醫(yī)院藥房管理制度?一、總則1.目的為加強醫(yī)院藥房管理，確保藥品供應的及時性、準確性和安全性，保障患者用藥權益，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房的藥品采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量管理及人員管理等各項工作。

二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過藥學專業(yè)培訓并取得相關資格證書，如藥師資格證等。新入職人員必須經(jīng)過崗前培訓，熟悉藥房工作流程和崗位職責，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.崗位職責藥師負責藥品的調(diào)配、發(fā)放和核對工作，確?；颊哂盟帨蚀_無誤。對患者進行用藥指導，解答患者關于藥品使用的疑問，提供合理用藥建議。參與臨床藥物治療方案的制定和藥物不良反應的監(jiān)測，為臨床合理用藥提供專業(yè)支持。協(xié)助藥房負責人進行藥品管理，包括藥品的驗收、儲存、養(yǎng)護等工作。藥房負責人全面負責藥房的日常管理工作，制定工作計劃和規(guī)章制度，并組織實施。負責藥品采購計劃的審核和上報，確保藥品供應的合理性和及時性。定期檢查藥房藥品質(zhì)量、庫存管理情況，組織解決工作中出現(xiàn)的問題。組織藥房人員的業(yè)務培訓和考核，提高團隊整體業(yè)務水平。協(xié)調(diào)與臨床科室、其他部門的溝通與協(xié)作，保障藥房工作的順利開展。3.人員培訓定期組織藥房人員參加專業(yè)知識培訓和技能培訓，培訓內(nèi)容包括藥學新知識、藥品法律法規(guī)、質(zhì)量管理等。鼓勵藥房人員參加學術交流活動，及時了解行業(yè)最新動態(tài)，不斷更新知識結構。建立培訓檔案，記錄培訓內(nèi)容、培訓時間、考核成績等信息，作為人員考核和晉升的依據(jù)。4.人員考核制定科學合理的考核標準，對藥房人員的工作業(yè)績、業(yè)務能力、服務態(tài)度等進行定期考核?？己私Y果與績效獎金、晉升、評優(yōu)等掛鉤，激勵人員積極工作，提高工作質(zhì)量。

三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)醫(yī)院藥品使用情況、臨床需求及庫存狀況，由藥房負責人會同各臨床科室制定藥品采購計劃。采購計劃應包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容，并經(jīng)醫(yī)院相關部門審核批準后執(zhí)行。2.供應商選擇建立合格供應商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的藥品供應商。對供應商進行定期評估，包括藥品質(zhì)量、供應能力、價格水平、售后服務等方面，淘汰不合格供應商。3.采購流程采購人員根據(jù)批準的采購計劃，向選定的供應商發(fā)送采購訂單，明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等要求。供應商按照訂單要求及時發(fā)貨，采購人員負責對到貨藥品進行驗收，確保藥品數(shù)量、質(zhì)量、包裝等符合要求。驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，錄入庫存管理系統(tǒng)；驗收不合格的藥品及時與供應商溝通協(xié)商，辦理退貨或換貨手續(xù)。4.采購合同管理與供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務，包括藥品質(zhì)量標準、價格、交貨方式、付款方式、違約責任等條款。對采購合同進行分類歸檔管理，跟蹤合同執(zhí)行情況，及時處理合同變更、續(xù)簽等事宜。

四、藥品儲存管理1.倉庫設施與布局藥房應設置專門的藥品倉庫，倉庫應具備良好的通風、防潮、防蟲、防鼠等設施，確保藥品儲存環(huán)境符合要求。倉庫應根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進行分區(qū)分類存放，設置常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等不同儲存區(qū)域，并設置明顯的標識。2.藥品入庫藥品到貨后，驗收人員應按照藥品驗收標準進行逐批驗收，核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息。檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括包裝是否完好、標簽是否清晰、有無破損、變質(zhì)等情況。對驗收合格的藥品，驗收人員應在驗收記錄上簽字確認，并及時辦理入庫手續(xù)，將藥品存放于相應的庫區(qū)。3.藥品儲存養(yǎng)護倉庫管理人員應定期對儲存的藥品進行檢查和養(yǎng)護，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、儲存條件、庫存數(shù)量等。對易變質(zhì)、有效期較短的藥品應重點養(yǎng)護，定期盤點，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。根據(jù)藥品的儲存要求，及時調(diào)節(jié)倉庫的溫度、濕度等環(huán)境條件，保證藥品儲存安全。對養(yǎng)護過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題藥品，應及時懸掛警示標識，并進行隔離存放，報告藥房負責人，按照相關規(guī)定進行處理。4.藥品出庫藥房調(diào)配人員根據(jù)處方或醫(yī)囑要求，填寫藥品出庫單，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、患者姓名等信息。倉庫管理人員按照出庫單內(nèi)容進行配貨，核對無誤后簽字確認，并將藥品發(fā)放給調(diào)配人員。嚴格執(zhí)行雙人核對制度，調(diào)配人員和復核人員對發(fā)放的藥品進行再次核對，確保發(fā)出藥品準確無誤。

