試題庫(kù)(附含答案與解析)1.高鉀血癥時(shí)，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是：A:改善微循環(huán)狀況B:糾正酸中毒C:促使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)D:增加神經(jīng)肌肉應(yīng)激性E:增加心肌收縮力解析：拮抗高鉀離子對(duì)于心臟的毒性作用。提高鈣濃度可以增加心肌細(xì)胞平臺(tái)期復(fù)極速度，內(nèi)流也增加，提高心肌收縮性。2.代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為：A:吸氣和呼氣均感費(fèi)力B:呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)C:蟬鳴樣呼吸D:淺慢呼吸E:深大而規(guī)則的呼吸正確答案：E解析：代謝性酸中毒的典型呼吸為Kussmau1呼吸、酸中毒深大呼吸、深長(zhǎng)呼吸。3.患兒9個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷，血清鈉14mol/1,其脫水程度為：A:輕度脫水B:中度脫水C:重度脫水D:極重度脫水E:無(wú)脫水解析：患兒尿量略少，皮膚彈性稍差，眼窩輕度凹陷，口唇微干，應(yīng)為中度脫水。4.表面麻醉常用局麻藥為：6:0.5%利多卡因7:1%利多卡因8:0.1%丁卡因解析：表面麻醉常選用0.1%T卡因。A:腹腔穿刺抽出渾濁液體B:板狀腹穿刺和腹腔灌洗術(shù)。如果腹腔穿刺可抽出不凝固血液，多提示腹腔內(nèi)B:右下腹固定壓痛點(diǎn)A:腹式呼吸減弱B:腹膜刺激征C:移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D:腸鳴音消失E:腸鳴音增強(qiáng)解析：腹膜刺激癥是腹膜炎最主要的體征。8.排便后出現(xiàn)肛門(mén)劇痛和便血，首先考慮是：A:肛裂B:血栓性外痔C:肛旁皮下膿腫D:直腸息肉E:嵌頓性內(nèi)痔解析：肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。疼痛是最主要的體征，排便時(shí)糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，造成便后嚴(yán)重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會(huì)陰部、舐尾部或大腿內(nèi)側(cè)，稱為排便時(shí)疼痛。便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之后因內(nèi)括約肌痙攣，產(chǎn)生劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，此時(shí)患者會(huì)坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發(fā)生。9.腹部損傷并發(fā)內(nèi)出血休克時(shí)最重要的處理原則是：A:補(bǔ)液B:給鎮(zhèn)靜藥C:給升壓藥D:在防治休克的同時(shí)及時(shí)剖腹手術(shù)處理E:脈搏、血壓正常時(shí)給予半臥位正確答案：D解析：有腹腔內(nèi)出血的時(shí)候很容易發(fā)生休克，在防治休克的同時(shí)應(yīng)及時(shí)剖腹手術(shù)處理。10.頭皮撕脫傷，下述處理錯(cuò)誤的是：B:徹底清創(chuàng)C:應(yīng)用抗生素D:撕下頭皮過(guò)大，只能棄掉，待以后植皮E:抗休克解析：皮瓣完全脫落，但完整，無(wú)明顯污染，血管斷端整齊，且未超過(guò)6小時(shí)，可在清創(chuàng)后試行頭皮血管吻合，再全層縫合撕裂的頭11.顱底骨折有腦脊液從耳、鼻外漏時(shí)，下述處理錯(cuò)誤的是：A:沖洗消毒后用棉球堵塞B:床頭抬高15°E:應(yīng)用抗生素A:吸氧C:封閉胸壁傷口E:應(yīng)用抗生素B:改善胃腸壁血液循環(huán)D:預(yù)防體液丟失E:促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)解析：其目的是引流胃內(nèi)積液及胃腸道內(nèi)積氣，減輕腹脹及縫合口張力，利于傷口的愈合。是利用負(fù)壓吸引原理，將胃腸道積聚的氣體和液體吸出，以降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥的局限，引流胃內(nèi)積液及胃腸道內(nèi)積氣的一種治療方法。14.患者，男性，66歲，尿頻、尿淋瀝半年余，有時(shí)伴有血尿。直腸指檢，前列腺觸及高低不平的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，可初步診斷為：A:前列腺癌B:良性前列腺增生C:前列腺炎D:膀胱頸纖維性攣縮E:尿道狹窄解析：患者66歲，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，并且出現(xiàn)下尿路梗阻表現(xiàn)，尿頻尿急尿流緩慢，并伴血尿，高度懷疑前列腺癌。15.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是：A:活動(dòng)受限C:壓迫性潰瘍C:壓瘡解析：脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，椎體的移位或碎骨片突入椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不容程度的損傷。18.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是：A:重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷B:開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C:取清潔布包扎傷口D:就地取材，固定傷肢E:平托法搬移脊柱骨折的患者正確答案：B解析：處理原則是及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染，力爭(zhēng)將開(kāi)放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。19.男性，20歲，破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此時(shí)應(yīng)首先處理的是：A:氣管切開(kāi)B:靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素C:脫臼復(fù)位D:鼻飼流質(zhì)飲食E:輸液運(yùn)用青霉素正確答案：A應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開(kāi)。A:傷寒病人B:肝硬化病人C:腎上腺皮質(zhì)功能低下D:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E:腎病綜合征解析：肝硬化失代償期由于肝臟滅活雌激素功能減退，可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌形成，男性患者常出現(xiàn)睪丸萎縮、性欲減退、毛發(fā)脫落、乳腺發(fā)育；女性患者有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。A:應(yīng)在飯后進(jìn)行B:一般采取臥位C:引流時(shí)腹部可墊一小枕22引流時(shí)間每次40分鐘E:引流時(shí)囑咐患者避免咳嗽解析：引流應(yīng)在飯前進(jìn)行，一般在早晚進(jìn)行，因飯后易致嘔吐。根據(jù)病變部位采取不同姿勢(shì)作體位引流。如病變?cè)谙氯~、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側(cè)臥位；如位上葉，則采取坐位或其它適當(dāng)姿勢(shì)，以利引流。引流時(shí)，囑病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護(hù)理人員用手(手心屈曲呈凹狀)輕拍患者胸或背部，自背下部向上進(jìn)行，直到痰液排盡，或使用機(jī)械震動(dòng)器，將聚積的分泌物松動(dòng)，并使其移動(dòng)，易于咳出或引流。每日3~4次，每次15～30分鐘。B:50毫升以上出血>5～I(xiàn)OnI1則糞便隱血試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性。