工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表

工程名稱2017年實施部分之一標段

致：庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）

我方于年月日進場的回工程材料/日構(gòu)配件/日機械設(shè)備數(shù)量如下

（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：

直埋保溫管DN300用于埋地

法蘭蝶閥D341XT6C、波紋補償器用于檢查井、進戶管控制閥

水泥、磚、砂、碎石用于檢查井砌筑及管溝回填鋼筋用于固定墩及井蓋板

混凝土C20用于管溝地坪混凝土C30用于井蓋板及固定墩

粗粒式瀝青混凝土AC-13C用于路面恢復(fù)

水穩(wěn)層5%用于路面恢復(fù)

請予以審核

附件：1、數(shù)量清單

2、質(zhì)量證明書及檢驗報告

3、自檢結(jié)果（自檢合格）

承包單位（公章）：新疆九洲建設(shè)集團有限公司

項目經(jīng)理：__________________________

日期：年月日

審核意見：

經(jīng)檢查上述口工程材料/□構(gòu)肥件/口機械設(shè)備，口符合/口不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，口

準許/□不準許進場，口同意/□不同意使用于擬定部位。

項目監(jiān)理機構(gòu)：庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司總

/專業(yè)監(jiān)理工程師：

S期：年月日

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單

工程名稱2017年實施部分之一標段類別

進場檢驗

序號名稱、規(guī)格型號進場時間數(shù)量附件主要使用部位

情況

質(zhì)房證明書及

1直埋保溫管DN300合格埋地

檢驗報告

質(zhì)坦證明書及檢查井、進戶管

2法蘭蝶閥合格

檢驗報告

質(zhì)坦證明書及檢查井、進戶管

3波紋補償器合格

檢驗報告

復(fù)合硅酸鹽水泥質(zhì)量證明書及

4合格埋地

32.5R檢驗報告

質(zhì)量證明書及

5普通燒結(jié)磚合格埋地

檢驗報告

質(zhì)量證明書及

水洗砂合格埋地

檢驗報告

質(zhì)房證明書及

清砂合格埋地

檢驗報告

質(zhì)坦證明書及

碎石合格埋地

檢驗報告

質(zhì)量證明書及

6鋼筋合格埋地

檢驗報告

質(zhì)坦證明書及

7混凝土C20合格埋地

檢驗報告

質(zhì)量證明書及

8混^土C20合格埋地

檢驗報告

粗粒式瀝青混凝土質(zhì)量證明書及

9合格埋地

AC-13C檢驗報告

質(zhì)量證明書及

10水穩(wěn)層合格埋地

檢驗報告

項目經(jīng)理技術(shù)負責人料具員

表A.0.13閥門試驗記錄

閥門試驗記錄編號—

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

閥門安裝部位6號站福瑞1#樓

施工單位新疆九洲建設(shè)集團有限公司

實驗采用標準名稱《閥門的檢驗與試驗》JB/T9092-1999

《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50242-2002

規(guī)格類型強度試驗嚴密性試驗外觀檢

查及試

實驗

數(shù)量壓力壓力驗結(jié)

日期公稱直公稱壓試驗時間試驗介時間

徑力介質(zhì)(MPa)(min)質(zhì)(MPa)(min)果

2DN1251.6MPa水2.415水1.7615合格

8DN651.6MPa水2.415水1.7615合格

施工單位

監(jiān)理（建設(shè)）單位

項目負責人質(zhì)檢員試驗員

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單

注：該表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。

施工測量放線報驗申請表

合格證粘貼單

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

分部工程名稱6號站福瑞1#樓管道更換

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

新^九洲建設(shè)集團有限庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任

承包單位公司監(jiān)理單位公司

致庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司（監(jiān)理單位）：

根據(jù)合同要求，我方已完成（部位）_______6號站福合1#樓熱力管線________________施工測量放線工作，經(jīng)

