近年來，國家一系列醫(yī)改政策都是圍繞“?；?、強基層、建機制”的思路展開的，作為基層醫(yī)療機構(gòu)的龍頭——縣級醫(yī)院盡享政策的各種紅利，使包括縣級中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的縣級醫(yī)院的面貌煥然一新，極大地增強了與地市級醫(yī)院的競爭能力今年8月26日，國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站發(fā)布全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案，要求以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵模訌娍h級醫(yī)院能力建設(shè)，使縣域內(nèi)就診率達到90%左右；2018年～2020年，力爭使我國90%的縣級醫(yī)院、縣級中醫(yī)醫(yī)院達到綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)要求作為省、縣級醫(yī)療機構(gòu)間的“中間層”，地市級醫(yī)院接受縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的比率將越來越低，生存空間將進一步被壓縮在醫(yī)改逐步深入的今天，靠什么突破省部屬醫(yī)院與縣級醫(yī)院的上下合圍？我認(rèn)為，加快地市級醫(yī)院由臨床型醫(yī)院向集科研、教學(xué)、預(yù)防保健和臨床服務(wù)于一體的復(fù)合型醫(yī)院轉(zhuǎn)型，才能在新一輪醫(yī)改浪潮中求得生存圖發(fā)展。而實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，最為重要的就是“提升學(xué)術(shù)水平”2011年，我院在制定未來5-10年發(fā)展規(guī)劃時就提出：以精細(xì)化管理為手段，以強化內(nèi)涵建設(shè)為重點，以品牌?？平ㄔO(shè)為支撐，以中西醫(yī)協(xié)調(diào)科學(xué)發(fā)展為目標(biāo)，加快醫(yī)院由規(guī)模擴張的臨床型醫(yī)院向集科研、教學(xué)、預(yù)防保健和臨床服務(wù)于一體的復(fù)合型醫(yī)院轉(zhuǎn)型的步伐，搶抓機遇，凝心聚力，把恩施州中心醫(yī)院建設(shè)成為武陵山醫(yī)療中心其核心就在于以提升各學(xué)科及全院綜合學(xué)術(shù)水平促醫(yī)院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型一、以科研教學(xué)為依托，帶動學(xué)術(shù)水平提升1、建立健全科研教學(xué)組織機構(gòu)2011年以來，醫(yī)院多次下文統(tǒng)籌規(guī)劃全院科研教學(xué)工作，成立以院長為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任及其相關(guān)科室人員為基礎(chǔ)，科教部具體協(xié)調(diào)的“恩施州中心醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會”、“恩施州中心醫(yī)院科研倫理委員會”等組織機構(gòu)，加強對科研課題立項、申報和成果鑒定以及論文論著的發(fā)表獎勵、院校教學(xué)和臨床帶教、學(xué)會工作等規(guī)范化管理，完善科研教學(xué)獎勵和懲罰長效機制科研立項院內(nèi)專家推薦評審會醫(yī)學(xué)科研培訓(xùn)班2、完善科教管理制度，引入獎勵激勵機制近3年來，醫(yī)院先后修改、完善和建立了《恩施州中心醫(yī)院學(xué)術(shù)活動管理辦法》、《恩施州中心醫(yī)院科研獎勵管理辦法》、《恩施州中心醫(yī)院科研經(jīng)費管理辦法（試行）》、《恩施州中心醫(yī)院科研申報管理辦法》、《掛靠恩施州中心醫(yī)院的州級醫(yī)學(xué)類學(xué)會管理規(guī)定》等一系列與科教相關(guān)的、以激勵為主的制度2013年4月召開了恩施州中心醫(yī)院首屆科技大會3、建設(shè)中心實驗室，為科研創(chuàng)造必要條件積極創(chuàng)造科研條件，是完成科研任務(wù)的基本保證。我院在原有實驗室基礎(chǔ)上重新改建裝修，添置設(shè)備，并整合眼科實驗室、病理科、臨床檢驗中心和生殖中心人員和設(shè)備，成立醫(yī)院中心實驗室，為我院申報各級各類課題，提高基礎(chǔ)研究能力和水平提供平臺4、加大課題獨立申報力度，鼓勵橫縱向科研協(xié)作2012年，經(jīng)積極申報，我院成為國家自然科學(xué)基金依托單位，獲得獨立申報國家自然科學(xué)基金科研項目資格2013年全院申報國家自然科學(xué)基金項目12項，最終本人申報的《土家族高度近視致病基因篩查》被立項并獲得地區(qū)科學(xué)基金50萬元項目資助參與科技部重點支撐項目（如《重要心血管疾病患病率及相關(guān)危險因素調(diào)查》）、973項目等國家級項目5項、中山大學(xué)中山眼科中心國家重點實驗室開放課題1項申報湖北省自然科學(xué)基金重大項目1項，面上項目5項2013年，獲州科技局科研項目23項2014年上半年我院申報州科研課題12項并立項5、與各高校實現(xiàn)實質(zhì)性合作2012年3月，恩施州中心醫(yī)院掛牌成為武漢大學(xué)恩施臨床學(xué)院同年成立?？平萄惺?個，并正式接收武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院本科實習(xí)生州委副書記、常務(wù)副州長董永祥代表州人民政府與武漢大學(xué)副校長黃從新為武漢大學(xué)恩施臨床學(xué)院揭牌正式接收的第一批武漢大學(xué)本科實習(xí)生座談會5、與各高校實現(xiàn)實質(zhì)性合作2013年，我院與湖北民族學(xué)院簽署協(xié)議，承擔(dān)了該校臨床醫(yī)學(xué)3個本科班9門課程的教學(xué)任務(wù)李拓院長為民院學(xué)生授課李元紅書記為民院學(xué)生授課此舉標(biāo)志著我院實現(xiàn)了由醫(yī)療服務(wù)為主的臨床型醫(yī)院向臨床教學(xué)型醫(yī)院的實質(zhì)性轉(zhuǎn)變，也向醫(yī)、教、研均衡的現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展邁進了一步6、充分發(fā)揮專業(yè)學(xué)會引領(lǐng)作用，加強對外

