內(nèi)鏡診療預(yù)約檢查須知及注意事項(xiàng)一、預(yù)約攜帶心電圖、感染性指標(biāo)化驗(yàn)單、內(nèi)鏡檢查申請(qǐng)單、就診卡、（新冠疫情期間須攜帶48小時(shí)內(nèi)核酸檢測報(bào)告），在內(nèi)鏡診療科分診預(yù)約臺(tái)預(yù)約檢查日期、時(shí)間（因每人病情不同，檢查時(shí)間長短不定，預(yù)約時(shí)間僅為報(bào)到時(shí)間，實(shí)際檢查時(shí)間可能會(huì)延后，請(qǐng)您耐心等待）?；颊呓谌缬锌诜鼓?、降血壓等影響檢查或治療的藥物，如：阿司匹林、波立維、利血平等，有嚴(yán)重過敏史者，請(qǐng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員。胃鏡（一）檢查前的準(zhǔn)備檢查前患者至少空腹6-8小時(shí)以上。上午胃鏡檢查者，檢查前一日晚10點(diǎn)后禁食禁飲，禁止吸煙直至檢查完畢。下午胃鏡檢查者，早餐8點(diǎn)前可進(jìn)清淡易消化半流質(zhì)或流質(zhì)飲食（粥、面條等），午餐禁飲食。特殊患者：鋇餐檢查者待鋇劑排空后再做胃鏡，幽門梗阻患者應(yīng)禁飲食2-3天，必要時(shí)洗胃。有活動(dòng)性義齒者取下，避免假牙脫落，誤入呼吸道或消化道。糖尿病或易發(fā)生低血糖的患者，可自帶無色糖塊，必要時(shí)含化。無痛胃鏡患者須有家屬陪伴。按照預(yù)約時(shí)間在分診預(yù)約臺(tái)報(bào)到、取號(hào)。（二）檢查中的配合為了消除患者的緊張情緒，驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫，使胃鏡能順利地通過咽部，胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥（口服利多卡因/丁卡因膠漿），對(duì)此，患者應(yīng)有所了解，并給予配合。操作前取下眼鏡、松開衣領(lǐng)及腰帶?；颊唧w位：左側(cè)臥位，雙腿彎曲以松弛腹肌。在患者口側(cè)墊治療巾、口中放入牙墊后患者需配合輕輕咬住牙墊。普通胃鏡檢查者，患者需要配合深呼吸，勿屏氣，鼻子吸氣嘴呼氣（深吸慢呼），口水自口角流出，不要咽下，使胃鏡順利到達(dá)胃內(nèi)。（三）檢查后的注意事項(xiàng)飲食（1）普通胃鏡術(shù)后1小時(shí)、無痛胃鏡術(shù)后2小時(shí)后麻醉作用消失后，咽部無麻木感后方可飲水，如無嗆咳可進(jìn)食，檢查當(dāng)日以溫涼半流質(zhì)飲食為宜，以免粗糙食物對(duì)胃內(nèi)粘膜創(chuàng)面摩擦造成出血。息肉治療當(dāng)日禁食（或遵醫(yī)囑）。（2）胃鏡取活組織病理檢驗(yàn)的患者，2小時(shí)后進(jìn)溫涼水，4小時(shí)后進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食，如：粥、米湯。1-2日內(nèi)進(jìn)稀飯、面條等半流質(zhì)軟食（或遵醫(yī)囑飲食）。少數(shù)患者可引起咽喉部疼痛，請(qǐng)勿用力咳嗽，一般癥狀可自行消失。注意觀察大便的顏色及腹部情況，如檢查后出現(xiàn)腹痛、出血、黑色糞便者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)。檢查結(jié)束后，無痛胃鏡患者須由麻醉醫(yī)師評(píng)估符合出室標(biāo)準(zhǔn)方可離開。（四）無痛胃鏡除上述外，另注意以下感冒、上呼吸道感染者不能進(jìn)行無痛胃鏡檢查，需痊愈后再進(jìn)行檢查。服用某些藥物不能進(jìn)行無痛胃鏡檢查，如降血壓藥物：利血平、北京0號(hào)等。曾對(duì)麻醉藥品過敏者，請(qǐng)事先告知醫(yī)護(hù)人員。不要佩戴金屬飾品、手表，女士請(qǐng)不要涂口紅、指甲油。