門診藥房工作制度?一、總則門診藥房是醫(yī)院藥品供應的重要窗口，直接服務于患者，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的用藥安全和治療效果。為加強門診藥房管理，規(guī)范工作流程，提高工作效率和服務質(zhì)量，特制定本工作制度。

二、人員職責

（一）藥房負責人職責1.全面負責門診藥房的日常管理工作，制定工作計劃并組織實施，定期總結(jié)工作經(jīng)驗，不斷改進工作。2.負責藥房人員的工作安排、考核和培訓，合理調(diào)配人力資源，提高工作效率。3.嚴格遵守藥品管理法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，確保藥房工作合法、合規(guī)、有序進行。4.負責藥品的采購計劃制定、驗收、儲存、養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的管理，保證藥品質(zhì)量安全。5.協(xié)調(diào)與臨床科室、其他醫(yī)技科室的關(guān)系，及時了解患者用藥需求和反饋意見，不斷優(yōu)化服務流程。6.負責藥房藥品的盤點、賬務管理和成本控制，確保賬物相符，降低藥品損耗。

（二）藥師職責1.嚴格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程，認真審核處方，準確調(diào)配藥品，確保患者用藥安全、有效、合理。2.負責向患者或其家屬提供用藥指導，包括用法用量、注意事項、不良反應等，解答患者關(guān)于用藥的疑問。3.協(xié)助藥房負責人做好藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護等工作，檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時報告處理。4.參與臨床藥物治療方案的制定和評價，為臨床合理用藥提供專業(yè)意見和建議。5.負責藥房藥品的盤點、賬務管理和信息系統(tǒng)的維護，確保藥品信息準確無誤。6.積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務培訓和學術(shù)交流活動，不斷提高自身業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。

（三）藥房工作人員職責1.遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時上下班，堅守工作崗位，不得擅自離崗、串崗。2.嚴格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，認真做好藥品調(diào)配工作，保證調(diào)配的準確性和及時性。3.協(xié)助藥師做好藥房的清潔衛(wèi)生、藥品擺放整理等工作，保持藥房環(huán)境整潔、有序。4.負責藥房設備的日常維護和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時報告維修人員。5.積極配合醫(yī)院的各項工作安排，完成領(lǐng)導交辦的其他臨時性任務。

三、工作流程

（一）處方接收與審核1.藥房工作人員在接收門診處方時，應認真核對處方的書寫格式、內(nèi)容完整性、患者信息準確性等，確保處方符合規(guī)定要求。2.藥師按照《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，對處方進行嚴格審核。審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥合理性等。對于存在疑問的處方，藥師應及時與處方醫(yī)師溝通，確認無誤后方可調(diào)配。3.審核后的處方應加蓋審核專用章，并在處方上注明審核藥師姓名和審核時間。

（二）藥品調(diào)配1.根據(jù)審核后的處方，調(diào)配人員按照藥品調(diào)配操作規(guī)程，準確無誤地調(diào)配藥品。調(diào)配時應注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量等，嚴格執(zhí)行"四查十對"制度，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.調(diào)配好的藥品應整齊碼放在藥盤中，核對無誤后，將藥盤傳遞給核對人員。3.在調(diào)配過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品短缺、變質(zhì)、過期等情況，應及時報告藥房負責人，并做好記錄。

（三）藥品核對1.核對人員對調(diào)配好的藥品進行逐一核對，核對內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、藥品質(zhì)量等。核對無誤后，在處方上簽字確認。2.對于特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等），應嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行雙人核對，確保調(diào)配準確無誤。3.如在核對過程中發(fā)現(xiàn)問題，應及時與調(diào)配人員溝通，重新調(diào)配后再次核對，直至確認無誤。

（四）發(fā)藥與用藥指導1.核對后的藥品由發(fā)藥人員發(fā)放給患者，并核對患者姓名、藥品名稱、用法用量等信息，確認無誤后將藥品遞給患者，并告知患者用法用量、注意事項等。2.對于特殊藥品、貴重藥品、新特藥品等，發(fā)藥人員應向患者或其家屬進行詳細的用藥指導，包括藥品的保存方法、不良反應、禁忌證等，確?；颊哒_用藥。3.發(fā)藥時應詢問患者是否有疑問，解答患者關(guān)于用藥的問題，如患者對用藥有特殊需求或疑問，應及時引導患者咨詢藥師。