合作交流作用，提高學(xué)術(shù)知名度我院牽頭成立的州級專業(yè)學(xué)會已有28個，州中西醫(yī)結(jié)合研究會及感染、肝病、康復(fù)、男科、中醫(yī)消化、骨傷等6個專業(yè)學(xué)會掛靠我院，全院年均協(xié)助主辦、承辦、協(xié)辦各級各類學(xué)術(shù)會議、活動多達30余次6、充分發(fā)揮專業(yè)學(xué)會引領(lǐng)作用，加強對外

合作交流作用，提高學(xué)術(shù)知名度我院十分重視委派代表參加國內(nèi)外重要級別的學(xué)術(shù)會議，選派人員出國學(xué)習(xí)考察，并邀請國內(nèi)外著名專家來院講學(xué)中國工程院郝希山院士來院指導(dǎo)中國工程院謝立信院士來院授課中國工程院王正國、付小兵院士來院指導(dǎo)與中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系與中國康復(fù)研究中心建立技術(shù)協(xié)作關(guān)系二、以加強省級臨床重點?？平ㄔO(shè)帶動學(xué)術(shù)水平提升近幾年來，我院省級臨床重點?？坪褪〖壟R床重點建設(shè)?？朴?011年之前的3個上升到目前的12個。雖然數(shù)量上與幾個五小龍兄弟單位相比尚有一定的差距，但短時期內(nèi)省級重點專科數(shù)量有了如此大的變化，反映出的正是我院領(lǐng)導(dǎo)班子對醫(yī)院未來發(fā)展方向上的調(diào)整，也是為了通過強化省級重點?？平ㄔO(shè)帶動醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平的提升，并朝著戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型順利邁進1、加強重點?？平ㄔO(shè)管理對重點?？平ㄔO(shè)實行“四優(yōu)先”原則：經(jīng)費優(yōu)先投入，科研優(yōu)先立項，設(shè)備優(yōu)先購置，人員優(yōu)先進修按照學(xué)科結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，保證重點專科有足夠的規(guī)模發(fā)展空間，以及足夠的相關(guān)條件支持。提供開展該學(xué)科研究的專項經(jīng)費，并制定有該學(xué)科五年發(fā)展規(guī)劃和階段性目標(biāo)，并以院長辦公會決定的形式給予相應(yīng)的配套政策和措施重點專科非重點?？?、進一步推進重點專科建設(shè)經(jīng)費投入的滾動機制重點?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重點我院在資源配置上對重點專科實行傾斜政策，對重點?？平ㄔO(shè)工作進展較好，達到各級重點?？平ㄔO(shè)評估指標(biāo)體系合格標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)投入建設(shè)或配套建設(shè)資金滾動進入下一期建設(shè)對成績顯著的重點?？朴枰员碚煤酮剟睿哟筚Y助力度。對達不到專科建設(shè)規(guī)劃和年度執(zhí)行要求的重點?？朴枰跃?，限期整改3、推進人才隊伍建設(shè)工程，進一步加強學(xué)術(shù)隊伍建設(shè)學(xué)術(shù)隊伍是重點?？平ㄔO(shè)的核心重點?？迫瞬抨犖榻ㄔO(shè)工程按照“重點培養(yǎng)、加大引進，強化考核”的指導(dǎo)思想，堅持立足自身培養(yǎng)和引進并重的原則，有重點、分層次的建設(shè)學(xué)術(shù)梯隊，著重培養(yǎng)和造就一批領(lǐng)軍學(xué)術(shù)帶頭人我院“人才考核辦法”實行逐年修訂制度，明確規(guī)定“科室創(chuàng)建

