嬰幼兒日常生活回應(yīng)性照護(hù)嬰幼兒日常生活回應(yīng)性照護(hù)三、尿布區(qū)護(hù)理的回應(yīng)性照護(hù)（一）尿布/紙尿褲的選擇

尿布形狀呈長方形或正方形，可反復(fù)使用，但需要認(rèn)真洗滌和諒曬，避免嬰幼兒過敏。同時，尿布可以居家自制，紗布、白布、軟棉布都適合，但尿布需要配合松緊帶或尿褲套一起使用，否則，嬰幼兒在活動的時候容易側(cè)湍或掉下來。紙尿褲是一次性的，有魔術(shù)貼，雙面粘貼好后，形狀與內(nèi)褲相似。如果是嬰幼兒排尿較為頻繁，用紙尿褲很方便，更換起來也很容易。因?yàn)橛眉埬蜓潟r不需要再穿內(nèi)褲，嬰幼兒活動時也不會掉落，更不易出現(xiàn)側(cè)渭，腰酣也可自行調(diào)節(jié)松緊。（二）尿布區(qū)護(hù)理回應(yīng)性照護(hù)的具體措施嬰幼兒日常生活回應(yīng)性照護(hù)1、識別嬰幼兒尿濕或患病的信號

當(dāng)嬰幼兒躺在潮濕的尿布上，或者紙尿褲里的尿液讓他不舒服時，嬰幼兒往往會哭泣，但哭聲不會很大，節(jié)奏也較慢。有的嬰幼兒不會哭鬧，但身體會不安地扭動。因此，當(dāng)照護(hù)者捕捉到嬰幼兒相關(guān)信號，或紙尿褲的尿顯線變紅時，則需要為其更換尿布／紙尿褲。

當(dāng)嬰幼兒患有尿布皮炎或類似病癥時，也會哭泣和不安地扭動身體，這時需要照護(hù)者觀察尿布區(qū)的皮膚，根據(jù)病清進(jìn)行護(hù)理或就醫(yī)。（二）尿布區(qū)護(hù)理回應(yīng)性照護(hù)的具體措施嬰幼兒日常生活回應(yīng)性照護(hù)2.嬰幼兒尿布／紙尿褲的更換(1)嬰幼兒尿布／紙尿褲的更換要求。環(huán)境要求。環(huán)境干凈、整潔、安全、溫濕度適宜。(2)尿布／紙尿褲的更換流程。讓嬰幼兒平躺在床上，將隔尿墊墊在嬰幼兒身下；清潔并溫暖雙手，查看紙尿褲的顯示條或解開尿布；用語言告訴嬰幼兒接下來我們要換尿布了；將嬰幼兒雙腳向上抬高固定好，如果嬰幼兒大便，應(yīng)先用濕紙巾或軟毛巾將大便擦去，再用溫水將臀部及大腿根洗凈并擦干；更換尿布或紙尿褲時，輕提雙腿將尿布或紙尿褲放于嬰幼兒臀部下方；尿片前片蓋住嬰幼兒腹部處，固定尿布，留出一根手指的寬松度；紙尿褲背后需要齊腰包裹好，雙側(cè)膠帶粘千紙尿褲不光滑面；照護(hù)者用雙手食指放入尿布或紙尿褲間，不宜過緊或過松。（二）尿布區(qū)護(hù)理回應(yīng)性照護(hù)的具體措施嬰幼兒日常生活回應(yīng)性照護(hù)3.嬰幼兒尿布疹護(hù)理的策略尿布疹，又叫尿布性皮炎，是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也稱嬰幼兒紅臀。嬰幼兒經(jīng)常因紅臀而煩躁、睡臥不安，其護(hù)理策略可概括為以下方面。透氣：盡可能使皮膚暴露在空氣中，增加局部皮膚的透氣性，保持尿布區(qū)皮膚干爽。屏障修復(fù)：可以選擇一些含氧化鋅、鞣酸、凡士林的護(hù)臀膏，護(hù)臀膏可以滋潤皮膚、修復(fù)輕度受損的屏障功能、抑制輕度炎癥。

（二）尿布區(qū)護(hù)理回應(yīng)性照護(hù)的具體措施嬰幼兒日常生活回應(yīng)性照護(hù)清洗：及時清洗殘留糞便，但避免使用堿性肥皂、熱水燙洗、大力摩擦等。選擇合適的紙尿褲：建議使用一次性紙尿褲，盡呈選擇內(nèi)層柔軟、透氣性良好、吸收快的紙尿褲。護(hù)理教育：新生兒父母或照護(hù)者應(yīng)該對尿布疹的病因、發(fā)病機(jī)制、護(hù)理有充分的了解，這樣才能做好護(hù)理工作，減少尿布疹的發(fā)生。(1)對嬰幼兒發(fā)出的需求信號及時做出反應(yīng)。例如，發(fā)出小聲哭泣，身體搖晃等。(2)照護(hù)者要著裝整潔，修剪指甲，清潔雙手，態(tài)度溫和。(3)在清潔前需要仔細(xì)觀察嬰幼兒的身體情況，并做好相關(guān)記錄。(4)在換紙尿褲前運(yùn)用語言進(jìn)行交流互動，告訴他們“我們現(xiàn)在要換一個新的紙尿褲了”“換個新紙尿褲更干凈喲”等，能讓嬰幼兒了解正在做的事情，會更有安全感。（三）尿布區(qū)護(hù)理回應(yīng)性照護(hù)的要點(diǎn)嬰幼兒日常生活回應(yīng)性照護(hù)(1)對嬰幼兒發(fā)出的需求信號及時做出反應(yīng)。例如，發(fā)出小聲哭泣，身體搖晃等。(2)照護(hù)者要著裝整潔，修剪指甲，清潔雙手，態(tài)度溫和。

(5)可以利用玩具或游戲，吸引嬰幼兒的注意力，緩解哭鬧。(6)在給換紙尿褲的時候，可以順帶做個溫柔的全身撫觸按摩，幫助嬰幼兒發(fā)展觸覺能力，獲得安全感。但需要搓熱雙手，保證嬰幼兒不會著涼。(7)要保持平和的心態(tài)，不要指責(zé)嬰幼兒，而語氣要溫柔。例如，不能說：“怎么又尿了，3分鐘前才給你換過紙尿褲。”要說：”換了紙尿褲，寶寶馬上就不哭了，你真棒！”(8)結(jié)束后將嬰幼兒抱在懷中，讓其感受溫暖。（三）尿布區(qū)護(hù)理回應(yīng)性照護(hù)的要點(diǎn)