醫(yī)院西藥房招聘考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于抗生素？（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B。解析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素都屬于抗生素類藥物。2.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D。解析：首過效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。A選項(xiàng)描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；B選項(xiàng)與首過效應(yīng)概念不符；C選項(xiàng)肌注給藥一般不存在首過效應(yīng)。3.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.可用于治療各型糖尿病B.只能注射給藥C.對胰島素過敏者禁用D.不會(huì)引起低血糖反應(yīng)答案：D。解析：胰島素可用于治療各型糖尿病，一般只能注射給藥，對胰島素過敏者禁用。胰島素使用不當(dāng)會(huì)引起低血糖反應(yīng)，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.治療高血壓危象時(shí)，首選的藥物是（）A.利血平B.硝普鈉C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：B。解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，起效快，作用強(qiáng)，是治療高血壓危象的首選藥物。利血平降壓作用緩慢、溫和、持久；硝苯地平是常用的降壓藥，但不是高血壓危象首選；普萘洛爾主要用于心律失常、心絞痛等，對高血壓危象效果不如硝普鈉。5.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.慶大霉素B.阿莫西林C.甲硝唑D.羅紅霉素答案：A。解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性和腎毒性。阿莫西林、羅紅霉素一般無明顯耳毒性；甲硝唑主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)等，無明顯耳毒性。6.藥物的有效期是指（）A.藥物在規(guī)定的儲存條件下，能夠保持其質(zhì)量的期限B.藥物在常溫下能夠保持其質(zhì)量的期限C.藥物在出廠后能夠使用的期限D(zhuǎn).藥物在臨床使用中能夠有效的期限答案：A。解析：藥物的有效期是指藥物在規(guī)定的儲存條件下，能夠保持其質(zhì)量的期限。B選項(xiàng)常溫表述不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)沒有強(qiáng)調(diào)儲存條件；D選項(xiàng)有效期和臨床使用有效期限概念不同。7.下列哪種藥物可用于治療青光眼？（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；腎上腺素可使瞳孔擴(kuò)大；新斯的明主要用于重癥肌無力等，對青光眼無治療作用。8.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起（）A.高血鈣B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓答案：C。解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起一系列不良反應(yīng)，如向心性肥胖、滿月臉、水牛背等。糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致鈣丟失，引起低血鈣；使血糖升高；還可引起高血壓等。故答案選C。9.下列藥物中，屬于抗癲癇藥物的是（）A.氯丙嗪B.苯妥英鈉C.阿司匹林D.地高辛答案：B。解析：苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，對大發(fā)作和局限性發(fā)作效果較好。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，用于心力衰竭等。10.藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.治療作用D.變態(tài)反應(yīng)答案：C。解析：藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。治療作用是藥物達(dá)到治療目的的作用，不屬于不良反應(yīng)。11.下列關(guān)于藥物劑型的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.同一藥物可以制成不同的劑型B.劑型可以影響藥物的療效C.注射劑比口服制劑起效快D.藥物劑型只與給藥途徑有關(guān)，與療效無關(guān)答案：D。解析：同一藥物可以制成不同的劑型，如片劑、注射劑等；劑型可以影響藥物的療效，不同劑型的藥物吸收速度、生物利用度等可能不同；注射劑直接進(jìn)入血液循環(huán)，比口服制劑起效快。所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.下列哪種藥物可用于防治暈車、暈船？（）A.氯苯那敏B.苯海拉明C.西咪替丁D.雷尼替丁答案：B。解析：苯海拉明有較強(qiáng)的抗暈動(dòng)病作用，可用于防治暈車、暈船。氯苯那敏主要用于抗過敏；西咪替丁和雷尼替丁是H?受體拮抗劑，主要用于治療消化性潰瘍等。13.下列藥物中，需要進(jìn)行皮試的是（）A.維生素CB.青霉素C.紅霉素D.慶大霉素答案：B。解析：青霉素容易引起過敏反應(yīng)，使用前需要進(jìn)行皮試，以防止嚴(yán)重的過敏反應(yīng)發(fā)生。維生素C、紅霉素、慶大霉素一般不需要常規(guī)皮試。14.能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.碳酸氫鈉B.氫氧化鋁C.西咪替丁D.硫糖鋁答案：C。解析：西咪替丁是H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌。碳酸氫鈉和氫氧化鋁是抗酸藥，中和胃酸；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑。15.下列關(guān)于藥物相互作用的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥物相互作用可使療效增強(qiáng)B.藥物相互作用可使毒性增加C.藥物相互作用只發(fā)生在兩種藥物之間D.藥物相互作用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加答案：C。解析：藥物相互作用可發(fā)生在兩種或兩種以上藥物之間，可使療效增強(qiáng)、毒性增加或?qū)е虏涣挤磻?yīng)增加等。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘？（）A.麻黃堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.酚妥拉明答案：A。解析：麻黃堿能松弛支氣管平滑肌，可用于治療支氣管哮喘。多巴胺主要用于抗休克等；去甲腎上腺素主要用于升高血壓；酚妥拉明是α受體阻滯劑，與支氣管哮喘治療無關(guān)。17.下列藥物中，屬于麻醉藥品的是（）A.咖啡因B.可待因C.苯巴比妥D.地西泮答案：B。解析：可待因?qū)儆诼樽硭幤?，具有成癮性?？Х纫?qū)儆诰袼幤?；苯巴比妥和地西泮屬于?zhèn)靜催眠藥，也屬于精神藥品范疇。