25餐前30分鐘出現(xiàn)，進(jìn)餐緩解26餐后即開(kāi)始，持續(xù)2小時(shí)緩解C:餐后30分鐘~1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1~2小時(shí)后逐漸緩解27餐后2小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)餐后緩解28餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解解析：餐后痛，餐后約1小時(shí)發(fā)生疼痛，經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解24.鼓勵(lì)急性腎盂腎炎的病人大量飲水的主要目的是：A:加速退熱B:維持液體平衡C:減少藥物毒性反應(yīng)D:保持口腔清潔E:促進(jìn)細(xì)菌毒素排出正確答案：E解析：多飲水具有沖洗尿路，促進(jìn)細(xì)菌毒素排除的目的。25.急性白血病最多見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為：A:出大汗B:發(fā)熱C:腹瀉D:咽痛E:腦出血正確答案：B解析：急性白血病以發(fā)熱為早期表現(xiàn)者占52%,發(fā)熱常伴有感染。26.急性胰腺炎嘔吐頻繁時(shí)常可引起：A:低鈉血癥B:代謝性酸中毒C:代謝性堿中毒E:高磷血癥解析：大量酸性溶液，包括胃液吐出，造成代謝性堿中毒。27.一氧化碳中毒病人的口唇呈：A:桃色B:紫組C:櫻桃紅色D:蒼白色E:暗紅色解析：一氧化碳中毒患者典型表現(xiàn)為口唇成櫻桃紅色。A:肺結(jié)核B:脊柱畸形C:肺氣腫D:胸膜炎E:胸膜粘連解析：見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫患者，亦可見(jiàn)于老年人或矮胖體型者。29.肝硬化病人大量放腹水后易誘發(fā)：A:昏厥B:肝昏迷C:上消化道出血D:黃疸E:休克正確答案：B解析：誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。30.第一心音增強(qiáng)見(jiàn)于：A:二尖瓣關(guān)閉不全B:三尖瓣關(guān)閉不全C:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D:二尖瓣狹窄E:主動(dòng)脈瓣狹窄解析：第一心音亢進(jìn)常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，由于血流經(jīng)狹窄的二尖瓣進(jìn)入左室受到阻礙，舒張期左室充盈較少，心室收縮前二尖瓣尚處于最大的張開(kāi)狀態(tài)，二尖瓣葉的游離緣遠(yuǎn)離瓣口，心室收縮時(shí)游離緣移動(dòng)幅度較大產(chǎn)生較大的振動(dòng)，因此心尖部第一心音亢進(jìn)。31.在我國(guó)，引起慢性肺原性心臟病最常見(jiàn)的原因是：A:原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B:慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫C:肺間質(zhì)纖維化D:慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E:支氣管哮喘正確答案：B解析：引起慢性肺源性心臟病的病因有支氣管、肺疾病、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、肺血管疾病等。其中慢阻肺最為多見(jiàn)，約占80%~90%。32.下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因：A:幽門(mén)螺桿菌感染B:胃酸分泌過(guò)多C:應(yīng)激和心理因素D:遺傳因素E:吸煙解析：消化性潰瘍的主要病因?yàn)镠p感染。十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制為侵襲性因素過(guò)強(qiáng)。33.門(mén)脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是：A:惡心嘔吐、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水B:脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水C:脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D:黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、蜘蛛痣E:脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、蜘蛛痣解析：門(mén)靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水。34.對(duì)嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼的的甲亢病人治療可用：A:π31治療B:甲狀腺次全切C:復(fù)方碘溶液D:抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E:抗甲狀腺藥物治療正確答案：A解析：1311治療適應(yīng)證：①甲狀腺腫大Ⅱ度以上；②對(duì)ATD過(guò)胞減少、血小板減少或全血細(xì)胞減少；⑥甲亢合并肝腎等臟器功能損35.腦出血最常見(jiàn)的原因：A:動(dòng)脈粥樣硬化B:高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化C:腦動(dòng)脈炎D:腦動(dòng)脈瘤E:腦血管畸形正確答案：B解析：腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)楦哐獕汉喜?dòng)脈粥樣硬化。腦血管畸形和動(dòng)脈瘤為蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。36.下列哪一項(xiàng)是I型糖尿病患者的主要死因：A:高滲性非酮癥糖尿病昏迷B:糖尿病腎病C:大血管病變D:糖尿病視網(wǎng)膜病E:微血管病變正確答案：B解析：I型糖尿病的主要死因?yàn)樘悄虿∧I??；π型糖尿病的主要死因?yàn)樾哪X血管病變。37.下列各種高血壓，哪種最適合B受體阻滯劑治療：A:高血壓伴心功能不全解析：B受體阻滯劑適用于不同程度高血壓患者，尤其是心率較快的中青年或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。對(duì)心肌收縮力、竇房結(jié)A:兩肺散在干、濕啰音B:兩肺滿布干、濕啰音C:固定性局限性肺部濕啰音D:濕啰音常見(jiàn)于兩肺底，并隨體位變化而改變E:以哮鳴音為主A:原發(fā)性醛固酮增多B:門(mén)靜脈壓力增高C:低蛋白血癥D:肝淋巴液生成過(guò)多E:抗利尿激素分泌過(guò)多正確答案：E解析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。形成的機(jī)制涉及：A:和抗利尿激素滅活作用減弱；E:肝淋巴液生成增多。40.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累及的關(guān)節(jié)組織是：A:骨組織B:軟骨組織C:滑膜組織D:韌帶E:關(guān)節(jié)囊解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織為滑膜組織?；?1.最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是：A:胃角潰瘍C:球后潰瘍42.何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)：A:多尿，多飲，煩渴C:飲水少時(shí)尿量減少D:起病隱匿E:消瘦，乏力重吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲與低比重尿和低滲A:考來(lái)烯胺B:阿托品D:柳氮磺胺毗咤E:腎上腺糖皮質(zhì)激素解析：病變局限在結(jié)腸的克羅恩病可使用5-氨基水楊酸，如柳氮磺胺毗咤。無(wú)效時(shí)，可使用糖皮質(zhì)激素。激素治療無(wú)效時(shí)，可使用免疫抑制劑，如硫噗喋吟。考來(lái)烯胺這種藥物，主要用于π型高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化以及肝硬化、膽石病引起的瘙癢。44.鼻黏膜充血引起的鼻塞，宜選用：A:去氧腎上腺素B:腎上腺素C:異丙腎上腺素D:麻黃堿E:去甲腎上腺素解析：麻黃堿：①預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘發(fā)作，對(duì)急性重度哮喘發(fā)作效不佳。②用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥。③治療各種原因引起的鼻黏膜充血、腫脹45.腎小球腎炎屬于何種性質(zhì)疾?。