肛漏病（肛瘦）中醫(yī)護理方案

一、常見證候要點

（一）濕熱下注證：肛周有潰口，經(jīng)常溢膿，膿質(zhì)稠厚，色白或

黃，局部紅、腫、熱、痛明顯，按之有索狀物通向肛內(nèi)；可伴有納呆，

大便不爽，小便短赤，形體困重。舌紅、苔黃膩。

（二）正虛邪戀證：肛周疹口經(jīng)常流膿，膿質(zhì)稀薄，肛門隱隱作

痛，外口皮色暗淡，時潰時愈，按之較硬，多有索狀物通向肛內(nèi)；可

伴有神疲乏力，面色無華，氣短懶言。舌淡、苔薄。

（三）陰液虧虛證：瘦管外口凹陷，周圍皮膚顏色晦暗，膿水清

稀，按之有索狀物通向肛內(nèi)；可伴有潮熱盜汗，心煩不寐，口渴，食

欲不振。舌紅少津、少苔或無苔。

二、常見癥狀/證候施護

（一）肛周潰口流膿

1.觀察膿液的顏色、性質(zhì)、量。

2.保持肛周皮膚清潔干燥。

3.遵醫(yī)囑中藥熏洗。

4.遵醫(yī)囑中藥外敷。

（二）肛周疼痛

L觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，做好疼痛評分，可

應(yīng)用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。

2.協(xié)助患者變換舒適體位。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取足三里、三陰交、承山、大腸俞、天樞等

穴。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肛門、直腸、交感、神門、皮質(zhì)下、三焦

等穴。

5.遵醫(yī)囑中藥熏洗。

6.遵醫(yī)囑物理治療。

三、中醫(yī)特色治療護理

（一）藥物治療

1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。

2.注射給藥（詳見附錄1）。

3.外用中藥（詳見附錄1）。

（二）特色技術(shù)

1.中藥熏洗（詳見附錄2）。

2.穴位貼敷（詳見附錄2）。

3.耳穴貼壓（詳見附錄2）。

4.中藥外敷（詳見附錄2）。

（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護理

1.術(shù)后疼痛。

（1）可采用移情調(diào)志法。

（2）遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取直腸、大腸、上屏尖、腦、神門等穴。

（3）遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、關(guān)元等穴。

2.排尿困難。

（1）協(xié)助患者采取舒適體位。

（2）熱敷下腹部。

（3）遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、陰陵泉、三陰交等穴。

（4）遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神門、皮質(zhì)下

等穴。

（5）遵醫(yī)囑藥熨法，取氣海、關(guān)元、陰陵泉等穴。

（6）遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、中極等穴。

（7）遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.保持肛周皮膚清潔、干燥。

2.勿負重、遠行，防止過度勞倦。忌久坐、久立或久蹲，坐位時

最好選用“0"型軟坐墊。

3.術(shù)區(qū)結(jié)扎線完全脫落后指導(dǎo)患者行提肛運動。方法：深吸氣時

收縮并提肛門，呼氣時將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起

及睡前各做20?30次。

（二）飲食指導(dǎo)

飲食宜清淡、富含維生素之品，忌生冷、辛辣、刺激、肥甘之品、

戒煙酒。

1.濕熱下注證：宜食健脾利濕的食品，如菜花、扁豆、冬瓜、粟

米等。食療方：粟米粥。

2.正虛邪戀證：宜食扶正祛邪的食品，如大棗、木耳、藕、豌豆

等。食療方：大棗滋補粥。

3.陰液虧虛證：宜食養(yǎng)陰生津的食品，如百合、銀耳、核桃等。

食療方：百合銀耳羹。

（三）情志調(diào)理

L責任護士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)。

2.疼痛不適時可聽音樂，看電視，或與家屬、病友聊天，以分散

注意力。

3.鼓勵家屬多陪伴，給予患者心理支持。

五、護理效果評價

附：肛漏?。ǜ仞簦┲嗅t(yī)護理效果評價表

肛漏?。ǜ厥荩┲嗅t(yī)護理效果評價表

醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院^

患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入4

證候診斷：濕熱下注證口正虛邪戀證口陰液虧虛證口其他：

一、護理效果評價

主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)

1.冽祭LJ

肛周潰口流膿1.中藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)：______次，應(yīng)用時間：____

2.皮膚護理口2.中藥外敷口應(yīng)用次數(shù)：______次，應(yīng)用時間：____

□

3.其他護理措施：3.其他：_____應(yīng)用次數(shù)：______次，應(yīng)用時間：____

1穴.位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：______次，應(yīng)用時間：____

1.評估疼痛口評分：_

2耳.穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：______次，應(yīng)用時間：____

肛周疼痛口2體.位口

3中.藥熏洗口應(yīng)用次數(shù)：______次，應(yīng)用時間：____

3.其他護理措施：

4.其他：應(yīng)用次數(shù)：______次，應(yīng)用時間：____

1.

其他：

2.

□（請注明）

3.

二、護理依從性及滿意度評價

患者對護理的依從性

評價項目

依從部分依從不依從滿意

中藥熏洗

中

醫(yī)

穴位貼敷

護

理耳穴貼壓

技

術(shù)中藥外敷

健康指導(dǎo)///

簽名責任護士簽名：上級護士或護士

三、對本病中醫(yī)護理方案的