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炭疽流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表及其設(shè)計(jì)炭疽(anthrax)是由炭疽桿菌引起的人畜共患急性傳染病,多見(jiàn)于食草動(dòng)物。農(nóng)牧民是炭疽疾病的主要受害者,皮革工人多見(jiàn)炭疽隱性感染。人類(lèi)炭疽主耍是直接或間接接觸患病動(dòng)物而被感染,病人的痰、糞便及病灶分泌物均具有傳染性。傳播途徑有接觸、經(jīng)消化道及呼吸道感染等。人群普遍易感,一次感染后有持久的免疫力。炭疽桿茵能維持細(xì)胞一芽胞一細(xì)胞的循環(huán)多年,芽胞對(duì)外界環(huán)境抵抗力極強(qiáng),農(nóng)村炭疽病死畜剝殺后污染的地區(qū)和水源面積大,要達(dá)到徹底消毒目的較困難,這也是老疫區(qū)反復(fù)發(fā)生疫情的主要原因。炭疽常分為下列三型:1.皮膚炭疽占98%,多見(jiàn)裸露部位,初為丘疹或斑疹,次日呈水皰,內(nèi)含淡黃色液體,周?chē)M織硬而腫脹;3-4天中心呈出血性壞死并下陷,四周有成群小水皰,水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大;5-7天死區(qū)破潰成潰瘙,血樣分泌物結(jié)成黑色碳?jí)K的干痂,痂下有肉芽組織生成,即炭疽癰。隨水腫消退,黑痂在1-2周脫落,留下肉芽組織創(chuàng)面,再過(guò)1-2周愈合成瘢痕。局部疼痛不顯著,有瘁感,伴全身反應(yīng)、發(fā)熱頭痛、全身不適、局部淋巴結(jié)腫大和脾腫大等。2.腸炭疽輕重不一,炭多表現(xiàn)急性胃腸炎型或急腹癥型。急性胃腸炎型潛伏期短(12-18h),突然發(fā)病,有持續(xù)嘔吐及嘔血,血樣便,腹脹、腹痛,壓痛和腹瀉等或呈腹膜炎征象,并常因敗血癥或感染性休克而死亡。3.肺炭疸起病多急驟或先有2-4日的低熱、肌痛、干咳、心前區(qū)有壓痛等癥狀,然后突然出現(xiàn)高熱、呼吸急迫、氣急喘鳴、發(fā)紺、咳嗽、咳血樣痰、胸痛、大汗、心率快、肺部炎癥、胸膜積液。病情危重,搶救不及時(shí)會(huì)因呼吸循環(huán)衰竭而死亡,該型病死率極高。青霉素類(lèi)物是治療炭疸病人首選藥物。炭疽流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表國(guó)標(biāo)碼口口口口口口病例編碼口口口口地區(qū)(市)縣(區(qū))鄉(xiāng)(農(nóng)場(chǎng)、鎮(zhèn)、街道)1.一般情況1.1病人姓名1.2性別(1)男(2)女口1.3年齡(歲)口口1.4民族(1)漢(2)少數(shù)民族口1.5職業(yè)(1)農(nóng)民(2)民工(3)漁民(4)工人(5)學(xué)生(6)干部職員(7)醫(yī)務(wù)人員(8)家務(wù)及待業(yè)(9)不詳口1.6詳細(xì)地址縣(市、區(qū))鎮(zhèn)(鄉(xiāng))村(街道)號(hào)1.7發(fā)病日期年月日1.8發(fā)病地點(diǎn)1.9住院日期年月日1.10住院?jiǎn)挝?.11報(bào)告單位1.12報(bào)告日期年月日1.13死亡日期年月日2.主要癥狀體征2.1一般癥狀(1)發(fā)熱(2)頭痛(3)全身不適(4)兩項(xiàng)以上口2.2炭疽癰(1)有(個(gè)數(shù))(2)天口2.3炭疽癰部位(1)手指(2)手背(3)上肢(4)下肢(5)足背(6)面部(7)其他口2.4炭疽癰屬于(1)水皰期(2)結(jié)痂期口2.5惡性水腫(1)有(部位)(2)無(wú)口2.6胃腸道癥狀(1)腹痛、腹瀉(2)嘔吐(3)血水樣便(4)急腹癥口2.7呼吸道癥狀(1)咳嗽(2)血痰(3)胸痛(4)出血量ml口口2.8呼吸困難(1)有(2)無(wú)口2.9皮膚黏膜發(fā)紺(1)有(2)無(wú)口2.10最高體溫(℃)口口口2.11感染性休克(1)有(2)無(wú)口2.12臨床類(lèi)型(1)皮膚型(2)腸型(3)肺型(4)其他口2.13轉(zhuǎn)歸(1)痊愈(2)死亡口3.消毒和處理情況(1)隨時(shí)消毒(2)終末消毒口4.死尸處理(1)消毒(2)焚燒(3)深埋(4)兩項(xiàng)以上口5.在本疫點(diǎn)病例發(fā)病時(shí)間順序笫例6.可能感染來(lái)源(1)與病畜接觸和/或剝食病死畜(2)加工病死畜皮毛等(3)接觸、吸入炭疽芽胞污染的塵埃(4)兩項(xiàng)以上口7.可能感染方式(1)接觸(2)食人(3)吸入(4)其他口8.既往炭疸病史(1)有(年月)(2)無(wú)口9.小結(jié)
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