篈:化膿性炎癥B:遺傳性疾病C:內(nèi)分泌性疾病D:纖維蛋白性炎E:變態(tài)反應(yīng)性疾病正確答案：E解析：多數(shù)腎小球疾病是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認(rèn)為，免疫機(jī)制是腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制。46.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是：A:多發(fā)于老年，常無(wú)糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B:起病急、有饑餓感、多汗、心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)C:皮膚潮濕多汗、呼吸正常D:脈搏細(xì)速、血壓下降E:尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性正確答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥(A錯(cuò));B選項(xiàng)為低血糖的表現(xiàn)；酮癥酸中毒患者由于嚴(yán)重失水會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥，脈搏細(xì)速，血壓下降；同時(shí)呼吸深快；患者尿糖陽(yáng)性，尿酮體陽(yáng)性。47.有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選：A:速尿B:西地蘭C:阿托品D:解磷定E:嗎啡解析：阿托品抑制支氣管腺體分泌，解除平滑肌痙攣。48.關(guān)于S1E病人妊娠問(wèn)題，哪項(xiàng)不正確：A:易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B:應(yīng)病情穩(wěn)定，心、腎功能正常，可妊娠C:可出現(xiàn)新生兒狼瘡D:妊娠時(shí)可使S1E病情惡化E:妊娠頭3個(gè)月內(nèi)可應(yīng)用免疫抑制劑正確答案：E解析：妊娠前3個(gè)月及妊娠期應(yīng)用大多數(shù)的免疫抑制劑均可能影響胎兒發(fā)育，必須停用半年以上方能妊娠。49.風(fēng)濕性疾病是指：A:累及關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織的一大類疾病B:過(guò)敏性疾病C:嗜酸粒細(xì)胞增多的一類疾病D:病毒感染的一類疾病E:血尿酸增高的一組疾病解析：風(fēng)濕性疾病是一組肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織，包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。A:合并[Wj血壓D:周?chē)鷦?dòng)脈硬化一下肢壞疽迅速，從而導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦萎縮和肢體壞疽等。其病理變化主要毛細(xì)血管和細(xì)、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生，基底膜明顯增厚，血管A:脾臟吞噬血小板增多B:骨髓巨核細(xì)胞生成減少E:有抗血小板抗體解析：50%~70%的特發(fā)性血小板減少性紫?；颊哐獫{和血小板表面可檢測(cè)到血小板膜糖蛋白特異性自身抗體。自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)過(guò)度破壞，另外特發(fā)性血小板減少性紫瘢的細(xì)胞毒T細(xì)胞可直接破壞血小板。52.如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選：A:采用同步直流電復(fù)律B:肌肉或靜脈注射阿托品0.5~1mgC:口服美西律150mg、普魯卡因胺250~500mg或妥卡尼600mgD:靜脈注射利多卡因50~100mgE:應(yīng)用洋地黃類，維拉帕米正確答案：D解析：室性心動(dòng)過(guò)速無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙患者，首選使用利多卡因或普魯卡因胺治療，無(wú)效時(shí)選擇普羅帕酮或胺碘酮等。53.以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是：A:硝普鈉B:硝酸甘油C:洋地黃D:哌噗嗪E:期'苯達(dá)嗪正確答案：B解析：硝酸甘油作用機(jī)制是降低心肌耗氧量，使容量血管擴(kuò)張而降低前負(fù)荷，心室舒張末壓力及容量也降低。54.變異型心絞痛的特征性表現(xiàn)為：A:疼痛時(shí)間長(zhǎng)B:硝酸甘油效果差C:發(fā)作時(shí)ST段抬高D:發(fā)作時(shí)ST段壓低，T波倒置E:多有明顯誘因解析：變異型心絞痛表現(xiàn)為一過(guò)性ST段動(dòng)態(tài)改變(抬高),是UA的一種特殊類型，其發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈痙攣。55.急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈病變的最常見(jiàn)部位為：A:左冠狀動(dòng)脈主干B:左冠狀動(dòng)脈前降支C:左冠狀動(dòng)脈回旋支D:右冠狀動(dòng)脈E:左冠狀動(dòng)脈主干+前降支正確答案：B解析：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，大多是在冠脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地(20～30分鐘)急性缺血所致。最好發(fā)部位在左前降支。56.有關(guān)吉蘭-巴雷綜合征下列說(shuō)法不對(duì)的是：A:吉蘭巴雷綜合征的主要危險(xiǎn)是呼吸麻痹B肺活量降至30-35ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器C:延髓麻痹宜及早鼻飼D:體育療法、被動(dòng)、主動(dòng)療法宜及早開(kāi)始E:起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀正確答案：B解析：保持呼吸道通暢，對(duì)呼吸肌麻痹者，必要時(shí)及早氣管切開(kāi)，人工輔助呼吸，防治肺感染。57.發(fā)生急性心肌梗死的最先出現(xiàn)的癥狀是：A:心律失常B:低血壓和休克C:疼痛D呼吸困難，疼痛解析：胸痛是最突出，最先出現(xiàn)的癥狀。①多無(wú)誘因，多發(fā)生于清晨，安靜時(shí)。②程度更劇烈，常煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。③休息或硝酸甘油不能緩解。④持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，達(dá)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。58.洋地黃類的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是：A:惡心、嘔吐B:食欲不振解析：①胃腸癥狀：厭食是最早表現(xiàn)。②心律失常(最重要的):室早二聯(lián)律(最多見(jiàn))。③心電圖：快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)(ST-T魚(yú)鉤樣改變不屬于中毒改變)。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一一視力模糊、倦怠、黃視(少見(jiàn))。A:心影增大呈水滴狀或燒瓶狀B:心膈角鈍，心影輪廓消失D:肺紋理增粗E:造影示右房右緣心內(nèi)膜面至肺野距離>5亳米B:鈣通道阻滯劑D:硝酸異山梨醇酯61.急性前壁心梗后第6天，于胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音B:心包積液C:室間隔穿孔解析：心臟破裂：常在起病1周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，造成心包積血引起急性心包壓塞而猝死。室間隔穿孔，在胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，但有的為亞急性。63.預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是：A:提高機(jī)體抵抗力B:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后大量應(yīng)用抗生素C:避免休克發(fā)生D:術(shù)后早期離床活動(dòng)E:嚴(yán)格遵守?zé)o茵操作的原則62.