（五）處方點評與登記1.藥房定期對門診處方進行點評，由藥師對處方的書寫質(zhì)量、用藥合理性等進行分析評價。對于存在問題的處方，應及時與處方醫(yī)師溝通反饋，并記錄在處方點評記錄冊上。2.處方點評結(jié)果作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要依據(jù)，對于不合理用藥情況較為嚴重的醫(yī)師，應按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理。3.藥房應建立處方登記制度，對每日的門診處方進行詳細登記，包括處方日期、患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、處方醫(yī)師等信息，以便于查詢和統(tǒng)計分析。

四、藥品管理

（一）藥品采購1.藥房負責人根據(jù)藥品的使用情況、庫存數(shù)量等，定期制定藥品采購計劃。采購計劃應綜合考慮臨床需求、藥品供應情況、藥品價格等因素，確保藥品供應的及時性和合理性。2.藥品采購應嚴格按照醫(yī)院藥品采購管理制度執(zhí)行，選擇具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)進行采購。采購藥品時應簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的質(zhì)量責任和義務。3.采購人員應認真審核藥品采購發(fā)票，確保發(fā)票內(nèi)容真實、準確、完整。發(fā)票上應注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價格、生產(chǎn)企業(yè)等信息，并與采購計劃和驗收記錄相符。

（二）藥品驗收1.藥品到貨后，驗收人員應及時進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、外觀質(zhì)量、包裝標簽、說明書、批準文號、有效期等。2.驗收人員應按照藥品驗收操作規(guī)程進行驗收，逐批檢查藥品的質(zhì)量。對于驗收合格的藥品，應在驗收記錄上簽字確認，并辦理入庫手續(xù)；對于驗收不合格的藥品，應及時填寫不合格藥品報告，報藥房負責人和醫(yī)院質(zhì)量管理部門處理。3.驗收過程中應做好記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、到貨日期、驗收日期、驗收結(jié)果等信息，驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

（三）藥品儲存1.藥房應設置專門的藥品儲存區(qū)域，根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進行分類存放。藥品儲存區(qū)域應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。2.藥品應按照規(guī)定的儲存條件進行儲存，對于常溫保存的藥品，溫度應控制在10℃30℃之間；對于陰涼保存的藥品，溫度應不超過20℃；對于冷藏保存的藥品，溫度應控制在2℃8℃之間。3.藥品應擺放整齊，按照藥品名稱、劑型、規(guī)格、批次等順序排列，便于查找和發(fā)放。對于易混淆的藥品，應采取隔離或明顯標識等措施，防止差錯發(fā)生。4.藥房應定期對藥品進行盤點，確保賬物相符。盤點過程中如發(fā)現(xiàn)盤盈、盤虧等情況，應及時查明原因，并進行相應的處理。

（四）藥品養(yǎng)護1.藥房應建立藥品養(yǎng)護制度，定期對藥品進行養(yǎng)護檢查。養(yǎng)護檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝標簽、有效期等。2.養(yǎng)護人員應根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型、儲存條件等，制定合理的養(yǎng)護計劃。對于易氧化、易潮解、易霉變等藥品，應增加養(yǎng)護檢查頻次。3.在養(yǎng)護檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題，應及時采取措施進行處理。對于過期、變質(zhì)、損壞等藥品，應填寫不合格藥品報告，報藥房負責人和醫(yī)院質(zhì)量管理部門處理。4.藥房應做好藥品養(yǎng)護記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、養(yǎng)護日期、養(yǎng)護人員、養(yǎng)護情況等信息，養(yǎng)護記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。

（五）特殊管理藥品管理1.藥房應嚴格按照國家有關(guān)特殊管理藥品的法律法規(guī)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，加強對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的管理。2.特殊管理藥品應設專庫或?qū)９翊娣?，實行雙人雙鎖管理。庫房或?qū)９駪蟹辣I、防火、防潮、防蟲、防鼠等設施，確保藥品安全。3.特殊管理藥品的采購、驗收、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)應嚴格按照規(guī)定的操作規(guī)程進行，做到賬物相符、流向可查。4.藥房應建立特殊管理藥品專用賬冊，詳細記錄特殊管理藥品的出入庫數(shù)量、日期、流向等信息。專用賬冊應保存至超過藥品有效期五年，但不得少于十年。5.對于麻醉藥品、第一類精神藥品的處方調(diào)配，應嚴格執(zhí)行"五專"管理規(guī)定，即專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。調(diào)配人員應認真核對處方內(nèi)容，嚴格按照規(guī)定的劑量和用法調(diào)配藥品，并雙人核對簽字。

