循環(huán)系統(tǒng)疾病病人診查心源性水腫和腎源性水腫的診斷

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心源性水腫和腎源性水腫心源性水腫病因：主要是右心衰的表現(xiàn)機(jī)制：血液淤積于靜脈端，有效循環(huán)血量減少腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率繼發(fā)性醛固酮增多，腎小管回收重吸收水、鈉鈉、水潴留,導(dǎo)致水腫

繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留

（決定水腫程度）

靜脈淤血，組織液回吸收減少

(決定水腫部位)

心源性水腫

特點(diǎn)：

首先出現(xiàn)于身體下垂部位；

活動(dòng)后明顯，

休息后減輕或消失（上行性水腫)

對(duì)稱性、凹陷性水腫心源性水腫

◆病因：見于各型腎炎和腎病

◆機(jī)制:腎排鈉水減少鈉、水潴留,細(xì)胞外液增多,毛細(xì)血管靜水壓升高水腫

鈉、水潴留是腎性水腫的基本機(jī)制。

腎源性水腫

腎性水腫特點(diǎn)：

晨起時(shí)眼瞼與顏面水腫全身水腫

（下行性水腫）

常有尿改變

高血壓、腎功能損害表現(xiàn)

心源性和腎源性水腫的鑒別診斷鑒別點(diǎn)腎源性水腫心源性水腫開始部位從眼瞼、顏面、全身從足部到全身下行性上行性發(fā)展快慢常迅速較緩慢水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大比較堅(jiān)實(shí)移動(dòng)性較小伴隨癥狀其他腎臟病體征心功能不全體征如蛋白尿、血尿心臟增

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