僵板感,遇風(fēng)遇冷疼痛加重,近2月翻身困難,彎腰受限,X線
顯示:腰椎側(cè)彎,骰髓關(guān)節(jié)炎。既往身體健康。該病人可能的疾病是()
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、強(qiáng)直性脊柱炎
C、骨性關(guān)節(jié)炎
D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
答案:B
解析:638:強(qiáng)直性脊柱炎)
14.患者女性,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史9年,一周前再次出現(xiàn)雙手腕腫痛。下列檢查
中,提示患者病情活動(dòng)的指標(biāo)是()
A、血沉增快
B、C反應(yīng)蛋白降低
C、關(guān)節(jié)X線檢查提示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松
D、關(guān)節(jié)腔滑液增多
答案:A
解析:645:血液檢查第二行)
15.下列哪種藥物主要積聚在皮膚,能抑制DNA和抗DNA抗體結(jié)合,對(duì)皮疹、關(guān)
節(jié)痛病人有效。()
A、羥氯口奎
B、雷公藤
C、來(lái)氟米特
D、甲潑尼龍
答案:A
解析:635:第四行)
16.王某,女性,60歲,無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛,尤其以晨起為明
顯,身體評(píng)估:病人雙手對(duì)稱性近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,活動(dòng)受限;該病人可
能的診斷為()
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、強(qiáng)直性脊柱炎
C、骨性關(guān)節(jié)炎
D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
答案:A
解析:643:臨床表現(xiàn))
17.枕墻距檢查時(shí)測(cè)量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離,正常為()
A、3CM
B、0CM
C、5CM
D、8CM
答案:B
解析:639:枕墻距檢查)
18.哪種。類型的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性多見(jiàn),其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性和嚴(yán)重
性成正比。
AxIgA
BxIgE
C、IgM
D、IgG
答案:C
解析:645:免疫學(xué)檢查第一行)
19.下列哪種關(guān)節(jié)炎的疼痛性質(zhì)為劇烈痛,夜間重()
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、強(qiáng)直性脊柱炎
C、骨性關(guān)節(jié)炎
D、痛風(fēng)
答案:D
解析:623:常見(jiàn)風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn))
20.SLE發(fā)病人群多見(jiàn)于()
A、嬰兒
B、育齡婦女
C、老年人
D、中老年男性
答案:B
解析:628:倒數(shù)第一行)
21.下列哪種疾病影像學(xué)檢查可見(jiàn)脊柱“竹節(jié)樣”變。()
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、強(qiáng)直性脊柱炎
C、骨性關(guān)節(jié)炎
D、痛風(fēng)
答案:B
解析:639:倒數(shù)第五行)
22.SLE患者應(yīng)用免疫抑制劑治療時(shí),為監(jiān)測(cè)其副作用,應(yīng)建議患者定期復(fù)查()
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、血糖
D、血壓
答案:A
解析:634:倒數(shù)第五行)
23.皮肌炎急性期肌酶譜升高,尤其是。升高最為顯著。
A、CK
B、CPK
C、LDH
D、AST
答案:A
解析:650:血肌酶譜第二行)
24.腕管綜合征是()在腕關(guān)節(jié)處受壓出現(xiàn)的癥狀。
A、尺神經(jīng)
B、棱神經(jīng)
C、正中神經(jīng)
D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
答案:C
解析:645:第三行)
25.以下哪種疾病與是與感染相關(guān)的風(fēng)濕病()
A、強(qiáng)直性脊柱炎
B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C、痛風(fēng)
D、骨性關(guān)節(jié)炎
答案:B
解析:621:風(fēng)濕病的分類和疾病命名)
26.SLE患者可發(fā)生無(wú)菌性缺血性骨壞死,最常累及的部位()
A、腕骨
B、脛骨
C、股骨
D、脊柱
答案:C
解析:631:第五行)
27.下列哪個(gè)抗體有助于SLE活動(dòng)的臨床判斷,陽(yáng)性多提示有神經(jīng)精神性狼瘡或
