發(fā)熱病人預(yù)檢分診制度?一、總則1.目的為有效防控傳染病，規(guī)范發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作流程，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障醫(yī)療安全和患者安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室及相關(guān)工作人員，包括門(mén)診、急診、病房等部門(mén)，以及所有進(jìn)入醫(yī)院的患者及陪同人員。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、高效、安全的原則，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的預(yù)檢分診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。

二、組織管理1.預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作，制定工作方案和應(yīng)急預(yù)案，解決工作中存在的問(wèn)題。2.職責(zé)分工醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室之間的工作，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行預(yù)檢分診制度，對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員做好預(yù)檢分診工作，確保預(yù)檢分診工作質(zhì)量。門(mén)診部：負(fù)責(zé)門(mén)診預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置和管理，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行初步篩查和登記。急診科：負(fù)責(zé)急診病人的預(yù)檢分診工作，對(duì)急危重癥發(fā)熱病人進(jìn)行及時(shí)救治，并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和轉(zhuǎn)診。感染性疾病科：負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的診斷、治療和隔離，對(duì)疑似傳染病病人進(jìn)行進(jìn)一步檢查和確診，并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)熱病人的標(biāo)本進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，為診斷提供依據(jù)，并按照規(guī)定做好實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)工作。藥劑科：負(fù)責(zé)保障預(yù)檢分診所需的藥品和物資供應(yīng)，做好藥品的管理和發(fā)放工作。后勤保障部門(mén)：負(fù)責(zé)提供預(yù)檢分診工作所需的設(shè)備、設(shè)施和物資保障，確保工作正常開(kāi)展。

三、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置1.門(mén)診預(yù)檢分診點(diǎn)在醫(yī)院門(mén)診入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，標(biāo)識(shí)醒目，配備必要的設(shè)備和物資，如體溫計(jì)、口罩、手套、登記本等。預(yù)檢分診點(diǎn)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，對(duì)所有進(jìn)入門(mén)診的患者及陪同人員進(jìn)行體溫檢測(cè)和詢(xún)問(wèn)病史，初步篩查發(fā)熱病人。2.急診預(yù)檢分診點(diǎn)在急診科入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和必要的急救設(shè)備，對(duì)急診病人進(jìn)行快速評(píng)估和預(yù)檢分診，優(yōu)先處理急危重癥發(fā)熱病人。3.發(fā)熱門(mén)診設(shè)立獨(dú)立的發(fā)熱門(mén)診，與其他門(mén)診科室相對(duì)獨(dú)立，有明顯的標(biāo)識(shí)。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)具備掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、治療、隔離觀察等功能，配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備設(shè)施，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療。

四、預(yù)檢分診流程1.患者及陪同人員進(jìn)入醫(yī)院患者及陪同人員在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，應(yīng)佩戴口罩，主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行體溫檢測(cè)和詢(xún)問(wèn)病史。預(yù)檢分診人員使用體溫計(jì)對(duì)患者及陪同人員進(jìn)行體溫檢測(cè)，記錄體溫?cái)?shù)值。2.初步篩查預(yù)檢分診人員詢(xún)問(wèn)患者及陪同人員是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，是否有流行病學(xué)史，如近期是否去過(guò)疫情高發(fā)地區(qū)、是否接觸過(guò)疑似或確診病例等。根據(jù)詢(xún)問(wèn)結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行初步篩查，判斷是否為發(fā)熱病人。如體溫≥37.3℃，或伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，或有流行病學(xué)史的患者，應(yīng)判定為發(fā)熱病人。3.登記信息對(duì)于發(fā)熱病人，預(yù)檢分診人員應(yīng)詳細(xì)登記患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、體溫、癥狀、流行病學(xué)史等信息，并發(fā)放一次性口罩，指導(dǎo)患者正確佩戴。4.引導(dǎo)就診根據(jù)患者的病情和癥狀，預(yù)檢分診人員引導(dǎo)患者到相應(yīng)的科室就診。對(duì)于一般發(fā)熱病人，可引導(dǎo)至普通門(mén)診就診；對(duì)于疑似傳染病病人，應(yīng)引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診；對(duì)于急危重癥發(fā)熱病人，應(yīng)立即引導(dǎo)至急診科進(jìn)行救治。5.發(fā)熱門(mén)診就診流程患者到達(dá)發(fā)熱門(mén)診后，發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)再次對(duì)患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢(xún)問(wèn)病史和流行病學(xué)史，并進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查。根據(jù)患者的病情，開(kāi)具相關(guān)檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等，指導(dǎo)患者到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行綜合分析和診斷，對(duì)于疑似傳染病病人，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離觀察，并采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。如確診為傳染病病人，發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。6.信息報(bào)告預(yù)檢分診人員在發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人后，應(yīng)及時(shí)將相關(guān)信息報(bào)告給醫(yī)院感染管理部門(mén)和門(mén)診部。醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疑似或確診傳染病病人的信息。