離院途中須有家屬陪伴，注意加強(qiáng)照護(hù)，防止撞傷、跌倒等意外發(fā)生。麻醉結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)禁止駕車或騎自行車、電動(dòng)車或進(jìn)行精細(xì)工作，也不要簽署重要文件。24小時(shí)內(nèi)不要飲酒。哺乳期女性24小時(shí)內(nèi)停止哺乳。結(jié)腸鏡（一）檢查前的準(zhǔn)備檢查前一日：進(jìn)半流質(zhì)少渣飲食（稀飯、面條等）,不要吃富含纖維素的果蔬及帶籽水果，如菠菜、西紅柿、西瓜、甜瓜等。檢查當(dāng)日禁食，清潔腸道，帶衛(wèi)生紙1包。糖尿病或易發(fā)生低血糖的患者可自備無色糖塊，必要時(shí)含化。無痛腸鏡患者須有家屬陪伴。按照預(yù)約時(shí)間在分診預(yù)約臺(tái)報(bào)到、取號(hào)。（二）常用清潔腸道方法方法一：口服聚乙二醇制劑（和爽、舒泰清）和爽：在結(jié)腸鏡檢查前4-6h，將一袋和爽(137.15g/袋）用2000ml溫水溶解，每10-15分鐘服用250ml，2h內(nèi)服完。如無不適，盡量1小時(shí)內(nèi)服完。舒泰清：在結(jié)腸鏡檢查前4-6h，將3-4盒舒泰清[（A劑+B劑）*6袋/盒]按照藥品說明書要求配置：每（A劑+B劑）*6袋用750ml溫水溶解。每10-15分鐘服用250ml，2h內(nèi)服完。如無不適，盡量1小時(shí)內(nèi)服完。方法二：口服甘露醇口服20%甘露醇250ml，服藥后飲水1500-2000ml，觀察排便情況至清水樣便，甘露醇在腸內(nèi)被細(xì)菌酵解可產(chǎn)生爆炸性氣體（甲烷和氫氣），故不用于治療。甘露醇亦具有利尿和升高血糖的作用，因此糖尿病患者禁用。（三）服用腸道清潔劑注意事項(xiàng)如有嚴(yán)重腹脹或不適，可放慢服用速度或暫停服用，待癥狀消除后再繼續(xù)服用。服藥期間適當(dāng)走動(dòng)，并輕柔腹部加快排泄，直至排出清水樣便或淡黃色水樣便。如排便性狀達(dá)不到腸道準(zhǔn)備要求，可遵醫(yī)囑加服1劑。嚴(yán)重便秘者需提前1-2日遵醫(yī)囑應(yīng)用緩瀉劑。飲足夠、規(guī)定量的水或配置好的藥物后則不需再飲水。（此時(shí)再飲水，起不到清潔腸道的作用，相反會(huì)有水殘留在腸腔內(nèi)影響腸鏡下觀察或?qū)е虏荒苓M(jìn)行麻醉）（四）檢查中的配合患者體位：左側(cè)臥位，雙腿屈曲，腹部放松。暴露肛門：脫褲至臀下。持續(xù)保持雙腿屈曲，腹部放松狀態(tài)，可進(jìn)行深呼吸，以減少腹肌緊張和疼痛。普通腸鏡檢查患者如腹痛劇烈或有頭暈、心慌等不適及時(shí)告知醫(yī)生。根據(jù)檢查需要，必要時(shí)需要配合變換體位。（五）檢查后的注意事項(xiàng)飲食：普通腸鏡患者檢查結(jié)束即可進(jìn)食清淡、質(zhì)軟易消化飲食。無痛腸鏡需檢查后2小時(shí)，麻醉作用消失后方可進(jìn)食清水、流質(zhì)飲食，無不適后再正常飲食。內(nèi)鏡下治療及取活檢的患者則需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)飲食。初期因空氣積聚于腸內(nèi)，可能感到腹脹不適，但數(shù)小時(shí)后會(huì)漸漸消失。如腹脹明顯，應(yīng)告知醫(yī)生，作相應(yīng)的處理。注意觀察腹痛及大便情況，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，或大便帶血等情況，及時(shí)告知醫(yī)生處理。無痛腸鏡患者須由麻醉醫(yī)師評(píng)估符合岀室標(biāo)準(zhǔn)方可離開。（六）無痛腸鏡除上述外，另注意以下感冒、上呼吸道感染者不能進(jìn)行無痛腸鏡檢查，需痊愈后再進(jìn)行檢查。服用某些藥物不能進(jìn)行無痛腸鏡檢查，如降血壓藥物：利血平、北京0號(hào)等有活動(dòng)性義齒者取下，不要佩