其他重要臟器的損害。()
A、抗Sm抗體
B、抗SSA抗體
C、抗rRNP抗體
D、抗SSB抗體
答案:C
解析:632:倒數(shù)第三行)
28.目前治療SLE最主要的藥物為()
A、非窗體抗炎藥
B、抗瘧藥
C、腎上腺皮質(zhì)激素
D、免疫抑制劑
答案:C
解析:634:第五行)
29.患者女性,50歲,近1年來(lái)雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛,早晨起床時(shí)有僵硬感約1
小時(shí)。查體:雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見(jiàn)皮下結(jié)節(jié),有輕度壓痛,
無(wú)紅腫。雙手X片:第二、三、四近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄。血沉、
C反應(yīng)蛋白輕度升高。該患者最可能的診斷為()
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、骨性關(guān)節(jié)炎
C、強(qiáng)直性脊柱炎
D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
答案:A
解析:642:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)
30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最可能的起因是()
A、感染
B、藥物
C、雌激素過(guò)多
D、精神刺激
答案:A
解析:642:感染)
31.X線平片檢查對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變分期、監(jiān)測(cè)病變的演變很重要。以
下哪項(xiàng)是手指及腕關(guān)節(jié)X線平片II期改變()
A、關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松
B、關(guān)節(jié)間隙變狹窄
C、關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變
D、骨性強(qiáng)直
答案:B
解析:645:倒數(shù)第二行)
32.多發(fā)性肌炎突出的臨床表現(xiàn)是()
A、對(duì)稱性近側(cè)肌群無(wú)力
B、非對(duì)稱性近側(cè)肌群無(wú)力
C、對(duì)稱性遠(yuǎn)端肌群無(wú)力
D、非對(duì)稱性遠(yuǎn)端肌群無(wú)力
答案:A
解析:649:倒數(shù)第九行)
33.下列哪項(xiàng)抗體有助于血管炎尤其是魏格納肉芽腫的診斷及其活動(dòng)性的判定()
A、ANCA
B、抗磷脂抗體
C、抗角蛋白抗體譜
D、抗核抗體及ANA譜
答案:A
解析:622:倒數(shù)第六行)
34.患者女性,50歲,雙手手腕、掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛2月,伴晨僵,為明確診斷,
應(yīng)進(jìn)行的血液學(xué)檢查是()
A、血常規(guī)
B、血沉
C、類風(fēng)濕因子
D、C反應(yīng)蛋白
答案:C
解析:645:免疫學(xué)檢查)
35.下列哪種藥物的不良反應(yīng)主要是對(duì)性腺的毒性,可發(fā)生停經(jīng),精子減少。()
A、羥氯口奎
B、雷公藤
C、甲潑尼龍
D、甲氨蝶吟
答案:B
解析:635:第七行)
36.下列哪些食物因含聯(lián)胺基團(tuán)可誘發(fā)SLE發(fā)病()
A、苜蓿
B、芹菜
C、無(wú)花果
D、蘑菇
答案:D
解析:629:環(huán)境:第四行)
37.關(guān)于SLE發(fā)病機(jī)制,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A、免疫復(fù)合物的形成與沉積是SLE發(fā)病的主要機(jī)制
B、可形成致病性自身抗體,臨床出現(xiàn)血小板減少和溶血性貧血
C、血管炎、關(guān)節(jié)炎及其他臟器病變多不是由于免疫復(fù)合物沉積形成的
D、抗磷脂抗體可引起抗磷脂抗體綜合征
答案:C
解析:629:發(fā)病機(jī)制)
38.()是SLE發(fā)病的主要機(jī)制。
A、致病性自身抗體的形成
B、致病性免疫復(fù)合物的形成
C、T細(xì)胞和NK細(xì)胞功能失調(diào)
D、病毒感染所致
答案:B
解析:629:發(fā)病機(jī)制)
39.下列哪種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可引起視網(wǎng)膜退行性變()
A、羥氯口奎
B、雷公藤
C、甲潑尼龍
D、甲氨蝶嶺
答案:A
解析:636:倒數(shù)第二行)
40.患者女性,29歲,主因面部紅斑、發(fā)熱2周再次入院。體檢:口腔黏膜潰瘍,
ANA"+”,抗Sm抗體“+”,患者病情反復(fù),此時(shí)應(yīng)加用的藥物是()
A、糖皮質(zhì)激素
B、非苗體抗炎藥
C、環(huán)磷酰胺
D、中醫(yī)中藥制劑
答案:C
解析:634:免疫抑制劑)