五、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配流程調(diào)配人員接到處方后，應認真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等信息。審核無誤后，按照處方要求進行藥品調(diào)配，先取大包裝或整瓶（盒）藥品，再將所需藥品逐劑稱取或量取，放置于調(diào)配區(qū)域。調(diào)配過程中應注意藥品的擺放順序，避免混淆，并嚴格遵守操作規(guī)程，防止藥品污染和差錯事故發(fā)生。調(diào)配完成后，調(diào)配人員應自行核對調(diào)配的藥品與處方內(nèi)容是否一致，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等。2.復核制度調(diào)配完成的處方必須經(jīng)過復核人員進行復核。復核人員應按照處方內(nèi)容對調(diào)配的藥品進行逐一核對，重點檢查藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、包裝等是否正確。核對藥品標簽與處方內(nèi)容是否相符，檢查藥品的外觀質(zhì)量有無異常。復核無誤后，復核人員在處方上簽字確認，方可將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者。3.特殊藥品調(diào)配對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應嚴格按照國家相關法律法規(guī)和醫(yī)院的管理制度進行調(diào)配。調(diào)配特殊管理藥品時，必須雙人核對，確保調(diào)配準確無誤，并在專用處方上簽字。特殊管理藥品的調(diào)配記錄應保存完整，以備追溯和檢查。

六、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放流程調(diào)配好的藥品經(jīng)復核無誤后，由藥房工作人員按照患者姓名、科室等信息進行分類整理，準備發(fā)放。發(fā)放藥品時，工作人員應核對患者身份信息，如姓名、病歷號等，確認無誤后將藥品發(fā)放給患者，并告知患者藥品的用法用量、注意事項等。對于住院患者，藥品應通過專用通道及時送至病房，并與病房護士進行交接，做好交接記錄。2.患者用藥指導藥房工作人員在發(fā)放藥品時，應主動向患者提供用藥指導，包括藥品的名稱、用途、用法用量、不良反應、注意事項等內(nèi)容。根據(jù)患者的病情、年齡、用藥史等情況，給予個性化的用藥建議，確保患者正確使用藥品。對患者提出的關于藥品使用的疑問，應耐心解答，必要時可提供書面資料或聯(lián)系臨床醫(yī)師進行進一步解釋。

七、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量管理文件，明確質(zhì)量管理職責和工作流程。定期對藥房藥品質(zhì)量進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題，確保藥品質(zhì)量符合標準要求。2.藥品驗收管理嚴格按照藥品驗收標準對采購到貨的藥品進行驗收，確保驗收工作的準確性和規(guī)范性。驗收記錄應詳細、完整，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗收日期、驗收人員等信息。對驗收不合格的藥品，應拒絕入庫，并及時報告藥房負責人和相關部門，按照規(guī)定進行處理。3.藥品不良反應監(jiān)測建立藥品不良反應監(jiān)測制度，藥房工作人員應密切關注藥品使用過程中的不良反應情況，及時收集、整理和報告藥品不良反應信息。鼓勵患者主動報告藥品不良反應，對報告的不良反應進行認真分析和評估，采取相應的措施，保障患者用藥安全。4.不合格藥品管理對在驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配等過程中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，應立即進行隔離存放，并設置明顯的警示標識。填寫不合格藥品記錄，詳細記錄不合格藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、來源、不合格原因、處理措施等信息。按照規(guī)定的程序?qū)Σ缓细袼幤愤M行處理，如退貨、銷毀等，并做好相關記錄，確保不合格藥品不流入市場。

八、藥品庫存管理1.庫存盤點定期對藥房藥品庫存進行盤點，確保賬物相符。盤點周期可根據(jù)實際情況確定，一般每月或每季度進行一次全面盤點。盤點前應制定詳細的盤點計劃，明確盤點范圍、方法、人員分工等內(nèi)容。盤點過程中，應認真核對藥品的實際數(shù)量與庫存賬目記錄是否一致，對盤盈、盤虧的藥品要查明原因，并及時進行調(diào)整。盤點結束后，應編制盤點報告，上報藥房負責人和醫(yī)院相關部門。2.庫存控制根據(jù)藥品的使用情況和采購周期，合理控制藥品庫存水平，避免藥品積壓或缺貨。建立庫存預警機制，設定庫存上下限，當庫存低于下限或高于上限時，及時發(fā)出預警信息，提醒采購人員或相關人員采取相應措施。對滯銷藥品和近效期藥品進行重點監(jiān)控，及時與臨床科室溝通協(xié)調(diào)，合理安排使用，減少庫存損失。

九、信息化管理1.藥品管理系統(tǒng)應用先進的藥品管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、驗收、入庫、儲存、調(diào)配、發(fā)放、庫存管理、質(zhì)量管理等全過程的信息化管理。確保藥品管理系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，定期進行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失。利用藥品管理系統(tǒng)對藥品信息進行實時更新和維護，保證藥品信息的準確性和完整性。2.數(shù)據(jù)安全與保密加強對藥品管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全管理，設置不同的用戶權限，確保只有授權人員能夠訪問和操作相關數(shù)據(jù)。采取數(shù)據(jù)加密、防火墻等技術措施，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和非法訪問。嚴格遵守國家有關數(shù)據(jù)安全和保密的法律法規(guī)，保護患者的隱私信息。

十、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督藥房負責人定期對藥房各項工作進行檢查，包括藥品質(zhì)量、庫存管理、調(diào)配發(fā)放、人員工作等方面，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。建立內(nèi)部監(jiān)督機制，