五、預(yù)檢分診工作要求1.人員要求預(yù)檢分診人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉預(yù)檢分診流程和相關(guān)知識(shí)，掌握傳染病防控技能。預(yù)檢分診人員應(yīng)具備良好的溝通能力和服務(wù)意識(shí)，能夠耐心細(xì)致地詢(xún)問(wèn)患者病史，解答患者疑問(wèn)。預(yù)檢分診人員在工作期間應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。2.設(shè)備物資要求預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)配備必要的設(shè)備和物資，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、消毒用品、登記本、筆等，確保工作正常開(kāi)展。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的設(shè)備設(shè)施，如發(fā)熱病人專(zhuān)用檢查設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、治療設(shè)備、隔離病房等，滿足發(fā)熱病人的診斷和治療需求。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)預(yù)檢分診設(shè)備和物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保設(shè)備正常運(yùn)行，物資充足完好。3.工作流程要求預(yù)檢分診人員應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)檢分診流程進(jìn)行操作，認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史，仔細(xì)檢查患者，準(zhǔn)確判斷病情，不得漏診、誤診。對(duì)于發(fā)熱病人，應(yīng)及時(shí)登記信息，引導(dǎo)就診，不得推諉、延誤。發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)范的診療流程對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行診斷和治療，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。醫(yī)院各科室應(yīng)積極配合預(yù)檢分診工作，不得拒絕接收發(fā)熱病人，確保發(fā)熱病人得到及時(shí)有效的救治。4.消毒隔離要求預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門(mén)診等區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。對(duì)發(fā)熱病人接觸過(guò)的物品和環(huán)境，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，防止病原體傳播。醫(yī)務(wù)人員在接觸發(fā)熱病人后，應(yīng)及時(shí)更換工作服、口罩、手套等防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，對(duì)疑似傳染病病人應(yīng)進(jìn)行單間隔離觀察，防止交叉感染。5.培訓(xùn)與考核要求醫(yī)院應(yīng)定期組織預(yù)檢分診人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防控知識(shí)、預(yù)檢分診流程、個(gè)人防護(hù)技能等，提高預(yù)檢分診人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。對(duì)預(yù)檢分診人員的培訓(xùn)應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗工作。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和完善，不斷提高預(yù)檢分診工作質(zhì)量。

六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括預(yù)檢分診流程執(zhí)行情況、人員培訓(xùn)情況、設(shè)備物資配備情況、消毒隔離措施落實(shí)情況等。醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部等相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)不定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.考核評(píng)價(jià)醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)檢分診工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)預(yù)檢分診人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、應(yīng)急處置能力等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的預(yù)檢分診人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的人員進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。3.持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，不斷完善預(yù)檢分診制度和工作流程，提高預(yù)檢分診工作水平。

七、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)制定發(fā)熱病人預(yù)檢分診應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、各部門(mén)職責(zé)分工、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容，確保在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地開(kāi)展應(yīng)急處置工作。2.應(yīng)急演練醫(yī)院應(yīng)定期組織發(fā)熱病人預(yù)檢分診應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。演練內(nèi)容應(yīng)包括模擬發(fā)熱病人就診、疑似傳染病病人診斷與報(bào)告、應(yīng)急物資調(diào)配、人員防護(hù)等環(huán)節(jié)，演練后應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。3.突發(fā)情況處置在預(yù)檢分診過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)疑似或確診傳染病病人，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，