41.強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)期常伴免疫球蛋白的升高,尤其是()
A、IgA
B、IgE
C、IgM
D、IgG
答案:A
解析:639:實(shí)驗(yàn)室檢查第二行)
42.()是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵依據(jù)。
A、血液檢查
B、免疫學(xué)檢查
C、影像學(xué)檢查
D、關(guān)節(jié)滑液檢查
答案:C
解析:639:影像學(xué)檢查)
43.()時(shí)間的疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最突出的癥狀之一。
A、夜間痛
B、晨起痛
C、午間痛
D、傍晚痛
答案:A
解析:638:倒數(shù)第三行)
44.患者女性,26歲,日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑,診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。為此患
者治療紅斑應(yīng)使用()
A、糖皮質(zhì)激素
B、抗瘧藥
C、非苗體抗炎藥
D、免疫抑制劑
答案:B
解析:635:第四行)
45.SLE是一種具有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)的慢性自身免疫疾病。常發(fā)生于()
A、女性,20—40歲
B、男性20—40歲
C、女性55-65歲
D、男性55-65歲
答案:A
解析:628:倒數(shù)第一行)
46.某女,70歲,骨性關(guān)節(jié)炎,對(duì)其關(guān)節(jié)疼痛演變特點(diǎn)描述準(zhǔn)確的一項(xiàng)是()
A、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎
B、不對(duì)稱的下肢大關(guān)節(jié)炎
C、負(fù)重關(guān)節(jié)癥狀明顯
D、反復(fù)發(fā)作
答案:C
解析:623:常見(jiàn)風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn))
47.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)狼瘡腎炎的治療意義重大()
A、血清補(bǔ)體測(cè)定
B、皮膚狼瘡帶實(shí)驗(yàn)
C、抗核抗體檢查
D、腎活組織檢查
答案:D
解析:633:第十行)
48.患者女性,25歲,面部水腫、乏力1個(gè)月,顏面部可見(jiàn)蝶形紅斑,四肢關(guān)節(jié)
對(duì)稱性、游走性疼痛??紤]為SLE。為明確診斷應(yīng)查0
A、血常規(guī)
B、血沉
C、血清白蛋白
D、抗核抗體
答案:D
解析:632:實(shí)驗(yàn)室及其他檢查)
49.SLE急性期藥物治療的首選是()
A、甲潑尼龍
B、羥氯口奎
C、環(huán)磷酰胺
D、醋氯酚酸
答案:A
解析:634:第五行)
多選題
1.某女,28歲,SLE病史3年,下列哪些檢查常提示其疾病處于活動(dòng)期。()
A、補(bǔ)體升高
B、血沉增快
C、狼瘡帶實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性
D、抗dsDNA抗體陽(yáng)性
Ex血小板減少
答案:BCDE
解析:632:實(shí)驗(yàn)室檢查)
2.某女,26歲,SLE病情穩(wěn)定出院,以下對(duì)該患者出院指導(dǎo)正確的是()
A、病情可以長(zhǎng)期緩解,可以過(guò)正常人的生活
B、注意個(gè)人衛(wèi)生,不濫用化妝品
C、注意個(gè)人形象,可以燙發(fā),染發(fā)
D、不可以懷孕
E、不可隨意停藥
答案:ABE
解析:637:健康指導(dǎo))
3.風(fēng)濕病常見(jiàn)皮膚損害有0
A、皮疹
B、雷諾
C、紅斑
D、水腫
E、皮下結(jié)節(jié)
答案:ABCDE
解析:627:第二行)
4.某女,26歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史10年,長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素,對(duì)此患者指
導(dǎo)正確的是()
A、定期監(jiān)測(cè)血糖,血壓變化
B、遵醫(yī)囑用藥,如懷孕時(shí),須停用糖皮質(zhì)激素,因糖皮質(zhì)激素可影響胎兒的生
長(zhǎng)發(fā)育
C、服藥期間給予低鹽、低鈣、高蛋白飲食
D、勤漱口,保持口腔清潔
E、注意避免感冒
答案:ADE
解析:628:第八行)
5.某女,25歲,主因發(fā)現(xiàn)尿蛋白+++,關(guān)節(jié)腫痛一周,發(fā)熱10余天入院,診斷S
LE,實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞3.2*1094,血沉42所/人抗:^。加抗體+,醫(yī)囑給予激素
及免疫抑制劑治療。
以下說(shuō)法正確的是()
A、應(yīng)用免疫抑制劑時(shí),應(yīng)快速靜點(diǎn)
B、應(yīng)用免疫抑制劑時(shí),應(yīng)指導(dǎo)患者多喝水