正確答案：E解析：在手術(shù)開(kāi)始之際，手術(shù)器械物品均已滅菌消毒，手術(shù)人員完成手臂消毒、穿手術(shù)衣、戴手套，病人手術(shù)區(qū)也已消毒并覆蓋無(wú)菌布單。這一切以為手術(shù)提供了一個(gè)無(wú)菌操作的環(huán)境。但是在手術(shù)過(guò)程中，如果沒(méi)有一定的規(guī)章制度來(lái)保持這種無(wú)菌環(huán)境，則已經(jīng)滅菌和消毒的物品或手術(shù)區(qū)域很有可能受到污染，以致引發(fā)傷口甚至深部感染。63.混合痔是指：A:痔與瘦同時(shí)存在B:兩個(gè)以上內(nèi)痔C:直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔D:內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在E:內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周64.正確答案：C解析：混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團(tuán)塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴(kuò)大，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。65.腎損傷下列哪種情況可有血尿：A:腎挫裂傷B:腎血管斷裂c:腎盂廣泛撕裂D:輸尿管斷裂E:輸尿管血管堵塞66.正確答案：C解析：血尿的嚴(yán)重程度與腎損傷程度并不一致。如腎蒂血管斷裂、腎動(dòng)脈血栓形成、腎盂破裂，血凝塊阻塞輸尿管時(shí)，血尿輕微，甚至無(wú)血尿。腎挫傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑和被膜下血腫，損傷涉及集合系統(tǒng)時(shí)可有少量血尿，腎裂傷，如腎盂腎盞黏膜破裂，則可有65,腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)考慮診斷為：A:空腔臟器破裂B:實(shí)質(zhì)臟器破裂C:后腹膜血腫D:誤穿入腹腔血管E:前腹壁血腫解析：腹部損傷行腹腔穿刺抽出不凝固的血液，說(shuō)明有實(shí)質(zhì)臟器破裂所致的內(nèi)出血，因腹膜的去纖維作用而使血液不凝。68.膀胱腫瘤早期癥狀哪個(gè)是正確的：A:鏡下血尿B:終末血尿C:間歇性無(wú)痛性肉眼血尿終末加重D:腰痛伴血尿E:血尿伴有膀胱刺激癥狀69.正確答案：C解析：膀胱癌患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是血尿，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、間歇性、肉眼血尿。出血量與血尿持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，與病情嚴(yán)重程度并不一定成正比。70.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A:盆腔內(nèi)出血B:膀胱破裂C:尿道斷裂D:舐叢神經(jīng)損傷E:直腸損傷71.正確答案：A解析：主要是由于舐前靜脈叢破裂導(dǎo)致的盆腔內(nèi)出血，大量失血72.幽門(mén)梗阻的主要特征是：A:有長(zhǎng)期潰瘍病史B:上腹部廣泛壓痛C:頻繁反酸、曖氣D:嘔吐宿食，不含膽汁E:鋼餐檢查呈十二指腸球部畸形68.正確答案：D解析：幽門(mén)梗阻是由于幽門(mén)附近的胃十二指腸潰瘍愈合后的瘢痕攣縮所致。臨床突出的癥狀是嚴(yán)重的嘔吐，為隔餐宿食，不含膽汁，可導(dǎo)致患者嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂。69.腹外疝的兩個(gè)基本發(fā)病因素：A:嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮B:腹股溝管和股管寬大C:妊娠和重體力勞動(dòng)D:腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增高E:外傷和便秘解析：腹外疝發(fā)病原因中最重要的是①腹壓升高：是主要誘因，如啼哭、重體力勞動(dòng)、妊娠、便秘、排尿困難、腹腔腫瘤等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是發(fā)病的基礎(chǔ)。71.甲狀腺手術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生：A:吞咽困難B:音調(diào)降低C:飲水時(shí)嗆咳D:呼吸困難E:聲音嘶啞72.正確答案：E解析：喉返神經(jīng)一側(cè)損傷，可因一側(cè)聲帶麻痹而引起聲音嘶??；雙側(cè)損傷可引起失音或呼吸困難。73.下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤(pán)突出癥的體征：A:第三腰椎橫突尖壓痛B:壓痛及能棘肌痙攣C:腰部活動(dòng)受限D(zhuǎn):腰椎側(cè)突E:直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性74.正確答案：A解析：第三腰椎橫突尖壓痛是第三腰椎橫突綜合征的臨床表現(xiàn)。75.急性胰腺炎發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查A:血鈣C:血淀粉酶D:血脂肪酶E:尿淀粉酶72.正確答案：C解析：血淀粉酶：發(fā)病數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，4～5天恢復(fù)正常。血淀粉酶的確診意義大于尿淀粉酶。73.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是：A:甲狀腺危象B:手足抽搐C:喉返神經(jīng)損傷D:喉上神經(jīng)損傷E:術(shù)后呼吸困難和室息74.正確答案：E后48小時(shí)內(nèi)，常見(jiàn)原因有：出血及血腫壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。75.術(shù)后病人發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎的可能性受以下因素影響，但除外：A:術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)短B:手術(shù)部位C:手術(shù)操作時(shí)間D:清潔消毒的嚴(yán)格程度E:是否采用抗菌藥物預(yù)防解析：醫(yī)院獲得性肺炎多見(jiàn)于年老體弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制劑，行氣管插管、氣管切開(kāi)機(jī)械通氣，胸腹部手術(shù)、昏迷及全麻患者。危險(xiǎn)因素包括：(1)先前90天內(nèi)接受過(guò)抗菌藥物；(2)住院25天；(3)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或特殊醫(yī)院病房中存在高頻率抗生素耐藥；(4)HCAP存在危險(xiǎn)因素：①最近90天內(nèi)住院22次；②居住在護(hù)理之家或擴(kuò)大護(hù)理機(jī)構(gòu)；③家庭靜脈輸液治療(包括抗菌藥物);④30d內(nèi)長(zhǎng)期透析治療；⑤家庭傷口護(hù)理；⑥家庭成員攜帶MDR病原體；(5)免疫抑制性疾病和/或治療。77.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)：A:等滲性缺水B:低滲性缺水C:高滲性缺水D:急性水中毒E:慢性水中毒解析：等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生的一種脫水類型；水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓也維持正常。它造成細(xì)胞外液量(包括循環(huán)血量的)迅速減少。由于喪失的液體為等滲，基本上不改變細(xì)胞外液的滲透壓，最初細(xì)胞內(nèi)液并不向細(xì)胞外液間隙轉(zhuǎn)移，以代償細(xì)胞外液的減少，故細(xì)胞內(nèi)液量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續(xù)時(shí)間較久后，細(xì)胞內(nèi)液將逐漸外移，隨同細(xì)胞外76.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的發(fā)病原因是：B:酒精中毒個(gè)，共同進(jìn)入腸道發(fā)揮消化功能。膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)、十二指腸乳頭狹窄，腫瘤等均可導(dǎo)致膽道梗阻，如果膽管梗阻，會(huì)導(dǎo)致膽汁與胰液的逆流擠進(jìn)胰腺，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰A:糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D:使用多巴胺等擴(kuò)血管藥物并引流。當(dāng)膽管內(nèi)壓降低后，病人情況常常能暫時(shí)改善，有利于爭(zhēng)取D:改良根治術(shù)應(yīng)行乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)，即在乳房根治術(shù)的基礎(chǔ)上還需同時(shí)切除胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈及其周?chē)牧馨徒Y(jié)(即胸骨旁淋巴結(jié))。82.男性，20歲，在工地干活時(shí)自高處墜地，右胸部著地來(lái)診，途中嘔吐一次，約50m1,嘔吐物中有少量血液，2小時(shí)后大便呈黑色，量不多。體格檢查：血壓95/60mmHg,脈搏100次/分，右下胸部腫脹，壓痛明顯，全腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，右下腹診斷性穿刺抽出不凝血2m1,X線胸片示右9、10肋骨骨折，腹部X線平片未見(jiàn)異常，A:肋骨骨折、肝破裂伴膽道出血B:脾破裂C:十二指腸破裂D:胃破裂E:肋骨骨折伴胸部損傷出血83.正確答案：A解析：該患者高空墜地，可能會(huì)有實(shí)質(zhì)臟器的損傷?；颊叱霈F(xiàn)嘔血，便血，血壓降低，肝區(qū)壓痛，有腹膜炎的表現(xiàn)，腹穿抽出不凝血，提示肝臟破裂。同時(shí)X線胸片提示9、10肋骨骨折表現(xiàn)，腹部X線平片未見(jiàn)異常，說(shuō)明腹部空腔臟器(胃、十二指腸)未受損。84.女性，43歲，肝外膽管結(jié)石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀，查體：體溫41℃,脈搏125次/分，血壓80/60mmHg,則該患者最可能的診斷是：A:急性膽囊炎B:肝膿腫C:急性梗阻性化膿性膽管炎D:急性胰腺炎E:膽道蛔蟲(chóng)癥85.正確答案：C解析：結(jié)合題干，該患者有肝外膽管結(jié)石病史，發(fā)病急驟，病情發(fā)展迅速，除有惡心，嘔吐，腹痛的癥狀，還有神經(jīng)中樞系統(tǒng)受到抑制的表現(xiàn)，即神情淡漠，嗜睡。所以最可能的診斷就是急性梗阻性化宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期多量出血可繼發(fā)貧87.下列哪項(xiàng)因素與產(chǎn)后宮縮乏力性出血無(wú)關(guān)A:產(chǎn)程延長(zhǎng)D:感染解析：與產(chǎn)后宮縮乏力性出血相關(guān)的因素有：1全身因素。產(chǎn)程延長(zhǎng)或精神過(guò)度緊張使產(chǎn)婦體力過(guò)度消耗；過(guò)度使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮過(guò)度膨脹(如雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒);子宮肌纖維退行性變(如多產(chǎn)、感染、刮宮損傷等);子宮肌水腫、滲血(如重度貧血、妊高征、子宮胎盤(pán)卒中等);子宮肌瘤，子宮發(fā)育不良、畸形等，均可導(dǎo)致宮縮乏力。89.慢性宮頸炎的治療，哪項(xiàng)不恰當(dāng)：A:激光治療B:局部用藥C:冷凍治療D:大劑量抗生素E:中藥治療正確答案：D解析：慢性子宮頸炎患者可給予局部物理治療如激光、冷凍、微波等，也可給予中藥治療，但不應(yīng)該應(yīng)用大劑量的抗生素。90.慢性盆腔結(jié)締組織炎多由下列哪種疾病發(fā)展而來(lái)：A:子宮內(nèi)膜炎B:慢性宮頸炎C:慢性輸卵管炎D:慢性輸卵管卵巢炎E:慢性闌尾炎正確答案：B由于宮頸的淋巴管直接與盆腔結(jié)締組織相通，故可因慢性宮頸炎發(fā)展至慢性盆腔結(jié)締組織炎。91.女性不孕因素中最常見(jiàn)的病因是：A:多囊卵巢B:陰道炎C:輸卵管因素D:子宮頸肌瘤E:子宮內(nèi)膜結(jié)核正確答案：C解析：女性不孕因素中盆腔因素約占病因的35%,其中最常見(jiàn)的病因就輸卵管因素。92.重度妊娠高血壓疾病孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道出血，最A(yù):重型胎盤(pán)早剝B:邊緣性前置胎盤(pán)C:宮頸癌D:子宮破裂E:臍帶帆狀附著血管前置破裂86.正確答案：A解析：孕婦患有重型高血壓疾病，存在血管病變，妊娠晚期，妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，子宮靜脈淤血，靜脈壓突然升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，形成胎盤(pán)后血腫，導(dǎo)致部分或全87.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A:功血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子官B:功血是不伴有全身及內(nèi)外生殖器官器質(zhì)性病變的異常子宮出血C:功血可發(fā)生在任何年齡，但50%發(fā)生在絕經(jīng)前期D:青春期功血多數(shù)有血液系統(tǒng)病變E:更年期功血多數(shù)是無(wú)排卵功血88.正確答案：D解析：青春期的功血以無(wú)排卵型為多見(jiàn)，少數(shù)有血液系統(tǒng)病變。89.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是：A:子宮直腸陷凹C:子宮舐骨韌帶D:輸卵管91.正常分娩，胎頭主要以哪個(gè)周徑通過(guò)產(chǎn)道：C:枕須徑D:雙頂徑A:從孕期28周至生后28天內(nèi)B:從孕期28周至生后1個(gè)月內(nèi)C:從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi)D:從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后30天內(nèi)E:從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后1個(gè)月內(nèi)解析：新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天內(nèi)。A:前囪最晚閉合的年齡為10個(gè)月B:后囪一般在生后2周閉合C:顱縫閉合的年齡為2個(gè)月D:腕骨骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間為1歲半E:上下部量相等的年齡為12歲解析：前囪最晚閉合時(shí)間是18個(gè)月；后囪閉合時(shí)間為生后6~8周；顱縫閉合的時(shí)間為3~4個(gè)月；腕骨骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間為3個(gè)月。A:心率突然>160次/分B:呼吸突然加快>60次/分D:頸靜脈怒張E:肝臟增大解析：小兒肺炎合并心力衰竭：呼吸>60次/分；心率>180次/B:皮膚彈性差E:四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)解析：重度：失水量相當(dāng)于體重的10~15%?；颊呓?jīng)常發(fā)生休克，95.法洛四聯(lián)癥的病理生理改變主要與哪一項(xiàng)有關(guān)：E:動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉時(shí)間右心室肥厚四種畸形組成。其中室間隔缺損必須足夠大使左右心室壓力相等。肺動(dòng)脈狹窄是決定患兒的病理生理、病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的主要因素。97.6歲女孩，診斷為“腎病綜合征”,因水腫、尿少，給予利尿消腫治療，患兒發(fā)生腹脹，乏力，膝反射減弱，心音低鈍，心電圖A:鈉鹽B:鉀鹽C:鈣劑D:鎂劑E:維生素B1低鈍、心電圖出現(xiàn)U波?？紤]出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。