經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范演講人：日期：contents目錄引言空氣傳播疾病概述醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)預(yù)防措施與策略控制措施與應(yīng)急處置培訓(xùn)、宣傳與教育監(jiān)督、檢查與持續(xù)改進(jìn)引言01制定和實(shí)施本規(guī)范，旨在通過(guò)有效的預(yù)防和控制措施，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)經(jīng)空氣傳播疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全。預(yù)防和控制經(jīng)空氣傳播疾病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播加強(qiáng)經(jīng)空氣傳播疾病的預(yù)防與控制，有助于降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升患者滿意度。提高醫(yī)療質(zhì)量目的和背景03適用于經(jīng)空氣傳播疾病的預(yù)防與控制本規(guī)范主要針對(duì)經(jīng)空氣傳播疾病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的預(yù)防與控制工作，包括但不限于結(jié)核病、流感、麻疹等疾病的防控。01適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)本規(guī)范適用于所有提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。02適用于所有醫(yī)務(wù)人員和患者本規(guī)范不僅適用于醫(yī)務(wù)人員，也適用于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受治療和護(hù)理的患者及其家屬等人員。適用范圍空氣傳播疾病概述02空氣傳播疾病是由懸浮于空氣中、能在空氣中遠(yuǎn)距離傳播（>1m），并長(zhǎng)時(shí)間保持感染性的飛沫核傳播的一類疾病。定義包括專性經(jīng)空氣傳播疾病（如：開放性肺結(jié)核）和優(yōu)先經(jīng)空氣傳播疾?。ㄈ纾郝檎詈退唬?。分類定義與分類飛沫核傳播，飛沫核可懸浮于空氣中，隨空氣流動(dòng)，造成遠(yuǎn)距離傳播。傳播途徑傳播距離遠(yuǎn)，可長(zhǎng)時(shí)間保持感染性，易在人群密集場(chǎng)所造成爆發(fā)。傳播特點(diǎn)傳播途徑與特點(diǎn)空氣傳播疾病可引起嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，如疫情爆發(fā)、流行甚至大流行，對(duì)人群健康和社會(huì)穩(wěn)定造成巨大威脅。包括病原體特性（如毒力、感染力等）、環(huán)境因素（如溫度、濕度、風(fēng)速等）、人群免疫力水平以及防控措施的有效性等。危害程度及影響因素影響因素危害程度醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)03

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法流行病學(xué)調(diào)查收集醫(yī)院內(nèi)感染病例數(shù)據(jù)，分析感染來(lái)源、傳播途徑和易感人群等信息。微生物學(xué)檢測(cè)通過(guò)對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等樣本進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)，評(píng)估醫(yī)院環(huán)境微生物污染狀況。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，綜合考慮醫(yī)院規(guī)模、患者數(shù)量、病種分布、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量等因素，對(duì)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化評(píng)估。定期監(jiān)測(cè)醫(yī)院各區(qū)域空氣中的微生物種類和數(shù)量，包括細(xì)菌、真菌、病毒等?？諝馕⑸镏笜?biāo)定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)物體表面進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，評(píng)估清潔消毒效果。物體表面衛(wèi)生指標(biāo)定期監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，評(píng)估手衛(wèi)生依從性和消毒效果。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指標(biāo)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)感染病例的發(fā)生情況，包括感染部位、病原菌種類、感染率等。感染病例監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)與頻率數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析結(jié)果反饋持續(xù)改進(jìn)數(shù)據(jù)收集與分析01020304建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，收集風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、監(jiān)測(cè)指標(biāo)等相關(guān)數(shù)據(jù)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，識(shí)別醫(yī)院感染的高危因素和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。將分析結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院管理部門和醫(yī)務(wù)人員，為制定針對(duì)性的防控措施提供依據(jù)。根據(jù)分析結(jié)果和反饋情況，不斷完善醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)體系，提高防控效果。預(yù)防措施與策略04患者管理對(duì)疑似或確診的空氣傳播疾病患者進(jìn)行早期識(shí)別，及時(shí)采取隔離措施。將患者安置在負(fù)壓病房或?qū)Ｓ酶綦x區(qū)域，確保空氣流向由清潔區(qū)流向污染區(qū)。限制患者探視人數(shù)和探視時(shí)間，減少人員流動(dòng)和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)其正確佩戴口罩、咳嗽禮儀等。早期識(shí)別隔離治療探視限制患者教育醫(yī)務(wù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏等個(gè)人防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)用品手衛(wèi)生健康監(jiān)測(cè)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者體液后等時(shí)刻進(jìn)行手消毒。