C、告知患者靜點(diǎn)免疫抑制劑時(shí),勿亂動(dòng),以防液體外滲
D、當(dāng)白細(xì)胞V3.0*109/L,,應(yīng)遵醫(yī)囑減少免疫抑制劑的用量
E、定期復(fù)查血常規(guī)
答案:BCE
解析:634:免疫抑制劑)
6.下列食物中,SLE患者不可以食用的是()
A、芹菜
B、蘑菇
C、熏腸
D、西紅柿
E、無(wú)花果
答案:ABCE
解析:629:環(huán)境)
7.某女,27歲,SLE病史10年,長(zhǎng)期服用激素,下列哪些癥狀可能是糖皮質(zhì)激
素引起的副作用為0
A、庫(kù)欣綜合征
B、股骨頭壞死
C、骨質(zhì)疏松
D、精神失常
E、圖鉀血癥
答案:ABCD
解析:628:第九行)
8.王某,女,25歲,SLE病史5年,近日出現(xiàn)體溫升高,關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、面部
紅斑及泡沫尿入院。正確的護(hù)理措施為()
A、給予高蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
B、保持大便通暢,多吃綠葉蔬菜,如芹菜、香菜等
C、勤漱口,保持口腔清潔
D、防曬,出門前用肥皂清洗臉部,抹防曬霜
E、臥床休息,減少活動(dòng)
答案:CE
解析:628:第二行)
9.患者女性,47歲,雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年,伴晨僵。查
類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,對(duì)其護(hù)理措施和健康指導(dǎo)不正確的是()
A、活動(dòng)期應(yīng)絕對(duì)臥床休息
B、緩解期進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉
C、關(guān)節(jié)功能鍛煉從主動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始
D、鼓勵(lì)患者用冷水洗浴,增強(qiáng)抵抗力
E、飯前服藥,鼓勵(lì)多飲水,嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)
答案:ACDE
解析:647:體位與休息)
10.皮肌炎典型皮疹為()
AxGottron征
B、披肩疹
C、頸前及上胸部呈V字形紅色皮疹
D、技工手
E、眶周水腫性紫紅疹
答案:ABODE
解析:650:第三行)
11.典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,以()關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)。
A、腕關(guān)節(jié)
B、近端指間關(guān)節(jié)
C、掌指關(guān)節(jié)
D、肩關(guān)節(jié)
E、肘關(guān)節(jié)
答案:ABC
解析:643:臨床表現(xiàn)第三行)
12.張某,男,21歲,強(qiáng)直性脊柱炎病史3年,現(xiàn)病情穩(wěn)定,以下措施正確的是
0
A、睡硬板床
B、睡軟床墊,以利于充分的休息
C、低枕臥位
D、高枕臥位
E、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
答案:ACE
解析:641:健康指導(dǎo))
13.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的關(guān)節(jié)畸形()
A、指間梭形腫脹
B、掌指關(guān)節(jié)半脫位
C、“天鵝頸”樣改變
D、“紐扣花”樣改變
E、椎體方形變
答案:BCD
解析:643:畸形)
14.張某,男,26歲,哈爾濱人,強(qiáng)直性脊柱炎病史3年,近日病情緩解出院,
下列哪些是護(hù)士給予的正確出院指導(dǎo)的內(nèi)容()
A、冬季可服姜湯驅(qū)寒防濕
B、坐姿要正,站立要直
C、進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)
D、經(jīng)常進(jìn)行下蹲活動(dòng)
E、為避免疼痛無(wú)需站直
答案:ABCD
解析:641:姿態(tài)護(hù)理)
15.以下關(guān)于晨僵的描述,正確的是0
A、是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn)
B、活動(dòng)后可減輕
C、晨僵持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度呈反比
D、夜間睡眠時(shí)對(duì)病變關(guān)節(jié)保暖,預(yù)防晨僵
E、指導(dǎo)病人起床后行溫水浴
答案:ABDE
解析:643:晨僵)
16.下列哪種非苗體抗炎藥應(yīng)指導(dǎo)患者飯后服藥。()
A、布洛芬
B、環(huán)磷酰胺
C、羥氯口至
D、來(lái)氟米特
E、雙氯芬酸
答案:AE
解析:628:第二行)
17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的護(hù)理措施正確的是()
A、臥床休息
B、避免關(guān)節(jié)受壓
C、四肢關(guān)節(jié)保持屈曲
