醫(yī)院傳染病報告制度?一、總則1.目的為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于我院全體醫(yī)護人員、工作人員以及在我院就診的患者和陪診人員。3.基本原則傳染病報告遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療的原則，確保傳染病疫情信息的及時、準確、完整報告。

二、組織管理1.成立傳染病報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員：由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、檢驗科、信息科等科室負責(zé)人。職責(zé)：全面負責(zé)醫(yī)院傳染病報告管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督；制定傳染病報告管理工作制度和流程；定期召開會議，研究解決傳染病報告管理工作中存在的問題。2.明確各部門職責(zé)醫(yī)務(wù)科：負責(zé)組織對傳染病診斷標準、疫情報告程序等相關(guān)知識的培訓(xùn)；協(xié)調(diào)臨床科室對傳染病患者的診斷、治療和疫情報告工作；對傳染病報告工作進行監(jiān)督檢查。護理部：負責(zé)組織護理人員學(xué)習(xí)傳染病防治知識和疫情報告要求；督促護理人員做好病房傳染病患者的護理工作，并及時報告疫情；對護理人員的傳染病報告工作進行考核。感染管理科：負責(zé)制定醫(yī)院傳染病監(jiān)測計劃和方案；對醫(yī)院傳染病疫情進行監(jiān)測、分析和預(yù)警；指導(dǎo)臨床科室做好傳染病的消毒隔離工作；對傳染病報告工作進行質(zhì)量控制和管理；負責(zé)與當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)。檢驗科：負責(zé)對傳染病患者的標本進行檢測，并及時出具檢測報告；嚴格執(zhí)行檢驗結(jié)果登記制度，確保檢測結(jié)果準確無誤；發(fā)現(xiàn)傳染病陽性結(jié)果時，及時通知臨床科室和醫(yī)院感染管理科。信息科：負責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)中傳染病報告模塊的維護和管理；確保傳染病報告信息的及時錄入、審核、上報和查詢；對傳染病報告數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院傳染病防控工作提供數(shù)據(jù)支持。

三、報告病種及分類1.報告病種根據(jù)國家規(guī)定，我院需報告的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。菏肿憧诓　⒓仔虷1N1流感等。2.分類管理甲類傳染病：為強制管理傳染病，城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報，農(nóng)村不超過6小時。乙類傳染病：為嚴格管理傳染病，要求發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感等按照甲類傳染病管理，城鎮(zhèn)應(yīng)在2小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過6小時。丙類傳染?。簽楸O(jiān)測管理傳染病，要求發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。

四、報告程序1.首診負責(zé)制各臨床科室首診醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)嚴格按照傳染病診斷標準，對疑似傳染病患者進行認真檢查、診斷。對于確診或疑似傳染病患者，首診醫(yī)生應(yīng)詳細填寫門診病歷、住院病歷，記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療等信息，并按照規(guī)定及時報告。2.報告方式網(wǎng)絡(luò)直報：醫(yī)院信息系統(tǒng)與當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)實現(xiàn)對接。臨床醫(yī)生在確診或疑似傳染病患者后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)通過醫(yī)院信息系統(tǒng)傳染病報告模塊進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告內(nèi)容應(yīng)準確、完整，包括患者的基本信息、診斷信息、發(fā)病日期、報告日期等。紙質(zhì)報告：在不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的情況下，臨床醫(yī)生應(yīng)填寫傳染病報告卡，一式兩份，一份由醫(yī)院留存，一份報送當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。填寫完畢后，應(yīng)及時將傳染病報告卡送至醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科負責(zé)在規(guī)定時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)補報或寄送當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。3.報告流程門診患者：首診醫(yī)生在診斷為傳染病患者后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，并將報告卡交至醫(yī)院掛號處。掛號處工作人員在收到報告卡后，應(yīng)及時通知醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科接到通知后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報或紙質(zhì)報告。住院患者：管床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)患者為傳染病患者后，應(yīng)在24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡，并將報告卡交至所在科室護士長。科室護士長審核無誤后，應(yīng)立即通知醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科接到通知后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報或紙質(zhì)報告。檢驗科：檢驗科工作人員在檢測出傳染病陽性結(jié)果后，應(yīng)立即填寫傳染病陽性結(jié)果登記本，并在2小時內(nèi)將結(jié)果通知臨床科室。臨床科室接到通知后，應(yīng)按照報告程序及時報告疫情。醫(yī)院感染管理科：醫(yī)院感染管理科負責(zé)對全院傳染病報告工作進行審核、匯總和上報。每天對各科室上報的傳染病報告信息進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時與臨床科室溝通核實，并督促其進行修改。審核無誤后，按照規(guī)定時間將傳染病報告信息上報至當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。同時，對傳染病報告數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，定期向醫(yī)院傳染病報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報疫情動態(tài)。

五、報告時限1.甲類傳染?。撼擎?zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報，農(nóng)村不超過6小時。2.乙類傳染?。阂蟀l(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感等按照甲類傳染病管理，城鎮(zhèn)應(yīng)在2小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過6小時。3.丙類傳染病：要求發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。4.其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。喊凑障嚓P(guān)規(guī)定的報告時限進行報告。