A:多見(jiàn)于6個(gè)月至3歲小兒B:發(fā)作前均有發(fā)熱、多在發(fā)熱初起體溫驟升時(shí)發(fā)作C:驚厥呈全身性，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10分鐘D:多伴呼吸道、消化道感染，無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E:發(fā)作1周后腦電圖異常解析：高熱驚厥好發(fā)年齡為6個(gè)月～3歲，上感引起者占60%;常B:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變D:非特異性神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏佝僂病癥狀分四期：①初期多見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)易激惹。②活動(dòng)期(激期):主要表現(xiàn)骨骼發(fā)育不良，多種血生化改2~3歲留下不同骨骼系統(tǒng)改變。D:大便呈蛋花湯樣，有腥臭味E:常伴有高熱多見(jiàn)于6月～2歲嬰幼兒，秋冬季發(fā)病，常常病初發(fā)生嘔吐，后出現(xiàn)腹瀉，大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂的癥狀，常伴發(fā)熱和上感癥狀，多數(shù)無(wú)明顯感染中毒癥狀，為自限性疾病，病程3～8天，大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞，大便輪狀病毒檢測(cè) (E11SA法)可快速診斷。99.新生兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸者最常見(jiàn)的是：A:敗血癥B:母乳性黃疸C:新生兒肺炎D:生理性黃疸E:膽道閉鎖解析：生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸，在出生后2~3天出現(xiàn)，一般情況良好，無(wú)其他臨床癥狀，是新生兒2~3天最為常見(jiàn)的黃疸。A:6月~3歲的嬰幼兒B:3月~6月C:2歲～3歲D:學(xué)齡前E:學(xué)齡兒解析：正常嬰兒體重增加一倍前(5個(gè)月),其體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵是足夠用的，故很少在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生缺鐵性貧血，體重增加一倍后體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵用完，嬰兒以乳制品為主，而乳制品含鐵極低，故這個(gè)年齡段易發(fā)生缺鐵性貧血。101.醫(yī)院門(mén)診護(hù)士應(yīng)首先安排就診的病人是：A:闌尾炎B胃癌C急性胃腸炎D:股骨骨折合并休克E:白血病解析：門(mén)診就診順序是優(yōu)先安排危重患者就診。102.患者，男，18歲，因股骨干骨折大出血后昏迷在搶救過(guò)程中，醫(yī)生口頭告訴護(hù)士靜脈推注腎上腺素，護(hù)士正確的做法是：A:復(fù)述一次，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行B:聽(tīng)到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C:迅速執(zhí)行自己聽(tīng)到的醫(yī)囑D:聽(tīng)到醫(yī)囑簡(jiǎn)單復(fù)述一次E:聽(tīng)清醫(yī)囑后立即執(zhí)行2.正確答案：A解析：在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生下口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。103.患者，男，28歲，因從高空墜落后致骨盆骨折，大量出血，處于休克狀態(tài)，被送至急診室，在醫(yī)生未到達(dá)之前當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即：A:詢問(wèn)墜落的原因B:通知值班醫(yī)生C:迅速給病人建立靜脈通路D:給病人注射止痛劑E:給病人注射鎮(zhèn)靜劑3.正確答案：C解析：患者已出現(xiàn)休克，此時(shí)應(yīng)迅速給病人建立靜脈通路補(bǔ)充血104.治療要獲得病人的知情同意，其實(shí)質(zhì)是：A:尊重患者自主性B尊重患者社會(huì)地位C尊重患者人格尊嚴(yán)D:患者不會(huì)做出錯(cuò)誤決定E:患者提出的要求總是合理的4.正確答案：A解析：知情同意(Inf0rnIedConSent)指在與當(dāng)事人確立咨詢關(guān)系之前，咨詢師有責(zé)任向當(dāng)事人說(shuō)明自己的專業(yè)資格、理論取向、工作經(jīng)驗(yàn)、咨詢或治療過(guò)程、治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)、目標(biāo)及技術(shù)的運(yùn)用以及保密原則與咨詢收費(fèi)等，以利于當(dāng)事人自由決定是否接受咨詢或治療，體現(xiàn)了尊重病人的自主性。105.患者，男，四十八歲，因被銹釘砸傷后診斷為破傷風(fēng)入院，入院后神智清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。護(hù)士為患者準(zhǔn)備并實(shí)A:保持病室光線充足B保持相對(duì)濕度為50%到60%C:開(kāi)關(guān)門(mén)動(dòng)作輕D:保持室溫在18℃到22℃用器具時(shí)避免發(fā)出噪音。治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激病人引起抽搐。D:食欲不振而產(chǎn)生不安，也會(huì)使患者受涼感冒，導(dǎo)致頭痛、頭暈。A選項(xiàng)為病室A:護(hù)士執(zhí)業(yè)，按規(guī)定獲得工資報(bào)酬C:對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議D:享受專業(yè)知識(shí)的教育和培訓(xùn)解析：護(hù)士的權(quán)利包括：(1)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)；(2)獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)；(3)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)習(xí)水平相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱從事學(xué)術(shù)研究交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；(5)獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息；(6)其他與履行護(hù)理指責(zé)相關(guān)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。B選項(xiàng)保護(hù)患者隱A:兒科病室冬季室溫在22到24℃B:產(chǎn)婦病室應(yīng)注意保暖，不能開(kāi)窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼C:支氣管擴(kuò)張患者，室內(nèi)濕度在35%D:破傷風(fēng)患者勿劇烈活動(dòng)，室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好，光線充足發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣A:狹義醫(yī)院內(nèi)感染的主要對(duì)象是住院患者D:在住院期間發(fā)生的感染，一定是醫(yī)院內(nèi)感染E:醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病，可在住院期間也可在出院后解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作的感染不屬于醫(yī)院B:煮沸法D:壓力蒸汽滅菌法E:光照消毒法解析：熱力消毒滅菌法：(1)干熱法：①燃燒法；②干烤法；(2)流通蒸汽消毒法。I11患者，女性60歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，現(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用：A:干烤法B:日光暴曬法C浸泡消毒法D:微波消毒法E:壓力蒸汽滅菌消毒解析：慢性支氣管炎是由于物理、化學(xué)因素如大氣污染、吸煙，感染因素如病毒、細(xì)菌、支原體等引起氣管、支氣管粘膜慢性炎癥的改變，臨床上以慢性或反復(fù)性咳嗽、咳痰為主要癥狀，有的患者伴有喘息。因此慢性支氣管炎并不是傳染性疾病，只需日光暴曬即可。112.