骨外科高級(jí)職稱題-戰(zhàn)傷與創(chuàng)傷

1、關(guān)于沖擊傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口

B.又稱爆震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致

C.聽器沖擊傷可導(dǎo)致鼓膜破裂

D.腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂

E.胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂

2、胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采用（）

A.保持呼吸道通暢

B.傷員取臥位

C.作頸部迷走神經(jīng)封閉

D.應(yīng)用抗膽堿能藥物

E.作頸部交感神經(jīng)封閉

3、初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是（）

A.臀部

B.腰部

C.膝關(guān)節(jié)腔

D.上臂

E.手掌

4、27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，

并有呼吸困難，可能為（）

A.扭傷

B.挫傷

C.切割傷

D.胸部刀刺傷

E.沖擊傷

5、30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對(duì)

該病人的處理順序應(yīng)該是（）

A.先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷

B.先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷

C.先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定

D.先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定

E.先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克

6、連續(xù)使用止血帶的時(shí)間不宜超過（）

A.30分鐘

B.3小時(shí)

C.2小時(shí)

D.1小時(shí)

E.4小時(shí)

7、淺表軟組織挫傷是指（）

A.關(guān)節(jié)附近韌帶的損傷

B.重物擠壓而致的損傷

C.針刺引起的損傷

D.鈍力、重力直接撞擊淺表組織所造成的損傷

E.切線動(dòng)力作用于淺表組織所造成的損傷

8、污染傷口是指（）

A.已化膿的傷口

B.有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口

C.有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染

D.局部紅腫，并有分泌物的傷口

E.手術(shù)切口

9、鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周圍組織有明顯挫傷應(yīng)屬

（）

A.擠壓傷

B.沖擊傷

C.切割傷

D.多處傷

E.撕裂傷

10、下列哪項(xiàng)不屬于開放性創(chuàng)傷（）

A.挫傷

B.擦傷

C.切傷

D.裂傷

E.皮膚撕脫傷

11、必須優(yōu)先處理的急癥（）

A.單根多段肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.下肢開放性骨折

D.包膜下脾破裂

E.腦挫裂傷

12、火器傷是指（）

A.炸彈爆炸時(shí)沖擊波所致的損傷

B.火焰噴射器的火焰所造成的燒傷

C.以火藥為動(dòng)力的武器所致的創(chuàng)傷

D.由火焰導(dǎo)致的燒傷

E.核武器爆炸所致的創(chuàng)傷

13、下列哪項(xiàng)嚴(yán)重創(chuàng)傷后機(jī)體的反應(yīng)是錯(cuò)誤的（）

A.淋巴細(xì)胞增多

B.失血、失液使血容量降低

C.免疫功能紊亂

D.分解代謝增強(qiáng)

E.損傷組織發(fā)生局部炎癥反應(yīng)

14、下列哪項(xiàng)不會(huì)影響傷口愈合（）

A.低蛋白血癥

B.傷口內(nèi)有異物和壞死組織

C.大量、長期使用糖皮質(zhì)激素

D.傷口包扎過緊

E.早期徹底清創(chuàng)

15、一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查體T36.5℃,

P130次/分,R30次/分，BP90/60mmHg,神清，右胸部壓痛明顯,右

肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為（）

A.穿透傷

B.盲管傷

C.開放傷

D.擠壓傷

E.閉合傷

16、以下哪項(xiàng)對(duì)開放性傷口的處理是錯(cuò)誤的（）

A.清潔傷口可以直接縫合

B.污染傷口可行清創(chuàng)術(shù)，直接縫合或延期縫合

C.傷口內(nèi)的異物必須全部取出

D.深入體內(nèi)的創(chuàng)傷在手術(shù)中必須仔細(xì)探查和修復(fù)

E.感染傷口先要引流，然后再作其他處理

17、下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）

A.傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷

B.創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素所造成的損傷

C.傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷

D.傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識(shí)障礙者為重傷

E.切線動(dòng)力造成的創(chuàng)傷稱之為挫傷

18、關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)描述錯(cuò)誤的是（）

A.如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在3?5日趨向消退

B.傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛

C.創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)

