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醫(yī)院病人資料保密協(xié)議合同編號:__________甲方(醫(yī)院方):名稱:[醫(yī)院具體名稱]地址:[醫(yī)院具體地址]聯(lián)系方式:[醫(yī)院聯(lián)系電話]乙方(病人方):名稱:[病人具體名稱]地址:[病人具體地址]聯(lián)系方式:[病人聯(lián)系電話]《醫(yī)院病人資料保密協(xié)議》一、引言為了保護醫(yī)院病人的隱私和醫(yī)療信息安全,明確醫(yī)院和病人在病人資料保密方面的權(quán)利和義務(wù),根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議。二、定義與解釋在本協(xié)議中,除非上下文另有明確規(guī)定,下列術(shù)語具有以下含義:“病人資料”指與病人相關(guān)的所有信息,包括但不限于病人基本信息、醫(yī)療記錄、診斷結(jié)果、治療方案等?!氨C堋敝覆扇『侠淼拇胧?,保證病人資料不被未經(jīng)授權(quán)的訪問、使用、披露或傳播?!搬t(yī)院”指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)及其相關(guān)工作人員?!安∪恕敝附邮茚t(yī)院醫(yī)療服務(wù)的個人及其法定代理人。三、保密義務(wù)(一)醫(yī)院的保密義務(wù)1.醫(yī)院應(yīng)采取適當(dāng)?shù)募夹g(shù)和管理措施,保證病人資料的保密性、完整性和可用性。2.醫(yī)院及其工作人員不得將病人資料用于本協(xié)議約定之外的任何目的,不得向未經(jīng)授權(quán)的第三方披露病人資料。3.醫(yī)院應(yīng)保證其合作伙伴、代理機構(gòu)等在處理病人資料時遵守本協(xié)議的保密規(guī)定。(二)病人的保密義務(wù)1.病人應(yīng)妥善保管自己的醫(yī)療卡、病歷等資料,不得將其提供給未經(jīng)授權(quán)的第三方。2.病人不得要求醫(yī)院披露其醫(yī)療資料,除非法律有明確規(guī)定或經(jīng)病人書面同意。3.病人應(yīng)遵守醫(yī)院的相關(guān)保密規(guī)定,不得在未經(jīng)授權(quán)的情況下訪問、使用或披露其他病人的資料。四、保密范圍(一)病人基本信息包括病人的姓名、性別、年齡、出生日期、身份證號碼、聯(lián)系方式等。(二)醫(yī)療記錄包括病人的就診記錄、檢查報告、檢驗結(jié)果、治療過程記錄等。(三)診斷結(jié)果包括病人的疾病診斷、病情評估、預(yù)后判斷等。(四)治療方案包括病人的治療計劃、用藥情況、手術(shù)記錄等。(五)其他相關(guān)信息包括病人的醫(yī)保信息、家庭住址、親屬關(guān)系等與病人醫(yī)療相關(guān)的信息。五、保密期限本協(xié)議的保密期限為自病人資料產(chǎn)生之日起至該資料被合法銷毀或超過法律規(guī)定的保存期限為止。六、信息使用限制(一)醫(yī)院內(nèi)部使用醫(yī)院可以在內(nèi)部使用病人資料,用于醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等合法目的,但應(yīng)采取必要的安全措施,保證病人資料的安全。(二)外部合作使用醫(yī)院在與外部合作伙伴進行合作時,應(yīng)要求合作伙伴遵守本協(xié)議的保密規(guī)定,不得將病人資料用于合作目的之外的任何用途。未經(jīng)病人書面同意,醫(yī)院不得將病人資料提供給外部合作伙伴。(三)法律規(guī)定的使用在法律規(guī)定的情況下,醫(yī)院可以披露病人資料,如司法機關(guān)要求、公共衛(wèi)生事件需要等,但應(yīng)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)進行,并采取必要的措施保護病人的隱私。七、信息披露(一)法定披露如遇法律規(guī)定的情況,醫(yī)院應(yīng)按照法律規(guī)定的程序和要求,向相關(guān)部門披露病人資料。在披露前,醫(yī)院應(yīng)盡可能通知病人,并采取必要的措施保護病人的隱私。(二)經(jīng)病人同意的披露醫(yī)院在未經(jīng)病人同意的情況下,不得披露病人資料。如病人同意披露其資料,應(yīng)簽署書面同意書,并明確披露的目的、范圍和方式等。八、違約責(zé)任1.若一方違反本協(xié)議的保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方因此遭受的損失。2.違約責(zé)任的承擔(dān)方式包括但不限于支付違約金、賠償損失、消除影響等。3.如雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。十、協(xié)議的生效與變更1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議的變更應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。書面變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。十一、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):__
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