五、質(zhì)量管理1.藥房應建立質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量管理目標和質(zhì)量管理制度，明確各崗位人員的質(zhì)量職責，確保藥房工作質(zhì)量符合相關(guān)標準和要求。2.定期對藥房工作進行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、處方調(diào)配質(zhì)量、發(fā)藥質(zhì)量、用藥指導質(zhì)量等。質(zhì)量檢查可采用自查、互查、上級檢查等方式進行。3.對于質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時分析原因，采取有效措施進行整改。整改措施應明確責任人員、整改期限和整改目標，確保問題得到徹底解決。4.建立質(zhì)量檔案，對藥房工作質(zhì)量相關(guān)資料進行歸檔管理，包括質(zhì)量檢查記錄、整改記錄、藥品不良反應報告等。質(zhì)量檔案應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。5.積極參加醫(yī)院組織的質(zhì)量管理活動，不斷學習和借鑒先進的質(zhì)量管理經(jīng)驗，持續(xù)改進藥房工作質(zhì)量。

六、信息管理1.藥房應建立完善的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、驗收、儲存、調(diào)配、發(fā)放、盤點等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等進行無縫對接，確保藥品信息的實時共享和準確傳遞。3.藥房工作人員應熟練掌握信息系統(tǒng)的操作技能，及時準確地錄入藥品相關(guān)信息，如藥品名稱、規(guī)格、劑型、價格、庫存數(shù)量等。4.利用信息系統(tǒng)對藥品的使用情況、庫存動態(tài)等進行統(tǒng)計分析，為藥品采購、管理等提供決策依據(jù)。5.定期對信息系統(tǒng)進行維護和更新，確保系統(tǒng)的正常運行和數(shù)據(jù)安全。

七、安全管理1.藥房應加強安全管理，制定安全管理制度和應急預案，確保藥房工作安全有序進行。2.藥房應配備必要的消防設施和器材，如滅火器、消火栓等，并定期進行檢查和維護，確保其性能良好。3.藥房工作人員應熟悉消防知識和滅火技能，掌握火災應急預案的處置流程，發(fā)生火災時應及時報警并采取有效的滅火措施。4.加強藥品儲存管理，防止藥品被盜、被搶、被誤用等情況發(fā)生。庫房應安裝防盜門窗、監(jiān)控設備等，確保藥品儲存安全。5.嚴格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，防止發(fā)生藥品調(diào)配差錯、藥品污染等事故。如發(fā)生藥品安全事故，應立即采取措施進行處理，并及時報告醫(yī)院相關(guān)部門。6.加強對藥房工作人員的安全教育培訓，提高安全意識和自我保護能力。定期組織安全演練，檢驗和完善應急預案的可行性和有效性。

八、培訓與考核1.藥房應制定培訓計劃，定期組織藥房工作人員參加業(yè)務培訓和繼續(xù)教育活動，不斷提高業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。2.培訓內(nèi)容包括藥品管理法律法規(guī)、藥學專業(yè)知識、藥品調(diào)配操作規(guī)程、用藥指導技巧、信息系統(tǒng)操作等。培訓方式可采用內(nèi)部培訓、外部培訓、學術(shù)講座、案例分析等多種形式。3.建立培訓檔案，記錄培訓內(nèi)容、培訓時間、培訓人員等信息，作為員工績效考核和職業(yè)發(fā)展的重要依據(jù)。4.定期對藥房工作人員進行考核，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務能力、服務質(zhì)量、職業(yè)道德等方面?？己私Y(jié)果與員工的績效獎金、晉升、評優(yōu)等掛鉤。5.鼓勵藥房工作人員參加各類學術(shù)交流活動和專業(yè)技術(shù)競賽，對取得優(yōu)異成績的人員給予表彰和獎勵。

九、服務規(guī)范1.藥房工作人員應著裝整齊、佩戴工牌，保持良好的儀表儀態(tài)和精神風貌。2.熱情接待每一位患者，使用文明用語，