護(hù)士有依法進(jìn)行臨床護(hù)理的義務(wù)對(duì)其敘述正確的A:臨床上允許護(hù)士在記錄護(hù)理文件時(shí)存在錯(cuò)誤B:護(hù)士在搶救患者時(shí)所遺漏的醫(yī)囑須在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)全C護(hù)士在非危急情況下可執(zhí)行年資較高的醫(yī)生的醫(yī)囑D:護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤時(shí)，可自行更改E:護(hù)士在記錄患者生命體征時(shí)必須保證真實(shí)解析：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰是書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)療與護(hù)理記錄的基本原則；有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間；字跡清楚，字體端正，保持表格整潔，不得涂改、剪貼和濫用簡(jiǎn)化字。113.關(guān)于化學(xué)消毒劑的使用原則，錯(cuò)誤的是：A:待消毒的物品，需先洗凈、擦干B:消毒液中一般不放置棉花、紗布等物C:浸泡消毒后的物品，取出后可直接使用D:消毒物品應(yīng)全部浸沒(méi)在消毒液內(nèi)器械的軸節(jié)應(yīng)打開(kāi)。E:應(yīng)定期檢查消毒劑濃度。解析：化學(xué)消毒劑的使用原則：(1)合理使用，能不用時(shí)則不用，必須用時(shí)則盡量少用，能采用物理方法消毒滅菌的，盡量不使用化學(xué)消毒滅菌法。(2)根據(jù)物品的性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑。(3)嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。(4)消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測(cè)，調(diào)整濃(5)待消毒的物品必須先洗凈、擦干。(6)消毒劑中不能放置紗布、棉花等物，以防降低消毒效力。(7)消毒后的物品在使用前須用無(wú)菌生理鹽水沖凈，以避免消毒劑刺激人體組織。(8)熟悉消毒劑的毒副作用，做好工作人員的防護(hù)。114.下列消毒劑中屬于高效消毒劑的是：A:碘酊B:碘伏D:氯己定E:過(guò)氧化氫解析：高效消毒劑：指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其抱子，并對(duì)細(xì)菌芽泡有顯著殺滅作用的制劑。如過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、部分含氯消毒劑等。115.下列不符合無(wú)菌技術(shù)操作原則的是：A:無(wú)菌包須有標(biāo)記和消毒日期B:無(wú)菌操作時(shí)手臂位于腰部水平以上D:無(wú)菌持物鉗可夾取所有無(wú)菌物品B:促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保證醫(yī)療安全和人體健康E:保證護(hù)理專業(yè)性A:手套外面為無(wú)菌區(qū)，應(yīng)保持無(wú)菌C:未帶手套的手可觸及手套的外面D:發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)立即更換E:不可強(qiáng)拉手套邊緣，以免破損17.正確答案：C解析：戴手套時(shí)手套外面(無(wú)菌面)不可觸及任何非無(wú)菌物品；已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面；未戴手套的手不可觸及手套的外面。118.無(wú)菌溶液一次未使用完，有效期為：18.正確答案：B解析：已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效，余液只作119.不適合用干烤法滅菌的是：A:玻璃制品B:橡膠制品C:陶瓷類D:粉劑E:油劑解析：干烤法適用于耐熱、不耐濕、蒸氣或氣體不能穿透物品的滅菌，如油劑、粉劑和玻璃器皿等的滅菌；不適用于纖維織物、塑料制品等的滅菌。120.護(hù)患關(guān)系應(yīng)為：A:教育與被教育關(guān)系B:領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系C:指導(dǎo)與服從關(guān)系D:治療關(guān)系E:朋友關(guān)系20.正確答案：D解析：護(hù)患關(guān)系是在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)中，護(hù)理人員與患者之間確立的一種人際關(guān)系。護(hù)理人員與患者之間是一種治療關(guān)系。121.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時(shí)，為了防銹，在使用前可加入：A:5%碳酸氫鈉B:5%亞硝酸鈉D:0.5%亞硝酸鈉E:0.5%碳酸氫鈉21.正確答案：D解析：戊二醛對(duì)碳鋼類制品如手術(shù)刀片等有腐蝕性，使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹。122.患者，男性，50歲，患冠心病三年，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者攝入：A:低鹽飲食B:少渣飲食C:低蛋白飲食D:高蛋白飲食E:低膽固醇飲食正確答案：E解析：低膽固醇飲食用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等患者。123.胸外心臟按壓頻率是：A:40～60次/分B:60～80次/分C:80～I(xiàn)00次/分D:Io0～120次/分E:120～140次/分正確答案：D根據(jù)最新的2015版心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓的頻率為100~120124.患者，男，28歲，流感高熱三天，為保證病人足夠營(yíng)養(yǎng)宜選擇的飲食是：A:普通飲食B:軟質(zhì)飲食E:鼻飼飲食125.患者，男26歲，胃潰瘍，需做潛血試驗(yàn)，預(yù)試驗(yàn)期內(nèi)不可A:豬肉B:土豆C:豆制品D:冬瓜E:綠色蔬菜【答案】AE。解析：試驗(yàn)前3天起禁止食用易造成隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性結(jié)果的食物，如肉類、肝類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等?？蛇M(jìn)食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米飯、面條、饅頭B:口腔疾患者D:精神病患者拒絕進(jìn)食時(shí)解析：鼻飼的適用對(duì)象：(1)昏迷患者；(2)口腔疾患或口腔手術(shù)后患者，上消化道腫瘤引起吞咽困難者；(3)不能張口的患者，如破傷風(fēng)患者；(4)其他患者，如早產(chǎn)兒、病情危重者、拒絕進(jìn)食者127.插胃管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)期，護(hù)士應(yīng)：A:立即拔出胃管B:囑病人深呼吸C:指導(dǎo)病人做吞咽動(dòng)作D:稍停片刻重新插入E:繼續(xù)插入解析：患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)期說(shuō)明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。128.關(guān)于鼻飼的操作方法錯(cuò)誤的是：A:每次鼻飼量不超過(guò)200mIB:每次灌注前應(yīng)檢查胃管是否通暢C:每次鼻飼前注入少量溫開(kāi)水，證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)D:藥品研碎溶解后灌入E:拔管應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出定的膠布，用紗布包裹近鼻孔處的胃管，囑患者深呼吸，在患者呼氣A:每日一次C:每周一次D:每周兩次E:每月一次解析：長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，并定期更換胃管，C:股疝75%~90%,占腹股溝疝的85%~95%,多見(jiàn)于兒童及成年人；腹股溝直疝多見(jiàn)于老年人。A:每日攝入量主要記錄飲水量C:病人飲水容器固定，并測(cè)定容量解析：(1)每日攝入量包括每E1的飲水量、食物中的含水量、輸液量、輸血量等。患者飲水時(shí)應(yīng)使用固定的飲水容器，并測(cè)定其容量；固體食物應(yīng)記錄單位數(shù)量或重量。(2)每E1排出量主要為尿量，此外其他途徑的排出液，如大便量、嘔吐物量、咯出物量(咯血、咳痰)、出血量、引流量、創(chuàng)面滲液量等，也應(yīng)作為排出量加以測(cè)量和記錄。