18.藥物的半衰期是指（）A.藥物在體內(nèi)消除一半所需的時(shí)間B.藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間C.藥物在組織中濃度下降一半所需的時(shí)間D.藥物在體內(nèi)代謝一半所需的時(shí)間答案：B。解析：藥物的半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時(shí)間。A、C、D選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。19.下列關(guān)于老年人用藥的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.老年人肝腎功能減退，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少B.老年人對藥物的耐受性降低，不良反應(yīng)發(fā)生率增加C.老年人用藥應(yīng)盡量聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)療效D.老年人用藥應(yīng)遵循個(gè)體化原則答案：C。解析：老年人肝腎功能減退，對藥物的耐受性降低，不良反應(yīng)發(fā)生率增加，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少，且應(yīng)遵循個(gè)體化原則。聯(lián)合用藥可能會(huì)增加藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，所以老年人用藥應(yīng)盡量避免不必要的聯(lián)合用藥，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。20.下列哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血？（）A.維生素B??B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細(xì)胞提供素答案：C。解析：硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，可用于治療缺鐵性貧血。維生素B??和葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血；促紅細(xì)胞提供素主要用于腎性貧血等。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于藥物不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.后遺效應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD。解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等，所以ABCD都正確。2.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類答案：AB。解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類和頭孢菌素類。大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素等；氨基糖苷類如慶大霉素等，它們不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。3.下列關(guān)于藥物儲存的說法，正確的有（）A.一般藥物應(yīng)儲存在干燥、陰涼、通風(fēng)的地方B.易受光線影響的藥物應(yīng)避光保存C.生物制品一般需要冷藏保存D.所有藥物都可以放在常溫下保存答案：ABC。解析：一般藥物應(yīng)儲存在干燥、陰涼、通風(fēng)的地方；易受光線影響的藥物應(yīng)避光保存；生物制品一般需要冷藏保存。并不是所有藥物都可以放在常溫下保存，如一些生物制品、某些抗生素等需要特殊儲存條件，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.下列可用于治療心力衰竭的藥物有（）A.地高辛B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD。解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，用于治療心力衰竭；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕心臟負(fù)擔(dān)；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心臟重構(gòu)等；美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量等，都可用于心力衰竭的治療。5.下列關(guān)于藥物劑量的說法，正確的有（）A.藥物劑量不同，作用可能不同B.小兒用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重等計(jì)算C.老年人用藥劑量一般應(yīng)適當(dāng)減少D.藥物劑量越大，療效越好答案：ABC。解析：藥物劑量不同，作用可能不同，如小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，大劑量有解熱鎮(zhèn)痛作用；小兒用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重等計(jì)算；老年人肝腎功能減退，用藥劑量一般應(yīng)適當(dāng)減少。藥物劑量并不是越大療效越好，超過一定劑量可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至導(dǎo)致中毒，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普萘洛爾答案：ABCD。解析：利多卡因主要用于室性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥；維拉帕米是鈣通道阻滯劑，用于室上性心律失常等；普萘洛爾可用于多種心律失常，所以ABCD都屬于抗心律失常藥物。7.下列關(guān)于藥物過敏反應(yīng)的說法，正確的有（）A.藥物過敏反應(yīng)與劑量無關(guān)B.藥物過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度可不同C.藥物過敏反應(yīng)只發(fā)生在首次用藥后D.藥物過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等答案：ABD。解析：藥物過敏反應(yīng)與劑量無關(guān)，嚴(yán)重程度可不同，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等。藥物過敏反應(yīng)并非只發(fā)生在首次用藥后，再次用藥時(shí)也可能發(fā)生，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.下列可用于治療消化性潰瘍的藥物有（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD。解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑；阿莫西林和甲硝唑可用于根除幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍密切相關(guān)，所以ABCD都可用于治療消化性潰瘍。9.下列關(guān)于藥品管理的說法，正確的有（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品管理制度B.