D、足底放護(hù)足板
E、關(guān)節(jié)保暖
答案:ABDE
解析:647:休息與體位)
18.下列類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處理原則中,正確的是()
A、急性期臥床休息
B、大劑量抗生素治療
C、緩解期進(jìn)行理療及功能鍛煉
D、給予消炎止痛治療
E、非苗體抗炎藥無(wú)效時(shí),可給予激素治療
答案:ACDE
解析:646:治療要點(diǎn))
19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害包括()
A、蝶形紅斑
B、盤狀紅斑
C、血管炎性皮損
D、對(duì)稱性眼瞼眼眶周圍紫紅色斑疹
E、手指末和甲周紅斑
答案:ABCE
解析:630:皮膚與粘膜)
20.趙某,男,21歲,網(wǎng)吧主管,病人于2年前起,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰、髓關(guān)節(jié)
不適,晨起腰背僵板感,遇風(fēng)遇冷疼痛加重,近2月翻身困難,彎腰受限,X線
顯示:腰椎側(cè)彎,能髓關(guān)節(jié)炎。既往身體健康。對(duì)該病人,以下護(hù)理措施正確的
是()
A、避免跑步
B、遵醫(yī)囑應(yīng)用非留體抗炎藥
C、可應(yīng)用生物制劑
D、不可同時(shí)服用2種以上非留體抗炎藥物
E、可應(yīng)用青酶胺
答案:ABCD
解析:640:藥物治療)
21.激素治療狼瘡時(shí),以下說(shuō)法正確的是0
A、重癥狼瘡必須使用
B、病情控制后逐漸減量
C、可與免疫抑制劑合用
D、多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量
E、有腎臟受累者禁用
答案:ABCD
解析:634:治療要點(diǎn))
22.關(guān)于非苗體抗炎藥,以下說(shuō)法正確的是()
A、可引起胃腸道的不良反應(yīng)
B、劑量應(yīng)一致
C、一種療效不佳時(shí),可同時(shí)服用另一種非苗體抗炎藥
D、只有在一種非苗體抗炎藥足量使用3-4周后無(wú)效才能更換另一種非宙體抗炎
藥
E、老年人宜選用半衰期短的非宙體抗炎藥
答案:AE
解析:646:非苗體抗炎藥)
23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí),錯(cuò)誤的服法為0
A、飯前服用
B、用藥期間給予低鹽飲食
C、重癥者不可加用免疫抑制劑
D、病情穩(wěn)定后1-2周始迅速減量至停藥
E、長(zhǎng)期用藥者定期補(bǔ)充維生素B
答案:ACDE
解析:634:糖皮質(zhì)激素)
24.下列哪些癥狀常提示SLE活動(dòng)期伴繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合征。()
A、靜脈血栓形成
B、習(xí)慣性流產(chǎn)
C、血小板減少
D、口、眼干燥
E、口腔及外陰潰瘍
答案:ABC
解析:632:其他第一行)
25.胡某,女性,49歲,雙手、腕、肩、髓、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨僵3月入院,
手X線顯示骨質(zhì)疏松,類風(fēng)濕因子“+”,初步診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以下說(shuō)法
正確的是0
A、為保持關(guān)節(jié)功能為,夜間休息時(shí),綁上夾板
B、平臥時(shí),膝下放一平枕,使膝關(guān)節(jié)保持屈曲位
C、段關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊,預(yù)防髓關(guān)節(jié)外旋
D、雙手掌握小卷軸,維持指關(guān)節(jié)外展
E、肩關(guān)節(jié)外旋位,肩兩側(cè)可頂枕頭
答案:ACD
解析:647:休息與體位)
26.下列屬于風(fēng)濕病特點(diǎn)的是:)
Av多為急性起病,病程短
B、病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)
C、同一疾病臨床表現(xiàn)相同
D、對(duì)治療的反應(yīng)個(gè)體差異較大
E、需長(zhǎng)期用藥
答案:BDE
解析:621:第一行)
27.處于活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,其輔助檢查可能出現(xiàn)()
Ax血沉增快
B、免疫球蛋白升高
C、補(bǔ)體C3升高
D、血小板升高
E、大量蛋白尿
答案:ABE
解析:632:實(shí)驗(yàn)室及其他檢查)
28.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀,以下說(shuō)法正確的是()
A、多為對(duì)稱性
B、急性期可表現(xiàn)為梭形腫脹
C、晨起常發(fā)生晨僵
D、關(guān)節(jié)畸形較少見(jiàn)
E、多侵犯大關(guān)節(jié)
答案:ABC
解析:643:臨床表現(xiàn))
29.對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理不正確的是0