為省級重點?？频脑谠u審周期內(nèi)人才津貼上浮10%；科室創(chuàng)建為省級重點建設(shè)?？频目剖以趧?chuàng)建周期內(nèi)人才津貼上浮6%”非重點?？浦攸c建設(shè)?？浦攸c專科人才津貼上浮6%人才津貼上浮10%4、鼓勵各科室要積極引進、吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理論、新技術(shù)，圍繞業(yè)務(wù)創(chuàng)新，形成優(yōu)勢互補，提高療

效和醫(yī)療質(zhì)量以開展新技術(shù)新項目來推動重點?？平ㄔO(shè)，每年對獲得新技術(shù)新項目的科室和個人進行獎勵，同時作為評定職稱和晉級的獎勵條件，充分調(diào)動科室和個人的積極性，推動科室的整體診療水平院內(nèi)新業(yè)務(wù)新技術(shù)專家評審為新業(yè)務(wù)新技術(shù)獲獎科室和個人頒獎三、以申報州級專業(yè)質(zhì)控中心和建立

臨床研究中心，帶動學(xué)術(shù)水平提升1、積極申報州級專業(yè)質(zhì)控中心近兩年來，經(jīng)州衛(wèi)計委批準(zhǔn)的眼科等19個州級專業(yè)質(zhì)量控制中心掛靠在我院，負(fù)責(zé)對全州醫(yī)療機構(gòu)各專業(yè)診療技術(shù)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和技術(shù)監(jiān)督等工作，為規(guī)范全州?？频脑O(shè)置和管理，加強對各專業(yè)的診療環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的重點控制，強化人員與技術(shù)的準(zhǔn)入管理，提高各專業(yè)整體診療水平起到積極作用2、積極建設(shè)臨床研究中心2012年以來，共有泌尿、消化、肝膽、腫瘤、新生兒急救、皮膚等10個省級以上的臨床研究中心恩施分中心落戶我院，這些省級臨床研究中心分中心（基地）的成立，不僅搭建了我院與上級學(xué)術(shù)研究機構(gòu)溝通交流的平臺，幫助我院將臨床研究與基礎(chǔ)研究有機結(jié)合起來，更是推動了我院臨床研究及診療技術(shù)的發(fā)展，對拓展我院學(xué)術(shù)研究的路徑、提升我院學(xué)術(shù)水平產(chǎn)生了重大的推動作用3、申報第二、三類技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作我院已經(jīng)順利通過由省衛(wèi)生計生委組織的2012年度心血管疾病雜交技術(shù)等14項、2013年度人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等12項第二類醫(yī)療技術(shù)，第三類心室輔助裝置應(yīng)用技術(shù)等，現(xiàn)已積極申報2014年普通外科內(nèi)鏡(四級)等9項第二類技術(shù)。通過以上技術(shù)的成功申報，對我院加強臨床管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，促進學(xué)科發(fā)展起到巨大的推進作用四、借力民族地區(qū)民族醫(yī)藥特色

提升學(xué)術(shù)水平恩施州是湖北省唯一的少數(shù)民族自治州，也是土家族發(fā)源地。我院也是目前省內(nèi)唯一一所集中醫(yī)和西醫(yī)兩個不同醫(yī)療體系于一體的地市級醫(yī)院。2012年，湖北省中醫(yī)藥管理局正式恢復(fù)“恩施州民族醫(yī)院”的“戶頭”，并于當(dāng)年通過了國家中醫(yī)藥管理局組織的中醫(yī)三甲醫(yī)院等級評審1、中醫(yī)重點專科建設(shè)初見成效，醫(yī)院核心競爭能力增強中醫(yī)學(xué)科及重點專科建設(shè)，是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥臨床療效的重要措施，是中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容現(xiàn)有湖北省臨床重點（建設(shè)）?？?個，恩施州重點?？?個目前已基本形成了“院有?？?、科有專病、病有專治、治有專藥、人有專長”的?？茖２≡\療體系2、開展“治未病”服務(wù)，加強中醫(yī)“三堂一室”建設(shè)2013年8月，根據(jù)醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，正式設(shè)置中醫(yī)治未病科，為廣大人民群眾提供“治未病”服務(wù)平臺同年我州獲國家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)能力項建設(shè)目”，州人民政府下文由我院承擔(dān)項目建設(shè)，目前工作進展順利，已初見成效3、科研學(xué)術(shù)論文成果顯著，為中醫(yī)藥發(fā)展注入活力積極開展中醫(yī)藥科學(xué)研究，醫(yī)院先后有《沙白蘭感康糖漿治療外感風(fēng)熱咳嗽的臨床實驗研究》、《清感口服液