自檢合格，

請予查驗。

附件：定位放線圖

承包單位（章）：—

測量員（簽字）：

技術(shù)負責人（簽字）：__________________

日期：年〃日

查驗結(jié)果：

查驗結(jié)論：口合格口糾錯后重報

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：____________________

H期：年月日

施工測量放線報驗申請表

溝槽開挖報驗申請表

單位工程名稱2017年實施部分之一標段（）報驗字第號

致庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司:（監(jiān)理單位）

我單位己完成了_____________6號站福瑞1#樓供暖管道溝槽開挖_________________工作，現(xiàn)報上該

工程報驗中請單，請予以審查和驗收。

附件：

1、土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

2、溝槽驗收記錄

承包單位（章）：新疆九洲建設(shè)集團有限公司

項目經(jīng)理：B

期：2017年月日

審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)：庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

S期：2017年月日

溝槽開挖質(zhì)量驗收記錄

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

分部工程名稱6號站福瑞1#樓主管道更換驗收部位溝槽土方樁號

施工單位新II九洲建設(shè)集團有限公司項目經(jīng)理黃連安

序

外觀椅查項目質(zhì)量情況驗收意見

號

槽底不得受水浸泡或

1無符合要求

受凍

槽壁平整，邊坡坡度不

2得小于施工設(shè)計的規(guī)定符合設(shè)計要求合格

溝槽中心幺交每側(cè)的凈寬

3不應(yīng)小于溝槽底部開挖符合要求合格

寬度的一半

允許偏差應(yīng)量測合格合格率

實測點偏差值或?qū)崪y值

序（規(guī)定值點數(shù)點數(shù)（%）

量測項目

號土偏差

12345678910

值）（mm）

槽開挖土

±20mm151181044100

底方

高開挖-200mm'

程石方20mm

專'工長（施工員）施工班組1￡

施工單位檢查評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日

監(jiān)理.（建設(shè)）單位驗收結(jié)

論專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日

溝槽驗收記錄

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

分部工程名稱6號站福瑞1#樓管道更換驗收部位溝槽

溝槽斷面尺寸(m)起止樁號3#-11#土壤類別三類土

溝槽長度范平整度(cm)直度(cm)寬度、高度(m)

樁號開挖方式管徑

圍(m)

誤差結(jié)果中心偏結(jié)果ABH

￡3tt-5#7.0+1合格-1合格1.051.051.4N25

5#-6#2.0-2合格+2合格1.051.051.1挖CN125

6tt-7#5.2-3合格-2合格1.41.41.1、「挖CN125

7tt-9#6.4+3合格-1合格1.41.11.1N25

9#-10#10.4+3合格-1合格1.051.051.1AZDf挖IM125

17.7-3合格-2合格1.051.051.1\「挖CN125

B

建設(shè)單位(簽章)：監(jiān)理單位(簽章)：施工單位(簽章)：

項目經(jīng)理：

建設(shè)單位代表：總監(jiān)理工程師：

質(zhì)量檢查員：

2017年月日2017年月日2017年月日

管道安裝報驗申請表

單位工程名稱2017年實施部分之一?標段

致庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司:（監(jiān)理單位）

我單位己完成了,工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表,

請予以審查和驗收。

附件：

1、管道安裝排版圖

2、管道安裝記錄

3、管道安裝質(zhì)量驗收記錄

承包單位（章）：新疆九洲建設(shè)集團有限公司

項目經(jīng)理：______________________________

日期：2017年月日

審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)：庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______

0期：2017年月日

管道安裝記錄

庫爾勒新隆熱力有限責任公分部工程名

建設(shè)單位單位工程名稱2017年實施部分之一標段6號站福瑞1#樓管道更換

司稱

安裝部位管道施工圖號DBJT27-65-05施工日期

管道安裝偏差

對口間隙

設(shè)計

管線數(shù)量溫度中心線位移立管垂直度管道壁厚4s9管道壁厚310

管道名稱規(guī)格材質(zhì)壓力高'程

號(m)(°C)何隙1.5-2.0間隙2.0~3.0

(MPa)(±10mm)

