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精神患者安全協(xié)議書?甲方(患者方):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號(hào)碼:__________________家庭住址:__________________聯(lián)系電話:__________________法定監(jiān)護(hù)人姓名:__________________法定監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼:__________________法定監(jiān)護(hù)人家庭住址:__________________法定監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話:__________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)方):名稱:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方為患有精神疾病的患者,需要在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療和護(hù)理服務(wù),為了確保患者在治療期間的安全,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供專業(yè)的精神疾病診斷、治療、護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。具體包括但不限于:根據(jù)甲方的病情制定個(gè)性化的治療方案,并按照方案實(shí)施藥物治療、心理治療等。安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)甲方進(jìn)行日常護(hù)理,包括觀察病情變化、協(xié)助生活起居、保障飲食安全等。為甲方提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),幫助甲方提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。2.服務(wù)場(chǎng)所甲方在乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受治療和護(hù)理服務(wù),乙方應(yīng)確保治療場(chǎng)所的安全性,具備必要的安全設(shè)施和防護(hù)設(shè)備。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自己的病情、治療方案、預(yù)后情況等相關(guān)信息。有權(quán)要求乙方提供符合醫(yī)療規(guī)范和安全標(biāo)準(zhǔn)的治療和護(hù)理服務(wù)。對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督權(quán),如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有權(quán)提出意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自己的病情、病史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,積極配合乙方的診斷、治療和護(hù)理工作。遵守乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度,聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排,不得擅自離開治療場(chǎng)所或違反醫(yī)囑。愛(ài)護(hù)乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的設(shè)施設(shè)備,如有損壞應(yīng)照價(jià)賠償。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)甲方的病情和實(shí)際情況制定合理的治療方案,并要求甲方配合實(shí)施。對(duì)甲方的治療和護(hù)理情況進(jìn)行記錄和監(jiān)控,有權(quán)根據(jù)需要采取必要的約束措施以確?;颊甙踩?。按照國(guó)家規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用。2.義務(wù)為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程。配備足夠數(shù)量、具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員,為甲方提供24小時(shí)不間斷的治療和護(hù)理服務(wù)。定期對(duì)甲方的病情進(jìn)行評(píng)估和診斷,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。加強(qiáng)對(duì)治療場(chǎng)所的安全管理,確保設(shè)施設(shè)備安全可靠,防止甲方發(fā)生意外事故。保護(hù)甲方的隱私,不得泄露甲方的個(gè)人信息和病情資料。三、安全保障措施(一)設(shè)施設(shè)備安全1.乙方應(yīng)確保治療場(chǎng)所的建筑結(jié)構(gòu)安全,無(wú)明顯安全隱患。2.配備必要的安全設(shè)施,如防護(hù)欄、防滑地面、緊急呼叫裝置等,以防止甲方發(fā)生跌倒、墜樓等意外事故。3.對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢查,確保設(shè)備正常運(yùn)行,避免因設(shè)備故障引發(fā)安全問(wèn)題。(二)人員安全管理1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備專業(yè)的精神科知識(shí)和技能,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核后上崗。2.對(duì)甲方進(jìn)行全程監(jiān)護(hù),密切觀察甲方的病情變化和行為舉止,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。3.根據(jù)甲方的病情和行為特點(diǎn),制定合理的護(hù)理計(jì)劃,包括專人陪護(hù)、限制活動(dòng)范圍等措施,確保甲方的安全。(三)藥品及物品管理1.嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)定,對(duì)甲方使用的藥品進(jìn)行采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用,確保藥品質(zhì)量安全。2.對(duì)甲方的個(gè)人物品進(jìn)行妥善保管,避免甲方接觸到危險(xiǎn)物品,如刀具、繩索等。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方違反乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,擅自離開治療場(chǎng)所或違反醫(yī)囑,導(dǎo)致自身發(fā)生意外事故或病情加重,乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部或部分責(zé)任。甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的后果,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。2.若甲方故意損壞乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的設(shè)施設(shè)備,甲方應(yīng)照價(jià)賠償,并承擔(dān)相應(yīng)的維修或更換費(fèi)用。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照醫(yī)療規(guī)范和安全標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供治療和護(hù)理服務(wù),導(dǎo)致甲方受到損害,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金(如造成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)等。2.若乙方因管理不善,導(dǎo)致甲方發(fā)生意外事故,如跌倒、墜樓等,乙方應(yīng)根據(jù)事故的嚴(yán)重程度和責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方泄露甲方的個(gè)人信息和病情資料,給甲方造成不良影響或損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,包括但不限于消除影響、賠禮道歉、賠償損失等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方治療結(jié)束出院之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):__________________法定監(jiān)護(hù)人(簽字或蓋章):_______
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