D.以上炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子激起

E.傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細(xì)胞

19、關(guān)于創(chuàng)傷后機(jī)體免疫功能的變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.免疫功能紊亂

B.淋巴細(xì)胞功能增強(qiáng)

C.吞噬細(xì)胞功能低下

D.中性粒細(xì)胞功能低下

E.傷處出現(xiàn)抑制免疫的前列腺素E2

20、創(chuàng)傷后組織修復(fù)過程，下列所述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.分為局部炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖分化和肉芽組織生成、組織塑形三

個(gè)階段

B.在組織修復(fù)的整個(gè)過程過程中，機(jī)體以合成代謝為主

C.一期愈合指組織修復(fù)以本來細(xì)胞為主

D.二期愈合指組織修復(fù)以纖維細(xì)胞為主

E.大量皮質(zhì)激素的應(yīng)用可影響愈合

21、有利于創(chuàng)傷修復(fù)、愈合的是（）

A.細(xì)菌感染

B.異物存留或失活組織過多

C.血液循環(huán)障礙

D.服用皮質(zhì)激素類藥物

E.局部制動(dòng)

22、創(chuàng)傷修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕過硬的主要原因是（）

A.個(gè)體差異因素

B.皮膚縫合時(shí)對(duì)合較差

C.肉芽組織增生過多所致

D.成纖維組織增生所致

E.瘢痕內(nèi)膠原量過多所致

23、關(guān)于創(chuàng)傷的急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場著手急救

B.搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙

C.骨折合并休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克

D.應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人

E.防止搶救中再次損傷

24、預(yù)防感染的主要措施不包括（）

A.應(yīng)用抗生素

B.施行必要的手術(shù)處理或敷料交換

C.局部制動(dòng)

D.遵循無菌術(shù)原則

E.開放性創(chuàng)傷還須應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

25、關(guān)于創(chuàng)傷的固定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)不需全部固定

B.較重的軟組織損傷也宜局部固定

C.固定范圍一般應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)、近二個(gè)關(guān)節(jié)

D.急救時(shí)如缺乏材料，可用自體固定法

E.固定既要牢靠，又不可過緊

26、創(chuàng)傷后并發(fā)休克的常見原因應(yīng)除外（）

A.失血過多

B.神經(jīng)系統(tǒng)受到強(qiáng)烈刺激

C.脊髓受損

D.急性腎衰竭

E.傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥

27、復(fù)合性創(chuàng)傷的病人出現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)首先作緊急處理

（）

A.開放性氣胸

B.休克

C.四肢開放性骨折

D.昏迷

E.腎挫傷

28、對(duì)創(chuàng)傷后發(fā)生的休克，急救的首要措施是（）

A.分級(jí)救治

B.及時(shí)手術(shù)

C.應(yīng)用抗休克藥物

D.制止出血、補(bǔ)充血容量

E.盡快包扎傷口

29、開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場急救首要的措施是（）

A.立即送往醫(yī)院

B.給予呼吸興奮劑

C.通暢氣道，必要時(shí)行人工呼吸

D.應(yīng)用抗休克藥物

E.立即包扎傷口

30、以下對(duì)淺部切割傷的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.感染傷口，一般不予縫合

B.破傷風(fēng)抗毒素盡量在傷后12小時(shí)內(nèi)注射

C.感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷

D.傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物

E.已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物

31、創(chuàng)傷后的包扎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.包扎應(yīng)固定不移，松緊適度

B.包扎的目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血

C.包扎的常用材料是繃帶和三角巾

D.三角巾包扎的優(yōu)點(diǎn)是制作方便、操作簡捷、便于加壓、夠牢固

E.緊急搶救中，可將衣物、巾單撕開作包扎用

32、下列哪項(xiàng)關(guān)于止血帶止血法的說法是錯(cuò)誤的（）

A.用后可能引起或加重肢端壞死

B.能有效地制止四肢出血

C.適合四肢任何形式出血

D.此法不如手術(shù)止血法理想

E.用后可能引起急性腎功能不全

33、下列止血法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.指壓法止血主要是阻斷毛細(xì)血管出血