A、皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓
B、外出時(shí)涂防曬霜,用化妝品遮蓋紅斑處,保持良好個(gè)人形象
C、清水洗臉,每日2次
D、適當(dāng)曬太陽(yáng),增強(qiáng)體質(zhì)
E、若出現(xiàn)潰瘍,要做好換藥處理
三、判斷
答案:ABD
解析:627:皮膚護(hù)理)
30.下列哪項(xiàng)符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)0
A、關(guān)節(jié)腫脹
B、關(guān)節(jié)間隙增寬
C、關(guān)節(jié)畸形
D、關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕性改變
E、關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松
答案:ACDE
解析:645:倒數(shù)第一行)
31.與SLE發(fā)病有關(guān)的因素為:)
A、遺傳因素
B、病毒感染
C、紫外線
D、敗血癥
E、雌激素
答案:ABCE
解析:629:病因)
32.SLE病人應(yīng)用下列哪些藥物,可出現(xiàn)狼瘡樣癥狀()
Ax普魯卡因
B、異煙脫
C、氯丙嗪
D、甲基多巴
E、甲氨蝶吟
答案:ABCD
解析:629:環(huán)境第五行)
33.下列哪些疾病屬于脊柱關(guān)節(jié)病()
A、強(qiáng)直性脊柱炎
B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C、痛風(fēng)
D、骨性關(guān)節(jié)炎
E、銀屑病關(guān)節(jié)炎
答案:AE
解析:621:風(fēng)濕病的分類和疾病命名)
34.下列哪些抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較高的特異性()
A、抗角蛋白抗體
B、抗CCP抗體
C、類風(fēng)濕因子
D、抗SSA抗體
E、抗SSB抗體
答案:AB
解析:645:抗角蛋白抗體譜)
35.SLE的病人最具特征性的反膚改變?yōu)榈渭t斑,主要分布于()的紅斑
A、鼻梁
B、雙頰頰部
C\眼瞼
D、眼眶周圍
E、額頭
答案:AB
解析:630:倒數(shù)第八行)
36.下列哪些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人需要臥床休息()
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期,有多關(guān)節(jié)腫痛者
B、伴高熱者
C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并間質(zhì)性肺炎者
D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并心包炎者
E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并肺動(dòng)脈高壓者
答案:ABCDE
解析:646:一般治療)
37.下列哪些食物對(duì)SLE病情無(wú)影響()
A、苜蓿
B、無(wú)花果
C、西紅柿
D、黃瓜
E、茄子
答案:CDE
解析:629:環(huán)境)
38.下列哪些癥狀可能是SLE合并腎臟損害時(shí)出現(xiàn)的癥狀0
A、泡沫尿
B、水腫
C、發(fā)熱
D、高血壓
E、關(guān)節(jié)腫痛
答案:ABD
解析:631:腎:倒數(shù)第一行)
39.以下屬于彌漫性結(jié)締組織病的是0
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、強(qiáng)直性脊柱炎
D、骨性關(guān)節(jié)炎
E、血管炎
答案:ABE
解析:620:風(fēng)濕病的分類和疾病命名)
40.某女,42歲,既往體健,主因雙腕關(guān)節(jié)、雙肩、雙膝關(guān)節(jié)腫痛,發(fā)熱一周入
院。診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。對(duì)此患者,以下護(hù)理措施正確的是0
A、絕對(duì)臥床休息,以減少體力消耗
B、肩關(guān)節(jié)外展位
C、雙臂間置枕頭維持肩關(guān)節(jié)外旋位
D、膝下放平枕,使膝關(guān)節(jié)保持伸直位
E、足下放置足板,防止足下垂
答案:BDE
解析:647:休息與體位)
41.王某,女性,40歲,主因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛一周入院。診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,
下列護(hù)理措施正確的是0
A、絕對(duì)臥床休息
B、功能鍛煉
C、膝關(guān)節(jié)保持伸直位
D、雙臂間置枕頭維持肩關(guān)節(jié)外旋位
E、虢關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊,防止鼠關(guān)節(jié)外旋
答案:CE
解析:647:休息與體位)
42.有關(guān)SLE的臨床表現(xiàn),不正確的是()
