臨床復(fù)雜脛腓骨多段開放性骨折髕上入路固定物選擇、技術(shù)要點(diǎn)及術(shù)后復(fù)查_第1頁
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臨床復(fù)雜脛腓骨多段開放性骨折髕上入路固定物選擇、技術(shù)要點(diǎn)及術(shù)后復(fù)查固定物選擇對于這種復(fù)雜的脛腓骨多段開放性骨折如何選擇內(nèi)固定確實(shí)是件令人頭痛的事??梢杂眉娱L的LISS鋼板,但對本例來說還不夠長。

2.可以考慮定制鋼板,但剝離太多,置入困難。3.外固定架,如果是終極固定患者不接受。4.鋼板接力,開放性創(chuàng)口,放置內(nèi)側(cè)板有風(fēng)險(xiǎn)。最終選擇髕骨上入路髓內(nèi)釘固定。技術(shù)要點(diǎn)1、使用牽開器維持骨折端基本的對位,對線。省時(shí),省力不吃射線。牽開器恢復(fù)正確的對位、對線半伸直位C臂機(jī)擺放

定位導(dǎo)針,金手指將導(dǎo)針?biāo)椭吝h(yuǎn)端2、近端通過阻擋釘技術(shù)輔助骨折斷端復(fù)位。3、使用特殊的鎖定型髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端即便只鎖2枚鎖釘依然穩(wěn)定。脛骨骨折線遠(yuǎn)端距離踝關(guān)節(jié)平面不足4cm,兩枚鎖釘給予固定腓骨采用彈性髓內(nèi)釘固定術(shù)后創(chuàng)面完成手術(shù)后切口圖

術(shù)后1個(gè)月,創(chuàng)面干燥,部分結(jié)痂脫落術(shù)后復(fù)查術(shù)后1月復(fù)查

術(shù)后8個(gè)月

術(shù)后8個(gè)月

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