B.指壓法僅能用于短時(shí)間控制動(dòng)脈血流

C.止血帶法主要用于暫不能用其他方法控制的四肢出血

D.壓迫包扎法包扎要松緊適度

E.填塞法止血的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，還可增加感染的機(jī)會(huì)

34、下列哪項(xiàng)關(guān)于創(chuàng)傷后機(jī)體的全身反應(yīng)的描述是錯(cuò)誤的（）

A.中性粒細(xì)胞趨化功能下降

B.免疫功能紊亂

C.兒茶酚胺的產(chǎn)生明顯減少

D.血管升壓素分泌增加

E.糖原、蛋白質(zhì)和脂肪分解加速

35、下列使用止血帶的方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.每隔4小時(shí)放松止血帶1?2分鐘

B.注明縛扎時(shí)間

C.上止血帶的部位應(yīng)墊上1?2層布，以免絞傷肢體

D.上止血帶前先將肢體抬高使靜脈回流

E.期間局部應(yīng)采用其他止血法

36、淺部軟組織挫傷的特點(diǎn)是（）

A.軟組織撕裂

B.皮膚完整，而皮下組織、淺層肌部分組織細(xì)胞受損

C.伴明顯出血

D.多有較大的傷

E.關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱損傷明顯

37、傷口內(nèi)肉芽組織生長過多，有礙創(chuàng)緣上皮新生，可用（）

A.用高滲鹽水濕敷

B.用苯氧乙醇濕敷

C.用磺胺米隆濕敷

D.10%硝酸銀棉簽燒灼，然后用等滲鹽水洗凈

E.用吠喃西林濕敷

38、下列哪項(xiàng)關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯(cuò)誤的（）

A.清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血

B.一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉

C.僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合

D.傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時(shí)后無感染再行結(jié)

扎對(duì)合

E.如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理

39、處理感染傷口的原則是（）

A.徹底清除壞死組織，立即植皮

B.局部制動(dòng)，進(jìn)行理療

C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口

D.徹底清創(chuàng)，延期縫合

E.控制感染，加強(qiáng)敷料交換

40、傷口邊緣一般比較平整，僅少數(shù)傷口邊緣組織有破碎比較粗糙。

出血可呈滲溢狀或涌溢狀，個(gè)別因有小動(dòng)脈破裂出血呈噴射狀。此傷

為（）

A.裂傷

B.刺傷

C.擦傷

D.切割傷

E.皮膚撕脫傷

41、對(duì)污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24?48小時(shí)后如

無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱（）

A.一期縫合

B.二期縫合

C.減張縫合

D.延期縫合

E.以上都不是

42、嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有（）

A.休克

B.感染

C.脂肪栓塞綜合征

D.急性腎衰竭

E.應(yīng)激性潰瘍

43、不利于創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素有（）

A.傷口包扎過緊

B.傷口內(nèi)有異物存留

C.傷口感染

D.制動(dòng)不夠

E.失活組織過多

44、不利于創(chuàng)傷修復(fù)的全身因素有（）

A.使用皮質(zhì)激素

B.營養(yǎng)不良

C.維生素A、B、C缺乏

D.患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.患免疫功能低下的疾病

45、以下哪幾項(xiàng)組成組織修復(fù)過程中的肉芽組織（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞

B.血凝塊

C.成纖維細(xì)胞

D.脫落的細(xì)胞

E.新生血管

46、創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥是休克和感染。（）

47、眼沖擊傷引起前房積膿可用0.25%慶大霉素沖洗。（）

48、填塞止血法的優(yōu)點(diǎn)是止血徹底，缺點(diǎn)是增加感染機(jī)會(huì)。（）

49、戰(zhàn)場火線急救的基本技術(shù)包括：通氣，包扎，止血，固定，搬

運(yùn)。（）

50、淺部軟組織挫傷，傷后12小時(shí)改用局部熱敷。（）

51、車禍致患者休克，多處骨折，窒息應(yīng)首先處理休克。（）

52、大面積皮膚撕脫，傷口外露，應(yīng)清創(chuàng)后延期縫合。（）

53、面頸部、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時(shí)-，仍應(yīng)縫合。

（）

54、一期愈合是指組織修復(fù)以纖維組織為主。（）

55、影響創(chuàng)傷修復(fù)的不利因素包括：感染，異物存留，血流循環(huán)障

礙，局部活動(dòng)不夠，全身性因素包括營養(yǎng)不良，使用皮質(zhì)激素等。（）

56、創(chuàng)傷急救的基本措施包括、、、、

和o

57、創(chuàng)傷分類的主要依據(jù)有、、和。

58、火器傷的清創(chuàng)一般應(yīng)爭取在傷后小時(shí)內(nèi)實(shí)施。

59、用止血帶止血如需用時(shí)間較長，則至少_—小時(shí)松開止血帶1?2

分鐘。

60、感染傷口換藥，肉芽組織生長較好時(shí)，表面呈—色、顆粒狀

突起，擦之可。如肉芽有水腫，可用濕敷。

61、急救止血法有多種，可根據(jù)具體情況用、、

、O

62、創(chuàng)傷愈合的類型基本上有兩種，即、o

63、創(chuàng)傷常見的并發(fā)癥是、等。

64、淺部軟組織挫傷或扭傷，初期局部可用敷，12小時(shí)后改

用敷。

65、組織修復(fù)可分三個(gè)過程，分別是、、。

66、必須優(yōu)先搶救的創(chuàng)傷有：、、、

、等。

67、創(chuàng)傷愈合的類型有和0

68、清創(chuàng)時(shí)如果傷口污染較多或處理時(shí)已超過小時(shí)，但尚未

發(fā)生明顯感染，皮膚縫線可暫不打結(jié)，傷口內(nèi)留置_______;

小時(shí)后傷口仍無感染可將縫線結(jié)扎使創(chuàng)緣對(duì)合；如傷口已感染，則取

下縫線按處理。

69、沖擊傷

70、創(chuàng)傷

71、火器傷

72、二期愈合

73、一期愈合

74、檢查創(chuàng)傷時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?

75、創(chuàng)傷的急救程序有哪幾個(gè)步驟？

76、簡述血管損傷的病理類型。

77、簡述創(chuàng)傷愈合的基本過程。

78、感染傷口處理的原則是（）

A.傷口內(nèi)用碘酒、酒精消毒

B.傷口盡量縫合

C.充分引流

D.及時(shí)、徹底清創(chuàng)

E.主要依靠大劑量抗生素

79、戰(zhàn)地四肢傷在4小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)傷后（）

A.1~2天后縫合

B.8小時(shí)后縫合

C.一期縫合

D.不縫合

E.延期縫合

80、疑有腹腔臟器破裂及出血時(shí)（）

A.血?dú)夥治?/p>

B.放置導(dǎo)尿管檢查

C.監(jiān)測中心靜脈壓

D.做腹腔穿刺檢查

E.做胸腔穿刺檢查

81、預(yù)防傷口感染的主要措施是（）

A.傷口內(nèi)用碘酒、酒精消毒

B.傷口盡量縫合

C.充分引流

D.及時(shí)、徹底清創(chuàng)

E.主要依靠大劑量抗生素

82、污染較輕的傷口在4小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后（）

A.1?2天后縫合

B.8小時(shí)后縫合

C.一期縫合

D.不縫合

E.延期縫合

83、疑有血胸時(shí)（）

A.血?dú)夥治?/p>

B.放置導(dǎo)尿管檢查

C.監(jiān)測中心靜脈壓

D.做腹腔穿刺檢查

E.做胸腔穿刺檢查

84、疑有尿道或膀胱損傷時(shí)（）

A.血?dú)夥治?/p>

B.放置導(dǎo)尿管檢查

C.監(jiān)測中心靜脈壓

D.做腹腔穿刺檢查

E.做胸腔穿刺檢查

85、無菌手術(shù)切口（）

A.清潔傷口

B.污染傷口

C.感染傷口

D.新鮮傷

E.陳舊性傷口

86、一十八歲男性患者，車禍3小時(shí)急診入院。查體：神志朦朧，

咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦

傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg,四肢尚能自主活動(dòng)，

左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。首先的治療（）

A.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

B.請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理

C.輸血

D.吸氧

E.左下肢夾板固定

87、一-b八歲男性患者，車禍3小時(shí)急診入院。查體：神志朦朧，

咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦

傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/