全高-2.0mm

每10mW5mni全長W30mni每米W2mm±1.0mm

WIOmm+1.0mm

Rg供水管DN150Q235-B84.20.6+4/10/4+0.8/

Rh回水管DN150Q235-B84.30.6+2/8/7+0.5/

Rg供水管DN100Q235-B30.30.6+5/10/5-0.9/

Rh回水管DN100Q235-B30.10.6-3/12/6+0.5/

Rg供水管DN80Q235-B30.20.6+6/11/7-1.0/

Rh回水管DN80Q235-B30.20.6_5/13/4+0.6/

DN65Q235-B75.80.6+2/9/5-0.9/

Rg供水管

Rh回水管DN65Q235-B76.30.6-3/12/6+0.8/

說明管道安裝均為焊接，經(jīng)檢測焊縫等級達到III級，符合設(shè)計要求

施工員:質(zhì)檢員:組長:

管道安裝質(zhì)量驗收記錄

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

分部工程名稱6號站福瑞1#樓驗收部位樁號

施工單位新斶九洲建設(shè)集團有限公司項目經(jīng)理黃連安

序

外觀檢查項目質(zhì)量情況驗收意見

號

1管道安裝坡向、坡度符合要求合格

蒸汽管道引出分支時，支管應(yīng)從主管上

2//

方或兩側(cè)接出

應(yīng)量測合格合格率

實測點偏差值或?qū)崪y值

點數(shù)

序允許偏差（規(guī)定值土偏差點數(shù)（%）

量測項目

號值）（mm）

1234567

1△高程±10843544100

中心線位每10m不超過5,全長不超

2

移過30

立管垂直每m不超過2,全高不超

3

度過10

△對口間壁厚40

±1.00.30.7-0.60.544100

隙間隙1.5~2.0

4

壁厚N10,間+1.0

-0.20.6-1.00.344100

隙2.0~3.0-2.0

專業(yè)工長（施工員）施工班線［長

施工單位檢查評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)

專業(yè)監(jiān)理工程師：

論

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日

各種焊縫報驗申請表—

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

致庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司:（監(jiān)理單位）

我單位己完成了6號站福瑞1#樓供暖管道焊接工作，現(xiàn)報上

該工程各種焊縫質(zhì)量驗收記錄，請予以審查和驗收。

附件：

1、各種焊縫質(zhì)量驗收記錄

承包單位（章）：新疆九洲建設(shè)集團有限公司

項目經(jīng)理：H

期：2017年月日

審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)：庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________________

B期：2017年月日

各種焊縫質(zhì)量驗收記錄

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

分部工程名稱6號站福瑞1#樓驗收部位樁號

施工單位新疆九洲建設(shè)集團有限公司項目經(jīng)理黃連安

序

外觀檢查項目質(zhì)量情況驗收意見

a

鋼管、容器上的焊縫的位置應(yīng)合理選

1擇，使焊縫處于便于焊接、檢驗、維修符合要求合格

的位置，并避開應(yīng)力集中的區(qū)域

有縫管道對口及容器、鋼板卷管相鄰?fù)?/p>

2符合要求合格

節(jié)組對時，縱縫之間應(yīng)錯開10mm以上

容器、鋼板卷管同一筒節(jié)上相鄰縱縫之

3符合要求合格

間的距離不應(yīng)小于300mm

管溝和地上管道相鄰環(huán)形焊縫中心之間

4距離應(yīng)大于鋼管外徑，且不得小于符合要求合格

150mm

5管道任何位置不得有十字形焊縫符合要求合格

在有健鋼管上焊接分管時，分支管外壁

6與其他焊縫中心的距離就大于分支管外符合要求合格

徑，且不得小于70顧

焊接坡口應(yīng)按設(shè)計規(guī)定進行加工，當設(shè)

7符合要求合格

計無規(guī)定時符合表4.2.2的規(guī)定

在管道或容器上開孔焊接時，開孔直

8徑、焊接坡口的形式尺寸、補強鋼件及符合要求合格

焊接結(jié)構(gòu)等應(yīng)按設(shè)計要求執(zhí)行

外徑和壁厚相同的鋼管或管件對11

9符合要求合格

時，應(yīng)外壁平齊，符合表4.2.4規(guī)定

允許偏差應(yīng)量測合格合格率

實測點偏差值或?qū)崪y值

序(規(guī)定值點數(shù)點數(shù)(%)

