演講人：日期：護(hù)士急救技能知識(shí)課件目錄CATALOGUE01急救基本概念與原則02常見急癥識(shí)別與處理03急救技能操作指南04急救中的溝通與協(xié)作技巧05急救后護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)06急救知識(shí)培訓(xùn)與考核標(biāo)準(zhǔn)PART01急救基本概念與原則急救即緊急救治的意思，是指當(dāng)有任何意外或疾病發(fā)生時(shí)，施救者在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，按醫(yī)學(xué)護(hù)理的原則，利用現(xiàn)場(chǎng)適用物資臨時(shí)及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M(jìn)行的初步救援及護(hù)理，然后從速送往醫(yī)院。急救定義急救是一項(xiàng)重要的公共服務(wù)，也是基本的民生保障，能夠最大限度地減少傷病者的痛苦和傷殘，提高生存率。急救的重要性急救定義及重要性急救原則包括快速、準(zhǔn)確、有效、安全等原則，即在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，采取正確的急救措施，以最大限度地保護(hù)傷病者的生命安全。急救方法急救方法包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等，應(yīng)根據(jù)傷病者的實(shí)際情況和需求采取相應(yīng)的急救措施?，F(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法護(hù)士在急救中的角色與職責(zé)護(hù)士的職責(zé)在急救現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士應(yīng)快速評(píng)估傷病者的病情，實(shí)施初步急救措施，并及時(shí)呼叫急救中心或醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步救治。護(hù)士的角色護(hù)士是急救團(tuán)隊(duì)的重要組成部分，是傷病者的主要救護(hù)者和協(xié)調(diào)者。急救設(shè)備急救設(shè)備包括急救箱、AED、氧氣瓶、吸引器等，應(yīng)定期檢查、保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。急救藥品急救藥品包括止血藥、止痛藥、抗過敏藥、心血管急救藥等，應(yīng)備齊備足，并放置在固定位置，方便取用。急救設(shè)備與藥品準(zhǔn)備PART02常見急癥識(shí)別與處理心臟驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)心臟驟停的癥狀突然失去意識(shí)、呼吸停止或喘息、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟C-A-B原則，即先胸外按壓、再開放氣道、最后人工呼吸，并盡快進(jìn)行除顫。胸外按壓技巧按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。人工呼吸方法口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間超過1秒，使胸廓隆起。急性心梗癥狀更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，常伴有心律失常、心力衰竭和休克等。急性心梗與心絞痛的鑒別立即臥床休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油或口服阿司匹林，并盡快呼叫急救服務(wù)。急性心梗的急救措施停止活動(dòng)、休息、舌下含服硝酸甘油，如癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)盡快就醫(yī)。心絞痛的處理方法急性心梗與心絞痛鑒別及處理010203快速識(shí)別FACE癥狀，即面部下垂、手臂無(wú)力、言語(yǔ)不清和緊急求助。腦卒中的識(shí)別保持呼吸道通暢、避免誤吸，不要給患者喂水或食物，盡量保持安靜等待急救人員到來(lái)。初步處理措施盡快進(jìn)行康復(fù)治療，包括物理治療、職業(yè)治療和語(yǔ)言治療等。腦卒中后的處理腦卒中識(shí)別與初步處理措施迅速脫離火源、冷卻受傷部位、防止感染和保持呼吸道通暢。燒傷的初步處理如窒息、中暑、觸電等，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行緊急處理，并盡快就醫(yī)。其他意外傷害的初步處理固定受傷部位、止血、減輕疼痛和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。骨折的初步處理意外傷害（如骨折、燒傷等）初步處理PART03急救技能操作指南止血方法與技巧指壓止血法適用于頭部、頸部及四肢的動(dòng)脈出血，用手指壓迫出血部位的近心端動(dòng)脈，阻斷血流以達(dá)到止血目的。加壓包扎止血法止血帶止血法適用于全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血，用消毒紗布或干凈毛巾等物品加壓包扎出血部位，減少血流量。適用于四肢大動(dòng)脈出血，用止血帶或布條等物品扎緊出血部位的上方，阻斷血流，但需注意定時(shí)放松，以免肢體壞死。適用于肢體粗細(xì)相等的部位，如手腕、頸部等，將繃帶作環(huán)形重疊纏繞，最后以平結(jié)固定。環(huán)形包扎法適用于肢體粗細(xì)不等的部位，如前臂、小腿等，將繃帶作螺旋狀纏繞，每圈重疊前一圈的一半，最后以平結(jié)固定。螺旋形包扎法適用于關(guān)節(jié)部位的包扎，如肩、肘、膝等，將繃帶在關(guān)節(jié)處作“8”字形纏繞，每圈重疊前一圈的一半，最后以平結(jié)固定?！?”字形包扎法包扎固定技巧演示識(shí)別心臟驟停判斷患者意識(shí)、呼吸和心跳，如無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或僅有喘息樣呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行CPR。開放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物，然后采用仰頭抬頦法或托下頜法開放氣道。人工呼吸在開放氣道后，施救者口對(duì)口或口對(duì)鼻進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間為1秒以上，使胸廓隆起。胸外按壓將患者仰臥于堅(jiān)硬平面上，施救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊置于胸骨中下1/3交界處，進(jìn)行按壓，深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）操作流程急救藥物使用指南腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停等急救，可興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌。阿托品用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散大瞳孔等，常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、感染性休克等急救。