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)排查并采取相應(yīng)措施。030201醫(yī)務(wù)人員防護(hù)采用紫外線燈照射、空氣消毒機(jī)等方法對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒?？諝庀臼褂煤认緞?、75%酒精等對(duì)病房?jī)?nèi)物體表面進(jìn)行擦拭消毒。物體表面消毒使用含氯消毒劑對(duì)病房地面進(jìn)行拖拭消毒。地面消毒患者出院或轉(zhuǎn)科后，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行終末消毒處理。終末消毒環(huán)境清潔與消毒保持病房?jī)?nèi)空氣流通，每日定時(shí)開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上。自然通風(fēng)機(jī)械通風(fēng)空氣凈化通風(fēng)系統(tǒng)維護(hù)使用空調(diào)設(shè)備時(shí)應(yīng)保持空氣流通，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。使用空氣凈化設(shè)備對(duì)病房空氣進(jìn)行凈化處理，降低空氣中的微生物含量。定期對(duì)醫(yī)院的通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和清潔，確保其正常運(yùn)行和有效過(guò)濾空氣中的微生物。通風(fēng)換氣與空氣凈化控制措施與應(yīng)急處置05設(shè)立負(fù)壓病房，確保病房?jī)?nèi)空氣由清潔區(qū)流向污染區(qū)，防止病原體外泄。負(fù)壓病房采用紫外線、臭氧等空氣消毒方法，定期對(duì)病房空氣進(jìn)行消毒處理?？諝庀颈３植》客L(fēng)良好，定時(shí)開窗換氣，降低空氣中病原體濃度。通風(fēng)換氣隔離技術(shù)醫(yī)護(hù)人員需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，有效防止病原體通過(guò)呼吸道傳播。醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)護(hù)人員需穿著防護(hù)服，確保皮膚不暴露在污染環(huán)境中。防護(hù)服保護(hù)醫(yī)護(hù)人員眼睛，防止病原體通過(guò)眼結(jié)膜感染。護(hù)目鏡或防護(hù)面屏個(gè)人防護(hù)用品使用咳嗽禮儀宣傳宣傳正確的咳嗽和打噴嚏禮儀，如用紙巾掩住口鼻、咳嗽后洗手等。呼吸道衛(wèi)生教育對(duì)患者及其家屬進(jìn)行呼吸道衛(wèi)生教育，提高防病意識(shí)。手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員和患者家屬需保持手衛(wèi)生，接觸患者前后要洗手或使用快速手消毒劑。呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀設(shè)立患者專用通道，避免與其他人員交叉，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。專用通道采用密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)車輛或設(shè)備，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不暴露于外界環(huán)境。密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)合理安排患者外出檢查的時(shí)間和路線，減少等待時(shí)間和暴露風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化檢查流程在轉(zhuǎn)運(yùn)和檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員和患者需做好個(gè)人防護(hù)，如佩戴口罩、保持安全距離等。防護(hù)措施患者轉(zhuǎn)運(yùn)及外出檢查流程優(yōu)化培訓(xùn)、宣傳與教育06培訓(xùn)對(duì)象全體醫(yī)護(hù)人員、行政管理人員、后勤服務(wù)人員等。培訓(xùn)內(nèi)容空氣傳播疾病的種類、傳播途徑、預(yù)防措施、應(yīng)急處置等。培訓(xùn)對(duì)象與內(nèi)容宣傳材料制作海報(bào)、宣傳冊(cè)、視頻等多種形式的宣傳材料。發(fā)布方式在醫(yī)院顯眼位置張貼海報(bào)，向患者和家屬發(fā)放宣傳冊(cè)，通過(guò)醫(yī)院官方網(wǎng)站和社交媒體發(fā)布視頻等。宣傳材料制作與發(fā)布教育活動(dòng)組織專題講座、知識(shí)競(jìng)賽、模擬演練等多樣化的教育活動(dòng)。效果評(píng)價(jià)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、知識(shí)測(cè)試等方式對(duì)教育活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果持續(xù)改進(jìn)教育內(nèi)容和形式。教育活動(dòng)開展及效果評(píng)價(jià)監(jiān)督、檢查與持續(xù)改進(jìn)07明確職責(zé)監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)明確職責(zé)，包括制定和完善相關(guān)規(guī)章制度、組織培訓(xùn)、開展監(jiān)督檢查、協(xié)調(diào)解決問(wèn)題等。建立協(xié)作機(jī)制醫(yī)院感染管理部門應(yīng)與其他相關(guān)部門建立協(xié)作機(jī)制，共同推進(jìn)經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。設(shè)立專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)院感染管理部門或委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置及職責(zé)劃分123根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染的檢查標(biāo)準(zhǔn)。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)采用定期巡查、專項(xiàng)檢查、季節(jié)性檢查等多種方法，對(duì)醫(yī)院各科室、各部門進(jìn)行經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染的監(jiān)督檢查。確定檢查方法根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、科室特點(diǎn)、疾病流行情況等因素，合理確定檢查頻次，確保監(jiān)督檢查的有效性。明確檢查頻次檢查方法、頻次及標(biāo)準(zhǔn)制定及時(shí)反饋問(wèn)題監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向相關(guān)科室或部門反饋，并提出整改意見和建議。