量測項目

號土偏差

12345678910

值)

1V型坡口0-31.11.31.40.844100

專業(yè)工長(施工。!)施工班組長

施工單位檢查評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年月日

各種焊縫質(zhì)量驗收記錄

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)

專業(yè)監(jiān)理工程師：

論

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日

焊縫表面報驗申請表

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

致庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司：（監(jiān)理單位）

我單位己完成了6號站福瑞1#樓供暖管道焊接工作，現(xiàn)報上

該工程焊縫表面質(zhì)量驗收記錄，請予以審查和驗收。

附件：

1、焊縫表面質(zhì)量驗收記錄

承包單位（章）：新疆九洲建設(shè)集團有限公司

項目經(jīng)理：H

期：2017年月日

審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)：庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________________

B期：2017年月日

焊縫表面質(zhì)量驗收記錄

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

分部工程名稱6號站福瑞1#樓管道更換驗收部位樁號

施工單位新疆九洲建設(shè)集團有限公司項目經(jīng)理黃連安

序

外觀檢查項目質(zhì)星情況驗收意見

a

1檢查前，應(yīng)將焊縫表面清理干凈符合要求合格

焊縫尺寸應(yīng)符合要求，焊縫表面應(yīng)完整，高

2符合要求合格

度不低于母材表面，并與母材圓滑過度

不得有表面裂紋、氣孔、央渣及融合性飛濺

3符合要求合格

物等缺陷

咬邊深度應(yīng)小于0.5mm,且每道焊縫表面凹陷

4符合要求合格

長度不得大于該焊縫總長的10%

表面加強高度不得大于該管道壁厚的30%,且

5小于或等于5mm，焊縫寬度應(yīng)焊出坡口邊緣符合要求合格

2~3nlm

表面凹陷深度不得大于0.5mm，且每道焊縫表

6符合要求合格

面凹陷長度不得大于該焊縫總長的10%

焊縫表面檢查完畢應(yīng)填寫檢測報告，檢測報

7符合要求合格

告內(nèi)容應(yīng)符合附錄A中表A.0.2的規(guī)定

允許偏差應(yīng)量測合格合格率

實測點偏差值或?qū)崪y值

序（規(guī)定值點數(shù)點數(shù)（%）

量測項目

號土偏差

12345678910

值）（mm）

1焊縫咬邊W0.50.40.20.20.444100

2表面凹陷W50.91.20.53-14100

焊縫表面

3W31.11.30.92.144100

高度

專業(yè)工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)

專業(yè)監(jiān)理工程師：

論

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日

B期：2017年月日

直埋保溫檻刷愿酬1§承錄報驗申請表

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

致庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司:（監(jiān)理單位）

我單位己完成了6號站福瑞1#樓供暖管道焊接工作，現(xiàn)報上

該工程直埋保溫管接頭的保溫和密封質(zhì)量驗收記錄,請予以審查和驗收。

附件：

I、直埋保溫管接頭的保溫和密封質(zhì)量驗收記錄

承包單位（章）：新疆九洲建設(shè)集團有限公司

項目經(jīng)理：_________________________

日期：2017年月日

審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)：庫爾勒樓蘭工程建設(shè)監(jiān)理有限責任公司

專業(yè)監(jiān)理工程師：

直埋保溫管接頭的保溫和密封質(zhì)量驗收記錄

單位工程名稱2017年實施部分之一標段

分部工程名稱6號站福瑞1#樓管道更換驗收部位樁號

施工單位新疆九洲建設(shè)集團有限公司項目經(jīng)理黃連安

序

外觀檢查項目質(zhì)星情況驗收意見

號

接頭施工采取的工藝，應(yīng)有合格的形式檢驗

1符合要求合格

報告

接頭的保溫和密封應(yīng)在接頭焊口檢驗合格后

2符合要求合格

進行

3接頭處鋼管表面應(yīng)干凈、干燥