利多卡因?yàn)榫致樗幒涂剐穆墒СＫ帲捎糜谥委熓倚孕穆墒С：图毙孕募」Ｋ赖纫鸬氖倚云谇笆湛s、室速等。洛貝林為呼吸興奮藥，可用于新生兒窒息、一氧化碳中毒等引起的呼吸抑制，以及阿片類藥物中毒等。PART04急救中的溝通與協(xié)作技巧及時(shí)了解患者及家屬心理在急救過程中，及時(shí)與患者及其家屬溝通，了解其心理需求，增強(qiáng)互信。用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言交流避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，用患者及其家屬能理解的語(yǔ)言解釋病情和急救措施。傳遞關(guān)愛與安撫在急救過程中，通過語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等方式傳遞關(guān)愛，安撫患者及其家屬情緒。與患者及其家屬溝通技巧與醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員保持溝通，準(zhǔn)確傳遞患者病情、急救措施等關(guān)鍵信息。準(zhǔn)確傳遞信息在急救過程中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的指示，確保各項(xiàng)急救措施得到準(zhǔn)確落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑在急救過程中，與醫(yī)生、其他護(hù)士等人員緊密協(xié)作，共同完成急救任務(wù)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)作方法010203及時(shí)了解各科室資源了解醫(yī)院內(nèi)各科室的急救資源，以便在急救過程中及時(shí)調(diào)用。協(xié)調(diào)各科室參與急救在急救過程中，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，協(xié)調(diào)各方資源參與急救。高效利用急救資源在急救資源有限的情況下，合理分配和利用資源，提高急救效率?？缈剖覅f(xié)調(diào)與資源共享策略保持冷靜學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)壓力，采取積極、有效的方式應(yīng)對(duì)急救過程中的壓力。積極應(yīng)對(duì)壓力團(tuán)隊(duì)協(xié)作與支持與團(tuán)隊(duì)成員互相支持、鼓勵(lì)，共同應(yīng)對(duì)緊急情況，減輕心理壓力。在急救過程中，保持冷靜、沉著，避免因緊張而影響急救效果。應(yīng)對(duì)緊急情況時(shí)的心理調(diào)適PART05急救后護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)生命體征監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，以及觀察患者的意識(shí)和瞳孔變化。傷口情況觀察觀察傷口有無(wú)滲血、滲液、紅腫、化膿等情況，及時(shí)進(jìn)行處理。疼痛程度評(píng)估評(píng)估患者的疼痛程度，及時(shí)采取鎮(zhèn)痛措施，減輕患者痛苦。神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)對(duì)于涉及神經(jīng)系統(tǒng)的急救，要密切監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況。急救后患者觀察與評(píng)估要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理措施感染預(yù)防保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，遵醫(yī)囑使用抗生素。血栓預(yù)防鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。呼吸困難預(yù)防對(duì)于胸部或上腹部手術(shù)的患者，應(yīng)加強(qiáng)呼吸鍛煉，預(yù)防呼吸困難。消化道出血預(yù)防密切觀察患者嘔吐物及排泄物顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消化道出血并處理。康復(fù)訓(xùn)練與健康教育內(nèi)容康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練等。健康教育指導(dǎo)向患者及家屬傳授疾病預(yù)防、康復(fù)知識(shí)和方法，提高患者自我保健能力。心理康復(fù)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供心理疏導(dǎo)和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食指導(dǎo)為患者制定合理的飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)康復(fù)。家屬培訓(xùn)對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)，使其能夠更好地照顧患者。家屬參與和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建01社會(huì)支持鼓勵(lì)患者參加康復(fù)團(tuán)體，與病友交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力。02家屬參與決策在患者康復(fù)過程中，鼓勵(lì)家屬參與決策，共同制定康復(fù)計(jì)劃。03醫(yī)護(hù)人員定期隨訪醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者康復(fù)情況，及時(shí)提供幫助和指導(dǎo)。04PART06急救知識(shí)培訓(xùn)與考核標(biāo)準(zhǔn)如呼吸心跳驟停、休克、創(chuàng)傷、中毒、卒中、心梗等。常見急癥處理如心肺復(fù)蘇（CPR）、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。急救技能操作01020304包括現(xiàn)場(chǎng)安全、緊急呼救、患者評(píng)估、急救程序等。急救基本原則如急救箱、氧氣瓶、自動(dòng)體外除顫器（AED）等。急救藥品與設(shè)備使用護(hù)士急救技能培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)通過試卷或在線測(cè)試，評(píng)估護(hù)士對(duì)急救知識(shí)的掌握程度。理論考核模擬急救場(chǎng)景，評(píng)估護(hù)士的急救技能水平和應(yīng)急反應(yīng)能力。實(shí)操考核制定明確的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，確保評(píng)價(jià)的客觀性和公正性。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核方式與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定010203定期培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)確保護(hù)