解析：妊娠滿42周(294日)及以后分娩，稱為過(guò)期產(chǎn)。A:高熱量飲食可用于大手術(shù)后患者C:低蛋白飲食可用于尿毒癥患者D:低鹽飲食可用于高血壓患者張、咽喉部及消化道手術(shù)的患者。傷寒患者可并發(fā)腸出血、腸穿134.患者，男性，68歲，腦出血，昏迷6個(gè)月，提供鼻飼營(yíng)養(yǎng)A:兩次鼻飼間隔時(shí)間應(yīng)在2h以上C:注入流食或者藥物前要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)D:鼻飼飲食需加溫至38~40攝氏度方可使用E:胃管每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入否通暢；②每次鼻飼量不超過(guò)200m1,間隔時(shí)間大于2小時(shí)；③鼻飼液溫度應(yīng)保持在38~40°C左右，避免過(guò)冷或過(guò)熱；新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊；藥片應(yīng)研碎溶解后注入。④長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。135.急性闌尾炎的典型體征是：A:腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性B:閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性c:右下腹固定壓痛D:反跳痛、腹肌緊張E:直腸指診觸痛解析：右下腹壓痛，在腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹之前就已存在，是急性闌尾炎的最常見(jiàn)的重要體征。壓痛點(diǎn)始終固定在一個(gè)位置，通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。136.我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)的原因是：A:酒精中毒B:膽汁淤積C:循環(huán)障礙D:病毒性肝炎E:日本吸血蟲(chóng)病解析：在我國(guó)，病毒性肝炎是肝硬化最常見(jiàn)的病因。A:少尿B:無(wú)尿少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量小于17m1;無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于IoOnI1或者12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿。D:長(zhǎng)期尿失禁的病人可持續(xù)導(dǎo)尿E:指導(dǎo)病人鍛煉盆底部肌肉解析：如病情允許，指導(dǎo)患者每日白天攝入液體2000~3000mlo因多飲水可以促進(jìn)排尿反射，還可140.為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹部成60°,其目的是：C:使尿道內(nèi)口擴(kuò)張D:使尿道膜部擴(kuò)張解析：一手繼續(xù)持無(wú)菌紗布固定陰莖并提起，使之與腹壁成60。A:嘔吐C視力減退D:意識(shí)障礙E:視乳頭水腫正確答案：B解析：頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的癥狀，系顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽拉所致。142.尿潴留患者第一次放尿不應(yīng)超過(guò)：解析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)I000m1。以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫，出現(xiàn)暈倒等情況；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。143.預(yù)防留置導(dǎo)尿患者尿路感染的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：A:保持尿道口清潔，每日消毒1~2次B:每日定時(shí)更換集尿袋C:每周更換導(dǎo)尿管一次D:鼓勵(lì)病人多飲水，勤更換臥位解析：(1)防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施：①保持尿道口清潔：每天1~2次；②集尿袋的更換：注意觀察并及時(shí)排空集尿袋內(nèi)尿液，并記錄尿量。通常每周更換集尿袋1~2次，若有尿液性狀、顏色改變，需及時(shí)更換。③尿管的更換：定期更換導(dǎo)尿管，尿管的更換頻率通常根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般為1～4周更換一次。(2)留置導(dǎo)尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在2000m1以上(包括口服和靜脈輸液等),達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的。(3)訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性?shī)A管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時(shí)開(kāi)放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。(4)注意患者的主訴和觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，每周檢查尿常規(guī)1次。D:月干疾病過(guò)程中，同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。多器官功能障礙綜合征發(fā)病的特點(diǎn)是B:少飲水，減少腹瀉次數(shù)解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以滿足病人的生理需要量，補(bǔ)充額外丟失量，恢復(fù)A:晨尿B:12小時(shí)尿液C:24小時(shí)尿液D:夜尿E:中段尿正確答案：A解析：尿妊娠試驗(yàn)，一定要采用晨尿，因?yàn)槌磕驖饪s，激素水平較高。為了提高試驗(yàn)的陽(yáng)性率，在前一夜還應(yīng)盡量減少飲水量。147.患者，男性，52歲，肝昏迷，為患者灌腸時(shí)不宜選用肥皂A:防止發(fā)生腹脹B:防止發(fā)生酸中毒C:防止對(duì)腸黏膜的刺激D:減少氨的產(chǎn)生與吸收E:避免引起腹瀉正確答案：D解析：肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。148.患者，女，60歲，患阿米巴痢疾，護(hù)士灌腸時(shí)為安置右側(cè)臥位，其主要目的是：A:方便操作B:降低壓力C:提高效果D:減輕痛苦E:方便合作解析：慢性細(xì)菌性痢疾，病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位。阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。149.患者，男性，35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音，最佳處理方法是：A:清潔灌腸B:保留灌腸C:大量不保留灌腸D:肛管排氣E:服藥導(dǎo)瀉解析：該患者在進(jìn)行剖腹探查術(shù)后腸道恢復(fù)蠕動(dòng)需要一段時(shí)間。這段時(shí)間，通過(guò)吞咽進(jìn)入胃腸道的空氣積存在腹部，造成腹部脹痛，對(duì)于腹脹不能緩解的患者，應(yīng)進(jìn)行肛門(mén)排氣。150.患者男性，66歲，因直腸癌將于次日手術(shù)，手術(shù)前做腸道清潔準(zhǔn)備，護(hù)士正確的做法是：A:行大量不保留灌腸一次，排出糞便B:行小量不保留灌腸一次，排出糞便C:行保留灌腸一次，刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便D:反復(fù)多次行大量不保留灌腸，直至排出澄清液E:采用開(kāi)塞露通便法，排出糞便及氣體解析：一般于術(shù)前1日進(jìn)行腸道清潔，目前臨床上多主張采用全腸道灌洗法，若病人年老體弱無(wú)法耐受或存在心、腎功能不全或灌洗不充分時(shí)，可考慮配合灌腸法，應(yīng)洗至糞便清水樣，肉眼無(wú)糞渣為止。151.患者女性，56歲，近日來(lái)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為：A:壓力性尿失禁B:反射性尿失禁C:急迫性尿失禁D:功能性尿失禁E:部分尿失禁解析：尿失禁的分類：(1)急迫性尿