A、腎損害最常見(jiàn)
B、皮膚損害只見(jiàn)于面部
C、常出現(xiàn)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛
D、可出現(xiàn)胸膜炎
E、視網(wǎng)膜損害不可逆轉(zhuǎn)
答案:BCE
解析:630:臨床表現(xiàn))
43.下列關(guān)于SLE的敘述,不正確的是()
A、皮膚損害僅有蝶形紅斑
B、紫外線可改善皮膚癥狀
C、妊娠早期病情可好轉(zhuǎn)
D、神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見(jiàn)
E、累及心血管系統(tǒng)時(shí)可出現(xiàn)心包炎
答案:ABCD
解析:630:臨床表現(xiàn))
44.關(guān)于風(fēng)濕性疾病常見(jiàn)癥狀,敘述正確的是0
A、痛風(fēng)的關(guān)節(jié)痛固定少數(shù)關(guān)節(jié),劇烈難忍
B、晨僵活動(dòng)后減輕
C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致畸形
D、強(qiáng)直性脊柱炎必有脊柱炎或般骼關(guān)節(jié)病變
E、強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛性質(zhì)為休息后加重
答案:ABCDE
解析:623:常見(jiàn)風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn))
45.張某,女,25歲,已婚,SLE病史2年,本次主因發(fā)熱,多關(guān)節(jié)腫痛及顏面
部紅斑入院,醫(yī)囑給予激素加免疫抑制劑治療,以下是護(hù)士對(duì)患者的指導(dǎo),正確
的是()
A、出院后,如無(wú)不適,激素可自行減量
B、補(bǔ)充鈣劑
C、低鹽飲食
D、發(fā)現(xiàn)尿顏色發(fā)紅時(shí),要多喝水
E、避孕
答案:BCDE
解析:628:用藥護(hù)理)
46.關(guān)于晨僵的護(hù)理措施敘述錯(cuò)誤的是()
A、睡眠時(shí)使用彈力手套保暖
B、起床后用熱水、冷水交替浸泡僵硬的關(guān)節(jié)
C、起床后可行冷水浴
D、避免活動(dòng)受累的關(guān)節(jié)
E、避免做任何家務(wù)
答案:BCDE
解析:626:休息與鍛煉)
判斷題
1.ANA抗體幾乎見(jiàn)于所有的SLE病人,是目前SLE首選的篩查項(xiàng)目。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:632:倒數(shù)第十二行)
2.狼瘡小體為診斷SLE的特征性依據(jù)。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:630:第五行)
3.妊娠可誘發(fā)SLE,特別是在妊娠晚期和產(chǎn)后6周。()
Ax正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:629:第十一行)
4.SLE并發(fā)肝損害時(shí),多有明顯黃疸。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:632:第三行)
5.SLE活動(dòng)期病人大多數(shù)有全身癥狀,如發(fā)熱,熱型不一,以長(zhǎng)期高熱多見(jiàn)。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:630:全身癥狀第一行)
6.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性股骨頭壞死。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:628:第九行)
7.類風(fēng)濕血管炎多影響大血管。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:644:倒數(shù)第八行)
8.SLE患者常出現(xiàn)非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:631:第二行)
9.風(fēng)濕病一般呈發(fā)作與緩解相交替的慢性病程。()
Ax正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:621:第二行)
10.風(fēng)濕性疾病泛指病變累及骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織,如肌肉、滑膜、神經(jīng)等
的一組疾病。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:620:第一行)
11.晨僵持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥程度呈反比。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:643:晨僵:第三行)
12.緩解病情的抗風(fēng)濕藥物一股首選來(lái)氟米特。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:647:第三行)
