手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度?一、總則1.目的為加強手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康造成危害，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合手術(shù)室實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于手術(shù)室在醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研等活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理。3.定義醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、管理職責(zé)1.手術(shù)室護士長職責(zé)負責(zé)組織學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)及本制度。全面負責(zé)手術(shù)室醫(yī)療廢物管理工作，定期檢查和督促各項措施的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。協(xié)調(diào)解決手術(shù)室醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利進行。2.醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)負責(zé)手術(shù)室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和交接工作，嚴格按照規(guī)定的程序和方法操作。做好醫(yī)療廢物管理相關(guān)記錄，確保記錄真實、完整、可追溯。對手術(shù)室工作人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高工作人員的環(huán)保意識和操作技能。定期對手術(shù)室醫(yī)療廢物暫存處進行清潔和消毒，防止污染環(huán)境。3.手術(shù)室工作人員職責(zé)嚴格遵守醫(yī)療廢物分類收集的規(guī)定，將醫(yī)療廢物分類放置于相應(yīng)的容器內(nèi)。配合醫(yī)療廢物管理人員做好醫(yī)療廢物的收集和交接工作，不得私自丟棄、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療廢物。積極參加醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，掌握正確的醫(yī)療廢物處理方法，提高自身的環(huán)保意識。

三、醫(yī)療廢物分類收集1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋盛裝，垃圾袋應(yīng)符合國家有關(guān)標準，無破損、滲漏。2.病理性廢物手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物應(yīng)使用專用的利器盒盛裝，利器盒應(yīng)符合國家有關(guān)標準，防刺穿、防滲漏。3.損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物應(yīng)使用專用的利器盒盛裝，利器盒應(yīng)符合國家有關(guān)標準，防刺穿、防滲漏。嚴禁將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4.藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物應(yīng)按照藥品的性質(zhì)進行分類收集，盛裝容器應(yīng)符合國家有關(guān)標準，無破損、滲漏。5.化學(xué)性廢物醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計?；瘜W(xué)性廢物應(yīng)按照化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)進行分類收集，盛裝容器應(yīng)符合國家有關(guān)標準，無破損、滲漏。

四、醫(yī)療廢物收集要求1.分類收集手術(shù)室工作人員在進行醫(yī)療操作過程中，應(yīng)嚴格按照醫(yī)療廢物分類標準，將各類醫(yī)療廢物分別放置于相應(yīng)的容器內(nèi)，不得混放。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)分別使用不同顏色的垃圾袋或容器盛裝，并有明顯的警示標識。2.包裝要求醫(yī)療廢物的包裝應(yīng)符合國家有關(guān)標準，確保無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)加蓋密封，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。對于液體醫(yī)療廢物，應(yīng)在盛裝前進行預(yù)處理，使其凝固或固化，然后再進行包裝。3.標識要求盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)粘貼警示標識，標識內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的類別、警示標識、產(chǎn)生單位、日期等。警示標識應(yīng)符合國家有關(guān)標準，清晰、醒目、持久。4.禁止性行為禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。禁止將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運輸、貯存、處置。

五、醫(yī)療廢物暫存1.暫存地點設(shè)置手術(shù)室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標識。暫存處應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，有通風(fēng)良好的設(shè)施，保持暫存處清潔衛(wèi)生。2.暫存要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類放置于專用的容器內(nèi)，不得露天存放。暫存時間不得超過2天，特殊情況確需延長暫存時間的，應(yīng)報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準。每天對暫存處進行清潔和消毒，消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)標準，防止污染環(huán)境。3.交接記錄建立醫(yī)療廢物暫存交接記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、重量、交接時間、交接雙方簽名等。交接記錄應(yīng)保存3年以上，以備查閱。

六、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運1.轉(zhuǎn)運人員資質(zhì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資質(zhì)證書，具備醫(yī)療廢物管理知識和操作技能。2.轉(zhuǎn)運要求醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線，將手術(shù)室的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至指定的醫(yī)療廢物集中處置單位。轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢物的包裝完好，防止泄漏、擴散。轉(zhuǎn)運人員應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位的工作人員進行交接，填寫交接記錄，雙方簽字確認。3.轉(zhuǎn)運工具消毒醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工具應(yīng)定期進行清潔和消毒，消毒方法應(yīng)符合國家有關(guān)標準，防止污染環(huán)境。

七、醫(yī)療廢物登記與檔案管理1.登記內(nèi)容建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間、處置方法等進行詳細登記。登記內(nèi)容應(yīng)真實、完整、可追溯，登記資料至少保存3年。2.檔案管理手術(shù)室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理制度、分類收集方法、暫存地點、轉(zhuǎn)運記錄、消毒記錄、培訓(xùn)記錄等。檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱和監(jiān)督檢查。

八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計劃制定手術(shù)室醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計劃，定期組織工作人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類標準、收集方法、暫存要求、轉(zhuǎn)運注意事項等。培訓(xùn)應(yīng)覆蓋手術(shù)室全體工作人員，新入職人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受培訓(xùn)。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。鼓勵工作人員通過自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式，不斷提高自身的醫(yī)療廢物管理知識水平。3.宣傳教育加強對手術(shù)室工作人員的宣傳教育，提高工作人員的環(huán)保意識和責(zé)任感，使其充分認識到醫(yī)療廢物管理工作的重要性。在手術(shù)室顯著位置張貼醫(yī)療廢物管理宣傳海報，發(fā)放宣傳手冊，營造良好的宣傳氛圍。

九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督手術(shù)室護士長應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。設(shè)立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督員，負責(zé)對手術(shù)室醫(yī)療廢物管理工作進行日常監(jiān)督檢查，確保各項制度的落實。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)資料和信息。對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時整改，并將整改情況報告有關(guān)部門。

十、罰則1.手術(shù)室工作人員違反本制度，將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，或者在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，或者將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運輸、貯存、處置的，將按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處罰。2.因違