藥品應(yīng)分類儲存，并有明顯標(biāo)識C.過期藥品應(yīng)及時(shí)處理D.特殊管理藥品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定管理答案：ABCD。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量和安全；藥品應(yīng)分類儲存，并有明顯標(biāo)識，便于管理和查找；過期藥品應(yīng)及時(shí)處理，防止誤用；特殊管理藥品如麻醉藥品、精神藥品等應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定管理，所以ABCD都正確。10.下列關(guān)于藥物吸收的說法，正確的有（）A.藥物的吸收受藥物劑型的影響B(tài).口服藥物的吸收部位主要在小腸C.藥物的吸收與藥物的脂溶性有關(guān)D.首過效應(yīng)可影響藥物的吸收答案：ABCD。解析：藥物的吸收受藥物劑型、藥物的脂溶性等因素影響；口服藥物的吸收部位主要在小腸；首過效應(yīng)可使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，影響藥物的吸收，所以ABCD都正確。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述抗生素的使用原則。答：抗生素的使用原則主要包括以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗生素；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗生素。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗生素。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素：在開始抗生素治療前，應(yīng)及時(shí)留取相應(yīng)合格標(biāo)本（尤其血液等無菌部位標(biāo)本）送病原學(xué)檢測，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果，并據(jù)此調(diào)整抗生素治療方案。（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗生素的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗生素的上述特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證正確選用抗生素。（4）抗生素治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗生素特點(diǎn)制訂：包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程等。劑量應(yīng)按各種抗生素的治療劑量范圍給藥；輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗生素，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥；重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效，病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥；療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)，特殊情況，妥善處理。（5）嚴(yán)格控制預(yù)防用抗生素的指征：預(yù)防用藥旨在預(yù)防1種或2種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何細(xì)菌入侵，則往往無效。不應(yīng)隨意在病毒性疾病發(fā)熱等情況下預(yù)防性應(yīng)用抗生素。（6）聯(lián)合應(yīng)用抗生素要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；單一抗生素不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染；單一抗生素不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；需長程治療，但病原菌易對某些抗生素產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。2.簡述胰島素的不良反應(yīng)及防治措施。答：胰島素的不良反應(yīng)及防治措施如下：（1）低血糖反應(yīng)：是胰島素最常見的不良反應(yīng)，多由于胰島素劑量過大、未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)量過大等引起。表現(xiàn)為饑餓感、頭暈、心慌、手抖、出汗等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷甚至死亡。防治措施：應(yīng)教會(huì)患者熟知低血糖反應(yīng)，隨身攜帶糖果等食品，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，立即進(jìn)食含糖食物或飲料。對于嚴(yán)重低血糖昏迷者，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液。同時(shí)，要根據(jù)患者的血糖情況及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。（2）過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)局部或全身性過敏反應(yīng)。局部過敏表現(xiàn)為注射部位瘙癢、紅斑、丘疹等；全身性過敏反應(yīng)可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，甚至過敏性休克。防治措施：對于局部過敏反應(yīng)，可更換注射部位，使用抗組胺藥物等治療；對于全身性過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用胰島素，使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救，必要時(shí)可采用脫敏療法。（3）胰島素抵抗：可分為急性和慢性兩種。急性抵抗多由于并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，血中拮抗胰島素的物質(zhì)增多；或酮癥酸中毒時(shí)，血中大量游離脂肪酸和酮體妨礙葡萄糖的攝取和利用。防治措施：消除誘因，加大胰島素劑量。慢性抵抗可能與體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體、靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少或親和力降低等因素有關(guān)。防治措施：可換用高純度胰島素或人胰島素，調(diào)整胰島素劑型，加用口服降糖藥等。（4）脂肪萎縮或增生：長期在同一部位注射胰島素可導(dǎo)致局部脂肪萎縮或增生。防治措施：采用多部位皮下注射，每次注射部位應(yīng)間隔2cm以上，可減少這種不良反應(yīng)的發(fā)生。（5）水腫：胰島素治療初期可因水鈉潴留而發(fā)生輕度水腫，多可自行緩解。防治措施：一般無需特殊處理，可囑患者低鹽飲食，密切觀察。3.簡述藥品儲存的基本要求。答：藥品儲存的基本要求如下：（1）環(huán)境要求：-溫度：不同藥品對溫度有不同要求。一般藥品儲存溫度為常溫（10-30℃）；陰涼處是指不超過20℃；涼暗處是指避光且不超過20℃；冷藏