六、報告內(nèi)容1.傳染病報告卡傳染病報告卡應(yīng)填寫患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址等；診斷信息，包括疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期等；發(fā)病地點，詳細填寫患者發(fā)病時所在的具體地址；填卡醫(yī)生簽名等內(nèi)容。2.報告?zhèn)渥τ趥魅静蟾嬷械奶厥馇闆r，如聚集性疫情、死亡病例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)傳染病等，應(yīng)在報告卡備注欄中詳細說明。例如，聚集性疫情應(yīng)注明發(fā)病例數(shù)、波及范圍等；死亡病例應(yīng)注明死亡時間、死亡原因等；突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)傳染病應(yīng)注明事件名稱、事件級別等。

七、質(zhì)量控制1.建立健全傳染病報告質(zhì)量考核制度醫(yī)院傳染病報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對各科室傳染病報告工作進行質(zhì)量考核，考核內(nèi)容包括報告的及時性、準確性、完整性等。制定詳細的考核標準和評分辦法，對考核結(jié)果進行排名通報，并將考核結(jié)果與科室和個人的績效掛鉤。2.定期開展傳染病報告自查自糾工作醫(yī)院感染管理科每月對全院傳染病報告情況進行自查，檢查報告卡填寫是否規(guī)范、報告是否及時、網(wǎng)絡(luò)直報信息與紙質(zhì)報告卡是否一致等。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行分析總結(jié)，并提出整改措施，督促相關(guān)科室和人員進行整改。3.加強對臨床醫(yī)生的培訓(xùn)和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科定期組織對臨床醫(yī)生進行傳染病防治知識和疫情報告培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)生的診斷水平和報告意識。在日常工作中，醫(yī)院感染管理科加強對臨床科室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時解答臨床醫(yī)生在傳染病診斷和報告過程中遇到的問題，確保報告工作的質(zhì)量。4.嚴格審核傳染病報告信息醫(yī)院感染管理科指定專人負責(zé)傳染病報告信息的審核工作，對每份報告卡進行認真審核，確保報告信息準確無誤。審核內(nèi)容包括患者基本信息、診斷信息、報告時限等，發(fā)現(xiàn)問題及時與臨床科室溝通核實，要求其進行修改完善。

八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定年度傳染病報告培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標準、疫情報告程序、報告卡填寫規(guī)范等。2.培訓(xùn)對象全體醫(yī)護人員，包括臨床醫(yī)生、護士、檢驗人員等。醫(yī)院管理人員，如醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、信息科等科室工作人員。3.培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)：定期組織全院醫(yī)護人員進行集中培訓(xùn)，邀請傳染病防治專家或相關(guān)部門專業(yè)人員進行授課。科室培訓(xùn)：各臨床科室根據(jù)本科室實際情況，定期組織本科室醫(yī)護人員進行傳染病防治知識培訓(xùn)，由科室負責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任培訓(xùn)講師。網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，發(fā)布傳染病防治知識和疫情報告相關(guān)資料，供醫(yī)護人員自主學(xué)習(xí)。同時，通過在線考試等方式，檢驗醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)效果。4.教育宣傳醫(yī)院通過多種形式開展傳染病防治知識宣傳教育活動，提高患者和陪診人員對傳染病的認識和自我防護意識。在醫(yī)院門診大廳、病房、宣傳欄等顯著位置張貼傳染病防治宣傳海報，發(fā)放宣傳手冊；利用醫(yī)院電子顯示屏滾動播放傳染病防治知識和疫情信息。對就診患者和陪診人員進行傳染病防治知識健康教育，告知其傳染病的傳播途徑、預(yù)防措施等，引導(dǎo)其積極配合醫(yī)院做好傳染病防控工作。

九、獎懲措施1.獎勵制度對于在傳染病報告工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，醫(yī)院給予表彰和獎勵。表彰和獎勵的形式包括榮譽證書、獎金、晉升優(yōu)先等。具體獎勵標準由醫(yī)院傳染病報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實際情況制定。表現(xiàn)突出的情況包括及時發(fā)現(xiàn)并報告重大傳染病疫情、在傳染病報告工作中嚴格遵守規(guī)定且報告質(zhì)量高、積極參與傳染病防治知識培訓(xùn)和宣傳工作并取得顯著成效等。2.懲罰制度對于違反傳染病報告制度的科室和個人，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、取消當年評優(yōu)評先資格、暫停執(zhí)業(yè)活動等處罰。處罰標準如下：報告不及時，未在規(guī)定時間內(nèi)上報傳染病疫情的，給予警告處分，并責(zé)令其立即改正。造成嚴重后果的，給予罰款5001000元，并取消當年評優(yōu)評先資格。報告信息不準確、不完整的，給予批評教育，要求其重新核實并補報準確完整信息。多次出現(xiàn)此類情況的，給予警告處分，并罰款200500元。故意隱瞞、漏報傳染病疫情的，視情節(jié)輕重給予暫停執(zhí)業(yè)活動16個月的處罰