病理期中考試卷及答案一、選擇題（每題2分，共20分）1.炎癥的基本病理變化包括（）。A.局部組織細(xì)胞變性、壞死B.局部組織充血、水腫C.局部組織細(xì)胞增生D.以上都是答案：D2.血栓形成后，最易發(fā)生軟化的部位是（）。A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓答案：C3.動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈是（）。A.冠狀動(dòng)脈B.腦動(dòng)脈C.大動(dòng)脈D.肺動(dòng)脈答案：A4.病毒性肝炎時(shí)，出現(xiàn)肝細(xì)胞氣球樣變是由于（）。A.肝細(xì)胞內(nèi)脂肪變性B.肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性C.肝細(xì)胞水腫D.肝細(xì)胞壞死答案：C5.早期胃癌的概念是（）。A.癌組織僅限于粘膜層及粘膜下層，不論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌組織侵及粘膜肌層，不論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌組織侵及漿膜層，不論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌組織侵及漿膜下層，不論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案：A6.風(fēng)濕性心臟病主要受累的瓣膜是（）。A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案：A7.原發(fā)性高血壓病的主要病變是（）。A.細(xì)動(dòng)脈硬化B.細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變性C.肌型動(dòng)脈內(nèi)膜增厚D.肌型動(dòng)脈中層增厚答案：B8.肺硅沉著癥的主要病變是（）。A.硅結(jié)節(jié)形成B.肺間質(zhì)纖維化C.肺氣腫D.肺結(jié)核答案：B9.胃潰瘍最好發(fā)的部位是（）。A.胃小彎B.胃大彎C.胃底部D.胃竇部答案：A10.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）。A.支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.粘液腺肥大、增生、分泌亢進(jìn)C.支氣管壁充血、水腫D.支氣管壁平滑肌萎縮答案：B二、填空題（每題2分，共20分）1.細(xì)胞和組織的損傷后，其代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生的變化稱為_(kāi)_____。答案：變性2.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是______。答案：核固縮、核碎裂、核溶解3.血栓形成后，最易發(fā)生機(jī)化的部位是______。答案：混合血栓4.動(dòng)脈粥樣硬化的脂紋期，其主要病變是______。答案：泡沫細(xì)胞5.病毒性肝炎時(shí)，出現(xiàn)肝細(xì)胞氣球樣變是由于______。答案：肝細(xì)胞水腫6.早期胃癌的概念是癌組織僅限于______及______，不論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。答案：粘膜層、粘膜下層7.動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈是______。答案：冠狀動(dòng)脈8.風(fēng)濕性心臟病主要受累的瓣膜是______。答案：二尖瓣9.原發(fā)性高血壓病的主要病變是______。答案：細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變性10.肺硅沉著癥的主要病變是______。答案：肺間質(zhì)纖維化三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述炎癥的局部表現(xiàn)。答案：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于炎癥區(qū)血管擴(kuò)張、血流加快所致；腫是由于局部充血、血漿和白細(xì)胞等液體成分滲出所致；熱是由于局部血流加快、代謝增強(qiáng)所致；痛是由于滲出物壓迫以及炎癥介質(zhì)的作用所致；功能障礙是由于局部疼痛或組織破壞所致。2.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變。答案：動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變包括脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊期和繼發(fā)性病變。脂紋期主要表現(xiàn)為泡沫細(xì)胞形成；纖維斑塊期主要表現(xiàn)為纖維帽形成；粥樣斑塊期主要表現(xiàn)為脂質(zhì)積聚、壞死和鈣化；繼發(fā)性病變包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成和動(dòng)脈瘤形成。3.簡(jiǎn)述胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別要點(diǎn)。答案：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別要點(diǎn)包括：1）部位：胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎，十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部；2）年齡：胃潰瘍多見(jiàn)于中老年，十二指腸潰瘍多見(jiàn)于青壯年；3）癥狀：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時(shí)出現(xiàn)；4）并發(fā)癥：胃潰瘍易發(fā)生出血和穿孔，十二指腸潰瘍易發(fā)生出血和穿透性潰瘍。四、論述題（每題15分，共30分）1.試述心肌梗死的病因、病理變化和臨床表現(xiàn)。答案：心肌梗死的病因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上的血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性閉塞，心肌嚴(yán)重而持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。病理變化包括：1）心肌細(xì)胞凝固性壞死，表現(xiàn)為心肌細(xì)胞核固縮、核碎裂和核溶解；2）間質(zhì)充血、出血和水腫；3）中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)；4）肉芽組織形成和瘢痕修復(fù)。臨床表現(xiàn)包括：1）疼痛：胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛，可放射至左肩、左臂和下頜；2）全身癥狀：發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增多和紅細(xì)胞沉降率增快；3）胃腸道癥狀：惡心、嘔吐和上腹脹痛；4）心律失常：室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯和心室顫動(dòng)；5）心力衰竭：急性左心衰竭和急性右心衰竭；6）低血壓和休克：由于心肌收縮力減弱和心排血量減少所致。2.試述肝硬化的病理變化、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。答案：肝硬化的病理變化包括：1）彌漫性肝細(xì)胞變性、壞死；2）纖維組織彌漫性增生；3）結(jié)節(jié)性再生；4）假小葉形成。發(fā)病機(jī)制包括：1）肝細(xì)胞損傷：病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病等；2）纖維組織增生：細(xì)胞外基質(zhì)蛋白