13.風(fēng)濕病常見(jiàn)的皮膚損害有皮疹、紅斑、皮下結(jié)節(jié)等,多由血管炎性反應(yīng)引起。
0
Ax正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:627:第二行)
14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少,甚至出現(xiàn)貧UL和血小板減少,稱
為Felty綜合征。()
Av正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:645:第九行)
15.類風(fēng)濕因子特異性較高,在診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中,其滴度可判斷疾病
的活動(dòng)性。()
Ax正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:622:倒數(shù)第八行)
16.糖皮質(zhì)激素常作為治療強(qiáng)直性脊柱炎的首選藥物()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:640:倒數(shù)第十一行)
17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的貧血程度通常和病情活動(dòng)度相關(guān),多為小細(xì)胞低色素性
貧血。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:645:第五行)
18.SLE病人的皮膚紅斑多見(jiàn)于日曬部位。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:630:倒數(shù)第七行)
19.彌漫性結(jié)締組織病屬于器官特異性自身免疫病,特點(diǎn)是以血管和結(jié)締組織的
慢性炎癥為基礎(chǔ),可引起多器官、多系統(tǒng)損害。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:620:倒數(shù)第二行)
20.妊娠前3個(gè)月至妊娠期應(yīng)用環(huán)磷酰胺影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,必須停用3個(gè)月
以上方能妊娠()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:637:倒數(shù)第十行)
21.神經(jīng)精神性狼瘡的出現(xiàn)提示疾病處于活動(dòng)期,但一般預(yù)后較好。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:631:倒數(shù)第六行)
22.長(zhǎng)期服用非留體抗炎藥可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),如頭痛、頭暈等癥狀()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:628:第五行)
23.睪丸發(fā)育不全的男性常發(fā)生SLE..()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:629:第十行)
24.關(guān)節(jié)液白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類有助于區(qū)分炎性、非炎性關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)
節(jié)炎的診斷有一定價(jià)值。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:623:第三行)
25.SLE的皮疹多伴瘙癢。()
Ax正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
解析:630:倒數(shù)第三行)
26.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常發(fā)生在關(guān)節(jié)隆突部以及經(jīng)常受壓部位的皮下()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:644:第五行)
27.包涵體肌炎男性患病率高于女性。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:644:第五行)
28.強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后一般不會(huì)為危及生命。()
A、正確
B、錯(cuò)誤
答案:A
解析:642:第四行)
29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人多累及腎臟,出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫等癥狀。()
Av正確
B、錯(cuò)誤
答案:B
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